峽江縣XXXX年增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案

1、關(guān)于印發(fā)發(fā)峽江江縣20011年年增補葉葉酸預(yù)防防神經(jīng)管管缺陷項項目實施施方案的通知知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院、縣直醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)：根據(jù)深化化醫(yī)藥衛(wèi)衛(wèi)生體制制改革工工作任務(wù)務(wù)的要求求，為加加強(qiáng)出生生缺陷干干預(yù)工作作，降低低神經(jīng)管管缺陷發(fā)發(fā)生率，提高出出生人口口素質(zhì)， 20011年年我縣繼續(xù)續(xù)實施增增補葉酸酸預(yù)防神神經(jīng)管缺缺陷項目目。為做做好該項項目工作作，我局局制定了了峽江江縣20011年年增補葉葉酸預(yù)防防神經(jīng)管管缺陷項項目實施施方案詳見附附件，現(xiàn)印發(fā)發(fā)給你們們，請結(jié)結(jié)合實際際，認(rèn)真真組織實實施。附件：峽峽江縣220111年增補補葉酸預(yù)預(yù)防神經(jīng)經(jīng)管缺陷陷項目實實施方案案 二二一一年年八月三三日附件：峽江縣2

2、20111年增補補葉酸預(yù)預(yù)防神經(jīng)經(jīng)管缺陷陷項目實實施方案案為加強(qiáng)出出生缺陷陷干預(yù)工工作，降降低神經(jīng)經(jīng)管缺陷陷發(fā)生率率，提高高出生人人口素質(zhì)質(zhì)，根據(jù)據(jù)深化醫(yī)醫(yī)藥衛(wèi)生生體制改改革20011年年工作任任務(wù)，我我縣繼續(xù)續(xù)實施增增補葉酸酸預(yù)防神神經(jīng)管缺缺陷項目目。利用用中央、省財政政專項補補助經(jīng)費費，對全全縣準(zhǔn)備備懷孕的的農(nóng)村婦婦女免費費增補葉葉酸預(yù)防防神經(jīng)管管缺陷。一、項目目目標(biāo)目標(biāo)人群群增補葉葉酸知識識知曉率率達(dá)到990%，葉酸服服用率達(dá)達(dá)到900%，葉葉酸服用用依從率率達(dá)到770%。二、項目目范圍和和內(nèi)容（一）項項目范圍圍項目地區(qū)區(qū)：全縣縣農(nóng)村戶戶籍人口口。項目對象象：準(zhǔn)備備懷孕的的農(nóng)村婦婦女，包

3、包括流動動人口。（二）項項目內(nèi)容容為準(zhǔn)備懷懷孕的農(nóng)農(nóng)村婦女女免費增增補葉酸酸，在孕孕前3個個月到孕孕早期33個月服服用，預(yù)預(yù)防神經(jīng)經(jīng)管缺陷陷等。1、開展展健康教教育和培培訓(xùn)。各各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院、縣直醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)積極開開展宣傳傳和健康康教育，利用婚婚前保健健、孕前前保健、產(chǎn)前檢檢查等服服務(wù)時機(jī)機(jī)，向服服務(wù)對象象進(jìn)行一一對一的的預(yù)防出出生缺陷陷知識健健康宣傳傳，提高高目標(biāo)人人群相關(guān)關(guān)知識知知曉率。加強(qiáng)出出生缺陷陷防治相相關(guān)培訓(xùn)訓(xùn)，提高高醫(yī)務(wù)人人員服務(wù)務(wù)能力。2、組織織葉酸發(fā)發(fā)放。根根據(jù)逐級級發(fā)放、分級管管理的原原則，各各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院和和縣直醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)要認(rèn)真真做好葉葉酸的組組織和發(fā)發(fā)放工作作，將干干

4、預(yù)措施施落到實實處，真真正做到到惠及民民生，提提高干預(yù)預(yù)效果，保證項項目達(dá)到到預(yù)期目目標(biāo)。三、組織織實施（一）組組織領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)縣衛(wèi)生局局負(fù)責(zé)全縣增補葉葉酸項目目的組織、協(xié)協(xié)調(diào)與管管理工作作，制定定項目實實施方案案；縣衛(wèi)衛(wèi)生局指指定縣婦婦幼保健健院負(fù)責(zé)責(zé)全縣增增補葉酸酸項目的的具體實實施，并并指定專專人負(fù)責(zé)責(zé)項目管管理工作作，包括括健康教教育、人人員培訓(xùn)訓(xùn)、藥品品管理和和發(fā)放、信息收收集整理理、上報報和監(jiān)督督指導(dǎo)等等工作。（二）葉葉酸的組組織分發(fā)發(fā)1、各級級組織形形式及職職責(zé)。（1）縣縣婦幼保保健院應(yīng)應(yīng)結(jié)合婚婚前保健健、孕前前保健、孕期保保健、計計劃生育育等多種種途徑，按照方方案流程程組織葉葉酸發(fā)放

5、放工作和和管理督督導(dǎo)，并并按要求求上報葉葉酸發(fā)放放情況相相關(guān)信息息?？h人人民醫(yī)院院、縣中中醫(yī)院負(fù)負(fù)責(zé)向來來院就診診未領(lǐng)取取葉酸的的待孕婦婦女發(fā)放放葉酸，并按要要求上報報葉酸發(fā)發(fā)放情況況相關(guān)信信息至縣縣婦幼保保健院。（2）鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生生院負(fù)責(zé)責(zé)將葉酸酸分發(fā)到到各村衛(wèi)衛(wèi)生室，指導(dǎo)村村衛(wèi)生室室規(guī)范科科學(xué)發(fā)放放，并對對村衛(wèi)生生室組織織發(fā)放和和管理進(jìn)進(jìn)行監(jiān)督督。同時時鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院還還要負(fù)責(zé)責(zé)轄區(qū)內(nèi)內(nèi)高危待待孕婦女女的葉酸酸發(fā)放和和管理。（3）鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生生負(fù)責(zé)了了解本村村育齡婦婦女的孕孕育狀況況，負(fù)責(zé)責(zé)本村準(zhǔn)準(zhǔn)備懷孕孕的婦女女的葉酸酸發(fā)放和和隨訪管管理工作作，完成成有關(guān)葉葉酸發(fā)放放和服用用信息的的收集、整理

6、和和上報；及時上上報本村村高危待待孕婦女女信息，并負(fù)責(zé)責(zé)其服用用情況的的隨訪、監(jiān)督和和登記。2、準(zhǔn)備備懷孕的的婦女的的葉酸發(fā)發(fā)放、登登記和隨隨訪流程程。（1）鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生生收集轄轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)準(zhǔn)備懷孕孕的婦女女信息，確定發(fā)發(fā)放對象象，入戶戶通知其其領(lǐng)取葉葉酸片，進(jìn)行健健康教育育，并簽簽訂知情情同意書書,使服服藥對象象正確了了解相關(guān)關(guān)知識，提高葉葉酸服用用率和依依從率。按每人每每天1片片（0.4毫克克）發(fā)放放，保證證孕前33個月到到孕早期期3個月月服用量量。發(fā)放放對象每每次領(lǐng)取取13個個月的數(shù)數(shù)量，鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生生對領(lǐng)取取葉酸的的婦女進(jìn)進(jìn)行登記記，記錄錄領(lǐng)取葉葉酸的時時間、數(shù)數(shù)量以及及婦女相相關(guān)信息息。鄉(xiāng)村

7、醫(yī)生生對領(lǐng)取取葉酸的的婦女進(jìn)進(jìn)行隨訪訪，每月月至少一一次，督督促婦女女按時服服用，并并將婦女女在孕前前3個月月到孕早早期3個個月葉酸酸服用情情況進(jìn)行行登記。（2）高高危待孕孕婦女葉葉酸的發(fā)發(fā)放、登登記和隨隨訪。高危待孕孕婦女是是指準(zhǔn)備備懷孕的的婦女中中，既往往生育過過神經(jīng)管管缺陷胎胎兒或服服用抗癲癲癇藥者者。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生生院婦幼幼保健人人員根據(jù)據(jù)既往高高危孕產(chǎn)產(chǎn)婦管理理記錄以以及各村村上報的的信息，對既往往生育神神經(jīng)管缺缺陷胎兒兒或服用用抗癲癇癇藥的高高危待孕孕婦女進(jìn)進(jìn)行登記記。通知知待孕婦婦女到鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生生院領(lǐng)取取葉酸片片，進(jìn)行行健康教教育，并并簽訂知知情同意意書。醫(yī)療保健健機(jī)構(gòu)婦婦幼保健健人員

8、按按每人每每天服用用4毫克克劑量向向高危待待孕婦女女發(fā)放葉葉酸，保保證孕前前3個月月到孕早早期3個個月服用用量。對對領(lǐng)取葉葉酸的高高危待孕孕婦女進(jìn)進(jìn)行登記記，記錄錄領(lǐng)取葉葉酸的時時間、量量以及待待孕婦女女相關(guān)信信息，每每月進(jìn)行行隨訪。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生生院婦幼幼保健人人員將領(lǐng)領(lǐng)取葉酸酸的高危危待孕婦婦女名單單通知所所在村鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生生，鄉(xiāng)村村醫(yī)生應(yīng)應(yīng)每12周督督促待孕孕婦女按按時服用用，并將將待孕婦婦女在孕孕前3個個月到孕孕早期33個月葉葉酸服用用情況進(jìn)進(jìn)行登記記，整理理后反饋饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院婦幼保保健人員員。（三）信信息報送送鄉(xiāng)村醫(yī)生生負(fù)責(zé)葉葉酸發(fā)放放和服用用信息的的收集、整理，按月上上報至鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

9、生院；醫(yī)療保保健機(jī)構(gòu)構(gòu)負(fù)責(zé)按按月統(tǒng)計計并上報報本院和和本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)葉葉酸發(fā)放放和服用用信息至至縣婦幼幼保健院院。縣婦幼幼保健院院負(fù)責(zé)按按月、按按季度統(tǒng)統(tǒng)計全縣縣葉酸發(fā)發(fā)放和服服用信息息，填報報衛(wèi)生部部新修訂訂的增增補葉酸酸預(yù)防神神經(jīng)管缺缺陷項目目季度統(tǒng)統(tǒng)計表（詳見見附表），并逐逐級報送送。同時時按要求求報告月月度服用用葉酸人人數(shù)簡表表。四、經(jīng)費費保障與與管理（一）加加強(qiáng)資金金使用與與管理，?？顚Ｓ茫瑖?yán)嚴(yán)格開支支范圍、開支標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和審審批程序序，不得得用于與與本項目目無關(guān)的的其他支支出。（二）加加強(qiáng)財務(wù)務(wù)和會計計核算，項目資資金不得得挪用或或改變專專項資金金的性質(zhì)質(zhì)和用途途，做好好項目的的監(jiān)督檢檢查

10、工作作，接受受上級部部門組織織的資金金檢查。五、監(jiān)督督管理（一）縣縣衛(wèi)生局局負(fù)責(zé)項項目實施施的監(jiān)督督管理和和效果評評估?？h縣婦幼保保健院按按照項目目要求，合理安安排項目目進(jìn)度，并加強(qiáng)強(qiáng)對各項目目實施單單位項目目執(zhí)行情情況的監(jiān)監(jiān)督檢查查。（二）加加強(qiáng)項目目組織領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)與管管理，落落實醫(yī)療療保健機(jī)機(jī)構(gòu)和人人員責(zé)任任，確保保科學(xué)規(guī)規(guī)范發(fā)放放葉酸，嚴(yán)禁發(fā)發(fā)放過期期藥品，嚴(yán)禁在在發(fā)放過過程中收收取費用用、搭車車售藥等等行為。（三）加加大工作作宣傳，通過張張貼宣傳傳畫、發(fā)發(fā)放小折折頁、在在廣播電電視媒體體專題宣宣傳等形形式，宣宣傳補服服葉酸政政策，利利用婦幼幼保健服服務(wù)，組組織開展展增補葉葉酸預(yù)防防神經(jīng)管管

11、缺陷相相關(guān)健康康教育。附表：增補葉酸酸預(yù)防神神經(jīng)管缺缺陷項目目季度統(tǒng)統(tǒng)計表（ 年 季度） 市（縣）（蓋章） 單單位：人人序號縣（區(qū)、市）活產(chǎn)數(shù)死胎和死產(chǎn)數(shù)圍產(chǎn)兒中中出生缺缺陷數(shù)產(chǎn)婦數(shù)（人）農(nóng)村適齡齡婦女孕孕前和孕孕早期葉葉酸服用用情況葉酸服用用依從人人數(shù)隨訪葉酸酸服用人人次數(shù)增補葉酸酸知識總數(shù)其中：神神經(jīng)管缺缺陷數(shù)產(chǎn)婦數(shù)其中：本本縣農(nóng)村村戶籍產(chǎn)產(chǎn)婦數(shù)新增應(yīng)服用人數(shù)數(shù)新增服用用人數(shù)其中：高高風(fēng)險新新增服用用人數(shù)調(diào)查人數(shù)知曉人數(shù)數(shù)1234567891011合計填表人： 填表機(jī)機(jī)構(gòu)： 填填表日期期： 年 月 日指標(biāo)說明明一、填表表說明（一）活活產(chǎn)數(shù)：活產(chǎn)指指妊娠滿滿28周及及以上，胎兒娩娩出后有有心

12、跳、呼吸、臍帶搏搏動、隨隨意肌收收縮4項生命命指標(biāo)之之一者。如孕周周不清楚楚，可參參考出生生體重110000克及以上上為準(zhǔn)。（二）死死胎和死死產(chǎn)數(shù)：死胎和和死產(chǎn)數(shù)數(shù)的合計計。其中中，死胎胎數(shù)指妊妊娠滿228周及及以上（如孕周周不清楚楚，可參參考出生生體重達(dá)達(dá)10000克及以上上）的胎胎兒在宮宮內(nèi)死亡亡的例數(shù)數(shù)（不含含因計劃劃生育要要求的引引產(chǎn)所致致的死胎胎數(shù)）；死產(chǎn)數(shù)數(shù)指妊娠娠滿288周及以以上（如如孕周不不清楚，可參考考出生體體重達(dá)110000克及以上上）的胎胎兒在分分娩過程程中死亡亡的例數(shù)數(shù)（不含含因計劃劃生育要要求的引引產(chǎn)所致致的死產(chǎn)產(chǎn)數(shù)）。（三）圍圍產(chǎn)兒數(shù)數(shù)：孕228周至至產(chǎn)后77天內(nèi)

13、的的活產(chǎn)以以及死胎胎和死產(chǎn)產(chǎn)數(shù)（不不包括計計劃外引引產(chǎn)）。（四）圍圍產(chǎn)兒中中出生缺缺陷數(shù)：圍產(chǎn)兒兒中存在在的結(jié)構(gòu)構(gòu)和功能能（代謝謝）異常常缺陷兒兒數(shù)。（五）神神經(jīng)管缺缺陷：神神經(jīng)管缺缺陷包括括脊柱裂裂、腦膨膨出、無無腦畸形形。（六）高高風(fēng)險新新增服用用人數(shù)：既往生生育過神神經(jīng)管缺缺陷兒或或服用抗抗癲癇藥藥的適齡齡婦女，在準(zhǔn)備備懷孕期期間補服服葉酸人人數(shù)。（七）新新增應(yīng)服服用人數(shù)數(shù)：本季季新增的的準(zhǔn)備懷懷孕的婦婦女人數(shù)數(shù)。（八）新新增服用用人數(shù)：本季新新增的葉葉酸服用用人數(shù)。（九）葉葉酸服用用依從人人數(shù)：懷懷孕前服服用小劑劑量葉酸酸，從開開始服用用至懷孕孕頭3個月的的天數(shù)中中服用天天數(shù)占880%及及以上的的人數(shù)。（十）增增補葉酸酸知識調(diào)調(diào)查人數(shù)數(shù)：至少少占產(chǎn)婦婦人數(shù)的的10%。（十一）增補葉葉酸知識識知曉人人數(shù)：在在調(diào)查人人群中，知道葉葉酸可以以預(yù)防神神經(jīng)管缺缺陷，且且知道應(yīng)應(yīng)在懷孕孕前3個月開開始服用用的人數(shù)數(shù)。（十二）本報表表中各指指標(biāo)統(tǒng)計計范圍均均為常住住人口，即在當(dāng)當(dāng)?shù)鼐幼∽?年及以以上的本本地戶籍籍及非本本地戶籍籍人口。與婦幼幼衛(wèi)生年年報要求求一致。二、邏輯輯關(guān)系（一）圍圍產(chǎn)兒中中出生缺缺陷數(shù)總總數(shù)其中神神經(jīng)管缺缺陷數(shù)。（二）本本縣戶籍籍產(chǎn)婦數(shù)數(shù)（人）本縣農(nóng)農(nóng)村戶籍籍產(chǎn)婦數(shù)數(shù)（人）。（三）新新增服用用人數(shù)高風(fēng)險險