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文檔簡(jiǎn)介
1、護(hù)理健康教育芬蘭的“北加里里曙光” 北歐美麗的千湖之國(guó)芬蘭。經(jīng)濟(jì)繁榮,國(guó)民生活富足,但冠心病年死亡率卻達(dá) 800/10 萬(wàn),居世界之冠。老師在課堂上問(wèn)小學(xué)生,誰(shuí)家因冠心病失去了父母,竟有1/3的孩子舉起了手,嚴(yán)峻的形勢(shì)促使政府下了決心,請(qǐng)世界衛(wèi)生組織的專家到發(fā)病率最高的北加里里地區(qū)指導(dǎo)冠心病社區(qū)防治。10 年后,男性煙民從50下降到33;吃黃油的人從90下降到20左右。北加里里男、女冠心病死亡率分別下降了24、51。無(wú)知而喪命深圳寶安有一個(gè)村,全村634人,200人抽血檢查發(fā)現(xiàn)乙肝病毒感染者30多人,感染率高達(dá)15%左右(全國(guó)為8.2%),乙肝防治知識(shí)知曉率卻不到15%。中國(guó)肝炎防治基金會(huì)一項(xiàng)
2、大型調(diào)查顯示:肝病患者知曉率不足35%;非肝病患者知曉率不足20%;知識(shí)貧乏仍是病毒性肝炎感染率居高不下的重要原因。洪紹光教授:我們得病越來(lái)越多,不是因?yàn)槲镔|(zhì)文明好,而是精神文明不足,是因?yàn)樾l(wèi)生保健知識(shí)沒跟上。鐘道恒博士:許多人不是死于疾病,而是死于無(wú)知。健康教育的目的增強(qiáng)人們的健康,使個(gè)人和群體實(shí)現(xiàn)健康的目的提高和維護(hù)健康;預(yù)防非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生;改善人際關(guān)系,增強(qiáng)人們的自我保健能力,使其破除迷信,摒棄陋習(xí),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,倡導(dǎo)文明、健康、科學(xué)的生活方式。健康教育的意義病人方面:1、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系,增加病人對(duì)護(hù)士的的依賴感和安全感。2、使病人自己掌握疾病的預(yù)防、保健、治療。3、病
3、人能積極配合治療和護(hù)理。護(hù)士方面:1、豐富知識(shí)、更新知識(shí)提高護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的自覺性。2、證實(shí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)獨(dú)特性、科學(xué)性。3、體現(xiàn)了為病人服務(wù)和社會(huì)貢獻(xiàn)價(jià)值What is? 借助多學(xué)科的理論和方法,通過(guò)信息傳播和行為干預(yù),幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí),樹立健康觀念,自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。健康教育健康教育的核心和前提核心教育人們前提樹立健康意識(shí)良好健康行為和生活方式保護(hù)促進(jìn)個(gè)體和群體健康改變行為所需知識(shí)技能及相關(guān)服務(wù)促使人們合理運(yùn)用這些服務(wù)必須擁有 直觀性 可行性基本原則護(hù)理健康教育 科學(xué)性 針對(duì)性 合作性 啟發(fā)性 靈活性 實(shí)用性 通俗性 基本內(nèi)容就診知識(shí),如門診掛號(hào)
4、、住院手續(xù)以及醫(yī)院中的有關(guān)規(guī)章、制度等有利于健康的行為指導(dǎo)與行為訓(xùn)練知識(shí)護(hù)理健康教育基本內(nèi)容心理衛(wèi)生和心理治療知識(shí) 公共衛(wèi)生及衛(wèi)生法制、衛(wèi)生道德知識(shí) 護(hù)理健康教育方法 知識(shí)講座 圖文宣傳示范訓(xùn)練教育形式 口頭講解視聽材料播放口頭講解 是最基本也是最主要的教育方法,分為3種形式 ,即主動(dòng)、被動(dòng)和溝通主動(dòng)形式:護(hù)士根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)教育的內(nèi)容主動(dòng)向病人宣傳;被動(dòng)形式:病人提出問(wèn)題,護(hù)士針對(duì)性地作解釋;溝通:護(hù)士與病人在交談中涉及的健康教育內(nèi)容。 護(hù)理健康教育方式醫(yī)院的健康教育對(duì)象是病人及其家屬,由于病人病情的輕重程度不一,因而健康教育方式不同非正式健康教育活動(dòng) 以語(yǔ)言教育方法為主,能對(duì)病人當(dāng)時(shí)的心理需要作出
5、應(yīng)答,可使病人得到心理支持,并可促進(jìn)積極的護(hù)患關(guān)系,保證實(shí)施高質(zhì)量的護(hù)理。正式健康教育活動(dòng) 護(hù)理人員有目的、有計(jì)劃地安排時(shí)間,必要時(shí)是應(yīng)用適當(dāng)?shù)墓ぞ邔?duì)病人及其家屬進(jìn)行專題的健康教育,其基本步驟按護(hù)理程序?qū)嵤?護(hù)理健康教育分類門診教育候診教育:在病人就診期間,針對(duì)候診知識(shí)及??频某R娂膊〉姆乐嗡M(jìn)行的健康教育。 隨診教育:在診療過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情對(duì)病人進(jìn)行口頭教育和指導(dǎo)。 咨詢教育:醫(yī)護(hù)人員對(duì)門診病人或家屬提出的有關(guān)疾病與健康問(wèn)題進(jìn)行解答。 健康教育處方:在診療過(guò)程中,以醫(yī)囑的形式對(duì)病人的行為和生活方式予以指導(dǎo)護(hù)理健康教育分類住院教育入院教育介紹病區(qū)環(huán)境介紹病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生
6、的姓名。介紹院內(nèi)相關(guān)規(guī)章制度(探視、陪?。┏R?guī)工作安排(查房、治療護(hù)理時(shí)間、發(fā)藥時(shí)間、測(cè)量體溫時(shí)間等)介紹患者在住院期間的權(quán)利和義務(wù)。講解房間內(nèi)各設(shè)施的使用方法(呼叫器、電話、衛(wèi)浴設(shè)施、病床、床欄等。)介紹病房?jī)?nèi)個(gè)人物品的擺放要求。病房?jī)?nèi)安全防范內(nèi)容護(hù)理健康教育分類住院教育手術(shù)患者的術(shù)前宣教內(nèi)容飲食要求前各項(xiàng)檢查的方法及注意事項(xiàng)。備皮的目的、個(gè)人衛(wèi)生。手術(shù)時(shí)間,麻醉方式。術(shù)前用藥指導(dǎo)胃腸道準(zhǔn)備心理指導(dǎo)。其他術(shù)前準(zhǔn)備。護(hù)理健康教育分類住院教育手術(shù)患者的術(shù)后宣教內(nèi)容術(shù)后飲食指導(dǎo)。術(shù)后體位要求。術(shù)后用藥指導(dǎo)。疼痛的護(hù)理。各項(xiàng)操作前后的告知及相關(guān)注意事項(xiàng)(靜脈輸液、肌肉注射等)。各種引流管道的護(hù)理方法
7、。有效排痰的方法。術(shù)后離床活動(dòng)的方法、時(shí)間及注意事項(xiàng)。術(shù)后功能鍛煉的方法及意義。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的健康教育 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┦浅R姷男呐K病,其發(fā)生率和病死率較高,易引起心率失?;蛘咝牧λソ摺?jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)到2020年左右,我國(guó)會(huì)迎來(lái)心血管疾病(主要是冠心?。┑陌l(fā)病高峰。健康教育是預(yù)防冠心病的有效手段。 心絞痛是冠心病最為常見的類型之一,它是在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上,由于心肌負(fù)荷的增加引起心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)。院前救護(hù) 告訴病人或家屬心絞痛發(fā)生的原因,使之避免誘發(fā)因素
8、的發(fā)生。講解心絞痛的臨床表現(xiàn),以便于及時(shí)做出診斷。 教授病人或家屬心絞痛的自救方法 立即停止活動(dòng)。 舌下含化硝酸甘油。 安慰病人,解除緊張不安情緒,以減少心肌耗氧量。 保持呼吸道通暢,有條件者給予吸氧。 及時(shí)就診。用藥注意事項(xiàng)長(zhǎng)期服用心得安的冠心病病人,不可驟然停藥,否則會(huì)引起反彈,加劇心絞痛甚至發(fā)生心肌梗死。伴有低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、肺心病、慢性支氣管炎、心功能不全、哮喘的冠心病病人,忌用或禁用心得安。因?yàn)樾牡冒布嬗薪笛獕汉涂剐穆墒С5淖饔?,只適合伴有高血壓或心動(dòng)過(guò)速的冠心病病人。伴有肝病的冠心病病人,忌用心得安、心得舒、心得平、噻嗎心安等心絞痛發(fā)作時(shí)忌直立位含藥。病情發(fā)作時(shí),應(yīng)立即在舌下含1片
9、硝酸甘油,或嚼碎后含在舌下,含藥時(shí)不能站立,以免突然暈厥而摔倒,應(yīng)坐靠在寬大的椅子上。忌自作主張隨意加減藥量,有些病人治病心切,擅自加量,結(jié)果欲速則不達(dá)。伴有青光眼的病人,慎用或忌用硝酸甘油。忌自作主張隨意聯(lián)合用藥。臨床上發(fā)現(xiàn),心得安合并異搏定,可發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩,低血壓、心衰,嚴(yán)重者甚至心臟驟停;而洋地黃和異搏定合用,則可發(fā)生猝死。飲食指導(dǎo)1、合理飲食與疾病的關(guān)系 飲食習(xí)慣與冠心病之間有密切關(guān)系,平素喜食高膽固醇食物的人,冠心病的發(fā)病率明顯升高。2、總的原則是低鹽、低脂、高纖維素、高蛋白質(zhì)飲食,少量多餐,避免過(guò)飽,保持大便通暢。 減少每日膽固醇的攝取。脂肪的攝入,不應(yīng)超過(guò)總熱量的30%。實(shí)用復(fù)合
10、碳水化合物,少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等簡(jiǎn)單的碳水化合物提倡多食新鮮蔬菜和水果,防止便秘。食用豆制品,食用液體植物油盡量少吃富含飽和脂肪酸或膽固醇過(guò)多的肥肉、動(dòng)物油、高脂奶品及蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等食品??偀崃肯拗圃跇?biāo)準(zhǔn)量以內(nèi),使體重維持在標(biāo)準(zhǔn)水平。減少鈉的攝入,以氯化鈉計(jì),每人的攝入量應(yīng)首先爭(zhēng)取達(dá)到10g/d以下,如能減至5g/d以下為最好。飲酒:不飲或少飲,每日量不超過(guò)30g急診科常見病健康教育內(nèi)容泌尿系結(jié)石患者尿路結(jié)石要積極處理,以防反復(fù)發(fā)生絞痛、感染,甚至尿路積水和腎功能減退。 直徑0.5cm左右的尿路結(jié)石,多飲水增加尿量有可能排出或用解痙藥增加輸尿管蠕動(dòng)以及應(yīng)用利尿、通淋等中草藥促使結(jié)石排出體
11、外。 直徑1.5cm以上的單顆結(jié)石病例,可以通過(guò)體外震波碎石等方法治療。 每天飲水應(yīng)超過(guò)2000ml,避免飲用高硬度水。多吃低鈣飲食,少吃乳制品、菠菜、可可、紅茶、果仁、動(dòng)物內(nèi)臟、蘑菇及魚肉等。少吃糖,因?yàn)槌蕴呛竽蛑锈}離子濃度、草酸及尿的酸度均增加。多運(yùn)動(dòng),多吃黑木耳,多飲檸檬汁可預(yù)防結(jié)石。 急診科常見病健康教育內(nèi)容高血壓 高血壓是最常見的心血管疾病,又是引起冠心病、腦卒中和腎功能衰竭的重要危險(xiǎn)因素。防治高血壓應(yīng)從以下幾方面做起:控制飲食,抑制肥胖,避免進(jìn)食高膽固醇的食物,如蛋黃、肥肉、內(nèi)臟,低鹽多食富含維生素纖維素的蔬菜水果。避免飲食濃茶、咖啡。戒煙酒。避免爆飲爆食、過(guò)饑過(guò)飽、糾正偏食的不良
12、習(xí)慣。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。遵醫(yī)囑正確服用降壓藥。長(zhǎng)期患高血壓的人,要防止情緒激動(dòng),精神興奮緊張,以免發(fā)生心腦血管意外。急診科常見病健康教育內(nèi)容慢性胃炎、十二指腸潰瘍急性發(fā)作期應(yīng)注意休息,勞逸結(jié)合避免精神緊張及情緒不寧。停止進(jìn)食對(duì)胃有刺激的食物如:油煎、辛辣、濃茶、咖啡等。禁用損傷胃粘膜的藥物,尤其是阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。戒煙,戒酒。因?yàn)闊熅瓶裳舆t胃炎和潰瘍的愈合。進(jìn)餐應(yīng)有規(guī)律,牛乳和豆乳不宜進(jìn)食過(guò)多,因?yàn)榇祟愂澄镙^易引起脹氣。在醫(yī)生指導(dǎo)下,正確服用各種藥物。并應(yīng)定期檢查,遇有癥狀明顯變化,應(yīng)及時(shí)就診檢查。胃鏡檢查能及早正確診斷各類型胃炎及潰瘍病的病變,更是鑒別良,惡性病變的有效手段,操作
13、時(shí)雖然有瞬時(shí)的惡心難受,但完全可以承受的,患者應(yīng)予合作和配合。急診科常見病健康教育內(nèi)容高熱病絕對(duì)臥床休息。 進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含維生素,易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。 多飲水,每日入液量應(yīng)大于2500ml。尤其用激素消炎藥等藥物降溫時(shí)大量飲水。 室內(nèi)通氣換氣,保持空氣清新。 用酒精、冰袋物理降溫時(shí)有以下部位禁用冰袋:(1)枕后(2)耳廓(3)陰囊(4)心前區(qū)(5)腹部(6)足心血小板減少的病人禁用酒精擦浴。 注意口腔衛(wèi)生,每日應(yīng)用1/5000洗必泰漱口液含漱。 高熱退去后,及時(shí)更換衣物,避免著涼。 急診科常見病健康教育內(nèi)容流行性感冒多飲開水,多食新鮮的蔬菜、瓜果。飲食宜清淡,多食易消化,且富于
14、營(yíng)養(yǎng)及富含維生素的食物,如稀飯、豆?jié){。面條,水果等。注意休息,流行期間少去公共場(chǎng)所及人群聚集的地方。注意個(gè)人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。天氣變化時(shí),要及時(shí)增減衣服。居室經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。不吸煙。少飲酒。保持大便暢通,避免有毒氣體刺激。發(fā)生流行性感冒要及時(shí)治療,居住場(chǎng)所進(jìn)行必要的消毒,以預(yù)防傳播。急診科常見病健康教育內(nèi)容狂犬病被病獸咬傷(特別常見的是犬、貓等)應(yīng)盡快用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅(季胺類消毒液)反復(fù)沖洗至少半小時(shí),并擠出污血。沖洗后用70%酒精擦洗及濃碘酒反復(fù)涂試,傷口一般不予縫合。咬傷后立即到當(dāng)?shù)胤酪哒局委?。傷口?yīng)及時(shí)徹底清洗,必要時(shí)給予注射破傷風(fēng)預(yù)防針及抗生素類藥物以預(yù)防破傷風(fēng)及細(xì)菌感染。一旦發(fā)病,在愈合的傷口及其神經(jīng)支配區(qū)有癢、痛、麻及蟻?zhàn)叩犬惓8杏X時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院隔離治療。要以犬的管理為主,捕殺野犬,管理好家犬(包括對(duì)家犬的免疫管)對(duì)進(jìn)口動(dòng)物做好檢疫工作,對(duì)病死動(dòng)物應(yīng)予焚毀或深埋處理。驚嚇、勞累或悲痛可能為發(fā)病的誘
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