進修總結版課件

1、進修匯報 郭艷妮 尊敬的各位領導、親愛的同事們，大家下午好： 很高興，又回到了咱們這個大家庭。眼前熟悉的一切讓我感到一種久違的親切，醫(yī)院的蓬勃發(fā)展更是讓我激動不已。作為一名靈寶婦幼人，我驕傲！ 進修生活已經結束，下面我想將這大半年來的學習情況向各位做以匯報。沒有唯美的語言，沒有動人的畫面，只想用最樸素的文字說出自己這一路走來的心理歷程、收獲及缺憾. 匯報共分兩部分： 第一部分： 進修匯報之 總結篇 原本計劃進修的科室是婦科內分泌科，經過考察后我臨時決定去了生殖中心。第一次來到這個全國頂級之一的生殖殿堂，領略到了生命起源的神奇與美妙。 其實在這個全球最大的醫(yī)院里，真正讓我震驚的倒不是碩大的病人量

2、，而是老師們扎實的理論功底、嫻熟的專業(yè)技術與謙遜的教學風范。 在這里，我明白了什么是差別？ 什么是學術？什么是生命質量？ 其實我一直覺得，如果把婦科內分泌比作一個金字塔的話，生殖中心就是這個塔的塔尖。來這里學習的大多數都是已經開展人工授精和試管嬰兒的三甲醫(yī)院的醫(yī)生，像我這樣沒有內分泌基礎的學生寥寥無幾。 由于病人量太多，我們每天超過三分之二的時間都用來寫門診病歷，每天早上一百多的病人量也讓老師的診斷過程猶如電影快進般讓人應接不暇、眼花繚亂，因此，我感受了前所未有的壓力。 短暫的焦慮過后，我迅速調整好心態(tài)，設計出一個堪稱完美的學習方案： 一、提高打字速度； 二、每天早上比其他學生提前1個小時到科

3、室開始寫病歷，這樣，等老師上班時我已經把現有的病歷全部打完，以后再來的病人按照先后順利臨時再寫。 這種辦法不但為我節(jié)省了很多時間，而且還因此獲得老師的欣賞，為以后的問題請教打下了堅實的感情基礎。 因為生殖內分泌專業(yè)的特殊性，所以對理論知識的要求特別高，其實可以說生殖內分泌就是靠大量的理論做支撐的。接下來，最重要的任務就是大量讀書，那段日子里，我學會了與時間賽跑，除了自學外，我?guī)缀醴艞壛怂械闹苣┬菹?，參加各種學術會議及培訓班。正常的睡覺時間也被壓縮到極致，實在累的眼睛都睜不開了，就小憩半小時，那段時光，我和薛靜互相說得頻率最多的一句話就是：“我先睡半小時，時間到了你叫醒我”。 有道是： “一分

4、耕耘，一分收獲”，經過不斷地學習，我的理論知識得到了飛速的提高，不但能輕松的和那些已經開展試管的醫(yī)院進修生一起討論問題，而且還可以和老師進行一些高難度知識的交流，那段時間，是我最開心的日子。 當然，所有的進步都只是相對而言， 不足之處在所難免，現一并整理 如下： 二、熟練掌握婦科內分泌疾病、婦科 常見炎癥、腫瘤及部分疑難疾病的診斷與治療，如：各種月經不調、AUB、PCOS、卵巢早衰、Kallmans綜合征等等。 婦科內分泌的發(fā)展雖稱不上瞬息萬變，但也可謂日新月異。所以，就需要我們不斷地學習，比如：以前教科書叫了多少年的“功血”被2011年fIgo會議正式命名為“AUB”，也就是“異常子宮出血”

5、,并對其進行了詳細的分類，明確了治療方案。以前一直認為孕期應用糖皮質激素會對胎兒發(fā)育造成影響，現在這種觀念也被徹底顛覆。 四、自然周期與藥物誘導排卵周期卵泡的監(jiān)測、促排及并發(fā)癥的識別與處理。 科學的誘導排卵和監(jiān)測對于單純排卵障礙性不孕病人來說會起到立竿見影的效果，但是，促排并發(fā)癥的識別與處理也不容忽視，否則，將會導致嚴重的后果，比如：OHSS，也就是卵巢過激綜合征，如果不能及時發(fā)現并處理，將會出現多胎、嚴重電解質紊亂、血栓等并發(fā)癥，嚴重時甚至會對患者的生命造成威脅。 五、熟練掌握人工授精的適應癥與具體操作步驟。 現階段，隨著社會的進步和發(fā)展，環(huán)境污染、工作壓力等因素導致的男性不育也在逐年上升，

6、但是對于精液質量低下導致的男性不育藥物治療效果往往不盡人意.所以，利用科學的手段對精液進行離心并加入梯度液進行優(yōu)化處理后注入子宮內，也就是夫精人工授精，無疑就是一種最好的手段。據統計，目前我國人工授精的成功率是1015%，該方法操作步驟簡單，容易開展，而且設備投入也相對較少， 對于男性輕中度少弱精有一定療 效。 六、充分了解試管嬰兒各種方案的原理與運用。 試管嬰兒目前成功率為50%左右，雖然這方面的知識對我們以后工作開展沒有多少實際意義，但如果對各種促排方案的原理能做到知其然并知其所以然的話，那么將會對內分泌基礎知識的提升起到很大的幫助，這一點我深有感觸。 七、熟練掌握宮腔鏡、腹腔鏡的適應癥與

7、禁忌癥及常見婦科疾病的宮、腹腔鏡手術操作步驟。 腹腔鏡手術是人與器械逐漸適應并達到默契配合的一個過程，換句話說，就是手、眼及器械協調能力的鍛煉，可能需要一個長期的過程。雖然腹腔鏡是目前手術科室的一個發(fā)展趨勢，但作為一個婦科生殖內分泌醫(yī)生來說，從專業(yè)角度分析，我認為應該用辯證的態(tài)度去看待這項技術，因為在保證病灶被完整切除的基礎上，我們可能會更關注對卵巢的保護。 不足之處：一、由于目前醫(yī)療環(huán)境的影響，操作機會受到一定限制 ，還需要以后在工作中慢慢去體會、去領悟。二、因為一些不可抗拒的因素，某些方面沒有達到自己 想要的效果。 第二部分： 進修匯報之 暢想篇 一直覺得“思路決定出路”這句話太宏觀，但是

8、實踐證明，我們產科今天的改革成功就是對這句話最好的詮釋。作為一個?？漆t(yī)院，在婦科發(fā)展方面，我們是有很多劣勢，但如果能換個思路考慮問題，認清形勢、找準目標、另辟蹊徑，那么我認為成功不是沒有可能,這種想法被我稱之為“婦科發(fā)展三部曲”。 所以，我覺得作為我們婦幼保健?？漆t(yī)院，從宏觀來說，為了廣大婦女朋友的身體健康，從微觀來講，為了醫(yī)院的雙重效益，成立內分泌及不孕科勢在必行。 科室具體業(yè)務開展構想： 1、中藥灌腸、理療、腹部熏蒸等治療子宮、輸卵管炎癥； 2、藥物誘導排卵、超聲檢測卵泡，解決排卵障礙性不孕的排卵問 題； 3、開展夫精人工授精解決男性輕、中度少弱精問題； 4、開展各種月經不調、圍絕經期月經

9、紊亂的治療及卵巢早衰、絕 經后婦女的激素替代治療； 5、開展更年期咨詢服務。二、加大宣傳力度，提升科室知名度。 1、下鄉(xiāng)巡講：通過多次、反復講座，不但可提高基層醫(yī)務人員及病人對內分泌疾病的認識，而且還可以增強對我們科室業(yè)務的了解。因為我們大量的病人首先接觸的可能是基層的醫(yī)務人員，如果她們對內分泌沒有一個正確認識的話，可能就會給病人傳遞一個錯誤的理論，這樣不但會讓很多應該接受治療的病人失去治療機會，而且還會影響病人的治療依從性。這些人群講解重點是月經問題，什么是異常月經？出現什么情況應該及時就診？ 2、單位女職工科普講座：相對于農村人來說，這些人群更關注的是生活質量問題，所以，圍絕經期月經紊亂的處理、更年期激素替代等就是重點。要讓她們知曉，經