進(jìn)修總結(jié)版課件

1、進(jìn)修匯報(bào) 郭艷妮 尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同事們，大家下午好： 很高興，又回到了咱們這個(gè)大家庭。眼前熟悉的一切讓我感到一種久違的親切，醫(yī)院的蓬勃發(fā)展更是讓我激動不已。作為一名靈寶婦幼人，我驕傲！ 進(jìn)修生活已經(jīng)結(jié)束，下面我想將這大半年來的學(xué)習(xí)情況向各位做以匯報(bào)。沒有唯美的語言，沒有動人的畫面，只想用最樸素的文字說出自己這一路走來的心理歷程、收獲及缺憾. 匯報(bào)共分兩部分： 第一部分： 進(jìn)修匯報(bào)之 總結(jié)篇 原本計(jì)劃進(jìn)修的科室是婦科內(nèi)分泌科，經(jīng)過考察后我臨時(shí)決定去了生殖中心。第一次來到這個(gè)全國頂級之一的生殖殿堂，領(lǐng)略到了生命起源的神奇與美妙。 其實(shí)在這個(gè)全球最大的醫(yī)院里，真正讓我震驚的倒不是碩大的病人量

2、，而是老師們扎實(shí)的理論功底、嫻熟的專業(yè)技術(shù)與謙遜的教學(xué)風(fēng)范。 在這里，我明白了什么是差別？ 什么是學(xué)術(shù)？什么是生命質(zhì)量？ 其實(shí)我一直覺得，如果把婦科內(nèi)分泌比作一個(gè)金字塔的話，生殖中心就是這個(gè)塔的塔尖。來這里學(xué)習(xí)的大多數(shù)都是已經(jīng)開展人工授精和試管嬰兒的三甲醫(yī)院的醫(yī)生，像我這樣沒有內(nèi)分泌基礎(chǔ)的學(xué)生寥寥無幾。 由于病人量太多，我們每天超過三分之二的時(shí)間都用來寫門診病歷，每天早上一百多的病人量也讓老師的診斷過程猶如電影快進(jìn)般讓人應(yīng)接不暇、眼花繚亂，因此，我感受了前所未有的壓力。 短暫的焦慮過后，我迅速調(diào)整好心態(tài)，設(shè)計(jì)出一個(gè)堪稱完美的學(xué)習(xí)方案： 一、提高打字速度； 二、每天早上比其他學(xué)生提前1個(gè)小時(shí)到科

3、室開始寫病歷，這樣，等老師上班時(shí)我已經(jīng)把現(xiàn)有的病歷全部打完，以后再來的病人按照先后順利臨時(shí)再寫。 這種辦法不但為我節(jié)省了很多時(shí)間，而且還因此獲得老師的欣賞，為以后的問題請教打下了堅(jiān)實(shí)的感情基礎(chǔ)。 因?yàn)樯硟?nèi)分泌專業(yè)的特殊性，所以對理論知識的要求特別高，其實(shí)可以說生殖內(nèi)分泌就是靠大量的理論做支撐的。接下來，最重要的任務(wù)就是大量讀書，那段日子里，我學(xué)會了與時(shí)間賽跑，除了自學(xué)外，我?guī)缀醴艞壛怂械闹苣┬菹?，參加各種學(xué)術(shù)會議及培訓(xùn)班。正常的睡覺時(shí)間也被壓縮到極致，實(shí)在累的眼睛都睜不開了，就小憩半小時(shí)，那段時(shí)光，我和薛靜互相說得頻率最多的一句話就是：“我先睡半小時(shí)，時(shí)間到了你叫醒我”。 有道是： “一分

4、耕耘，一分收獲”，經(jīng)過不斷地學(xué)習(xí)，我的理論知識得到了飛速的提高，不但能輕松的和那些已經(jīng)開展試管的醫(yī)院進(jìn)修生一起討論問題，而且還可以和老師進(jìn)行一些高難度知識的交流，那段時(shí)間，是我最開心的日子。 當(dāng)然，所有的進(jìn)步都只是相對而言， 不足之處在所難免，現(xiàn)一并整理 如下： 二、熟練掌握婦科內(nèi)分泌疾病、婦科 常見炎癥、腫瘤及部分疑難疾病的診斷與治療，如：各種月經(jīng)不調(diào)、AUB、PCOS、卵巢早衰、Kallmans綜合征等等。 婦科內(nèi)分泌的發(fā)展雖稱不上瞬息萬變，但也可謂日新月異。所以，就需要我們不斷地學(xué)習(xí)，比如：以前教科書叫了多少年的“功血”被2011年fIgo會議正式命名為“AUB”，也就是“異常子宮出血”

5、,并對其進(jìn)行了詳細(xì)的分類，明確了治療方案。以前一直認(rèn)為孕期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會對胎兒發(fā)育造成影響，現(xiàn)在這種觀念也被徹底顛覆。 四、自然周期與藥物誘導(dǎo)排卵周期卵泡的監(jiān)測、促排及并發(fā)癥的識別與處理。 科學(xué)的誘導(dǎo)排卵和監(jiān)測對于單純排卵障礙性不孕病人來說會起到立竿見影的效果，但是，促排并發(fā)癥的識別與處理也不容忽視，否則，將會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，比如：OHSS，也就是卵巢過激綜合征，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，將會出現(xiàn)多胎、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、血栓等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)颊叩纳斐赏{。 五、熟練掌握人工授精的適應(yīng)癥與具體操作步驟。 現(xiàn)階段，隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，環(huán)境污染、工作壓力等因素導(dǎo)致的男性不育也在逐年上升，

6、但是對于精液質(zhì)量低下導(dǎo)致的男性不育藥物治療效果往往不盡人意.所以，利用科學(xué)的手段對精液進(jìn)行離心并加入梯度液進(jìn)行優(yōu)化處理后注入子宮內(nèi)，也就是夫精人工授精，無疑就是一種最好的手段。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國人工授精的成功率是1015%，該方法操作步驟簡單，容易開展，而且設(shè)備投入也相對較少， 對于男性輕中度少弱精有一定療 效。 六、充分了解試管嬰兒各種方案的原理與運(yùn)用。 試管嬰兒目前成功率為50%左右，雖然這方面的知識對我們以后工作開展沒有多少實(shí)際意義，但如果對各種促排方案的原理能做到知其然并知其所以然的話，那么將會對內(nèi)分泌基礎(chǔ)知識的提升起到很大的幫助，這一點(diǎn)我深有感觸。 七、熟練掌握宮腔鏡、腹腔鏡的適應(yīng)癥與

7、禁忌癥及常見婦科疾病的宮、腹腔鏡手術(shù)操作步驟。 腹腔鏡手術(shù)是人與器械逐漸適應(yīng)并達(dá)到默契配合的一個(gè)過程，換句話說，就是手、眼及器械協(xié)調(diào)能力的鍛煉，可能需要一個(gè)長期的過程。雖然腹腔鏡是目前手術(shù)科室的一個(gè)發(fā)展趨勢，但作為一個(gè)婦科生殖內(nèi)分泌醫(yī)生來說，從專業(yè)角度分析，我認(rèn)為應(yīng)該用辯證的態(tài)度去看待這項(xiàng)技術(shù)，因?yàn)樵诒ＷC病灶被完整切除的基礎(chǔ)上，我們可能會更關(guān)注對卵巢的保護(hù)。 不足之處：一、由于目前醫(yī)療環(huán)境的影響，操作機(jī)會受到一定限制 ，還需要以后在工作中慢慢去體會、去領(lǐng)悟。二、因?yàn)橐恍┎豢煽咕艿囊蛩?，某些方面沒有達(dá)到自己 想要的效果。 第二部分： 進(jìn)修匯報(bào)之 暢想篇 一直覺得“思路決定出路”這句話太宏觀，但是

8、實(shí)踐證明，我們產(chǎn)科今天的改革成功就是對這句話最好的詮釋。作為一個(gè)?？漆t(yī)院，在婦科發(fā)展方面，我們是有很多劣勢，但如果能換個(gè)思路考慮問題，認(rèn)清形勢、找準(zhǔn)目標(biāo)、另辟蹊徑，那么我認(rèn)為成功不是沒有可能,這種想法被我稱之為“婦科發(fā)展三部曲”。 所以，我覺得作為我們婦幼保健?？漆t(yī)院，從宏觀來說，為了廣大婦女朋友的身體健康，從微觀來講，為了醫(yī)院的雙重效益，成立內(nèi)分泌及不孕科勢在必行。 科室具體業(yè)務(wù)開展構(gòu)想： 1、中藥灌腸、理療、腹部熏蒸等治療子宮、輸卵管炎癥； 2、藥物誘導(dǎo)排卵、超聲檢測卵泡，解決排卵障礙性不孕的排卵問 題； 3、開展夫精人工授精解決男性輕、中度少弱精問題； 4、開展各種月經(jīng)不調(diào)、圍絕經(jīng)期月經(jīng)

9、紊亂的治療及卵巢早衰、絕 經(jīng)后婦女的激素替代治療； 5、開展更年期咨詢服務(wù)。二、加大宣傳力度，提升科室知名度。 1、下鄉(xiāng)巡講：通過多次、反復(fù)講座，不但可提高基層醫(yī)務(wù)人員及病人對內(nèi)分泌疾病的認(rèn)識，而且還可以增強(qiáng)對我們科室業(yè)務(wù)的了解。因?yàn)槲覀兇罅康牟∪耸紫冉佑|的可能是基層的醫(yī)務(wù)人員，如果她們對內(nèi)分泌沒有一個(gè)正確認(rèn)識的話，可能就會給病人傳遞一個(gè)錯誤的理論，這樣不但會讓很多應(yīng)該接受治療的病人失去治療機(jī)會，而且還會影響病人的治療依從性。這些人群講解重點(diǎn)是月經(jīng)問題，什么是異常月經(jīng)？出現(xiàn)什么情況應(yīng)該及時(shí)就診？ 2、單位女職工科普講座：相對于農(nóng)村人來說，這些人群更關(guān)注的是生活質(zhì)量問題，所以，圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂的處理、更年期激素替代等就是重點(diǎn)。要讓她們知曉，經(jīng)