市級臨床重點(diǎn)專科申報(bào)書

1、 PAGE 21市級臨床重點(diǎn)?？粕陥?bào)書申報(bào)單位（蓋章）：申 報(bào) 專 科 名 稱 ： 主 管 部 門 ： 申 報(bào) 日 期 ：填寫說明一、臨床重點(diǎn)?？粕陥?bào)表各項(xiàng)內(nèi)容的填寫應(yīng)實(shí)事求是、認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確完整；字跡清晰易辨，不得使用沒有規(guī)定的符號、代碼和縮寫， 不得填報(bào)虛假信息。二、第一部分基本情況主要填寫醫(yī)院相關(guān)情況。 “醫(yī)院名稱”應(yīng)填寫衛(wèi)生行政管理部門批準(zhǔn)的第一名稱全稱。 三、“醫(yī)院類別”填寫“綜合”或“專科”，“醫(yī)院等次”應(yīng)填寫“幾級甲等”或“幾級乙等”。四、“聯(lián)系電話”應(yīng)填寫醫(yī)院院辦公室電話或負(fù)責(zé)重點(diǎn)?？剖乱说目剖译娫?。五、“實(shí)際開放床位數(shù)、業(yè)務(wù)用房建筑面積”指申報(bào)臨床重點(diǎn)?？飘?dāng)年的情況。六、“醫(yī)

2、院在編人數(shù)”指申報(bào)臨床重點(diǎn)?？飘?dāng)年的情況。七、“申報(bào)專科負(fù)責(zé)人”指申報(bào)臨床重點(diǎn)?？频目剖邑?fù)責(zé)人。八、“技術(shù)隊(duì)伍情況”指申報(bào)臨床重點(diǎn)?？飘?dāng)年在科室工作人員的情況。九、“學(xué)術(shù)團(tuán)體及專業(yè)雜志任職情況”指在全國、全省、全市本專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體中擔(dān)任主任委員、副主任委員、常務(wù)委員、委員等職， 或在相關(guān)專業(yè)雜志中擔(dān)任主編、副主編、常務(wù)編委等職的情況。十、“醫(yī)療工作情況”指學(xué)科帶頭人從事本專業(yè)工作的簡歷，并簡要介紹學(xué)科帶頭人的醫(yī)療水平及技術(shù)特長。十一、“近五年所承擔(dān)的科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)成果、專利、發(fā)表論著等情況”，指學(xué)科帶頭人在評估周期內(nèi)，所主持或承擔(dān)的科研項(xiàng)目， 獲獎(jiǎng)成果，專利和發(fā)表論文、著作等情況。十二、學(xué)科骨干

3、是指在?？苾?nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的副高級以上職稱人員。十三、“診療技術(shù)”列出開展主要技術(shù)項(xiàng)目名稱以及近三年開展的總例數(shù)。十四、“特色技術(shù)及其先進(jìn)性說明”列舉能夠獨(dú)立開展的特色技術(shù)，說明其臨床效果以及在國內(nèi)外、省內(nèi)外所處的地位。十五、“住院病種”指根據(jù)國際疾病分類（ICD-10）中的病名確定，按照出院第一診斷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，本專業(yè)住院患者排位在前 5 位的病種。患者總例數(shù)、急危重癥比例、疑難癥比例、治愈率、平均住院日、人均費(fèi)用是指針對所填寫的某一病種的相應(yīng)指標(biāo)。十六、“醫(yī)療水平和醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)”指在?？粕陥?bào)近三年本專業(yè)的指標(biāo)，先填寫年度，然后在年度欄下方填寫相應(yīng)

4、指標(biāo)情況。十七、“每張床凈使用面積”指用本專業(yè)業(yè)務(wù)用房面積除以床位數(shù)所得數(shù)據(jù)。十八“特色技術(shù)應(yīng)用比例”指應(yīng)用特色技術(shù)治療住院（或門診） 患者數(shù)量占本專業(yè)住院（或門診）患者總數(shù)量的比例。十九、“派出在職深造學(xué)習(xí)”指?？粕陥?bào)近三年派出本科室人員讀取學(xué)歷或?qū)W位學(xué)習(xí)的情況。二十、“派出進(jìn)修培訓(xùn)”指?？粕陥?bào)近三年，派出本科室人員進(jìn)修培訓(xùn)半年以上的情況。二十一、“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”指近三年參加衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳組織的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。二十二、“科室內(nèi)人才培養(yǎng)情況統(tǒng)計(jì)”指近三年科室內(nèi)人員經(jīng)過培養(yǎng)獲得學(xué)位或進(jìn)修人次；“對外培養(yǎng)人才情況統(tǒng)計(jì)”指近五年經(jīng)本?？婆囵B(yǎng)獲得學(xué)位或進(jìn)修的人次。二十三、“科研水平”指本專業(yè)近三年的科

5、研數(shù)據(jù)及資料。二十四、 科研課題“級別”應(yīng)填寫國家級、部級、省級或市級， “立項(xiàng)時(shí)間”應(yīng)填寫課題批準(zhǔn)立項(xiàng)的年份，“參與研究單位（人）排位”系指申報(bào)重點(diǎn)?？频呐R床科室或該科室專業(yè)技術(shù)人員在參加該科研課題組中前五位研究者的排位順序。二十五、科研成果項(xiàng)目獲獎(jiǎng)“等級”指國家級、部級、省級或市級以上的一、二、三等獎(jiǎng)。二十六、近三年本科室人員發(fā)表的論文?！白髡撸ㄐ蛱枺奔粗副究剖艺撝髡咔拔逦慌盼恍蛱?，以、號碼表示。例：王、李、方。二十七、論文“發(fā)表期刊及年、卷、期、頁”即填寫發(fā)表論文于什么期刊的哪一年第幾卷第幾期第幾頁。例：中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2008，28（5）：519-521。二十八、本申報(bào)書用A4 紙

6、打印，并于左側(cè)裝訂成冊，一式8 份。一、基本情況醫(yī)院名稱醫(yī)院類別地 址聯(lián)系電話醫(yī)院等次傳真電話郵政編碼醫(yī)院實(shí)際開放床位數(shù)醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建筑面積m2醫(yī)院在編人數(shù)法定代表人申報(bào)專科負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)人，管理人員數(shù)人； 聯(lián)系電話（辦）：（手機(jī)）：電子郵箱（辦）：（手機(jī)）：二、專科情況?？茖?shí)際開放床位數(shù)專科業(yè)務(wù)用房建筑面積m2（一）技術(shù)隊(duì)伍情況醫(yī)師人員一覽表姓名性別出生學(xué)歷年月學(xué)位職稱專 業(yè)從事本專業(yè)年限學(xué)術(shù)團(tuán)體及雜志擔(dān)任職務(wù)注：人員較多，可另附頁。護(hù)理人員一覽表姓名性別出生學(xué)歷年月學(xué)位職稱專 業(yè)從事本學(xué)術(shù)團(tuán)體及專業(yè)年限雜志擔(dān)任職務(wù)職稱結(jié)構(gòu)總計(jì)人數(shù)正高級職稱分類副高級中級初級合計(jì)小計(jì)衛(wèi)

7、生醫(yī)師技術(shù)人員護(hù)士技術(shù)人員管理人員其他學(xué)歷學(xué)位結(jié)構(gòu)學(xué)歷學(xué)位分類總計(jì)人數(shù)博士研究生碩士研究生本科大專以下學(xué)士學(xué)歷合計(jì)小計(jì)衛(wèi)生醫(yī)師技術(shù)人員護(hù)士技術(shù)人員管理人員其他學(xué)科帶頭人姓 名畢業(yè)學(xué)校學(xué)歷學(xué)位所學(xué)專業(yè)專 長外語語種第二外語語種性別職稱熟練程度熟練程度出生年月畢業(yè)時(shí)間職 務(wù)從事本專業(yè)年限電子郵件聯(lián)系電話（辦）：（手機(jī)）：學(xué)術(shù)團(tuán)體及專業(yè)雜志任職情況：醫(yī)療工作情況：近五年所承擔(dān)科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)成果、專利、發(fā)表論著等情況：學(xué)科骨干姓名性別畢業(yè)學(xué)校學(xué)歷學(xué)位職稱所學(xué)專業(yè)出生年月畢業(yè)時(shí)間職 務(wù)從事本專業(yè)年限專長外語語種熟練程度學(xué)術(shù)團(tuán)體、專業(yè)雜志任職情況：醫(yī)療工作情況：第二外語語種熟練程度近五年所承擔(dān)科研項(xiàng)目、獲

8、獎(jiǎng)成果、專利、發(fā)表論著、論文等情況：注：學(xué)術(shù)骨干較多，可另附頁。常規(guī)技術(shù)名稱（二）醫(yī)療服務(wù)能力和水平常規(guī)技術(shù)近三年開展例數(shù)年年年注：常規(guī)技術(shù)較多，可另附頁。重點(diǎn)技術(shù)名稱重點(diǎn)技術(shù)近三年開展例數(shù)年年年特色技術(shù)特色技術(shù)名稱特色技術(shù)應(yīng)用情況說明：特色技術(shù)名稱特色技術(shù)應(yīng)用情況說明：近三年開展例數(shù)年年年特色技術(shù)先進(jìn)性市內(nèi)最早縣級領(lǐng)先近三年開展例數(shù)年年年特色技術(shù)先進(jìn)性市內(nèi)最早縣級領(lǐng)先注：特色技術(shù)項(xiàng)目較多，可另附頁。5.亞?？萍夹g(shù)水平和服務(wù)能力近三年醫(yī)療工作情況亞專科名稱患者例數(shù)急危重癥比例疑難癥比例治愈率平均住院日4.近三年新技術(shù)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)新業(yè)務(wù)名稱開展年度開展例數(shù)新技術(shù)新業(yè)務(wù)先進(jìn)性市內(nèi)最早縣級領(lǐng)先市內(nèi)

9、最早縣級領(lǐng)先市內(nèi)最早縣級領(lǐng)先市內(nèi)最早縣級領(lǐng)先市內(nèi)最早縣級領(lǐng)先市內(nèi)最早縣級領(lǐng)先6.住院病種情況（1）近三年排名前五位的病種情況年排名前五位的病種疾病名稱患者急危重疑難癥治愈率平均住院人均費(fèi)用總例數(shù)癥比例比例日年排名前五位的病種疾病名稱患者急危重疑難癥治愈率平均住院人均費(fèi)用總例數(shù)癥比例比例日年排名前五位的病種疾病名稱患者急危重疑難癥治愈率平均住院人均費(fèi)用總例數(shù)癥比例比例日（2）近三年專科主要病種情況年?？浦饕》N疾病名稱患者總例數(shù)急危重癥疑難癥治愈率比例比例年專科主要病種平均住院日人均費(fèi)用疾病名稱患者急危重癥總例數(shù)比例疑難癥比例治愈率平均人均費(fèi)用住院日近三年技術(shù)推廣情況項(xiàng)目名稱舉辦培訓(xùn)班次數(shù)受訓(xùn)人

10、數(shù)序號1 23456789107.醫(yī)療水平和醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)名稱年年年年年年門診量專家門診量年門診人均費(fèi)用年出院患者人數(shù)111213141516171819年出院患者危重癥比例平均年手術(shù)量平均住院日 病床使用率病床年周轉(zhuǎn)次數(shù)擇期手術(shù)患者術(shù)后平均住院日住院患者非計(jì)劃再次手術(shù)（住院）例數(shù)年出院患者人均費(fèi)用年出院患者中外埠患者比例甲級病例率基礎(chǔ)護(hù)理合格率危重癥患者護(hù)理合格率入出院診斷符合率臨床主要診斷、病理診斷符合率手術(shù)前后診斷符合率年專科主要病種疾病名稱患者急危重癥總例數(shù)比例疑難癥比例治愈率平均住院日人均費(fèi)用急診搶救成功率住院患者搶救成功率年人均專家出診次數(shù)病人滿意度每張病床凈使用面積特色技術(shù)應(yīng)用比例

11、每年開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)項(xiàng)目數(shù)接受外單位在職人員進(jìn)修人次醫(yī)院每年對?？平ㄔO(shè)經(jīng)費(fèi)投入科室藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例完成政府指令性任務(wù)比例（三）人才培養(yǎng)近三年派出學(xué)歷學(xué)位教育情況姓名在職深造學(xué)歷學(xué)位在讀院校（國內(nèi)、外）學(xué)習(xí)年限畢業(yè)年月近三年派出進(jìn)修培訓(xùn)姓名在何單位進(jìn)修進(jìn)修專業(yè)進(jìn)修時(shí)間（年月年月）近三年派出參加國家級、省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目情況姓名參加繼續(xù)教育項(xiàng)目名繼續(xù)項(xiàng)目類別學(xué)習(xí)時(shí)間（年月年月）近三年科室派出人員培養(yǎng)情況統(tǒng)計(jì)合計(jì)博士后博士生碩士生進(jìn)修生近三年承辦省級以上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目近三年接受外來人員進(jìn)修情況姓名受訓(xùn)人員單位受訓(xùn)人員單位級別受訓(xùn)人員目前職務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間（年月年月）近三年接受外來人員學(xué)歷學(xué)位教育情況統(tǒng)計(jì)合計(jì)博士后博士生碩士生（四）科研情況近五年承擔(dān)的省部級和市級以上科研課題情況主要科研課題項(xiàng)目名稱級別項(xiàng)目批準(zhǔn)單位立項(xiàng)時(shí)間（年）參加研究單位（人）排位近五年獲獎(jiǎng)科研項(xiàng)目情況主要科研成果名稱獲獎(jiǎng)名稱與等級獲獎(jiǎng)時(shí)間（年）獲獎(jiǎng)項(xiàng)目單位（人）排序近三年論文發(fā)表情況作者（序號）主要發(fā)表論文題目發(fā)表期刊及期刊年、卷、期、頁類別4 近五年著作出版情況作者著作名出版社出版年份近五年獲得專利情況專 利 者專利名稱類別專利證書號（五）設(shè)備及配套專用設(shè)備儀器設(shè)備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家購買日期金額（萬元）運(yùn)行狀況相關(guān)科室配套設(shè)施儀器設(shè)備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家購買日期金額（萬元）使用情況真實(shí)性聲明