消化內(nèi)科N2級(jí)試題與答案

1、消化內(nèi)科N2級(jí)試題與答案1.下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血（） A.十二指腸球部潰瘍B.十二指腸球后潰瘍(正確答案)C.胃小彎潰瘍D.幽門管潰瘍E.復(fù)合性潰瘍2.消化性潰瘍并上消化道出血的特點(diǎn)，不正確的是（） A.常有嘔血(正確答案)B.定有黑便C.嘔血常為咖啡色D.出血后疼痛減輕E.出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥3.消化性大出血是指幾小時(shí)內(nèi)出血量多余（） A.500mlB.750mlC.1000ml(正確答案)D.1250mlE.1500ml4.上消化道出血常見病因是（） A.消化性潰瘍(正確答案)B.膽道疾病C.急性糜爛性胃炎D.賁門黏膜撕裂綜合征E.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血5.上消化道出血的

2、臨床表現(xiàn)為（） A.嘔血B.嘔血與黑便C.嘔血、黑便、休克(正確答案)D.嘔血、便血、休克、全身皮膚出血E.失血性休克6.上消化道是指（） A.賁門以上的消化道B.幽門以上的消化道C.十二指腸乳頭以上的消化道D.Treitz韌帶以上的消化道(正確答案)E.空腸上段以上的消化道7.上消化道出血停止后，升高的氮質(zhì)血癥一般持續(xù)多久（） A.1-2天B.2-3天C.3-4天(正確答案)D.5-7天E.2周左右8.患者男性，40歲，因上消化道出血急診入院。體檢：面色蒼白，煩躁，血壓80/52mmHg，心率110次/分，在準(zhǔn)備手術(shù)前最主要的治療措施是（） A.頭低位和吸氧B.積極開發(fā)靜脈通道，補(bǔ)充血容量(

3、正確答案)C.去甲腎上腺素口服D.應(yīng)用升壓藥物靜脈點(diǎn)滴E.冰鹽水洗胃9.門靜脈高壓癥并胃底食管靜脈曲張大出血時(shí)最易發(fā)生的并發(fā)癥是（） A.血氨升高，肝昏迷(正確答案)B.腹水(正確答案)C.脾功能亢進(jìn)D.急性腎功能衰竭10.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍大出血正確的有（） A.常發(fā)生在嚴(yán)重?fù)p傷后(正確答案)B.出血常伴有劇烈腹痛C.出血多呈間歇性(正確答案)D.首先積極治療原發(fā)病(正確答案)E.纖維胃鏡檢查是最可靠的檢查方法(正確答案)11.對(duì)于重癥胰腺炎最具診斷價(jià)值的是（） A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血膽紅素增高D.彩超檢查胰腺增大E.腹部CT檢查(正確答案)12.關(guān)于重癥胰腺炎，下列描述錯(cuò)誤的是

4、 （） A.煩躁不安，四肢厥冷，皮膚呈斑點(diǎn)狀等休克癥狀B.腹肌強(qiáng)直，腹膜刺激征，腸鳴音消失C.血鈣檢查示低于2mmol/LD.如無腹痛可給予流質(zhì)飲食(正確答案)E.糾正水電解質(zhì)紊亂13.以下哪項(xiàng)提示重癥胰腺炎預(yù)后不良() A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、低鉀血癥D、低鎂血癥E.低鈣血癥(正確答案)14.重癥胰腺炎的腹痛特點(diǎn)哪項(xiàng)除外（） A、突發(fā)性B、持續(xù)性C、解痙藥可緩解(正確答案)D、彎腰屈膝可減輕E、束帶狀15.重癥胰腺炎的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的() A、抗生素B、鎮(zhèn)痛劑C、生長(zhǎng)抑素D、質(zhì)子泵抑制劑E.為減輕胰腺水腫，補(bǔ)液宜少(正確答案)16.重癥胰腺炎病人禁食、胃腸減壓的目的是（） A、防

5、止感染擴(kuò)散B、減少胰腺腫脹C、減輕腹痛D、減少胃酸分泌(正確答案)E、避免胃擴(kuò)張17.患者男性，42歲,飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇烈，如刀割樣。查體：體溫37.8，脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在，右下腹穿刺處淡紅色血性液體，白細(xì)胞12 109/L ，血淀粉酶320U/L,血鈣1.5mmol/L，考慮診斷為（） A、潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎B、膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C、急性胃炎D、急性重癥胰腺炎(正確答案)E、腸梗阻18.重癥胰腺炎的中醫(yī)中藥治療不包括（） A、生

6、大黃煎液保留灌腸B、芒硝腹壁外敷C、腸鳴音恢復(fù)后口服復(fù)方淸胰湯D、給予四磨湯口服液鼻飼(正確答案)19.重癥胰腺炎的護(hù)理措施包括（） A、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化(正確答案)B、遵醫(yī)囑給予解痙止痛、抑酸、抑酶治療(正確答案)C、嘔吐或胃腸減壓時(shí)應(yīng)注意觀察嘔吐液或引流液的顏色及量(正確答案)D、準(zhǔn)確記錄出入液量，觀察尿量變化，補(bǔ)足血容量(正確答案)E、給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)注意患者有無腹痛、腹脹(正確答案)20.關(guān)于重癥胰腺炎患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)正確有（） A、腸鳴音恢復(fù)，腹痛消失時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(正確答案)B、先從小劑量開始，使用加熱泵，溫度38-42(正確答案)C、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)需注意患者的腹痛、腸麻痹、腹部

7、壓痛等胰腺炎癥狀體征是否加重(正確答案)D、應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì)、血脂、血糖、總膽紅素、血清白蛋白水平、血常規(guī)及腎功能等(正確答案)E、注意評(píng)估患者的機(jī)體代謝狀況，適當(dāng)調(diào)整腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的劑量(正確答案)21.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛多見于（） A.消化性潰瘍B.急性胃炎C.膽道蛔蟲癥(正確答案)D.急性胰腺炎22.急性闌尾炎的癥狀表現(xiàn)順序通常是（） A.發(fā)熱、惡心、上腹痛B.發(fā)熱、右下腹痛、惡心C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、發(fā)熱、右下腹痛D.上腹痛、惡心、右下腹痛(正確答案)23.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是（） A.陣發(fā)性全腹絞痛B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C.劇烈持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著(正確答案)D.疼痛與進(jìn)食有關(guān)

8、24.關(guān)于急性化膿性梗阻性膽管炎，下列哪項(xiàng)是正確的（） A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉B.發(fā)熱、腹痛、黃疸(正確答案)C.發(fā)熱、腹脹、腹痛D.發(fā)熱、腹痛、嘔吐25.急性腹膜炎的最主要體征是（） A.腸鳴音減弱或消失B.壓痛和反跳痛(正確答案)C.腹肌緊張D.腹式呼吸減弱或消失26.Charcot征是指:（） A.上腹痛、黑便、嘔血B.上腹痛、發(fā)熱、休克C.上腹痛、畏寒發(fā)熱、黃疸(正確答案)D.上腹痛、畏寒發(fā)熱、休克27.高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是（） A.嘔吐(正確答案)B.血便C.腹脹D.腹部包塊28.腹部外傷后臍上方疼痛，坐位時(shí)減輕而俯臥時(shí)加重，受累器官最可能為（） A.脾臟B.腎臟C.肝臟D

9、.胰腺(正確答案)29.急性腹痛發(fā)病一周后，對(duì)急性胰腺炎較有診斷價(jià)值的檢查為：（） A 血淀粉酶B 尿淀粉酶C 血清脂肪酶(正確答案)D 白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類30.護(hù)理急性腹痛原因的病人時(shí)，正確的措施應(yīng)包括（） A.嚴(yán)密觀察疼痛的變化(正確答案)B.協(xié)助采取有利于減輕疼痛的體位(正確答案)C.暫時(shí)禁食(正確答案)D.給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥E.給予腹部熱敷(正確答案)31.肝性腦病分期哪幾項(xiàng)是正確的（） A.潛伏期(正確答案)B.前驅(qū)期(正確答案)C.昏迷前期(正確答案)D.淺昏迷期E.深昏迷期32.對(duì)急性門體分流性腦病昏迷患者首選的灌腸液是（） A.肥皂水B.生理鹽水C.弱酸性溶液D.乳果糖(正確答案)E

10、.清水33.患者，女性，45歲，有肝硬化病史5年。3天前放腹水2000ml，近來患者常有神志不清、有幻覺，經(jīng)常呈昏睡狀態(tài)。目前該患者飲食中蛋白質(zhì)含量為（） A.暫時(shí)不給(正確答案)B.限制在20g/d以下C.限制在40g/d以下D.限制在60g/d以下E.不予限制34.原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是（） A.淋巴轉(zhuǎn)移B.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移(正確答案)C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延35.肝硬化內(nèi)分泌失調(diào)引起的表現(xiàn)為（） A.營(yíng)養(yǎng)障礙B.出血C.皮膚色素沉著(正確答案)D.腹瀉、舌炎36.下列哪種疾病門脈高壓最明顯（） A.布加綜合征(正確答案)B.血吸蟲性肝硬化C.酒精性肝硬化D.肝炎后肝硬化37.肝癌

11、結(jié)節(jié)破裂出血時(shí)可突然引起（） A.上腹劇痛(正確答案)B.黃疸加深C.嘔吐不止D.大量黑便38.肝硬化患者出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂癥狀，下列哪項(xiàng)不正確（） A.雌激素增多B.男性乳房發(fā)育C.腎上腺皮質(zhì)激素增多(正確答案)D.醛固酮增多39.原發(fā)性肝癌末期最常見的死因（） A.肝性腦病(正確答案)B.食管靜脈曲張破裂出血C.肝癌結(jié)節(jié)破裂D.腹水繼發(fā)感染40.肝性腦病最早的表現(xiàn)（） A.昏睡B.性格和行為改變(正確答案)C.撲翼樣震顫D.定向力障礙41.關(guān)于醫(yī)學(xué)論文的分類，以下說法不正確的是（） A.按研究領(lǐng)域和對(duì)象：自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、教育科學(xué)研究論文。B.按論文的學(xué)科性質(zhì)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究、應(yīng)用醫(yī)學(xué)研究論文

12、(如臨床經(jīng)驗(yàn)體會(huì)、臨床總結(jié)報(bào)告、新技術(shù)新方法報(bào)道、病例分析、病例報(bào)告、病案討論等)C. 按論文的研究手段：調(diào)查研究、觀察研究、實(shí)驗(yàn)研究、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)性研究。(正確答案)D.按醫(yī)學(xué)論文的功用：學(xué)術(shù)、學(xué)位論文。42. 科研選題的原則不包括（） A.科學(xué)性B.可行性C.效益性D.簡(jiǎn)捷性(正確答案)43. 科研設(shè)計(jì)包括專業(yè)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)兩方面，涉及三要素除了（） A.受試對(duì)象B.處理因素C.研究方法(正確答案)D.實(shí)驗(yàn)效應(yīng)44. 科研的設(shè)計(jì)關(guān)于實(shí)驗(yàn)的基本原則說法錯(cuò)誤的是（） A設(shè)對(duì)照組：排除種種非實(shí)驗(yàn)性因素的干擾，進(jìn)行齊同對(duì)比。B.條件不限制。(正確答案)C.取樣：應(yīng)遵守隨機(jī)原則，按隨機(jī)化進(jìn)行抽樣與分組

13、，順序隨機(jī)。D.重復(fù)幾率大：科研成果要保證具有有普遍性而不是個(gè)別現(xiàn)象。為保證可重復(fù)性，觀察對(duì)象不能太少。45.論文的基本結(jié)構(gòu)包括標(biāo)題、署名、摘要、（）、導(dǎo)言、材料與方法、結(jié)果、討論、結(jié)論、致謝、參考文獻(xiàn)共11個(gè)部分。 A. 目錄B. 前言C. 論述D. 關(guān)鍵詞(正確答案)46.（）是編寫醫(yī)學(xué)論文摘要的主要形式。 A.指示性摘要B.報(bào)道性摘要(正確答案)C.報(bào)道-指示性摘要D.結(jié)構(gòu)式摘要47.目前世界各地科技論文中多采用結(jié)構(gòu)式摘要，不包括（） A. 目的B. 方法C. 過程(正確答案)D. 結(jié)論48.關(guān)于綜述的寫作要求以下說法不正確的是（） A. 選題面不宜過大或過小B.篇幅沒有限制(正確答案)

14、C.文字風(fēng)格上，要求在介紹原始文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上用通俗易懂的語言表達(dá)晦深的概念和生僻的術(shù)語D. 選題內(nèi)容應(yīng)具新穎性、綜合性、融合性。49. 以下關(guān)于撰寫論文的步驟及方法，說法不正確的是（） A. 前言應(yīng)開門見山，不宜過長(zhǎng)，300-500字左右即可B. 主體部分可不按問題發(fā)展的歷史，依年份和順序介紹(正確答案)C. 結(jié)語應(yīng)概括全文，指出該專題目前的研究結(jié)論、存在問題及今后的發(fā)展方向D. 選用資料要能反應(yīng)出該專題的理論發(fā)展階段；應(yīng)引用主要研究結(jié)果和結(jié)論性觀點(diǎn)50、直接材料的收集常用的實(shí)驗(yàn)方法不包括 （） A. 定性實(shí)驗(yàn)B定量實(shí)驗(yàn)C. 對(duì)照實(shí)驗(yàn)D. 參考文獻(xiàn)(正確答案)51.在正常的心臟，興奮傳導(dǎo)的順序是

15、（） A.竇房結(jié)-房室交界-心房肌-心室肌B.竇房結(jié)-房室交界-心室肌-浦肯野纖維網(wǎng)-心房肌C.竇房結(jié)-心房肌-房室交界-房室束和左右束支-浦肯野纖維網(wǎng)-心室肌(正確答案)D. 竇房結(jié)-房室交界-心室肌-浦肯野纖維網(wǎng)-心室肌52.正常的心電圖不包括（） A.起源于竇房結(jié)B.頻率在60-100次/分C.竇性P波只在、導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒立(正確答案)D. PR間期0.120.20s53.常見致命性的心率失常不包括（） A.室上性心動(dòng)過速B.房顫、房撲C.室顫、室撲D.頻發(fā)室性早搏(正確答案)54. 關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)的電極的安放，下列哪項(xiàng)不正確（） A.V1-胸骨右緣第四肋間B.V2-胸骨左緣第四肋間C.V3-V2與V4連線中點(diǎn)D.V4-左第5肋間鎖骨中線處E.V5-左第5肋間腋前線處(正確答案)55.右房肥大的心電圖表現(xiàn)為（） A. P波高而寬B. P波增寬C. P波出現(xiàn)切跡D. P波呈尖銳高聳狀(正確答案)56.在心肌梗塞的急性期，梗塞區(qū)導(dǎo)聯(lián)口表現(xiàn)有（） A.ST段弓背向上抬高B.壞死型Q波C.T波直立(正確答案)D.缺血型T波倒置57.心肌梗塞的“損傷型”心電圖改變主要表現(xiàn)在（）