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文檔簡介

1、第三章 外科病人營養(yǎng)代謝支持的護(hù)理如何改善？腸外營養(yǎng)、腸內(nèi)營養(yǎng)外科病人：高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素，同時注意無機(jī)鹽和微量元素的補(bǔ)充(EN)(PN)營養(yǎng)支持途徑 經(jīng)口：是補(bǔ)充營養(yǎng)最重要的途徑。凡病人具備攝食條件的，皆應(yīng)采用經(jīng)口飲食，因為經(jīng)口最符合生理要求，食物經(jīng)此途徑攝入是最安全、最完善、最經(jīng)濟(jì)的手段靜脈 ：靜脈輸液是臨床常用的方法管飼或造瘺 ：對昏迷、吞咽困難、食道閉鎖，頭、頸部腫瘤等不能經(jīng)口攝食而消化功能良好的病人，可采用鼻飼、胃造瘺或空腸造瘺的方法腸內(nèi) 營養(yǎng)腸外營養(yǎng)營 養(yǎng) 支 持 途 徑 EN、PN有哪些弊端？ 腸內(nèi)營養(yǎng) 腸外營養(yǎng) 鼻胃管移位和胃內(nèi)容物潴留所致的誤吸是較嚴(yán)重的并發(fā)癥；當(dāng)通過

2、鼻胃管輸入營養(yǎng)液時，可因呃逆后誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎；營養(yǎng)液濃度及滲透壓過高或輸入速度過快，容易產(chǎn)生腹脹、腹瀉 丟失電解質(zhì)過多而補(bǔ)充不足，導(dǎo)致體液失衡，低鉀血癥及低磷血癥；葡萄糖溶液輸注太快或機(jī)體糖利用率下降容易出現(xiàn)高血糖，嚴(yán)重者可導(dǎo)致高滲性非酮癥昏迷；感染性并發(fā)癥主要是導(dǎo)管性膿毒癥，與置管技術(shù)、導(dǎo)管使用和護(hù)理有密切關(guān)系 營養(yǎng)支持主要并發(fā)癥1營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量 與營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足或過度消耗等因素有關(guān)2知識缺乏 與對營養(yǎng)支持認(rèn)識不足有關(guān)3潛在并發(fā)癥 誤吸、感染、體液失衡、糖代謝紊亂等 常見護(hù)理診斷/問題目標(biāo)？營養(yǎng)液的配制和管理預(yù)防誤吸提高胃腸道耐受性（一）腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人的護(hù)理護(hù) 理 措 施規(guī)范配制全營養(yǎng)混合液 靜脈導(dǎo)管的護(hù)

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