安全培訓(xùn)教程(醫(yī)院)

1、威海市立醫(yī)院西院區(qū)2014年度“安全生產(chǎn)月”活動 消防和安全生產(chǎn)警示教育1.市立醫(yī)院西院區(qū)安全生產(chǎn)警示教育 西院區(qū)保衛(wèi)科 張鐵2.沒有安全知識，員工就會稀里糊涂受傷害；沒有安全知識，事故就會不請自來。安全知識重要，安全意識更重要。有了安全意識，人們就會主動學(xué)習(xí)安全知識，安全就會有保障。知道“安全為了誰”，才能從“要我安全”變成“我要安全”；知道“安全為了誰”，才能警鐘長鳴，緊繃安全弦；知道“安全為了誰”，才能讓安全成為一種習(xí)慣。3.觸 電觸電對人身的危險是由許多因素決定的，但流經(jīng)人體的電流大小是起決定作用的主要因素。人體能自我擺脫的最大電流為16mA（稱為擺脫電流）。通常通過人體的觸電電流交流

2、在1520 mA以下，直流在50 mA以下時，不會有生命危險。但當(dāng)人體觸電電流長時超過擺脫電流而沒有得到救助時，生命就有危險。當(dāng)人體觸電電流達(dá)到100 mA（大致相當(dāng)25W燈泡通上220伏電壓時流過的電流）以上時，生命就有絕對危險。4.遇到觸電，怎么做呢？5.6.聯(lián)想一下你的科室、你的身邊、家里有沒有松動的插座？有沒有裸露的電線？搶救傷員前，要不要確認(rèn)他與電線脫開？1、及時報告（總務(wù)科83651）請專業(yè)維修人員處理2、及時關(guān)閉電源總閘3、確認(rèn)觸電者與電源脫開再實施救助4、設(shè)置警示標(biāo)識處理辦法:7.火 災(zāi)火災(zāi)是在時間和空間上失去控制的燃燒所造成的災(zāi)害；可使寶貴的自然資源化為烏有；污染大氣，破壞生

3、態(tài)環(huán)境；可使大量的生產(chǎn)、生活資料化為灰燼，影響社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們的正常生活；毀滅人類歷史的文化遺產(chǎn)，造成無法挽回和彌補的損失；涂炭生靈，奪去許多人的生命和健康，造成難以消除的身心痛苦 8. 火 災(zāi)2011年8月25日，上海三醫(yī)院三樓一間手術(shù)室失火，火災(zāi)導(dǎo)致了隔壁一名因車禍做全麻手術(shù)的病人被燒死，醫(yī)生、麻醉師及護士全都跑了，這次事故也創(chuàng)造了一個新詞 醫(yī)跑跑9.吉林遼源中心醫(yī)院火災(zāi)2005年12月15日16時30分，吉林省遼源市中心醫(yī)院發(fā)生特大火災(zāi)事故，火災(zāi)過火面積5714平方米，共造成40人死亡，28人重傷，182人受傷，直接經(jīng)濟損失821.9萬元，是建國以來衛(wèi)生系統(tǒng)最大的一起火災(zāi)。 請看視頻

4、10.下面我們來看一看，面對突如其來的災(zāi)難，該醫(yī)院的職工是怎樣做的醫(yī)院中心供氧室值班人員逢玉宴發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后的第一反應(yīng)，就是不能讓大火借助氧氣燃燒，她果斷地將供氧室的總閥門關(guān)閉，緊接著又將接連著30個充滿氧氣的氣瓶排閥逐一關(guān)閉，隨后，她又通知自己的愛人趕來現(xiàn)場，與后來趕到醫(yī)院的消防人員一同將室內(nèi)的氧氣瓶全部轉(zhuǎn)移到安全地帶。吉林遼源中心醫(yī)院火災(zāi)11.婦產(chǎn)科值班醫(yī)生王榮梅和護士遲虹聞到煙味后，立即將科室的走廊門關(guān)閉，并對走廊門進行封堵。當(dāng)聞到煙味越來越濃時，她們又將科室東側(cè)走廊的窗戶玻璃全部打碎，組織患者和家屬到室外的平臺上呼救。在醫(yī)院臨時工張振林和相關(guān)人員的幫助下，迅速架起2臺梯子，將疏散到平臺上的

5、30多名患者與家屬全部安全轉(zhuǎn)移。老干部病房的住院醫(yī)生趙丹正在查房，意識到著火后，隨即與其他值班醫(yī)護人員指揮病區(qū)的全部人員用浸濕后的毛巾敷在口鼻處，安全轉(zhuǎn)移出去。眼科醫(yī)生高巍為使病區(qū)人員能轉(zhuǎn)移出去，和其他同志一同將1樓西側(cè)的大門砸開，疏通了安全通道。由于煙霧彌漫，樓道已被封閉，他隨即又繞到病區(qū)南面的窗下救人，先后將大約10多個從樓上跳下或用繩子和床單順下跌傷的患者與醫(yī)護人員拖離樓前，以免再被后跳下的人員砸傷。隨后，他又主動組織后面趕來的家屬和其余人員積極救護從2、3、4樓跳下的30多人。吉林遼源中心醫(yī)院火災(zāi)12.醫(yī)院120急救指揮中心職工劉曉輝聽到樓里有人喊“著火了”后，立即將自己的救護車發(fā)動，

6、停放在醫(yī)院門口的空地上待命，隨后又主動通知救護中心的其他同志。120急救指揮中心全體人員在最初的搶救傷病員工作中充分發(fā)揮了積極的作用。最值得一提的是眼科護士李海鳳，當(dāng)她看到大火中跳樓逃生的人員傷亡慘重時，就勸阻人們不要從樓上往下跳。然后，她主動將科里剩下的8個老弱病人和1個8歲的男孩集中到離水房最近的6號病房里，讓他們?nèi)坑脻衩矶伦】诒?，趴在地上等待救援。由于采取了正確的自救措施，他們在大火中堅持了近4個小時，最終全部被消防官兵安全救出。吉林遼源中心醫(yī)院火災(zāi)13.護士林海霞在大火突起后，非常鎮(zhèn)定地組織病區(qū)的人員用床單、被套擰成繩索，成功救下6名患者及陪護人員后，才撤離了火災(zāi)現(xiàn)場；住在重癥監(jiān)護

7、室(ICU)的尿毒癥患者孔繁玲正在接受動靜脈造瘺手術(shù)，在煙火中，醫(yī)生蘇麗繁和趙學(xué)姝鎮(zhèn)定地繼續(xù)埋頭為自己的患者做手術(shù)，其余6名醫(yī)護人員也都堅守在ICU病房，手術(shù)持續(xù)了大約40分鐘，處理妥善后，醫(yī)護人員才和患者一起被救援人員救走據(jù)事故后調(diào)查了解，當(dāng)天值班的72名醫(yī)務(wù)人員中，有12名醫(yī)護人員受傷，4名病情危重。正是由于醫(yī)護人員在生死關(guān)頭所表現(xiàn)出的崇高職業(yè)道德和英勇的獻身精神，從而將這場火災(zāi)所造成的傷亡和損失降到了最低限度。據(jù)火災(zāi)后有關(guān)部門統(tǒng)計，在起火后的1小時內(nèi)，醫(yī)護人員和救援人員成功地從大火中共搶救出152名患者、家屬和陪護人員，并安全轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院。吉林遼源中心醫(yī)院火災(zāi)14.吉林遼源中心醫(yī)院火災(zāi)大

8、火突發(fā)時，醫(yī)護人員中也發(fā)生了一些不和諧的“音符”。介入科和神經(jīng)內(nèi)科值班醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)不正常的停電后，沒有警惕危險的來臨。由于天色已黑，醫(yī)院里又停電，醫(yī)護人員就全部集中到護士值班室里聊天，坐等來電。聞到濃煙后，她們反應(yīng)仍然遲鈍，以至于錯過了在火災(zāi)初起時間里組織病區(qū)的患者、家屬以及陪護人員緊急撤離的最佳時機，最終導(dǎo)致這個病區(qū)的人員傷亡慘重，這個教訓(xùn)是十分慘痛的。（觀看宣傳片）15.消防安全知識掌握消防安全四懂四會四懂： 懂得本崗位火災(zāi)的危險性 懂得預(yù)防火災(zāi)的措施 懂得撲救火災(zāi)的方法 懂得逃生的方法四會： 會使用消防器材 會報火警 會撲救初起火災(zāi) 會組織疏散逃生四個能力1、檢查消除火災(zāi)隱患能力2、組織

9、撲救初起火災(zāi)能力3、組織人員疏散逃生能力4、消防宣傳教育培訓(xùn)能力16.安 全 防 范醫(yī)院治安環(huán)境的特點對全社會開放醫(yī)院是為全社會提供醫(yī)療服務(wù)的場所，三教九流、什么身份、什么素質(zhì)的人都要前來就診。醫(yī)院每天24小時，全天侯、不間斷的開展醫(yī)療服務(wù)工作，終年保持不變。人員流動量大住院人數(shù)多，出院人數(shù)多，變換頻繁，前來照顧、探視的人來來往往；來院送餐、推銷、打水、上廁所、散發(fā)宣傳品、睡覺等等閑雜人員較多。治安問題日益復(fù)雜一些社會閑散人員，酒后鬧事打仗，經(jīng)常出現(xiàn)砍傷事件，送到醫(yī)院治療，常常發(fā)生漫罵、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或毀壞公共設(shè)施的事件；或因患者及家屬對治療不滿意，情緒失控謾罵、毆打醫(yī)務(wù)人員等事件頻發(fā)，直

10、接影響到醫(yī)務(wù)人員人身的安全。 17.安 全 防 范暴力傷醫(yī)事件事前防范、事中應(yīng)對和事后處理一、提高醫(yī)患溝通的技巧 1、掌握溝通技巧，建立規(guī)范化服務(wù)語言。2、通過醫(yī)患溝通，讓患者及時準(zhǔn)確地了解自己的病情，積極 配合醫(yī)護人員參與治療。3、切記不得將自身主觀判斷告知患者或患者家屬。4、加強健康教育，建議在術(shù)前對病人及主要家屬進行疾病的預(yù)后及手術(shù)并發(fā)癥的全面培訓(xùn)教育。5、盡量了解患者和家屬的性格特征、就醫(yī)期望和情緒變化以及有無精神疾病，當(dāng)患者對治療效果要求過高或者不滿時，要及時結(jié)合其人格特點加以疏導(dǎo)。6、完善患者知情同意流程，在問診患者既往史、過敏史、生育史、家族史之后請患者或者家屬過目，然后簽字確認(rèn)

11、。18.安 全 防 范二、做好安全防范措施1、在醫(yī)院顯著位置張貼告示，宣示醫(yī)院對院內(nèi)暴力事件的零容忍態(tài)度。 要有危機意識，糾紛的苗頭一旦萌芽，就要想到有演變?yōu)椤搬t(yī)鬧”的可能。2、牢記院內(nèi)報警電話：83651、田和派出所：5251110，可打印粘貼在辦公室座機電話上和存儲到手機，便于事發(fā)時快速報警求救。3、在病房走廊、大廳等患者家屬易聚集的地方安裝監(jiān)控攝像頭進行監(jiān)控，以便排查隱患和調(diào)查取證。4、新入職的員工要及時熟悉工作環(huán)境周邊的出入口，全體醫(yī)護人員都應(yīng)熟悉安全逃生通道。5、盡量避免在網(wǎng)絡(luò)社交媒體（如微博，微信）上發(fā)表可能引發(fā)爭議的觀點或結(jié)論，以免與網(wǎng)民發(fā)生沖突，甚至進而演變?yōu)榫€下真實暴力事件。

12、19.安 全 防 范事中應(yīng)對是指一旦醫(yī)療場所爆發(fā)針對醫(yī)護人員的暴力事件時，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)及時采取合理合法、安全有效的防護措施，以保護自身生命財產(chǎn)安全。最基本的應(yīng)對原則是：盡最大可能迅速脫離事發(fā)現(xiàn)場，防止人身傷害。 1、糾紛發(fā)生時，保持冷靜，正確判斷。對患者及其家屬的誤解，要做好解釋工作，努力爭取互相諒解。 2、當(dāng)事醫(yī)生感覺患者已經(jīng)對自己失去信任，則可以把病人轉(zhuǎn)到上級醫(yī)師或者主任及主任指定的其他醫(yī)務(wù)人員手下，更換主管醫(yī)生有時也可以避免事態(tài)擴大。 3、對故意挑刺的人，首先也要以理服人，耐心解釋。如果患者或者家屬情緒已經(jīng)趨于失控，一定要避免當(dāng)事人繼續(xù)與患者“面對面”，宜直接請醫(yī)院相關(guān)職能部門、上級醫(yī)師

13、或者主任、護士長來處理。三、事中應(yīng)對20.安 全 防 范 4、無論患者或患者家屬是否知曉，任何因自身造成的不良后果應(yīng)主動上報醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理部門。切記任何時候不得與患者或患者家屬私下協(xié)調(diào)解決。 5、如果事態(tài)惡化，無法控制，應(yīng)及時報警或通知醫(yī)院相關(guān)部門；大聲呼救，盡可能引起同事、現(xiàn)場非涉事患者及家屬注意，幫助向警方或安保部門求助。 6、注意自我保護，涉事醫(yī)生要使用周邊一切可利用的物品正當(dāng)防衛(wèi)，如利用鋼制病歷夾、暖瓶、花盆等；也可將白服疊厚，纏繞在左手或左前臂（左利手者可以纏繞右側(cè)），抵擋施暴者對身體的傷害。 7、如應(yīng)對時間充裕，可以及時脫掉白服，混在現(xiàn)場人群當(dāng)中，迅速脫離現(xiàn)場，以躲避傷害。確保安

14、全后可憑借手機，平板電腦等手持設(shè)備照相攝像以取得更多現(xiàn)場證據(jù)。 8、如遇砸門砸窗等情況，可用室內(nèi)桌椅等辦公設(shè)施頂住門窗。也可在辦公室內(nèi)配備一些非管制防暴用品，以應(yīng)不時之需。21.安 全 防 范三、事后處理事后處理是指暴力事件結(jié)束后采取的種種措施，主要包括保存現(xiàn)場、固定證據(jù)、減少損失、總結(jié)經(jīng)驗及吸取教訓(xùn)等。 1、及時對涉事受傷的醫(yī)護人員、安保人員、患者或家屬進行救治。 2、積極配合公安機關(guān)做好現(xiàn)場證據(jù)的固定工作，并保存好現(xiàn)場照片、傷痕照片和監(jiān)控視頻，及時尋找目擊者進行筆錄。 3、對涉事的醫(yī)護人員和安保人員做好心理撫慰工作。 4、在獲得可靠證據(jù)的前提下，積極依據(jù)現(xiàn)有法律，追究施暴者的法律責(zé)任，增進全社會依法辦事理念的確立。22.安 全 防 范綹 竊綹竊作案是醫(yī)院經(jīng)常發(fā)生的盜竊現(xiàn)象，這種盜竊防不勝防，不法分子抓住醫(yī)院進出人員頻繁，流動量大，患者就醫(yī)存帶現(xiàn)金多，醫(yī)務(wù)人員忙于救治、患者煩于病痛，急于就醫(yī)的心態(tài)，放松了警惕性，一旦有可乘之機就伺機作案。綹竊作案還出現(xiàn)在午夜，待患者和陪護人員因過度疲勞之機作案。內(nèi)盜內(nèi)盜現(xiàn)象也是我們在日常學(xué)習(xí)、工作中偶有發(fā)生的一種盜竊現(xiàn)象。發(fā)生內(nèi)盜往往不是不法分子主觀上想去盜竊，而是人們疏于防范而給其創(chuàng)造了偷盜的機會，一次盜竊成功就可能很可能上癮，一發(fā)不可收拾。 23.安 全 防 范預(yù)防盜竊的注意事項：盡量不要將貴重物品放在辦公室、更衣室或宿舍，出入