吸入糖皮質(zhì)激素在兒童哮喘中的應(yīng)用

1、吸入糖皮質(zhì)激素在兒童哮喘中的應(yīng)用進(jìn)修專業(yè)：呼吸科第一頁(yè)，共二十頁(yè)。Contents糖皮質(zhì)激素簡(jiǎn)介1糖皮質(zhì)激素作用機(jī)制及劑型2吸入糖皮質(zhì)激素在兒童哮喘中的應(yīng)用3吸入糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)4第二頁(yè)，共二十頁(yè)。糖皮質(zhì)激素及其作用機(jī)制抗變態(tài)反響炎癥免疫抑制抗過(guò)敏抗纖維化抗毒素和抗休克糖皮質(zhì)激素(glucocorticoid，GCS)是由腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌的一類甾體激素，主要為皮質(zhì)醇有調(diào)節(jié)糖、脂肪、和蛋白質(zhì) 的生物合成和代謝的作用第三頁(yè)，共二十頁(yè)。常用糖皮質(zhì)激素藥理學(xué)和藥動(dòng)學(xué)比較第四頁(yè)，共二十頁(yè)。糖皮質(zhì)激素劑型第五頁(yè)，共二十頁(yè)。吸入型糖皮質(zhì)激素在哮喘中的應(yīng)用第六頁(yè)，共二十頁(yè)。結(jié)論：小劑量布地奈德粉霧劑吸

2、入治療支氣管哮喘療效顯著,長(zhǎng)期使用不會(huì)引起 HPAA功能抑制。第七頁(yè)，共二十頁(yè)。吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘的療效第八頁(yè)，共二十頁(yè)。糖皮質(zhì)激素ADR結(jié)論：中重度哮喘急性發(fā)作時(shí)，高 劑量、短時(shí)間間隔霧化吸入布地奈德能與吸人速效支氣管舒張劑發(fā)揮協(xié)同作用，快速有效緩解哮喘急 性發(fā)作病癥，改善肺功能減少全身用糖皮質(zhì)激素使用，降低住院率，在非危及生命哮喘急性發(fā)作可替 代或局部替代全身用糖皮質(zhì)激素。第九頁(yè)，共二十頁(yè)。吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘的療效第十頁(yè)，共二十頁(yè)。第十一頁(yè)，共二十頁(yè)。哮喘患兒的抗炎治療效果與中央、外周氣道的正常發(fā)育功能有關(guān)。支氣管擴(kuò)張后周圍氣道通暢程度持續(xù)降低可能反映了重塑或抗炎治療缺乏。第十二頁(yè)

3、，共二十頁(yè)。糖皮質(zhì)激素ADR第十三頁(yè)，共二十頁(yè)。糖皮質(zhì)激素ADR結(jié)論：14歲以下輕度兒童哮喘吸入 200ug/d的二丙酸倍氯松即能有效降低氣道反響性，且無(wú)明顯全身性副作用。而當(dāng)劑量 400ug/d時(shí)，血皮質(zhì)醇對(duì)ACTH 刺激的反響性明顯降低，有必要作進(jìn)一步的研究.第十四頁(yè)，共二十頁(yè)。糖皮質(zhì)激素ADR吸入糖皮質(zhì)激素對(duì)哮喘兒童身髙影響的meta分析第十五頁(yè)，共二十頁(yè)。糖皮質(zhì)激素ADR吸入糖皮質(zhì)激素對(duì)哮喘兒童身髙影響的meta分析結(jié)論：ICS 治療對(duì)哮喘兒童身高增長(zhǎng)有暫時(shí)抑制作用 ，其抑制 作用在半年內(nèi)較明顯 ，隨時(shí)間推移抑制作用減少 第十六頁(yè)，共二十頁(yè)?？偨Y(jié)哮喘患兒的抗炎治療效果與中央、外周氣道的

4、正常發(fā)育功能有關(guān)。支氣管擴(kuò)張后周圍氣道通暢程度持續(xù)降低可能反映了重塑或抗炎治療缺乏。中重度哮喘急性發(fā)作時(shí)，高劑量、短時(shí)間間隔霧化吸入布地奈德能與吸人速效支氣管舒張劑發(fā)揮協(xié)同作用，快速有效緩解哮喘急性發(fā)作病癥，改善肺功能ICS 治療對(duì)哮喘兒童身高增長(zhǎng)有暫時(shí)抑制作用 ，其抑制 作用在半年內(nèi)較明顯 ，隨時(shí)間推移抑制作用減少 第十七頁(yè)，共二十頁(yè)。參考文獻(xiàn)【1】王勇,應(yīng)秀娟.小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入在支氣管哮喘治療中 的應(yīng)用J.實(shí)用藥物與臨床,2022,17(2):199-202.【2】陳愛(ài)歡,陳榮昌,湛潔誼等.霧化吸人高劑量糖皮質(zhì)激素對(duì)兒童中重 度支氣管哮喘急性發(fā)作的療效J.中華結(jié)核和呼吸雜志,2

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