新精神衛(wèi)生法與心理咨詢課件

1、 精神衛(wèi)生法與心理咨詢行業(yè)發(fā)展 精神衛(wèi)生立法思路精神科、心理科醫(yī)師不受重視，職業(yè)聲望較低就業(yè)歧視、家庭歧視、被捆綁、束縛、禁閉，司法權(quán)益受，被社會(huì)公眾不理解（認(rèn)為裝?。?。既要防止被精神病、又要防止精神病危害社會(huì)提出既要重視心理咨詢、心理治療，促進(jìn)人們心理健康（不得精神?。?，又要關(guān)心精神病人的康復(fù)。 精神衛(wèi)生法的出臺(tái)是我國(guó)首部有關(guān)精神衛(wèi)生方面的法律，所以從起草開始便引起社會(huì)各界關(guān)注，在心理行業(yè)界里更是備受關(guān)注，也引起了很多疑問與爭(zhēng)議。 精神衛(wèi)生法成為最大的爭(zhēng)論與關(guān)注的焦點(diǎn)是本法過分集中于精神障礙方面的診斷與治療的法律規(guī)定，心理疾病的預(yù)防涉及較少，至于涵蓋了更多人的心理咨詢與心理治療卻只是略微提到

2、，完全無法體現(xiàn)出心理咨詢與治療的重要性. 心理健康促進(jìn)和心理咨詢服務(wù) 心理咨詢師可在下列領(lǐng)域開展工作：用人單位、學(xué)校等場(chǎng)所；基層群眾性自治組織如社區(qū)、村、鎮(zhèn)等場(chǎng)所，監(jiān)獄、看守所、拘留所、強(qiáng)制隔離戒毒所等場(chǎng)所；針對(duì)突發(fā)事件開展心理援助（心理危機(jī)干預(yù)）服務(wù)。 心理健康促進(jìn)和心理咨詢服務(wù)第十五條用人單位應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境，關(guān)注職工的心理健康；對(duì)處于職業(yè)發(fā)展特定時(shí)期或者在特殊崗位工作的職工，應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性地開展心理健康教育。 心理健康促進(jìn)和心理咨詢服務(wù)第十六條各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)教育；配備或者聘請(qǐng)心理健康教育教師、輔導(dǎo)人員，并可以設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康

3、教育。學(xué)前教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)幼兒開展符合其特點(diǎn)的心理健康教育。發(fā)生自然災(zāi)害、意外傷害、公共安全事件等可能影響學(xué)生心理健康的事件，學(xué)校應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織專業(yè)人員對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理援助。教師應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和了解相關(guān)的精神衛(wèi)生知識(shí)，關(guān)注學(xué)生心理健康狀況，正確引導(dǎo)、激勵(lì)學(xué)生。地方各級(jí)人民政府教育行政部門和學(xué)校應(yīng)當(dāng)重視教師心理健康。學(xué)校和教師應(yīng)當(dāng)與學(xué)生父母或者其他監(jiān)護(hù)人、近親屬溝通學(xué)生心理健康情況。 心理健康促進(jìn)和心理咨詢服務(wù)第十八條監(jiān)獄、看守所、拘留所、強(qiáng)制隔離戒毒所等場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)對(duì)服刑人員，被依法拘留、逮捕、強(qiáng)制隔離戒毒的人員等，開展精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳，關(guān)注其心理健康狀況，必要時(shí)提供心理咨詢和心理輔導(dǎo)。第二十條村民委員會(huì)、

4、居民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)協(xié)助所在地人民政府及其有關(guān)部門開展社區(qū)心理健康指導(dǎo)、精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，創(chuàng)建有益于居民身心健康的社區(qū)環(huán)境。第二十三條 心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)當(dāng)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范，為社會(huì)公眾提供專業(yè)化的心理咨詢服務(wù)。 心理健康促進(jìn)和心理咨詢服務(wù)總體來說，倡導(dǎo)性內(nèi)容多、缺乏硬性規(guī)定。（符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）前面講的二、三條內(nèi)容爭(zhēng)論的焦點(diǎn)是：1.住院標(biāo)準(zhǔn)誰來評(píng)定；2.當(dāng)醫(yī)生與家人、病人本人 意見不一時(shí)如何辦？第二十五條第二款：從事精神障礙診斷、治療的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)配備從事心理治療的人員。第六十五條：綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定開設(shè)精神科門診或者心理治療門診，提高精神障礙預(yù)防、

5、診斷、治療能力。 條款解讀目前從事心理治療的人員主要有兩類： 一類是開展臨床心理診療的精神科醫(yī)師，他們有精神障礙的診斷權(quán)、心理治療權(quán)、藥物處方權(quán)。 另一類是專門的心理治療師，他們屬于衛(wèi)生技術(shù)人員，只有精神障礙的心理治療權(quán)，無藥物處方權(quán)和外科治療權(quán)。根據(jù)規(guī)定，從事心理治療的人員，須參加衛(wèi)生部門組織的心理治療師中級(jí)職稱考試，報(bào)考的條件是：獲得醫(yī)學(xué)、心理學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事相關(guān)工作達(dá)到相應(yīng)年限（其中中專7年、大專6年、本科4年、碩士2年）。以上人員經(jīng)過考試，成績(jī)合格者，即可取得中級(jí)心理治療師職稱。截至2010年，我國(guó)約有2000多人取得心理治療師職稱，均在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)。 其二，人群中約

6、80的人存在不同類型的心理困擾，但尚未達(dá)到精神疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（DSM-IV），屬于心理咨詢的服務(wù)范圍。而另外20達(dá)到精神疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（DSM-IV）的患者則需要接受“治療”（包括長(zhǎng)程心理治療、精神活力藥物治療等），必須轉(zhuǎn)介。 條款解讀在咨詢中一定不能犯錯(cuò)，否則對(duì)自己、對(duì)行業(yè)都很不利。 條款解讀 關(guān)于心理治療問題：心理咨詢師不能進(jìn)行心理治療，但目前為止還沒有一個(gè)心理學(xué)家能夠給出具有操作性的定義明確區(qū)分這兩者的不同，即使有，也傾向于接待對(duì)象的不同，像大多數(shù)精神科醫(yī)生所說的那樣，心理治療接待的主要為心理疾?。淳裾系K），甚至有醫(yī)生認(rèn)為他們之間的區(qū)別主要在于能否開藥,這當(dāng)然不具有說服力。因此

7、，心理咨詢師必須學(xué)習(xí)和從事短程心理咨詢，并且主動(dòng)將短程心理咨詢無法解決的咨客轉(zhuǎn)介給相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。可見，“精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)”和“短程心理咨詢”將成為中國(guó)心理咨詢師合法從業(yè)、有效助人的必備法寶。 條款解讀 精神衛(wèi)生法對(duì)心理咨詢的影響精神衛(wèi)生法的頒布，在中國(guó)心理咨詢界引起了不少擔(dān)憂。它首次以法律的形式明確規(guī)定心理咨詢師只能夠提供心理咨詢服務(wù)，不得從事心理治療和精神障礙的診斷和治療。這讓不少咨詢師覺得是要砸他們的飯碗。事實(shí)上， 這一規(guī)定雖然強(qiáng)烈限制了心理咨詢?nèi)藛T的工作權(quán)限和服務(wù)范圍，但是，在目前中國(guó)心理咨詢師入行門檻低、質(zhì)量良莠不齊的現(xiàn)狀下，確是一個(gè)不得已的必要舉措，勢(shì)必結(jié)束很多心理咨詢師“誤診誤治

8、”的黑暗時(shí)期，推動(dòng)心理咨詢師整體水平的提高。 “精神衛(wèi)生專業(yè)人員（即心理衛(wèi)生專業(yè)人員）”精神衛(wèi)生專業(yè)人員包括精神科醫(yī)師、心理治療師、心理咨詢師、心理健康教師、臨床社會(huì)工作者和精神科護(hù)士。 精神衛(wèi)生法中重點(diǎn)提到了下列三種專業(yè)人員：精神科醫(yī)師:指系統(tǒng)學(xué)習(xí)過精神病醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、接受過系統(tǒng)的精神藥物治療專業(yè)技能培訓(xùn),獲得衛(wèi)生部的職業(yè)醫(yī)師資格認(rèn)可,并正在從事精神科工作的專業(yè)人員。（目前社會(huì)上把從事心理咨詢治療的精神科醫(yī)生稱為“心理醫(yī)生”，精神衛(wèi)生法中無此稱謂）。心理治療師:指具備醫(yī)學(xué)或心理學(xué)本科及以上學(xué)位,且系統(tǒng)學(xué)習(xí)過心理治療專業(yè)知識(shí)、接受過系統(tǒng)的心理治療專業(yè)技能培訓(xùn)和實(shí)踐督導(dǎo),獲得衛(wèi)生部國(guó)家職業(yè)資格認(rèn)

9、可,并正在從事心理治療實(shí)踐工作的專業(yè)人員.心理咨詢師:指具備醫(yī)學(xué)或心理學(xué)、教育學(xué)本科及以上學(xué)位且系統(tǒng)學(xué)習(xí)過心理咨詢專業(yè)知識(shí)、接受過系統(tǒng)的心理咨詢專業(yè)技能培訓(xùn)和實(shí)踐督導(dǎo),獲得勞動(dòng)部國(guó)家職業(yè)資格認(rèn)可,并正在從事心理咨詢實(shí)踐工作的專業(yè)人員.精神科醫(yī)師、心理治療師及心理咨詢師執(zhí)業(yè)和管理比較項(xiàng)目精神科醫(yī)師心理治療師心理咨詢師執(zhí)業(yè)場(chǎng)所醫(yī)療機(jī)構(gòu) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)校、司法、社區(qū)、企事業(yè)等內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，社會(huì)機(jī)構(gòu)場(chǎng)所管理 衛(wèi)生部衛(wèi)生部行業(yè)管理，行業(yè)協(xié)會(huì)協(xié)助執(zhí)業(yè)范圍 精神障礙的診斷、藥物治療及心理治療心理治療權(quán)，無診斷和處方權(quán)心理咨詢權(quán)，無診斷和處方權(quán)服務(wù)對(duì)象 精神障礙患者精神障礙患者正常人專業(yè)要求 醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)，心理學(xué)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)人員準(zhǔn)入 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心理治療師執(zhí)業(yè)考試 心理咨詢師資格考試 人員資格歸口管理 衛(wèi)生部建議衛(wèi)生部主導(dǎo)，行業(yè)協(xié)會(huì)協(xié)助由人力資源社會(huì)保障部管理，建議轉(zhuǎn)由衛(wèi)生部主導(dǎo)管理，行業(yè)學(xué)會(huì)協(xié)助今后發(fā)展：制定心理咨詢、心理治療行業(yè)技術(shù)規(guī)范；加強(qiáng)行業(yè)協(xié)會(huì)管理。 精神衛(wèi)生法的主要亮點(diǎn)有五大亮點(diǎn)：1.最大的突破就在于，明確了送、診、治、出實(shí)行自愿原則 。2.精神衛(wèi)生法規(guī)定了預(yù)防為主的工作方針，堅(jiān)持預(yù)防、 治療和康復(fù)相結(jié)合的原