局解課件全5上肢前區(qū)

1、上肢前區(qū)人體解剖學(xué)教研室 柳新平上肢前區(qū)臂前區(qū)、肘前區(qū)、前臂前區(qū)、腕前區(qū)、手掌 上肢前區(qū)一、臂前區(qū)（一）淺層：1.淺靜脈 主要有2條 頭靜脈貴要靜脈 起始： 分別起于手背靜脈網(wǎng)的外側(cè)和內(nèi)側(cè)。 頭靜脈和貴要靜脈： 行程： 注入：頭靜脈 腋靜脈貴要靜脈 肱靜脈2 .皮神經(jīng)：臂外側(cè)上、下皮神經(jīng)-臂外側(cè)皮膚 臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和肋間臂神經(jīng)-臂內(nèi)側(cè)皮膚 （二）深層結(jié)構(gòu) 1.深筋膜與臂前骨筋膜鞘 2.臂肌前群：肱二頭肌、喙肱 肌、肱 肌 3.血管（1）肱動(dòng)脈分支 肱深動(dòng)脈 尺側(cè)上副動(dòng)脈 尺側(cè)下副動(dòng)脈 手壓止血時(shí)，在臂上 份、中份和下份應(yīng)分別壓向外側(cè)、后外和后方 （2）肱靜脈 brachial veins4.神經(jīng)

2、（1）正中神經(jīng) median nerve（2）尺神經(jīng) ulnar nerve（3）橈神經(jīng) radial nerve（4）肌皮神經(jīng) musculocrtaneous nerve 前臂外側(cè)皮神經(jīng)肘前區(qū)、腕前區(qū)、手掌二、肘前區(qū)：（一）淺層結(jié)構(gòu)：1、淺靜脈 頭靜脈 貴要靜脈 肘正中靜脈2、皮神經(jīng) 前臂外側(cè)皮神經(jīng) 前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)3、肘淺淋巴結(jié) 滑車上淋巴結(jié) （二）深層結(jié)構(gòu)： 1、深筋膜： 2、肘窩： （1）境界：上界:肱骨內(nèi)外上髁連線下外界：肱橈肌下內(nèi)界：旋前圓肌頂：皮膚、淺筋膜、深筋膜、 肱二頭肌腱膜底：肱肌、旋后肌、肘關(guān)節(jié)囊（2）內(nèi)容：從尺側(cè)向橈側(cè)依次是： 正中神經(jīng) 肱動(dòng)脈及肱靜脈 肱二頭肌腱 橈神

3、經(jīng)及其分支肱深淋巴結(jié)位于肱動(dòng)脈分叉處（一）淺層結(jié)構(gòu)：1、淺靜脈 頭靜脈 貴要靜脈 前臂正中靜脈三、前臂前區(qū)：2、皮神經(jīng) 前臂外側(cè)皮神經(jīng) 前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng) （二）深層結(jié)構(gòu)： 1、深筋膜：肱二頭肌腱膜腕掌側(cè)韌帶屈肌支持帶前臂內(nèi)側(cè)肌間隔前臂外側(cè)肌間隔前骨筋膜鞘2、前臂前群肌3 、血管神經(jīng)束： 1）橈血管神經(jīng)束： 2）尺側(cè)血管神經(jīng)束： 3）正中血管神經(jīng)束： 4）骨間前血管神經(jīng)束：4.前臂屈肌后間隙:在前臂遠(yuǎn)側(cè),指深屈肌和拇長屈肌與旋前方肌之間.四、腕前區(qū)：深層結(jié)構(gòu)： 1.掌長肌腱 掌腱膜 2.腕掌側(cè)韌帶 3.屈肌支持帶 4.橈動(dòng)脈5.腕尺側(cè)管腕掌側(cè)韌帶與屈肌支持帶之間的間隙6.腕管（內(nèi)有正中神經(jīng)、指淺深

4、屈肌腱及屈肌總腱鞘、拇長屈肌腱鞘）屈肌總腱鞘（尺側(cè)囊）拇長屈肌腱鞘（橈側(cè)囊）7.腕橈側(cè)管內(nèi)容:橈側(cè)腕屈肌腱及其腱鞘五、手掌：（一）淺層結(jié)構(gòu)1 尺神經(jīng)掌支2 正中神經(jīng)掌支3 第一指背神經(jīng)分支4 掌短肌二）深層結(jié)構(gòu)1、深筋膜分淺深兩層：淺層：1）掌腱膜 指蹼間隙2）魚際筋膜3）小魚際筋膜深層：骨間掌側(cè)筋膜和拇收肌筋膜2 骨筋膜鞘： 外側(cè)鞘 中間鞘 內(nèi)側(cè)鞘3 筋膜間隙： 掌中間隙 魚際間隙4、掌淺弓和掌深弓：5、尺神經(jīng)與正中神經(jīng)小結(jié)掌握頭靜脈及貴要靜脈的起止、行程、交通；掌握肱二頭肌內(nèi)、外側(cè)溝內(nèi)通過的結(jié)構(gòu)；掌握正中血管神經(jīng)束，尺側(cè)、橈側(cè)血管神經(jīng)束。掌握肘窩的構(gòu)成及內(nèi)容。掌握前臂前群肌的層次。 掌握通過腕橫韌帶淺面