兒童發(fā)育過程常見下肢關節(jié)異常

1、兒童發(fā)育過程常見下肢關節(jié)異常兒童發(fā)育過程常見下肢關節(jié)異常第1頁兒童常見下肢關節(jié)異常1、旋轉畸形2、冠狀位畸形3、矢狀位畸形4、足部畸形兒童發(fā)育過程常見下肢關節(jié)異常第2頁1、旋轉畸形股骨旋轉脛骨旋轉兒童發(fā)育過程常見下肢關節(jié)異常第3頁股骨旋轉兒童發(fā)育過程常見下肢關節(jié)異常第4頁兒童發(fā)育過程常見下肢關節(jié)異常第5頁股骨旋轉股骨頭前傾造成內旋普通伴有W型坐姿，站立時髕骨向內，跑步步態(tài)拙笨多可自行緩解，8歲后前傾角大于50度行股骨旋轉截骨股骨頭后傾造成外旋后傾常伴有股骨頭骨骺滑脫兒童發(fā)育過程常見下肢關節(jié)異常第6頁脛骨旋轉兒童發(fā)育過程常見下肢關節(jié)異常第7頁脛骨旋轉脛骨內旋是造成足尖內收常見原因嬰兒脛骨有近30

2、度內旋內旋可隨發(fā)育逐步矯正4歲以后內旋大于15度或外旋大于30度，可考慮脛骨旋轉截骨兒童發(fā)育過程常見下肢關節(jié)異常第8頁冠狀面畸形膝內翻膝外翻兒童發(fā)育過程常見下肢關節(jié)異常第9頁生理性膝內外翻兒童發(fā)育過程常見下肢關節(jié)異常第10頁病理性膝內翻創(chuàng)傷性骨骼發(fā)育不良代謝性Blount病兒童發(fā)育過程常見下肢關節(jié)異常第11頁Blount病特發(fā)性非生理性膝內翻成角僅限于脛骨近端，膝關節(jié)外側有突出干骺-骨干角大于15度考慮3歲以內支具保守治療兒童發(fā)育過程常見下肢關節(jié)異常第12頁病理性膝外翻創(chuàng)傷性骨骼發(fā)育不良代謝性兒童發(fā)育過程常見下肢關節(jié)異常第13頁矢狀位畸形膝過伸脛骨彎曲兒童發(fā)育過程常見下肢關節(jié)異常第14頁膝過伸

3、兒童發(fā)育過程常見下肢關節(jié)異常第15頁形成原因膝關節(jié)本體感覺消失,負重情況下，關節(jié)周圍韌帶松弛，股四頭肌及腘繩肌肌力較弱或不協(xié)調性收縮，致膝關節(jié)不穩(wěn)定膝關節(jié)周圍肌肉痙攣，小腿三頭肌痙攣或股直肌痙攣，致膝關節(jié)過伸兒童發(fā)育過程常見下肢關節(jié)異常第16頁治療膝關節(jié)周圍按摩與刺激增強膝關節(jié)周圍肌肉力量不良姿勢與步態(tài)習慣矯正配穿矯形器具兒童發(fā)育過程常見下肢關節(jié)異常第17頁脛骨彎曲向外彎曲，屬正常變異向前彎曲，多合并腓側半肢畸形，是引發(fā)肢體短縮主要原因向后內側彎曲，罕見，造成肢體不等長向前外側彎曲，最嚴重，造成脛骨假關節(jié)，需早期支具保護。兒童發(fā)育過程常見下肢關節(jié)異常第18頁足部畸形馬蹄內翻足跖內收扁平足垂直距骨后足外翻兒童發(fā)育過程常見下肢關節(jié)異常第19頁后足外翻后足外翻是指兒童足跟軸向外偏斜，是足部常見畸形之一。后足外翻是因為腳部肌腱發(fā)育異常造成一個畸形，同時伴有扁平足和舟骨塌陷。后足外翻還會引發(fā)踝關節(jié)外翻變形。兒童發(fā)育過程常見下肢關節(jié)異常第20頁后足外翻兒童發(fā)育過程常見下肢關節(jié)異常第21頁成因X形腿力線角度延續(xù)O形腿角度代償足弓塌陷肌張力異常兒童發(fā)育過程常