骨質(zhì)疏松癥的健康宣教

1、骨質(zhì)疏松癥的健康宣教骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第1頁(yè)白蟻蛀蝕木梁 朽木中空，干枯老化。骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第2頁(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容定義癥狀好發(fā)人群不一樣階段預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松辦法骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第3頁(yè)什么是骨質(zhì)疏松癥？ 骨質(zhì)疏松癥是一個(gè)以骨量降低、骨微細(xì)結(jié)構(gòu)受損造成骨脆性增加和易于發(fā)生骨折 一個(gè)全身性骨骼疾病。 世界衛(wèi)生組織 (WHO), 1993骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第4頁(yè)正常骨組織 骨質(zhì)疏松性骨組織骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第5頁(yè)骨質(zhì)疏松癥狀骨痛骨折身高縮短呼吸功效下降骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第6頁(yè)骨質(zhì)疏松六大好發(fā)人群1、女性、尤其是絕經(jīng)后婦女；2、低鈣飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)；3、經(jīng)常飲酒、吸煙、身材瘦小、體重過(guò)輕；4、

2、曾有骨折病史；5、長(zhǎng)久服用一些藥品（如皮質(zhì)激素等）；6、一些疾病狀態(tài)：甲亢、腎衰、骨關(guān)節(jié)病、器官移植、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病、腫瘤等。骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第7頁(yè)絕經(jīng)女性是高危人群 調(diào)查發(fā)覺(jué)，女性患骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)是男性雙倍。婦女35歲時(shí)骨量到達(dá)高峰，進(jìn)入更年期，骨質(zhì)會(huì)快速流失，這同體內(nèi)雌激素降低相關(guān)。骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第8頁(yè)骨質(zhì)疏松預(yù)防比治療更主要！ 丟失骨量“覆水難收”，骨質(zhì)疏松癥一旦發(fā)生是不可逆轉(zhuǎn)，全部治療和干預(yù)只能起到延緩疾病發(fā)展及預(yù)防骨折作用。骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第9頁(yè)不一樣階段預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松辦法骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第10頁(yè)一、第一階段 應(yīng)從兒童、青少年做起，盡可能經(jīng)過(guò)進(jìn)食高鈣食物，

3、保留體內(nèi)鈣質(zhì)，豐富鈣庫(kù)，將骨峰值提升到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥最正確辦法。對(duì)有遺傳基因高危人群，重點(diǎn)隨訪，早期防治。骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第11頁(yè)高鈣食物骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第12頁(yè)高鈣食物骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第13頁(yè)骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第14頁(yè)生活指導(dǎo) 合理膳食營(yíng)養(yǎng)，多食用含鈣、磷高食品，如沙丁魚、蝦、牛奶、乳制品、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等。堅(jiān)持科學(xué)生活方式，如堅(jiān)持體育鍛煉，多接收日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動(dòng)物蛋白也不宜過(guò)多，晚婚、少育，哺乳期不宜過(guò)長(zhǎng)。骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第15頁(yè)第二階段 人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進(jìn)行。此時(shí)期應(yīng)每

4、年進(jìn)行一次骨密度檢驗(yàn)，對(duì)快速骨量降低人群，應(yīng)及早采取防治對(duì)策。多年來(lái)歐美各國(guó)多數(shù)學(xué)者主張?jiān)趮D女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開(kāi)始長(zhǎng)久雌激素替換治療，同時(shí)堅(jiān)持長(zhǎng)久預(yù)防性補(bǔ)鈣，以安全、有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第16頁(yè)骨密度檢驗(yàn)骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第17頁(yè)碳酸鈣常見(jiàn)藥品：鈣爾奇、凱思立應(yīng)用：補(bǔ)鈣劑，用于預(yù)防和治療鈣缺失。使用方法用量：口服，1次/日，1片/次。副作用：1、噯氣、便秘2、可引發(fā)胃酸分泌反跳性增加，并可發(fā)生高鈣血癥。藥品護(hù)理1、腎功效不全、高鈣血癥、高尿血癥、含鈣腎結(jié)石或有腎結(jié)石病史者禁用。2、服用洋地黃類藥品期間禁用。3、囑患者多飲水，-3000ml/天。骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第18頁(yè)第

5、三階段 對(duì)退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促進(jìn)骨形成（活性VitD）藥品治療，還應(yīng)加強(qiáng)防跌倒等辦法。對(duì)中老年骨折患者應(yīng)主動(dòng)手術(shù)，早期活動(dòng)，給予抗骨質(zhì)疏松、促進(jìn)骨愈合、補(bǔ)液、補(bǔ)鈣、提升免疫功效等對(duì)癥治療。骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第19頁(yè)唑來(lái)膦酸注射液常見(jiàn)藥品：密固達(dá)應(yīng)用：用于治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥。劑量：100ml：5mg ，靜脈滴注，每年一次。 不良反應(yīng)：發(fā)燒，肌痛，流感樣癥狀，關(guān)節(jié)痛，頭痛，絕大多數(shù)出現(xiàn)于用藥后三天內(nèi)。骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第20頁(yè) 用藥當(dāng)日勉勵(lì)患者多喝水，喝水最少1000ml 。 靜脈注射密固達(dá)前應(yīng)先靜脈注射500ml液體 開(kāi)始用藥前15min給

6、予患者口服布洛芬，以預(yù)防患者出現(xiàn)發(fā)燒。 用藥后最少住院觀察三天，親密觀察患者有沒(méi)有發(fā)燒情況。唑來(lái)膦酸注射液用藥護(hù)理骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第21頁(yè) 降鈣素 常見(jiàn)藥品：密蓋息（鮭魚降鈣素注射液） 應(yīng)用：對(duì)破骨細(xì)胞有急性抑制作用，快速止骨疼痛、抑制骨溶解、促進(jìn)鈣固定。 劑量：50iu 肌肉注射，天天一次。 不良反應(yīng)：消化道不適，面部潮紅，發(fā)燒感，低血壓、頭昏，極少數(shù)病人有局部或全身過(guò)敏反應(yīng)。 藥品護(hù)理： 有過(guò)敏史病人，在使用密蓋息治療之前，應(yīng)做皮試。骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第22頁(yè) 降鈣素常見(jiàn)藥品：密蓋息（鮭魚降鈣素鼻噴劑）應(yīng)用：對(duì)破骨細(xì)胞有急性抑制作用，快速止骨疼痛、抑制骨溶解、促進(jìn)鈣固定。劑量：408

7、0ug 噴鼻，天天一次。 不良反應(yīng)：消化道不適，面部潮紅，發(fā)燒感，低血壓、頭昏，極少數(shù)病人有局部或全身過(guò)敏反應(yīng)。骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第23頁(yè) 骨化三醇常見(jiàn)藥品：羅蓋全應(yīng)用：維生素D3活性代謝物。含有促進(jìn)小腸吸收鈣并調(diào)整骨無(wú)機(jī)鹽等作用。使用方法用量：1顆/次，2次/日。不良反應(yīng)：高血鈣癥或鈣中毒。藥品護(hù)理：1、血清鈣及磷酸鹽濃度必須定時(shí)測(cè)定。2、服用本品時(shí)，不應(yīng)同時(shí)服用其它維生素D制劑及其衍生物。骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第24頁(yè) 對(duì)于絕經(jīng)后婦女，維生素D轉(zhuǎn)化功效減退。所以需要加強(qiáng)日照時(shí)間，每日最少半小時(shí)，能夠選擇室外散步、體育鍛煉、日光浴等方式。防止在太陽(yáng)光下暴曬，能夠用衣物適當(dāng)遮蓋裸露皮膚。不要讓太陽(yáng)光直接照射皮膚，能夠選擇樹(shù)蔭、房檐下等地方。咱們要經(jīng)常曬太陽(yáng)哦！骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第25頁(yè)請(qǐng)大家放下手機(jī)、電腦