果酸在醫(yī)學(xué)美容

1、果酸在醫(yī)學(xué)美容果酸在醫(yī)學(xué)美容第1頁2果酸概述果酸(alpha hydroxy acids，AHAs)是一類自然界存在無毒物質(zhì)和相關(guān)化合物，主要起源于各種水果，故俗稱果酸。在自然界中廣泛存在于水果、甘蔗、酸奶中。最早于1974年由“果酸之父”著名皮膚科教授DrVan Scott和藥學(xué)教授DrRuey Yu創(chuàng)造，并發(fā)覺不一樣濃度果酸含有不一樣美容及治療作用。COHCOOHHH果酸在醫(yī)學(xué)美容第2頁3 共有37種，按其分子結(jié)構(gòu)不一樣，分子量由小到大依次是：甘醇酸乳酸蘋果酸酒石酸枸櫞酸杏仁酸。果酸分類果酸在醫(yī)學(xué)美容第3頁4乙醇酸（屬甘醇酸）是分子量最小果酸對皮膚親和力高易滲透入皮膚產(chǎn)生作用是果酸活膚治療

2、最長使用果酸果酸在醫(yī)學(xué)美容第4頁5果酸應(yīng)用發(fā)展20世紀(jì)90年代以來，皮膚美容教授將果酸用于皮膚美容護(hù)理，產(chǎn)生了很好皮膚修復(fù)效果，并逐步被國際美容界所推崇，快速引發(fā)了果酸護(hù)膚熱潮?，F(xiàn)當(dāng)前超出100個(gè)著名化裝品品牌均在使用果酸成份：果酸在醫(yī)學(xué)美容第5頁6果酸應(yīng)用發(fā)展 近10年來發(fā)覺，水果中果酸（主要成份是乙醇酸）不會(huì)引發(fā)過敏反應(yīng)，長久使用無顯著副作用，故當(dāng)前已成為主要?jiǎng)兠搫┏煞?。果酸活膚治療被廣泛應(yīng)用。 使用薇諾娜果酸活膚液著名醫(yī)院： 西京醫(yī)院 湘雅醫(yī)院 華西醫(yī)學(xué)中心 上海市皮膚病醫(yī)院 吉林大學(xué)第二醫(yī)院 。果酸在醫(yī)學(xué)美容第6頁7果酸作用機(jī)制作用機(jī)制表皮效應(yīng)色素效應(yīng)真皮效應(yīng)果酸在醫(yī)學(xué)美容第7頁8表皮

3、效應(yīng)對表皮改進(jìn)作用降低角質(zhì)形成細(xì)胞粘連性：促使老化角質(zhì)層脫落糾正毛囊導(dǎo)管口角化異常，去除過分堆積角質(zhì)細(xì)胞：使角化過程正常，預(yù)防毛孔阻塞促進(jìn)皮膚新陳代謝：促進(jìn)皮膚更新，使皮膚年輕化使表皮層細(xì)胞結(jié)構(gòu)正常排列：改進(jìn)皮膚外觀作用于角質(zhì)層底部果酸在醫(yī)學(xué)美容第8頁9真皮效應(yīng)對真皮改進(jìn)作用刺激黏多糖、膠原蛋白及彈力纖維增生及重新排列：促進(jìn)皮膚緊實(shí)，增加彈性。使真皮層透明質(zhì)酸含量增加：起到保濕作用。淡化細(xì)紋、皺紋作用于乳突層果酸在醫(yī)學(xué)美容第9頁10色素效應(yīng)改進(jìn)過分堆積角質(zhì)細(xì)胞：提亮膚色促進(jìn)皮膚新陳代謝，加緊黑素細(xì)胞脫落：提亮膚色，淡化色斑消除光老化作用：改進(jìn)膚色，淡斑亮顏果酸在醫(yī)學(xué)美容第10頁11果酸對表皮更

4、替時(shí)間影響促使表皮細(xì)胞更新時(shí)間或速率增加果酸在醫(yī)學(xué)美容第11頁128%： 可作為化裝品使用 可使皮膚亮麗、柔嫩、除去細(xì)小皺紋。20%70%： 可用來做化學(xué)剝脫（化學(xué)換膚）。 治療痤瘡、黃褐斑、炎癥后色沉、光老化性疾病、魚鱗病、脂溢性角化等。 濃度越高、效果越顯著、副作用相對越大。不一樣濃度果酸作用不一樣果酸在醫(yī)學(xué)美容第12頁13什么是化學(xué)換膚術(shù)指利用各種化學(xué)試劑涂抹在皮膚上，造成表皮層溶解剝離，表皮細(xì)胞加速代謝，到達(dá)皮膚更新效果。果酸在醫(yī)學(xué)美容第13頁14化學(xué)換膚分類依據(jù)化學(xué)換膚深度，分為三種：淺層換膚：最深到達(dá)真皮乳頭層。 AHA、TCA(15-30%)中層換膚：可到達(dá)真皮網(wǎng)狀層上部。 50

5、%TCA、70%乙醇酸停留15分鐘能夠到達(dá)真皮網(wǎng)狀層上部深層換膚：到達(dá)真皮網(wǎng)狀層中部。 石碳酸（已被激光換膚術(shù)替換）淺層換膚中層換膚深層換膚果酸在醫(yī)學(xué)美容第14頁15果酸換膚優(yōu)點(diǎn)果酸比傳統(tǒng)的化學(xué)剝脫溫和，愈后不會(huì)發(fā)生色素紊亂由于果酸是來自水果的天然有機(jī)酸，因此，即使用到70%的高濃度也不會(huì)發(fā)生毒副作用果酸換膚是由低濃度到高濃度循序漸進(jìn)，把一次猛烈的剝脫改為數(shù)次溫和的剝脫，因此在門診即可進(jìn)行，無需住院治療。果酸在醫(yī)學(xué)美容第15頁16細(xì)紋、皺紋粗糙、毛孔粗大改進(jìn)膚質(zhì)光老化黃褐斑、炎癥后色沉膚色不均、膚色暗沉包含丘疹、粉刺痤瘡后凹坑、淺表性疤痕各種角化癥：毛周角 化、脂溢性角化等魚鱗病、皮膚淀粉樣變

6、、黑變病等輔助治療其他痤瘡色斑皮膚老化果酸在醫(yī)學(xué)美容第16頁17近期有施術(shù)區(qū)手術(shù)，如眼瞼成形術(shù)，去皺術(shù)等（有正在愈合傷口）局部有活動(dòng)性細(xì)菌、病毒感染者過敏性皮炎者近期接收放射治療患者近期接收過激光、冷凍及其它形式皮膚磨削術(shù)者。精神病患者或情緒不穩(wěn)定者或是有免疫缺點(diǎn)性疾病日曬傷、對日光防護(hù)不夠者。有肥厚性疤痕或疤痕疙瘩病史者慎做?？诜S甲酸類藥品者慎做。孕婦果酸治療（相對）禁忌癥：果酸在醫(yī)學(xué)美容第17頁18果酸活膚治療部位面部頸部胸部背部四肢果酸在醫(yī)學(xué)美容第18頁19影響果酸活膚療效原因術(shù)前溝通及術(shù)前準(zhǔn)備患者術(shù)前皮膚情況（干燥、敏感等）果酸濃度、中和時(shí)間及中和情況活膚操作技術(shù)療程及間隔時(shí)間皮膚類型及治療部位術(shù)后護(hù)理（防曬、保濕）果酸在醫(yī)學(xué)美容第19頁20與患者溝通，了解患者的主要治療需求及治療目標(biāo)使其了解果酸活膚治療了解患者自身基本情況及術(shù)前皮膚情況判斷是否適合做果酸活膚治療與病人討論，制定合理治療目標(biāo)術(shù)前溝通果酸在醫(yī)