性激素報告單分析

1、性激素報告單分析性激素報告單分析第1頁下丘腦垂體促性腺激素釋放激素(GnRH)垂體促性腺激素FSHLH孕激素、雌激素雌激素中樞皮層生殖內(nèi)分泌軸？性激素報告單分析第2頁早卵泡期正常值E2pg/mlpng/mlFSHpg/mlLHmiu/mlPRLng/mlTng/ml 均值40.680.927.704.2212.020.29標(biāo)準(zhǔn)差19.550.521.861.756.090.14E2值普通為40pg/ml,P值小于1ng/ml,FSH值小于10pg/ml,FSH值大于LH值，T值小于0.5ng/ml,PRL值小于30mg/ml.性激素報告單分析第3頁排卵前峰值E2pg/mlpng/mlFSHpg

2、/mlLHmiu/mlPRLng/mlTng/ml 均值291.081.4915.9552.9815.620.39標(biāo)準(zhǔn)差75.610.377.7624.357.880.15E2值升高時，LH值大于FSH是卵泡發(fā)育成熟標(biāo)志。若排卵前，E2值下降，F(xiàn)SH值大于LH,則表示卵巢功效 差。性激素報告單分析第4頁黃體期峰值E2pg/mlpng/ml均值190.4720.31標(biāo)準(zhǔn)差72.265.94性激素報告單分析第5頁月經(jīng)第24天抽血E2FSHLHPRLT122.123.322.234.660.43E2FSHLH PRLT113.5428.435.7215.570.24E2FSHLHPRLT15.431

3、6.418.762.540.18提醒殘留卵泡囊腫提醒卵巢功效下降提醒卵巢功效下降，受孕率下降性激素報告單分析第6頁閉經(jīng)或不知哪個期抽血E2PFSHLHPRLT18.410.132.581.2186.210.19E2PFSHLHPRLT10.310.113.250.126.710.13E2PFSHLHPRLT13.420.1455.1237.5718.71.0.16提醒高泌乳素血癥提醒下丘腦-垂體性閉經(jīng)提醒卵巢貯備功效下降性激素報告單分析第7頁PCOS停經(jīng)不知哪個期抽血E2PFSHLHPRLT271.670.594.7514.3237.470.67E2PFSHLHPRLT93.3414.115.

4、137.3219.760.36尿HCG（），提醒有排卵，測基礎(chǔ)體溫20天尿HCG（），提醒有排卵，測基礎(chǔ)體溫10天性激素報告單分析第8頁E2PFSHLHPRLT160.200.125.675.1433.040.43若系停經(jīng)60天抽血，則測基礎(chǔ)體溫20天若系月經(jīng)第3天抽血，則提醒殘留卵泡囊腫若周期31天，現(xiàn)第14天抽血，則提醒卵泡正常發(fā)育若周期45天，現(xiàn)第27天抽血，則提醒卵泡正常發(fā)育性激素報告單分析第9頁E2PFSHLHPRLT85.230.143.243.2121.020.14若系停經(jīng)70天抽血，則予黃體酮撤退若系月經(jīng)第5天抽血，則提醒早卵泡期若周期30天，現(xiàn)第11天抽血，則提醒卵泡正在發(fā)育

5、若周期60天，現(xiàn)第37天抽血，則提醒卵泡正在發(fā)育，測基礎(chǔ)體溫性激素報告單分析第10頁E2PFSHLHPRLT185.040.3312.1616.174.00.5若系停經(jīng)53天抽血，則提醒快排卵若系月經(jīng)第2天抽血，則提醒殘留卵泡囊腫或圍排卵期出血，測基礎(chǔ)體溫14天若系月經(jīng)第30天抽血，則測體溫20天性激素報告單分析第11頁各顯其能，相互制約，不能孤立地看一個數(shù)！性激素報告單分析第12頁測定目標(biāo)：1、為診療提供依據(jù)：閉經(jīng)（查原因：性激素六項）；有月經(jīng)（P 排卵？黃體不足？）2、 監(jiān)測療效：（PRL,T）3、 卵巢貯備:卵巢貯備（生育）性激素報告單分析第13頁什么人測定：主要，提議測：閉經(jīng)，生育，圍

6、絕經(jīng)期，痤瘡，多毛，泌乳，性早熟和 青春延遲不一定測，酌情測：功血，痛經(jīng)，絕經(jīng)后（無須重復(fù)查）性激素報告單分析第14頁采血時間：1、有月經(jīng)：月經(jīng)2-4天（早卵泡期），孕激素水平很低；2、閉經(jīng)：任何時間（沒有期），無須等月經(jīng)來或用藥后月經(jīng)來再采血3、孕激素：（黃體期）查P性激素報告單分析第15頁注意事項：是否在用激素藥品？其它藥品（精神科藥品）？妊娠？酶缺乏？性激素報告單分析第16頁了解化驗單背后小說:激素背后小說測定背后小說正常值背后小說性激素報告單分析第17頁激素背后小說：各激素之間相互制約或依賴分泌有周期改變分泌有脈沖波動一剎那?。ɑ钊朔置?，不能當(dāng)死數(shù)讀?。┬约に貓蟾鎲畏治龅?8頁測定背后

7、小說：來自患者：時間，藥品，狀態(tài)。 來自試驗室：試劑盒誤差，技術(shù)員操作等。質(zhì)控！性激素報告單分析第19頁正常值背后小說：15-30個月經(jīng)正常育齡期女性測定平均值取95可信區(qū)間故參考值正常值，參考范圍正常范圍。性激素報告單分析第20頁怎樣解讀：各項激素之間是否矛盾激素測定和其它檢驗是否矛盾激素測定和臨床表現(xiàn)是否矛盾性激素報告單分析第21頁要冷靜、寬容、全方面不絕對地讀化驗單！性激素報告單分析第22頁臨床病例E2PFSHLHPRLT173.110.30.90.336.310.6927歲，初潮14歲，47天/40天10月，量中，G0P0，已婚3年，未避孕，因停經(jīng)8 個月而就診。婦檢陰性，抽血查性激素處理：予黃體酮20mg/d,肌注3天，停藥5天有出血月經(jīng)第2天再次抽血，抽血查FSH1.2mIu/mI,LH0.2mIu/mI,E2116.5pg/mI,T0.66ng/mI予達(dá)英35治療該患者一直沒查HCG,實際是一個異位妊娠患者性激素報告單分析第23頁臨床病例E2PFSHLHPRLT261.70.60.80.136.310.36E2PFSHLHPRLT187.21.20.122.410.3122歲，初潮14歲，47天/30天，量中，G0P0,已婚3年，未避孕，近2年月經(jīng)不規(guī)律，415天/40天50天，而就診。婦檢陰性，B超