PICC導(dǎo)管相關(guān)性血栓

1、eripherally inserted central catheter srelated thrombusPICC導(dǎo)管相關(guān)性血栓廣西醫(yī)科大學(xué)第二從屬醫(yī)院凌 香第1頁P(yáng)ICCPICC置管后，因?yàn)榇┐袒驅(qū)Ч苤苯訐p傷血管內(nèi)膜及患者本身狀態(tài)等原因，使導(dǎo)管所在血管內(nèi)壁及導(dǎo)管附壁形成血凝塊過程。PICC相關(guān)性血栓定義序言第2頁急危重癥患者搶救腫瘤患者化療序言第3頁序言5%35%20%第4頁目錄發(fā)生原因治療伎倆14預(yù)防方法2護(hù)理辦法3第5頁導(dǎo)管規(guī)格與材質(zhì)腫瘤患者血液呈高凝狀態(tài)血管內(nèi)皮損傷血液淤滯高齡置管靜脈選擇發(fā)生原因第6頁導(dǎo)管規(guī)格與材質(zhì)血管內(nèi)皮損傷置管靜脈選擇腫瘤患者血液呈高凝狀態(tài)血液淤滯高齡發(fā)生原因

2、第7頁導(dǎo)管規(guī)格與材質(zhì)發(fā)生原因第8頁置管靜脈選擇腫瘤患者血液呈高凝狀態(tài)導(dǎo)管規(guī)格與材質(zhì)血管內(nèi)皮損傷血液淤滯高齡發(fā)生原因第9頁置管靜脈選擇腫瘤患者血液呈高凝狀態(tài)導(dǎo)管規(guī)格與材質(zhì)血管內(nèi)皮損傷血液淤滯高齡發(fā)生原因貴要靜脈頭靜脈肘正中靜脈57%14%不利于活動第10頁腫瘤患者血液呈高凝狀態(tài)高齡導(dǎo)管規(guī)格與材質(zhì)血管內(nèi)皮損傷血液淤滯置管靜脈選擇發(fā)生原因第11頁腫瘤患者血液呈高凝狀態(tài)高齡導(dǎo)管規(guī)格與材質(zhì)血管內(nèi)皮損傷血液淤滯置管靜脈選擇發(fā)生原因第12頁導(dǎo)管規(guī)格與材質(zhì)腫瘤患者血液呈高凝狀態(tài)血管內(nèi)皮損傷血液淤滯高齡置管靜脈選擇發(fā)生原因第13頁導(dǎo)管規(guī)格與材質(zhì)血管內(nèi)皮損傷腫瘤患者血液呈高凝狀態(tài)血液淤滯高齡置管靜脈選擇發(fā)生原因第

3、14頁導(dǎo)管規(guī)格與材質(zhì)腫瘤患者血液呈高凝狀態(tài)血管內(nèi)皮損傷血液淤滯高齡置管靜脈選擇發(fā)生原因第15頁血管內(nèi)皮損傷血液淤滯高齡導(dǎo)管規(guī)格與材質(zhì)腫瘤患者血液呈高凝狀態(tài)置管靜脈選擇發(fā)生原因第16頁導(dǎo)管規(guī)格與材質(zhì)腫瘤患者血液呈高凝狀態(tài)血管內(nèi)皮損傷血液淤滯高齡置管靜脈選擇發(fā)生原因第17頁腫瘤患者血液呈高凝狀態(tài)高齡導(dǎo)管規(guī)格與材質(zhì)血管內(nèi)皮損傷血液淤滯置管靜脈選擇發(fā)生原因第18頁降低行PICC置管過程中對血管內(nèi)膜損傷嚴(yán)格掌握PICC適應(yīng)證和禁忌證方法一方法二重 在預(yù) 防預(yù)防方法第19頁重要提醒乳腺癌患者手術(shù)側(cè)肢體上腔靜脈綜合征上腔靜脈系統(tǒng)有靜脈血栓血小板 300 x109/L第20頁預(yù)防辦法降低行PICC置管過程中對血管內(nèi)膜損傷VS貴要靜脈頭靜脈位置深靜脈瓣少管徑粗位置淺凹凸不平第21頁預(yù)防辦法降低行PICC置管過程中對血管內(nèi)膜損傷第22頁護(hù)理辦法護(hù)理辦法正壓及脈沖式?jīng)_管置管后健康指導(dǎo)置管后觀察與護(hù)理預(yù)防性用藥第23頁護(hù)理辦法很重要熱敷抬高握拳PICC置管后健康指導(dǎo)第24頁護(hù)理辦法PICC置管后健康指導(dǎo)第25頁護(hù)理辦法PICC置管后觀察與護(hù)理紅腫熱痛酸脹色變第26頁護(hù)理辦法正壓及脈沖式?jīng)_管正壓沖管脈沖式?jīng)_管第27頁預(yù)防辦法預(yù)防性用藥無出血傾向阿 司 匹 林丹 參 華 法 林提醒第28頁已經(jīng)形成PICC相關(guān)性血栓怎么辦？第29頁治療方法抗凝治療1皮膚黏膜有沒有出血