電擊傷傷口護(hù)理2 - 復(fù)件(1)課件

1、一例電擊傷患者傷口護(hù)理 外三科 張海紅 徐維維及全體 2014-12-22電擊傷創(chuàng)面評(píng)估2健康教育4病例介紹31創(chuàng)面護(hù)理過(guò)程33護(hù)理體會(huì)35目錄 患者男性，41歲，因“外傷后頭暈、頭痛3小時(shí)余”于2014年8月3日以“急性開(kāi)放性顱腦損傷，右上臂、右胸壁、左小腿燒傷”收入院。 患者于3小時(shí)前不慎碰到變壓器后從3米高處墜落，導(dǎo)致雙額腦挫裂傷，右額硬膜外血腫等。左小腿部有一20*9橢圓形，顏色為灰白色區(qū)域。該處為電擊傷出口，經(jīng)過(guò)清創(chuàng)等處理后，于9月6日出院。 定期門(mén)診換藥。病例介紹患者既往有高血壓10年T 36.6，P 61次/分，BP 166/99mmHg化驗(yàn)指標(biāo)：隨機(jī)血糖：6.8mmol/L；A

2、LB 42.89g/L； WBC 13.92*109/L；RBC 4.58*1012/L； HGB 143g/L全身評(píng)估傷口位置：左側(cè)小腿外側(cè)面積：20*9cm 呈橢圓形表面情況：干燥偶見(jiàn)水泡周圍皮膚：邊緣規(guī)則整齊 灰白色疼痛級(jí)別：6分 創(chuàng)面評(píng)估2014-8-20創(chuàng)面護(hù)理過(guò)程-8月20日2014-8-202014-8-202014-8-20鹽水沖洗傷口銳器剪除壞死組織 清創(chuàng)膠康惠爾透明貼創(chuàng)面護(hù)理過(guò)程-9月3日2014-9-312014-9-3232014-9-31-5肉芽水腫，采用機(jī)械削除水腫的肉芽，外敷高滲鹽，銀離子油紗加棉墊外敷；6是換藥第二天后的照片，水腫明顯減少；左下圖為銀離子油紗上的

3、滲液。2014-9-342014-9-352014-9-46創(chuàng)面護(hù)理過(guò)程-9月17日傷口周邊爬皮較好，但周邊有紅腫等炎性表現(xiàn)，故清創(chuàng)之后用銀離子藻酸鹽，最后用滲液吸收貼貼敷。2014-9-172014-9-172014-9-172014-9-172014-9-17創(chuàng)面護(hù)理過(guò)程-9.18-11.62014-9-232014-9-292014-10-82014-10-302014-11-6肉芽水腫用利器刮肉芽，高滲鹽水濕敷，后期傷口面積小，滲出極少時(shí)用殼聚糖抗菌成膜劑促進(jìn)傷口愈合。1、孟麗霞等, 重度電擊傷的護(hù)理研究進(jìn)展. 護(hù)理研究, 2007. 21(30): 2737-2738.2、張平, VSD負(fù)壓引流治療電燒傷的護(hù)理. 醫(yī)學(xué)信息, 2013(25): 254-254.3、練永芬, 高壓電擊傷患者的臨床護(hù)理體會(huì). 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2008. 24(15): 2717-2718.4、陳愛(ài)秋, 重癥電擊傷13