備血標(biāo)本采集與管理課件

1、 備血標(biāo)本采集與管理河南弘大心血管病醫(yī)院檢驗(yàn)科 馬燕1前言1：輸血是 醫(yī)護(hù)技三方共同完成涉及環(huán)節(jié)多 在輸錯(cuò)血事件中很大部分是血標(biāo)本出錯(cuò)（找錯(cuò)人、貼錯(cuò)簽）2血型、配血標(biāo)本 普通檢驗(yàn)標(biāo)本普通檢驗(yàn)標(biāo)本 提供給臨床醫(yī)生為參考作用血型、配血標(biāo)本 臨床醫(yī)生完全依賴其結(jié)果的正確性。前言2：3Jeanne2000年報(bào)道，臨床輸血差錯(cuò)事故的發(fā)生原因： 臨床科室占53%： 輸錯(cuò)血占38%、配血標(biāo)本采集錯(cuò)誤占15% 輸血科占29%： 配血標(biāo)本錯(cuò)誤、交叉配血單等書寫錯(cuò)誤、血液發(fā)放錯(cuò)誤 輸血科和臨床科室都有錯(cuò)誤： 多種原因混合前言3：4一旦出現(xiàn)差錯(cuò)事故（如標(biāo)本張冠李戴等），所有安全輸血防范措施都將化為泡影，后果往往非常

2、嚴(yán)重，甚至致命；輸血錯(cuò)誤始終是輸血相關(guān)死亡的首要原因。前言4：5血標(biāo)本的采集與送檢管理制度輸血技術(shù)操作規(guī)范 血標(biāo)本采集與送檢備血標(biāo)本采集與管理風(fēng)險(xiǎn)及控制措施6臨床輸血技術(shù)規(guī)范 （2000年10月1日實(shí)施） 第三章 受血者血標(biāo)本采集與送檢 第十二條 確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持臨床輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室、床號(hào)、血型和診斷，采集血標(biāo)本。 第十三條 由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血標(biāo)本與臨床輸血申請(qǐng)單送交輸血科（血庫(kù)），雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。7防止血標(biāo)本被稀釋 如從輸液管獲取血標(biāo)本，應(yīng)以生理鹽水沖注，并將首先抽取的5ml血液棄去，再抽取5ml血送檢。備血標(biāo)本時(shí)效性： 輸血前3天之內(nèi) 能代表患者當(dāng)前的免疫學(xué)狀態(tài)指患者在24小時(shí)內(nèi)沒有接受過血細(xì)胞抗原的刺激，也就是說在24小時(shí)內(nèi)沒有輸注過紅細(xì)胞（特別是已婚女性）10采集血標(biāo)本的風(fēng)險(xiǎn)及控制11風(fēng)險(xiǎn)（6大風(fēng)險(xiǎn)）未認(rèn)真核對(duì)受血者身份（找錯(cuò)人）采錯(cuò)血標(biāo)本（一位護(hù)士同時(shí)采集兩位或兩位以上患者的血標(biāo)本，將血樣注入到錯(cuò)誤的試管中）采血標(biāo)本的方法錯(cuò)誤（從輸液管中直接獲取血標(biāo)本，標(biāo)本被嚴(yán)重稀釋）血標(biāo)本量少、溶血血標(biāo)本的標(biāo)簽?zāi)：磺澹畔⑦^于簡(jiǎn)單，貼錯(cuò)等非醫(yī)護(hù)人員送