康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定量表大全

1、康復(fù)治療技術(shù)康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定量表大全目錄 TOC o 1-5 h z 全身主要肌肉起止點(diǎn)、作用及支配的神經(jīng) 11、頭部肌肉 12、頸部肌肉 23、背部肌肉 34、胸部肌肉與膈肌 45、腹部肌肉 46、肩部肌肉 57、臂部肌肉 58、前臂肌肉 69、手部肌肉 710、牌部肌肉 811、大腿肌肉 912、小腿肌肉 1013、足部肌肉 11壓瘡 121、壓瘡分級(jí) 122、臨床分度 123、壓瘡的分期與處理工作指引 13平衡量表 141、Fugl-Meyer 平衡功能評(píng)定 142、Berg平衡量表 153、檢查內(nèi)容 15簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定法 181、上肢 182、下肢 19功能獨(dú)立性評(píng)定

2、 FIM量表 211、FIM 量表 212、FIM功能水平和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 21昏迷量表GCS- 22簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查表 MMSE- 23抑郁自評(píng)量表（DSD） 242康復(fù)治療技術(shù) TOC o 1-5 h z 焦慮自評(píng)量表（SAS） 25日常生活活動(dòng)ADL- 261、日常生活活動(dòng) ADL- 262、ADL評(píng)分（改良Barthel指數(shù)） 27漢語(yǔ)失語(yǔ)癥檢查表ABC& 29Holden步行功能分級(jí) 301、Hoffer步行能力分級(jí) 302、Holden步行功能分類 30痙攣評(píng)定量表 311、修訂 Ashworth 痙攣評(píng)定量表 312、Clonus 分級(jí)法 31心功能評(píng)定 32心臟功能分級(jí)及治療分級(jí)（

3、美國(guó)心臟學(xué)會(huì)） 32肺功能評(píng)定 331、呼吸困難分級(jí) 332、呼吸功能分級(jí)評(píng)定 333、主觀呼吸功能障礙程度評(píng)定 33Brunnstrom腦卒中恢復(fù)分級(jí) 34Frenchay構(gòu)音評(píng)定總結(jié)表 35肌肉力量評(píng)定 361、MRC級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 362、Lovett分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 37 HYPERLINK l bookmark3 o Current Document BDAEfe語(yǔ)癥嚴(yán)重程度分級(jí) 38 HYPERLINK l bookmark5 o Current Document Carroll 手功能試驗(yàn) 39 HYPERLINK l bookmark7 o Current Document Fugl

4、Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分記錄表 40 HYPERLINK l bookmark9 o Current Document 1、FuglMeyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分記錄表（21） 40 HYPERLINK l bookmark11 o Current Document 2、FuglMeyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分記錄表（22） 41 HYPERLINK l bookmark13 o Current Document JOA下腰痛評(píng)價(jià)表 42Rivermead 行為記憶功能評(píng)定表 44 HYPERLINK l bookmark15 o Current Document Zung焦慮自我評(píng)定量表 46 HYPERLIN

5、K l bookmark17 o Current Document Zung抑郁自我評(píng)價(jià)量表 47伯恩斯憂郁癥清單（BDC 48康復(fù)治療技術(shù) TOC o 1-5 h z 額葉功能評(píng)定表（FAB 49功能綜合評(píng)定量表 （FCA 50關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查（ROM-T徒手肌力檢查（MMT 51記錄表（2-1） 51記錄表（2-2 ） 52肌痙攣（牽張反射）評(píng)價(jià)記錄表 53肌圍度檢測(cè)記錄表 54脊髓損傷步行指數(shù) 55簡(jiǎn)易吞咽功能評(píng)定 56頸部功能障礙評(píng)估 57Rivermead運(yùn)動(dòng)指數(shù) 59偏癱上下肢功能檢查綜合評(píng)價(jià)表（上田敏法） 60腕關(guān)節(jié)功能評(píng)估 61腕管綜合癥功能評(píng)估 62下腰痛評(píng)定表（JOq 632

6、.視覺(jué)類比評(píng)分法（VAPS 63長(zhǎng)谷川式智力檢查表 64植物狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 65足部功能指數(shù) 66Oswestry 腰痛問(wèn)卷 67Lyshom膝部評(píng)分系統(tǒng) 69西安大略和麥克馬斯特大學(xué)骨關(guān)節(jié)指數(shù) 70評(píng)估踝部受傷的動(dòng)作試驗(yàn)記錄與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 71關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量 72康復(fù)治療技術(shù)全身主要肌肉起止點(diǎn)、作用及支配的神經(jīng)1、頭部肌肉肌群名稱始點(diǎn)止點(diǎn)主要作用神經(jīng)支配|郁撇肌腹工咐狀艇朦漱部皮膚_揚(yáng)處、皺撇順支(VH)枕腹:枕骨上頂線帽狀腱膜后奉入皮耳支(VII)服輪附肌臉部：環(huán)澆眼裂此部：環(huán)線眼1就 汨部工起自淚鎏部，止于臉部眨眼閉眼獷大雷囊,使淚液流出顆支、翻肌(VI)鼻肌橫部:上觸件尖牙及他切才前才 植

7、突部:鼻翼軟骨的外席面縮小鼻孔開(kāi)大麻孔賴支(VII)肌口輪匝肌壞澆口裂周國(guó)閉介口裂賴支卜領(lǐng)綠支 CIO提上肝肌顆肌上唇方向口第皮膚提口唇翻支、頗文(ill)提口為做史(VII)笑肌嬲腺咬肌筋朋牽拉口角向外側(cè)顏支、下頜緣支 (UD陽(yáng)1角肌卜桿方向降IM】卜頜綠支(111)提口為肌肥F孔下方提口角頰支(111)除卜唇肌卜巖下方降口角與卜唇穎肌面頓深部怏唇頰緊貼牙齒、 助咀嚼與吮吸蝴肌下頜口側(cè)切牙和中 加骨的牙槽突翅部皮膚上題頻部皮膚.怏 卜片前送下版綠支(UI)咀 啕 肌腺肌.賴弓收機(jī)粗降上提卜領(lǐng)骨(團(tuán)【】)咬機(jī)神經(jīng)1 )嬲肌題窩卜制骨過(guò) 突頻深神經(jīng)()內(nèi)肌強(qiáng)突下頜支內(nèi) 而強(qiáng)內(nèi)肌神經(jīng)()黑外肌歌卜

8、“寓、堀突卜頜骨帽 突翼肌 凹、且卜 頜關(guān)H費(fèi)雙側(cè)：卜位做件向 前E他叫卜位蒯骨移 向村側(cè)鬼外肌神經(jīng)()康復(fù)治療技術(shù)2、頸部肌肉肌 群名稱始點(diǎn)止點(diǎn)主要作用神經(jīng)支配頸加肌制大肌和三用肌 浙膜下頜骨下絹U 加頸部皮皮 起彼向神經(jīng)頸支頸電側(cè)收縮淺機(jī)胸砌乳突 肌胞廿柄前面、碰骨胸骨端潁骨乳突及t 項(xiàng)線外側(cè)頭轉(zhuǎn)向同 側(cè),雙側(cè)收 縮頭向后 仰副神經(jīng)二腹肌前腹工下甯清二腹 肌窩中間何時(shí)舌骨上提舌骨.前腹:三義神經(jīng)啟后腮乳突切透體降卜頑骨后腰：面神經(jīng)胃 卜頜舌骨 肌下頜舌骨肌線舌骨體前面三叉神經(jīng)機(jī)莖突占甘 肌莖突根部舌骨體制面上提舌舌面神經(jīng)舌骨肌下頜骨頸棘舌骨體前面右下神經(jīng)肩胛占骨 肌肩胛上橫窗布、肩腳骨上緣

9、苦體外側(cè)部占 骨 K腳骨舌骨 肌楓時(shí)楨、叔碩大) 囊及鎖骨內(nèi)齪諭 的后面舌骨體內(nèi)他都下降舌骨頸謙(C)1 mi胸外甲狀胸骨柄、第1肋井中狀軟什板斜肌骨后而1線甲狀舌針小狀軟骨板斜線舌骨外儡部和舌下神經(jīng)肌占骨大角前斜為肌第3飛頸椎演突 前結(jié)節(jié)第1肋鐘斜角 肌結(jié)第上提笫1肋，期吸氣頸神經(jīng)前支U)中斜角肌第;17頸椎嶗突第1肋骨中部上提第1頸神經(jīng)前支(C后結(jié)節(jié)上而肋，肋吸氣后斜角肌笫5、第6頸椎橫第2肋計(jì)外防上提第2頸神經(jīng)前支CCm)領(lǐng)突后結(jié)節(jié)的肋粗隆肋,肋吸氣深一上外側(cè)部：第:廣6肌損椎橫突結(jié)力頸前屈及頸長(zhǎng)肌卜內(nèi)側(cè)部:上3/碓前結(jié)節(jié)側(cè)同頸神經(jīng)前支ica個(gè)胸椎體強(qiáng)下3 個(gè)頸椎體第3飛預(yù)椎橫突頭前屈及

10、到神經(jīng)前支CCi)頭長(zhǎng)肌前結(jié)V枕底部卜而側(cè)同康復(fù)治療技術(shù)3、背部肌肉肌群名稱起點(diǎn)止點(diǎn)主要作用神經(jīng)支配淺 肌群斜方肌上頂線、枕外凹凸.項(xiàng)韌帶,全部胸椎棘 突鎖骨外1/3、肩 峰、眉峰岡拉肩腳骨向 中線靠攏.h 部纖維提肩 胛骨.卜部纖 維陶啟胛骨副神經(jīng)背闊肌卜6個(gè)胸樁竦突、全 部腰椎林突、招崎肱計(jì)小結(jié)的崎肩關(guān)節(jié)后伸, 內(nèi)收及旋內(nèi)胸背神經(jīng)（Cm）肩胛提肌卜位頸椎橫突肩胛針上m上提肩胛骨肩胛背神經(jīng)（Cm）菱形肌卜位頸椎和上位胸椎球突肩胛骨內(nèi)惻緣上提和內(nèi)牽 肩胛骨中肌群B后鋸肌卜2個(gè)頸推和上2個(gè) 胸根棘突第25肋件用 的外方提朋、助吸氣肋間神經(jīng)（Tm）下后裾肌夾肌卜2個(gè)胸樁和上2個(gè) 娓椎突頭夾肌工下5

11、個(gè)頸椎 的頂韌帶第97 2期母角 的外方 乳突及上項(xiàng)線 的外側(cè)半降肋、助吸氣頭后仰史頭 向同側(cè)施轉(zhuǎn)肋間神經(jīng)（Tft.12）頸神經(jīng)（C2-5）頸央?。荷?個(gè)胸椎 的棘突和棘上韌帶第2、第3預(yù)推 橫突后結(jié)節(jié)臉什肌慚肋?。簮濌]后面、接椎跳突、惘崎后部.胸腺腦膜肋骨、第46頸椎橫突后結(jié) 節(jié)將立軀干、后 伸行柱:、旭尿 有柱、降肋、頭后仰守神經(jīng)后支（Ci Li）母長(zhǎng)肌:全部胸椎及 下3個(gè)頸椎橫突全部制樁和第 2Y頸椎橫突. 第212肋骨，乳突施肌工胸竦肌起自12 個(gè)掂椎和下2個(gè)胸椎 棘突工頸棘肌起自上2 個(gè)胸椎和下3個(gè)頸椎靜突柳竦?。旱?、8 胸椎就突側(cè)向： 頸悚肌第24 頸椎棘突側(cè)而斯上棘肌華魏肌：第

12、2頸椎至 第12胭椎橫突第卜4版推、第27頸椎棘突 和項(xiàng)平面嵯立有柱、旋轉(zhuǎn)軒柱脊神舞后支CCbSs）康復(fù)治療技術(shù)4、胸部肌肉與膈肌肌群名稱起點(diǎn)止點(diǎn)主要作用神經(jīng)支配胸 上肢 肌鎖骨卜肌胸大肌第1肋軟骨上而鎖骨內(nèi)健平,胸骨， 第b6肋軟骨鎖骨肩蚌瑞肱骨大結(jié)節(jié)崎拉鎖導(dǎo)向內(nèi)卜上臂前屈、內(nèi)收、艙內(nèi)鎖濘卜神經(jīng)(C4 卷) 胸內(nèi),外側(cè)神 經(jīng)(Cs-Ti)胸小肌第A5肋計(jì)肩胛甘喙突拉肩肝骨向前 下服內(nèi)“外惻沖 經(jīng)(Cr-Ti)前鋸肌第或9肋骨肩胛骨內(nèi)側(cè)緣及 下用拉肩解骨肉前胸長(zhǎng)神經(jīng)CC5胸 同 有 肌肋間外肌上位肋骨下綠卜位肋計(jì)上緣提肋助吸氣肋間神經(jīng)(Ti-ii)肋間內(nèi)肌肋間最內(nèi)肌卜位肋骨上緣F位肋中部上緣上

13、粒肋骨下緣上位肋中部下綠降肋助呼氣胸橫肌胸丹內(nèi)向F部第Z呻肪骨內(nèi)而肋間神經(jīng) (Ty&)隔普部肋部 接部到突后而第772肋內(nèi)而 第23腰椎體前向中心腱收縮時(shí)助呼 吸.舒張時(shí)助 呼吸、增加腹 Hi膈神經(jīng)(C5)5、腹部肌肉肌群名稱起PiWF 止點(diǎn)主要作川神經(jīng)支配前外M9腹直肌冊(cè)骨結(jié)節(jié)和時(shí)骨結(jié) 節(jié)之間胭骨劍突笫5-7肪軟件智柱前屆.增 加腳壓第5-12時(shí)助何 神經(jīng)、|腹卜神 經(jīng)、骼腹股溝種 經(jīng)腹外斜肌下8肋外面腹白線、瞄崎 外唇、腹股溝 韌帶增加腹壓.脊 柱前屈、ffil屈，旋轉(zhuǎn)腹內(nèi)斜肌F6肋的內(nèi)師、腳 腰筋膜”簫喑中間 線、腹股溝韌帶外M 1/2第10-12肋骨 卜綠一版門組 肺骨結(jié).根橫肌胸腰筋

14、膜，就崎內(nèi)唇、腹股溝韌帶外M1/3腹白縹恥針 給節(jié)后群腰方肌潞崎第12肋、第14腰椎橫笑降第12肋.窗 柱楨部閘屈海神經(jīng)前支(Tli L康復(fù)治療技術(shù)6、肩部肌肉肌群名稱起點(diǎn)止點(diǎn)主要作用神經(jīng)支配淺 層三角肌械骨外側(cè)1/3,肩峰, 肩胛岡骯骨三角肌 粗障外展，前屈，后伸后關(guān)節(jié)服神經(jīng) (Cd6)肩胛骨網(wǎng)上 窩艇計(jì)大結(jié)節(jié) 匕部外展肩關(guān)節(jié)扃胛上神經(jīng)深國(guó)下肌肩胛骨岡卜 窩艙骨大結(jié)節(jié) 中部?jī)?nèi)收、外施肩ICQ小圜肌肩髀骨外便 綠后面腿骨大結(jié)節(jié). 下部關(guān)節(jié)腋神經(jīng)(Cs)層大帆1肌眉胛針外側(cè) 綠和F角后 mi脆小結(jié)節(jié)端后伸、內(nèi)收、內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)肩胛下神經(jīng) (C3.7)肩腫肌肩胛上窩肢計(jì)小結(jié)節(jié)7、臂部肌肉位n肌的名稱起

15、點(diǎn)止點(diǎn)作用神經(jīng)支配聞肘協(xié)助屈周淺朧二頭肌長(zhǎng)頭1肩胛骨盂匕結(jié)節(jié)短頭，肩胛骨喙突橫撲利隆當(dāng)前臂處于旋前 位時(shí)，能使前瞥YJ-. 帆群旋后深層喙骯肌府腳骨喙突限外中部 內(nèi)側(cè)屈肩及上瞥內(nèi)收肌皮神經(jīng) (C5-7)服肌臟骨前面下172及臂內(nèi)側(cè)肌 間隔尺骨粗隆屈肘脫骨后面的橫神經(jīng)溝外上及內(nèi)下方的骨面伸肘后肱三頭肌長(zhǎng)頭.后胛骨孟F結(jié)節(jié)外惻頭內(nèi)側(cè)頭尺骨嚅嘴助肩關(guān)節(jié)后伸及 內(nèi)收(長(zhǎng)頭)槎神經(jīng) (Ctb)w-ojr肘肌盹骨外上踩尺骨后而上1/4伸肘康復(fù)治療技術(shù)8、前臂肌肉位宜肌的名稱起點(diǎn)止點(diǎn)作用神經(jīng)支配前臂前群第一層肱撓肌加骨外上刀上方橫骨莖突“肘槎神經(jīng) a旋前左肌肱計(jì)內(nèi)上牌前臂深筋膜曉外外側(cè)面中油屈時(shí),前臂旋前正

16、中神經(jīng) (C&7)曉側(cè)腕屈肌第:拿骨底屈肘、印腕、腕外展掌長(zhǎng)肌掌腱膜屈腕、緊張掌腱腴尺側(cè)腕屈肌麻豆骨屈腕、腕內(nèi)收尺神經(jīng)(CtrTi)第二層指淺屈肌眥骨內(nèi)上牌尺撓骨前面第25指的指骨體的兩側(cè)屈肘、屈腕、屈拿指關(guān) 行和近惻指間美節(jié)正中神經(jīng) (Ce-Ti)*三層指深屈肌榻、尺甘卜.端的前 面和骨間膜第25指的遠(yuǎn)1V 指計(jì)底屈SL屈第5指間美節(jié)、學(xué)指關(guān)節(jié)正中神絆(CT,) 尺神經(jīng)(CTi)拇長(zhǎng)屈肌拇指遠(yuǎn)帶指骨底屆腕,屈拇指的掌指和 指何關(guān)節(jié)正中神差 (CTi)海四層旋前方肌尺骨跡側(cè)端撓骨遠(yuǎn)端F ildt W前一旋胸前臂后群淺層攪他御長(zhǎng)伸機(jī)第2掌骨底背所伸腕.腕外展福神經(jīng)(C橫側(cè)腕短仰肌肱骨外上假第3掌

17、骨底背而指伸肌第2T指的指背腿膜時(shí)遠(yuǎn)節(jié)指骨底背面)伸肘，伸腕,伸指小指伸肌小指指背雁膜伸小指尺廁腕伸肌第5季骨底背面伸腕,碗內(nèi)收深層旋后肌肱骨外上牌和尺 骨外側(cè)緣的上部燒骨前面上部前臂旋后,伸肘椅神經(jīng) (Cb)川氏展肌 抑矩伸肌 拇長(zhǎng)伸肌 示指伸肌槎、尺外后面及骨 間膜的背面笫一掌骨底拇指近打指舛臨 的指遠(yuǎn)U指骨聯(lián) 示指的指背腱膜外展捌指和手伸拇指.助手外展伸m伸食指拿指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)康復(fù)治療技術(shù)位置肌的名稱起點(diǎn)止點(diǎn)，-作用神經(jīng)支配外 側(cè) 群淺層我想展肌#1支支持和舟舟拇指近竹指骨底外展捌指正中神經(jīng)(C”)濕品肌屈肌支持帶和大各角 骨底拇指近節(jié)指骨深層報(bào)對(duì)掌肌展機(jī)支持帶和大學(xué)用 骨第1掌骨掌儡

18、面外惻 部分使拇指忖掌拇收肌屈肌支持帶、頭狀骨、 第2、3掌骨的指近節(jié)指骨底內(nèi)收拇指和同拇指近節(jié)指骨尺神神(Q)中 阿 群蚓狀肌(4 塊)備指伸屈肌腱槎側(cè)第2+5指的指背牌摸M第九5指的掌指 關(guān)節(jié)和作指同關(guān)節(jié)正中神絡(luò)(“)、尺神經(jīng) 深支小)骨間掌側(cè)肌(3塊)第2掌竹的內(nèi)網(wǎng)廝.第4利笊5掌甘的外眥而分別止班2、4、5 指的近節(jié)指廿和指背 屣膜使第2、4、5 fit內(nèi) 收牌屈掌指關(guān)節(jié)、憚指阿美節(jié)尺神經(jīng)深支 (Cb)骨間背側(cè)肌(4塊)第2掌骨何國(guó)，以二頭起自自掌的相對(duì)側(cè)分別止F第2-4指的 近力指廿和指竹健膜以中指為中軸使第 27指外展并回學(xué) 指關(guān)節(jié)、伸指何關(guān)節(jié)內(nèi)惻群淺層小指展肌藤豆骨和屈肌支持帶小

19、指近節(jié)指件底外展小指和期小指近節(jié)指拜尺神經(jīng)深深 (Ce)小指好屈肌鉤骨和同肌支持帶小指近節(jié)指竹底屈小指近節(jié)指竹深信小指時(shí)掌肌鉤骨和屈肌文外帶第5掌骨內(nèi)側(cè)緣使小指時(shí)掌手部肌康復(fù)治療技術(shù)10、雕部肌肉肌群g稱起點(diǎn)止點(diǎn)上要作用神經(jīng)支配量腰肌/肌三憧窩股骨小牯子前國(guó)、外凝髓腹神經(jīng)【Lm】握大?。旱?12胸椎體和 腰椎體惻而、 橫突美節(jié)腰小肌第12胸椎體 ffl笫1腰椎 體側(cè)面帙恥龍臉、傲HSK累張戢筋膜嘴h神經(jīng) (U*Si)Ml筋班張凱械而上棘脛骨外帆牌緊張第筋膜, 屈蟒關(guān)節(jié)后群恃大肌微犯外面、冊(cè) 避后面.艇結(jié) 帶WEJl HI除及 陵脛束仲惜關(guān)節(jié)相卜神於 山一55）樽中肌戢翼外面臀 前線及野后 線之

20、間）般骨大轉(zhuǎn)產(chǎn)外展眥美V將卜神的（LrS，）1臀小肌微見(jiàn)外而（哥 前線及臂下 線之間）梨狀肌般骨前面外部測(cè)股骨大種外轉(zhuǎn)、外旋愧關(guān)節(jié)梨狀肌神經(jīng)（Sv2）上肌坐骨就股骨轉(zhuǎn)子窩外加旅關(guān)節(jié)府從分支（1_廣S義）下肌坐件緒行用孔外肌閉扎脫外mi 及其周圍骨 ffii閉孔神經(jīng)及 府從分支 （LkSs ）閉孔內(nèi)肌聞孔膜內(nèi)而 及其周圍骨而閉孔內(nèi)肌神經(jīng)（00）股方肌坐骨結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)子間崎舐從分支（1_4SG康復(fù)治療技術(shù)11、大腿肌肉位置肌的 名稱起點(diǎn)止點(diǎn)作用神經(jīng)支配前群縫匠ILH.微前上棘脛骨I JS 的內(nèi)側(cè)而屈假關(guān)節(jié).屈膝關(guān)節(jié)也 己屈的膝關(guān) 節(jié)旋內(nèi)股神經(jīng)心般四 頭肌骷前下棘股骨粗線內(nèi),外德唇,股骨體的前面經(jīng)臏骨及

21、俄韌帶上 于K青粗 隆伸膝.股直 肌有屈褪作用股神經(jīng)工入）內(nèi)，得群淺.股】UI恥骨卜支前而脛骨上端 內(nèi)側(cè)面內(nèi)收、外旋 慨關(guān)節(jié)閉孔神經(jīng)讓溫臚骨 肌恥骨梳附近Q骨肌線股神經(jīng)及閉孔神經(jīng)（L“）長(zhǎng)收 ijiL恥骨支前面, 恥骨結(jié)節(jié) 下方股骨粗線 內(nèi)側(cè)唇中 1/3部用扎神經(jīng)（L去3）深L：短收肌恥骨下支股骨粗線 內(nèi)側(cè)居h1Z3部大收UL坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥 骨下支股骨粗稅內(nèi)側(cè)唇上23部、收 肌結(jié)節(jié)閉孔神經(jīng)（匕電）、坐骨神經(jīng)內(nèi)側(cè) 分支后群股二頭肌長(zhǎng)頭起于坐骨結(jié)行短頭起于股件粗線腓骨頭伸髓關(guān)節(jié)、屈膝關(guān)節(jié)坐竹神經(jīng)（L4&）隼腱III坐骨結(jié)節(jié)脛fl上端 內(nèi)側(cè)半膜 肌脛骨內(nèi)側(cè)腥的后面10康復(fù)治療技術(shù)12、小腿肌肉

22、名稱起點(diǎn)止一點(diǎn)上要作用神線支配前群脛骨前肌脛歸骨上瑞利力狗膜內(nèi)闌檀骨和第一跖計(jì)的足底而背屈，足內(nèi)翻腓深神經(jīng)(Li 81】姆長(zhǎng)抑肌腓骨內(nèi)側(cè)而卜3部及首間摸姆河遠(yuǎn)節(jié)趾骨底伸姆指.足背屈批長(zhǎng)伸肌第3彈骨肌脛骨卜般及骨間膜前面腓廿前面卜1/3部及骨間稅第 fitll 遠(yuǎn)節(jié)跖計(jì)底背而第5拓骨底背而伸第2-5趾足背屈足背屆、足外制外惻群腓外長(zhǎng)肌啡丹外惻而上2J3部?jī)?nèi)側(cè)物件.第1 用骨底足拓屈、足外腓淺神經(jīng)腓骨物恥腓骨外惻而F H3部第5用骨粗降足跖屈、足外翻后群陵小腿三頭肌腓腸肌內(nèi),外他頭：股骨內(nèi)外 卜覘比1dL?。鸿?骨1泯后面田R骨tEU魚肌線用號(hào)結(jié)節(jié)腓腸肌：屈膝關(guān) 怛足拓屈比目魚肌足拓屈脛神經(jīng)(Lj

23、 S 3)拓肌版面外下部及膝關(guān)節(jié)震后面屈膝關(guān)節(jié)、足拓 屆深層胸肌股骨外惻腺外側(cè)面上修脛忖比目魚肌線以上骨而屈和內(nèi)旋膝關(guān)節(jié)趾長(zhǎng)屈肌腓骨后面中1/3部第2-5趾遠(yuǎn)節(jié)趾 計(jì)底斯第2T抖、足拓屈脛骨后肌脛、腓骨及骨間腹后而舟骨粗隆，內(nèi)、中間和外側(cè)楔骨足內(nèi)翻、足跖屈姆長(zhǎng)屈肌腓片后面下2/3部第2-5趾的遠(yuǎn)節(jié)趾骨底屈姆趾,足跖屈1011康復(fù)治療技術(shù)13、足部肌肉位置帆的名梅起點(diǎn)ll:點(diǎn)作用|神經(jīng)支配足III姆短仲肌跟骨前端的上面和外 他向姆趾近節(jié)趾骨底仲姆加腓海神神(U-Sa)趾短伸肌第2T趾近節(jié)趾甘 底伸第24趾足 帳 肌內(nèi)群姆展肌跟骨、舟骨姆趾近節(jié)趾骨底外展姆趾足底內(nèi)惻神經(jīng)CU-5)姆班屈肌內(nèi)側(cè)楔骨屈

24、姆趾姆收肌第2、3. 4小骨展等內(nèi)收和屈淵升中群趾短屈肌猴骨第25趾的中節(jié)趾 骨底如第25趾足底內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)(Lo s2)足底方肌恥長(zhǎng)屈肌圈蚓狀肌趾長(zhǎng)屈肌睢趾背腿膜同拓址關(guān)1又伸 趾關(guān)節(jié)足底內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)U S2)骨間足底 肌第3T拓骨內(nèi)5半第3*5趾近節(jié)鼬骨 底和趾背腱腰內(nèi)收笫於5趾骨間背側(cè) 肌跖骨的相時(shí)而第24趾近節(jié)趾骨 底和趾背外展第2-4趾足底外惻神經(jīng)深丈(Si-2)外 11. 群小知展帆跟打小趾近節(jié)趾骨底屈和外展小趾足底外側(cè)神經(jīng)(Su)小趾陶屈I肌第5%骨底屆小批1112康復(fù)治療技術(shù)壓瘡1、壓瘡分級(jí)、褥瘡依其病理過(guò)程分為 4級(jí).1級(jí)-皮膚完整出現(xiàn)指壓不會(huì)變白的紅??； TOC o 1-5

25、 h z 2級(jí)-表皮或真皮受損，但尚未穿透真皮層；3級(jí)-表皮或真皮全部受損，穿入皮下組織，但尚未穿透筋膜及肌肉層4級(jí)-全皮層損害；涉及肌肉，骨頭。、根據(jù)傷口的顏色將褥瘡愈合發(fā)展的過(guò)程分為：.紅色傷口：傷口基底部為健康的紅色肉芽組織，清潔或正在愈合的傷口屬于此類；.黃色傷口：傷口基底部為脫落細(xì)胞和死亡細(xì)菌，一般黃色傷口又指感染傷口；.黑色傷口 ：傷口有黑色的壞死組織和黑痂，如糖尿病足干性壞疽、深度褥瘡表面的壞死痂皮；.粉色傷口：有新生的上皮組織覆蓋。、臨床分度I度：表皮無(wú)損傷，只是皮膚發(fā)紅，但解除壓迫30分鐘以上發(fā)紅尚無(wú)改善者，此期為急性炎癥反應(yīng)期。n度：表皮發(fā)紅、糜爛，有水泡，組織缺損未及真皮

26、，創(chuàng)面濕潤(rùn)呈粉紅色，伴有疼痛，無(wú)壞死組織。印度：由真皮達(dá)皮下，為 噴火口狀的組織缺損，伴有滲出液和感染，但幾乎無(wú)疼痛，有壞死組織。12IV度：深達(dá)肌腱及骨，有滲出液和感染，有壞死組織，如有神經(jīng)損傷則伴有劇烈疼痛。13康復(fù)治療技術(shù)3、壓瘡的分期與處理工作指引分期臨床表現(xiàn)處理第I期血流受阻，皮膚完整，出現(xiàn)指壓不會(huì)變白的紅印。臨床表現(xiàn)：皮膚完整但發(fā)紅。避免再受壓，可以不用敷料；透明敷料或薄的親水性敷料；第II期表皮或真皮受損，但尚未穿透真皮層。臨床表現(xiàn)：疼痛、水皰、破皮或小淺坑。小水皰（直徑v 5mm ）:消毒后粘貼透氣性薄膜敷料；大水皰（直徑5mm ）：注射器抽出液體，粘貼透氣性薄膜敷料： 如：康

27、樂(lè)保透明帖；真皮層破損者：選擇水膠體敷料（如康樂(lè) 保潰瘍粉）或藻酸鹽敷料；第III期表皮或真皮全部受損，穿入戶組 織，但尚未穿透真皮層。臨床表現(xiàn)：后不規(guī)則形狀的深凹，傷 口基部與傷口邊緣連接處可能有潛行凹 洞，引有壞死組織及滲液，但傷口基部基 本無(wú)痛感。原則：徹底清創(chuàng)，控制感染，促進(jìn)愈合。焦痂：水凝膠進(jìn)行自溶性清創(chuàng)：如康樂(lè)保 清創(chuàng)膠；傷口11色腐肉、滲液多：高吸收敷料： 如藻酸鹽敷料、滲液吸收帖；合并感染：銀離子敷料或使用含碘敷料， 但不能長(zhǎng)期使用，1-2次炎癥控制后應(yīng)停止； 細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)；創(chuàng)面大且深的傷口：基底肉芽好，可外科 植皮第IV期全皮層損害，涉及筋膜、肌肉、骨頭。臨床表現(xiàn)：肌肉

28、或骨頭暴露，可有壞 死組織，潛行深洞、疹管、滲出液。1314康復(fù)治療技術(shù)平衡量表141、Fugl-Meyer平衡功能評(píng)定測(cè)試項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分I無(wú)支撐坐位0分：不能保持坐位1分：能坐，但少于 5min2分：能堅(jiān)持坐5minn健側(cè)“展翅”反應(yīng)0分：肩部無(wú)外展或肘關(guān)節(jié)無(wú)伸展1分：反應(yīng)減弱2分：反應(yīng)正常出患側(cè)“展翅”反應(yīng)0分：肩部無(wú)外展或肘關(guān)節(jié)無(wú)伸展1分：反應(yīng)減弱2分：反應(yīng)正常IV支撐站位0分：不能站立1分：在他人的取大支撐卜口站立2分：由他人稍給支撐即能站立1minV無(wú)支撐站立0分：不能站立1分：不能站立1min或身體搖晃2分：能平衡站立1min以上V!健側(cè)站立0分:不能維持12s1分:平衡站穩(wěn)達(dá)4

29、9s2分:平衡站立超過(guò)10s口患側(cè)站立0分:不能維持12s1分:平衡站穩(wěn)達(dá)49s2分:平衡站立超過(guò)10s評(píng)價(jià)動(dòng)作判定標(biāo)準(zhǔn)1長(zhǎng)坐位不能獨(dú)立完成，需輔助2長(zhǎng)坐位能獨(dú)立完成3端坐位能獨(dú)立完成，但不穩(wěn)定.外力一推即倒4坐位平衡反應(yīng)出現(xiàn)端坐位，外力破壞坐位姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn)調(diào)整反應(yīng)5膝手臥位能夠完成并且可以抬起一側(cè)上肢，一側(cè)下肢6跪位可以維持，但不穩(wěn)定，一推即倒7跪位步行跪位穩(wěn)定，并且可以利用跪位步行8站立位可以維持站立，但不穩(wěn)定，重心移動(dòng)時(shí)常不能維持站立9單腿站立重心轉(zhuǎn)移可以維持站立位10平衡板上站立站在平衡板上，PT搖動(dòng)平衡板患者，出現(xiàn)平衡反應(yīng)11站立平衡反應(yīng)外力破壞患者的立位平衡，可出現(xiàn)立位平衡反應(yīng)15康

30、復(fù)治療技術(shù)2、Berg平衡量表153、檢查內(nèi)容1.由坐位到站位指導(dǎo)：起立。嘗試不用手支撐評(píng)分：選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)能夠站立，無(wú)需用手可維持平衡(3)能夠站立，用手可以維持平衡(2)能夠站立，用手可以維持平衡，但要嘗試數(shù)次(1)站立或維持穩(wěn)定需要少量的輔助(0)站立需要中等到很多的輔助2.無(wú)扶持站立指導(dǎo)：無(wú)扶持站立 2min評(píng)分：選出分類的最低分?jǐn)?shù)如果受試者引女全站立 2min，本項(xiàng)滿分，直接進(jìn)入站位到坐位(4)能夠站立2min(3)能夠站立2min,需要監(jiān)護(hù)(2)能夠站立30s,不需扶持(1)能夠站立30s,不需扶持，需要幾次棠試(0)尢輔助，不能站立 30s3.無(wú)扶持坐位，雙腳落地指導(dǎo)：

31、雙臂抱于胸前坐位 2min評(píng)分：選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)能夠坐2min(3)能夠坐2min,監(jiān)護(hù)下(2)能夠坐30s(1)能夠坐10s(0)能夠坐10s,需扶持16康復(fù)治療技術(shù)4.由站位到坐位指導(dǎo)：坐下評(píng)分：選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)維持平穩(wěn)坐位，基本不用手扶持(3)需用手控制下滑(2)用腿的背側(cè)抵住椅子以控制下滑(1)可獨(dú)立坐位但不能控制下滑(0)坐位需要輔助5.位置移動(dòng)指導(dǎo)：從椅子移動(dòng)到床上，再?gòu)?床上移動(dòng)到椅子上，可用手或不 用手評(píng)分：選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)位置移動(dòng)較少用手(3)位置移動(dòng)必須用手(2)位置移動(dòng)需言語(yǔ)提示或監(jiān)護(hù)(1)需要1人輔助(0)需要2人監(jiān)護(hù)或輔助6.無(wú)扶持站立，閉眼指

32、導(dǎo)：閉眼，無(wú)扶持靜立 10s評(píng)分：選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)能夠站立10s(3)能夠站立10s,監(jiān)護(hù)下(2)能夠站立3s(1)閉眼不能堅(jiān)持3s,但可站穩(wěn)(0)需幫助防止跌倒7.雙足并攏站立/、需扶持指導(dǎo)：雙足并攏站立不需扶持評(píng)分：選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)可雙足并攏站立 1min(3)雙足并攏站立1min,需監(jiān)護(hù)(2)雙足并攏站立不能堅(jiān)持30s(1)到站位需要幫助，但雙足并攏可站立15s(0)到站位需要幫助，但雙足并攏站立不足15s在無(wú)扶持站立時(shí)完成以下項(xiàng)目8.手臂前伸指導(dǎo)：手臂上舉90度，盡可能伸 手取遠(yuǎn)處的物品。(檢查者將直 尺置于指尖處，臂前伸時(shí)勿觸及 直尺。測(cè)量身體盡量前伸時(shí)的距離)評(píng)分：

33、選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)可前伸10cm(3)可前伸5cm(2)可前伸超過(guò)2cm(1)前伸，需要監(jiān)護(hù)(0)需幫助避免跌倒9.自地面拾物指導(dǎo)：拾起足前的鞋子評(píng)分：選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)可輕松拾起(3)可拾起，需要監(jiān)護(hù)(2)不能拾起，差2.54-5.08cm(1-2英寸).可保持平衡(1)不能拾起，嘗試時(shí)需監(jiān)護(hù)(0)不能嘗試/需要輔助避免跌倒1617康復(fù)治療技術(shù)10.軀十不動(dòng)，轉(zhuǎn)頭左右后顧指導(dǎo)：交替轉(zhuǎn)頭，左右后顧評(píng)分：選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)左右后顧時(shí)重心移動(dòng)平穩(wěn)(3)只能一側(cè)后顧，另,側(cè)有少重重心移動(dòng)(2)只能轉(zhuǎn)到側(cè)面，但可維持平衡(1)轉(zhuǎn)頭時(shí)需要監(jiān)護(hù)(0)需要輔助避免跌倒11.轉(zhuǎn)身360度指導(dǎo)

34、：轉(zhuǎn)身360度，停頓，反向旋轉(zhuǎn)360度評(píng)分：選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)雙側(cè)都可在4s內(nèi)完成(3) 一側(cè)可在4s內(nèi)完成(2)能完成轉(zhuǎn)身，但速度慢(1)轉(zhuǎn)身時(shí)需密切監(jiān)護(hù)或言語(yǔ)提示(0)轉(zhuǎn)身時(shí)需要輔助無(wú)扶持站立時(shí)動(dòng)態(tài)移動(dòng)重心12.計(jì)數(shù)腳底接觸板凳的次數(shù)指導(dǎo)：每只腳交替放于板凳上，直到每只腳能踏上板凳上 4次評(píng)分：選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)可獨(dú)自站立，20s內(nèi)踏8次(3)可獨(dú)自站立，踏 8次超過(guò)20s(2)監(jiān)護(hù)下，尢輔助可踏 4次(1)最簡(jiǎn)單的輔助可踏 2次(0)需要輔助才能避免跌倒，不能嘗試踏凳13.無(wú)扶持站立，一只腳在前指導(dǎo)：雙腳前后位站立，如果困難，增加雙足前后距離評(píng)分：選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)雙足

35、PJ前后接觸位站立30s(3)雙足前后站立不能接觸站立30s(2)可邁小步后獨(dú)立堅(jiān)持 30s(1)邁步需要幫助，堅(jiān)持 15s(0)站立或邁步失衡14.單腿站立指導(dǎo)：不需扶物，單腿站立評(píng)分：選出分類的最低分?jǐn)?shù)分(4)可抬腿，堅(jiān)持超過(guò) 10s(3)可抬腿5-10s(2)可抬腿超過(guò)3s(1)嘗試抬腿，不能堅(jiān)持 3s,但可獨(dú)自站立(0)不能嘗試/需要輔助避免跌倒36分及36分以下提示有100%的跌倒危險(xiǎn)。1718康復(fù)治療技術(shù)簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定法1、上肢坐位或仰臥位1后無(wú)反射活動(dòng)0分1分2分1肱二頭肌不引起反射活動(dòng)能引起反射活動(dòng)2肱三頭肌同上同上2屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)0分1分2分3肩上提完全不

36、能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成4肩后縮同上同上同上5外展90度同上同上同上6肩外旋同上同上同上7肘屈曲同上同上同上8前臂旋后同上同上同上3伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)0分1分2分9肩內(nèi)收、內(nèi)旋同上同上同上10肘伸展同上同上同上11前臂旋前同上同上同上4伴有協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)0分1分2分12手觸腰椎沒(méi)有明顯活動(dòng)手僅可1可后越過(guò)骼前上棘能順利進(jìn)行13肩關(guān)節(jié)屈曲90度，肘關(guān)節(jié)伸直開(kāi)始時(shí)手臂立即外展或肘關(guān)節(jié)屈曲在接近規(guī)定位置時(shí)肩關(guān)節(jié)外展或肘關(guān)節(jié)屈曲能順利充分完成14肩0度，肘屈90 J前臂旋前、旋后更不能屈刖或前臂不能旋刖肩、肘位正確，基本上能旋前、旋后順利完成5脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)0分1分2分15肩關(guān)節(jié)外展90度，肘伸直

37、，前臂旋前開(kāi)始時(shí)肘就屈曲，前臂偏離方向，不能旋前PJ部分完成此動(dòng)作或在活動(dòng)時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂不能旋前順利完成16肩關(guān)節(jié)前屈舉臂過(guò)頭，肘伸直，前臂中立位開(kāi)始時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或肩關(guān)節(jié)發(fā)生外展肩屈曲中途、肘關(guān)節(jié)屈曲、肩關(guān)節(jié)外展順利完成17肩屈曲30度90 J肘伸直，前臂旋前旋后更前臂旋前旋后完全不能進(jìn)行或肩肘位不止確肩、肘位置正確，基本上能完成旋前旋后順利完成6反射亢進(jìn)0分1分2分1818檢查肱二頭肌、肱三頭肌和指屈肌三種反射至少23個(gè)反射明顯亢進(jìn)一個(gè)反射明顯亢進(jìn)或至少二個(gè)反射活躍活躍反射w 1個(gè)，且無(wú)反射亢進(jìn)7腕穩(wěn)定性0分1分2分19肩0度，肘屈90度時(shí)，腕背屈不能背屈朋關(guān)節(jié)達(dá)15度可完成腕背屈，但不

38、能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈20肩0度，肘屈90度，腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動(dòng)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)能平滑地不停頓地進(jìn)行8肘伸直，肩前屈 30度時(shí)0分1分2分21腕背屈不能背屈朋關(guān)節(jié)達(dá)15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈22腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動(dòng)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)能平滑地不停頓地進(jìn)行23腕環(huán)形運(yùn)動(dòng)不能進(jìn)行活動(dòng)費(fèi)力或小完全正常完成9手指0分1分2分24集團(tuán)屈曲不能屈曲能屈曲但小允分能完全主動(dòng)屈曲25集團(tuán)伸展不能伸展能放松主動(dòng)屈曲的手指能完全主動(dòng)伸展26鉤狀抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大的阻力27側(cè)捏不能進(jìn)行能用拇指捏住一張紙，但不能抵抗拉力

39、可牢牢捏住紙28對(duì)捏拇食指可挾住一根鉛筆完全不能捏力微弱能抵抗相當(dāng)?shù)淖枇?9圓柱狀抓握同26同26同2630球形抓握同上同上同上10協(xié)調(diào)能力與速度手指指鼻試驗(yàn)連續(xù)5次0分1分2分31震顫明顯震顫輕度震顫無(wú)震顫32辨距障礙明顯的或不規(guī)則的辨距障礙輕度的或規(guī)則的辨距障礙無(wú)辨距障礙33速度2、下肢較健側(cè)長(zhǎng)6秒較健側(cè)長(zhǎng)25秒兩側(cè)差別2秒仰臥位1后無(wú)反射活動(dòng)0分1分2分1跟腱反射無(wú)反射活動(dòng)有反射活動(dòng)19康復(fù)治療技術(shù)192膝腱反射同上同上2屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)0分1分2分3雕關(guān)節(jié)屈曲不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行4膝關(guān)節(jié)屈曲同上同上同上5踝關(guān)節(jié)背屈同上同上同上3伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)0分1分2分6雕關(guān)節(jié)伸展沒(méi)有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎與

40、對(duì)側(cè)相同7雕關(guān)節(jié)內(nèi)收同上同上同上8膝關(guān)節(jié)伸展同上同上同上9踝關(guān)節(jié)跖屈同上同上同上坐位4伴有協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)0分1分2分10膝關(guān)節(jié)屈曲無(wú)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)能從微伸位屈曲，但屈曲90度屈曲90度11踝關(guān)節(jié)背屈不能主動(dòng)背屈主動(dòng)背屈不完全正常背屈站位5脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)0分1分2分12膝關(guān)節(jié)屈曲在雕關(guān)節(jié)伸展位時(shí)不能屈膝覬關(guān)190寧0度時(shí)膝關(guān)節(jié)能屈曲，但度，或進(jìn)行時(shí)懿關(guān)節(jié)屈曲能自如運(yùn)動(dòng)13踝關(guān)節(jié)背屈不能主動(dòng)活動(dòng)能部分背屈能充分背屈仰臥6反射亢進(jìn)0分1分2分14查跟腱、膝和膝屈肌三種反射23個(gè)明顯亢進(jìn)1個(gè)反射兒進(jìn)或至少2個(gè)反射活躍活躍的反射w 1個(gè)且無(wú)反射亢進(jìn)7協(xié)調(diào)能力和速度跟-膝-脛試驗(yàn)，快速連續(xù)作5次0分1

41、分2分15震顫明顯震顫輕度震顫無(wú)震顫16辨距障礙明顯不規(guī)則的辨距障礙輕度規(guī)則的辨距障礙無(wú)辨距障礙17速度比健側(cè)長(zhǎng)6秒比健側(cè)長(zhǎng)25秒比健側(cè)長(zhǎng)2秒20康復(fù)治療技術(shù)2021康復(fù)治療技術(shù)功能獨(dú)立性評(píng)定 FIM量表1、FIM量表項(xiàng)目)運(yùn)動(dòng)功能自理能力1進(jìn)食2梳洗修師3洗濕4穿解F3字上我6上劇帚括的肌控制7忖味管用S底廂管理轉(zhuǎn)移瓜.何.輪椅同10入利11油潛城港浴冷懺時(shí)鬲13上下樓悌運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分認(rèn)知功能交澹1415表達(dá)社的知16社會(huì)文注17即決問(wèn)我IB認(rèn)知功能評(píng)分F1M觸分2、FIM功能水平和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):獨(dú)立：活動(dòng)中不需他人幫助1,完全獨(dú)立7分-構(gòu)成活動(dòng)的所有作業(yè)均能規(guī)范、完全地完成，不需修改和輔助設(shè)備或

42、用品，并在合理的 時(shí)間內(nèi)完成2.有條件的獨(dú)立6分-具有下列一項(xiàng)或幾項(xiàng)： 活動(dòng)中需要輔助設(shè)備；活動(dòng)需要比正常長(zhǎng)的時(shí)間； 或需 要安全方面的考慮依賴：為了進(jìn)行活動(dòng)，患者需要另一個(gè)人予以監(jiān)護(hù)或身體的接觸性幫助，或者不進(jìn)行活動(dòng)1.有條件的依賴-患者付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：1監(jiān)護(hù)和準(zhǔn)備5分-患者所需的幫助只限于備用、提示或勸告，幫助者和患者之間沒(méi)有身體的接觸或幫助 者僅需要幫助準(zhǔn)備必需用品；或幫助帶上矯形器。2少量身體接觸的幫助 4分-患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出75%或以上的努力。3中度身體接觸的幫助 3分-患者需要中度的幫助，自己能付出 50%75%的努力。2,完全

43、依賴-患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人，否則活動(dòng)就不能進(jìn)行。1大量身體接觸的幫助 2分-患者付出的努力小于 50%,但大于25%。2完全依賴1分-患者付出的努力小于 25% 。FIM的最高分為126分運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分 91分，認(rèn)知功能評(píng)分 35分，最低分18分。126分=完全獨(dú)立；108分125分=基本獨(dú)立；90107 分=有條件的獨(dú)立或極輕度依賴；7289分輕度依賴；5471分中度依賴；3653分=重度依賴；1935分=極重度依賴；18分=完全依賴。2122康復(fù)治療技術(shù)昏迷量表GCS項(xiàng)目患者反應(yīng)評(píng)分 TOC o 1-5 h z 對(duì)疼痛無(wú)反應(yīng)捏患者時(shí)不睜眼1對(duì)疼痛刺激可有反應(yīng)捏患者時(shí)能睜眼2睜

44、眼E對(duì)語(yǔ)言剌激可有反應(yīng)大聲向患者提問(wèn)時(shí)患者睜眼3自然睜眼4無(wú)反應(yīng)不發(fā)聲不可理解的反應(yīng)發(fā)聲2不適當(dāng)反應(yīng)能理解，無(wú)意義3言語(yǔ)反應(yīng)V含混反應(yīng)言語(yǔ)錯(cuò)亂，定向障礙4完全清醒，定向佳正確會(huì)話，人時(shí)地定向5無(wú)反應(yīng)捏痛患者毫無(wú)反應(yīng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)痛刺激有伸展反應(yīng)捏痛時(shí)患者身體呈大腦強(qiáng)直：上肢伸直、內(nèi)收內(nèi)旋，2腕指屈曲，下肢與去皮質(zhì)強(qiáng)直同痛刺激出現(xiàn)屈曲反應(yīng)捏痛時(shí)患者身體呈去皮質(zhì)強(qiáng)直：上肢屈曲、內(nèi)收3內(nèi)旋；下肢伸直，內(nèi)收內(nèi)旋，踝跖屈痛刺激出現(xiàn)逃避反應(yīng)捏痛時(shí)患者撤出被捏的部分4痛刺激出現(xiàn)局部反應(yīng)捏痛時(shí)患者撥開(kāi)醫(yī)生手 正常反應(yīng)能執(zhí)行簡(jiǎn)單命令22W8有昏迷； R9示無(wú)昏迷；12 輕度損傷23康復(fù)治療技術(shù)簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查表 MM

45、SE題號(hào) 檢查內(nèi)容記分 TOC o 1-5 h z 1現(xiàn)在是那一年？2現(xiàn)在是什么季節(jié)？3現(xiàn)在是幾月份？4今天是幾號(hào)？0/75今天是星期幾？6我們現(xiàn)在是在哪個(gè)國(guó)家？7我們現(xiàn)在是在哪個(gè)城市？8我們現(xiàn)在是在哪個(gè)城區(qū)或什么路、哪一個(gè)??？0/19這里是什么地方？這里是哪個(gè)醫(yī)院？0/110這里是第幾層樓？你是哪一床？0/111我告述你三樣?xùn)|西，在我說(shuō)完之后請(qǐng)你重復(fù)一遍它們的名字， “樹”、“鐘”、“汽車”。0/3或者“皮球” “國(guó)旗” “樹木”請(qǐng)你記住，過(guò)一會(huì)兒我還要你回憶出它們的名字來(lái)。12請(qǐng)你算算下面幾組算術(shù)：100 7= ?93-7= ?86-7= ?79 - 7= ?0/572 - 7= ?13現(xiàn)

46、在請(qǐng)您說(shuō)出剛才我讓你記住的那三種東西的名字？0/114出示手表這個(gè)東西叫什么？0/115出示鉛筆這個(gè)東西叫什么？0/116請(qǐng)你跟我說(shuō)“如果、并且、但是“0/117我給你一張紙，請(qǐng)你按我說(shuō)的去做，現(xiàn)在開(kāi)始：“用左/右手未受累側(cè)拿著這張紙”；“用 0/1兩只手將它對(duì)折起來(lái)” “把紙放在你的左腿上”0/118請(qǐng)你念念這句話，并按上面的意思去做?！伴]上你的眼睛”0/119請(qǐng)你給我寫一個(gè)完整的句子0/120出示圖案請(qǐng)你按這個(gè)樣子把它畫下來(lái)。0/1閉上你的眼睛文盲小于17分、小學(xué)小于20分、中學(xué)以上 小于24分為癡呆。20-26輕度癡呆，10- 19中度癡呆，10以下嚴(yán)重癡呆2324康復(fù)治療技術(shù)24抑郁自

47、評(píng)量表(DSD)評(píng)測(cè)項(xiàng)目ABCD我覺(jué)得悶悶不樂(lè)，情緒低沉我覺(jué)得一天早晨最好我一陣陣地哭出來(lái)我晚上睡眠不好我吃得和平常一樣多我與異性接觸和以往一樣愉快我感覺(jué)體重在下降我有便秘的苦惱我心跳比平?？煳覠o(wú)緣無(wú)故感到累我的頭腦與平常一樣清楚我覺(jué)的經(jīng)常做的事情沒(méi)有國(guó)難我覺(jué)得/、安血平靜小卜來(lái)我對(duì)將來(lái)有希望我比平常容易生氣我覺(jué)得做出的決定是容易的我覺(jué)得自己是有用的人我的生活過(guò)得有意思我認(rèn)為我死了別人好過(guò)些平常感興趣的事情我仍然感興趣25康復(fù)治療技術(shù)焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)測(cè)項(xiàng)目ABCD我覺(jué)得比平常容易緊張我無(wú)緣無(wú)故感到害怕我容易心里煩亂我覺(jué)得我可能快發(fā)瘋我覺(jué)得一切都好我手腳發(fā)抖我因?yàn)轭^煤而占惱我覺(jué)得容易累我

48、覺(jué)得心平氣和我覺(jué)得心跳很快我因?yàn)轭^煤而占惱我有暈倒發(fā)作我呼氣吸氣很容易我的手腳麻木刺痛我因?yàn)槲柑蹅儫牢页３Ｒ”阄业氖帜_經(jīng)常干燥溫?zé)嵛夷樇t發(fā)熱我容易入睡并且一夜睡的很好我做噩夢(mèng)2526康復(fù)治療技術(shù)日常生活活動(dòng)ADL261、日常生活活動(dòng) ADL項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)月 日1.大便0=失禁或昏迷5-偶爾失禁每周1次10=能控制2.小便0-失禁或昏迷或需由他人導(dǎo)尿5-偶爾失禁每24小時(shí)1次，每周1次10=能控制3.修飾0=需幫助5=獨(dú)立洗臉、梳頭、刷牙、剃須4.用廁0=依賴別人5=需部分幫助10=自理5.吃飯0=依賴別人5=需部分幫助夾飯、盛飯、切向包10=全面自理6.轉(zhuǎn)移床 一椅0=完全依賴別人，不能坐5

49、=需大量幫助2人，能坐10=需少量幫助1人或指導(dǎo)15=自理7.活動(dòng)步行 在病房及其周圍， 不包括走遠(yuǎn)路0=不能動(dòng)5=在輪椅上獨(dú)立行動(dòng)10-需1人幫助步行體力或語(yǔ)言指導(dǎo)15=獨(dú)立步行可用輔助器8.穿衣0=依賴5=需一半幫助10=自理系開(kāi)鈕扣、關(guān)、開(kāi)拉鎖和穿鞋9.上樓梯上下一段 樓梯，用手杖也算 獨(dú)立0=不能5=需幫助體力或語(yǔ)言指導(dǎo)10=自理10.洗澡0=依賴5=自理ADL能力缺陷程度：020分極嚴(yán)重功能缺陷；2545分嚴(yán)重功能缺陷；5070分中度功能缺陷； 7590分輕度功能缺陷； 100分自理。ADL自理程度：035分基本完全輔助；3580分輪椅生活部分輔助；80分輪椅自理水平；80100 分

50、 ADL大部分自理；100分ADL完全自理。27康復(fù)治療技術(shù)2、ADL評(píng)分（改良 Barthel指數(shù)）進(jìn)食：10 獨(dú)立，包括配戴輔助工具及進(jìn)行相關(guān)預(yù)備活動(dòng)8 能獨(dú)立，但在以下情況需要協(xié)助，入切肉，打開(kāi)盒裝牛奶，瓶蓋5 在監(jiān)督下進(jìn)食，要協(xié)助入糖、鹽、抹黃油和其他預(yù)備活動(dòng)2 能操作食具，如湯勺，但要他人在進(jìn)食過(guò)程中主動(dòng)協(xié)助0 依賴洗澡：5 在沒(méi)有他人在旁能自行洗澡，包括浴池、盆池或淋浴4 在調(diào)節(jié)水溫或轉(zhuǎn)移時(shí)需要監(jiān)督3 在轉(zhuǎn)移到淋浴處或浴缸、清洗需要協(xié)助1每一個(gè)步驟也需協(xié)助0 依賴修飾：5 患者能自行清洗臉、雙手、梳頭、刷牙，男性能使用任何剃須刀包括插入刀片，使用電插頭，女性能涂上化妝品4 完成所有

51、個(gè)人衛(wèi)生項(xiàng)目，但在完成操作之前或之后需要協(xié)助3 在每一個(gè)或以上步驟需要協(xié)助1每一個(gè)步驟都需協(xié)助0 不能進(jìn)行整個(gè)過(guò)程，依賴穿衣：10 獨(dú)立，包括穿、脫腰封或支具8 需要輕度協(xié)助，如系并紐扣、拉鏈、鞋帶5 協(xié)助穿上或脫掉衣服2 患者有小量參與，但整體需要協(xié)助0 依賴入廁：10 獨(dú)立，包括轉(zhuǎn)移、整理衣服及用便紙。如在晚間借助便具，并能自行清理8 需監(jiān)督。在夜間使用便椅或尿壺，需協(xié)助清理5 整理衣服、轉(zhuǎn)移或洗手時(shí)需協(xié)助2整個(gè)過(guò)程需協(xié)助0 依賴大便控制：10 完全控制排便，有需要時(shí)能自行使用栓劑或灌腸8 能在監(jiān)督下使用栓劑、灌腸。偶爾失禁5 患者能配合合適位置，需協(xié)助進(jìn)行通便或清潔。偶有失控現(xiàn)象2 需協(xié)

52、助擺放合適位置排便及進(jìn)行通便之方法0失禁小便控制：2728康復(fù)治療技術(shù)10 能控制。如需要借助外置或內(nèi)置便具，能自理8 大致能保持全日干爽。偶爾失禁或需輕度協(xié)助使用內(nèi)置或外置便具5 保持干爽除夜間外，需協(xié)助使用便具2 失禁，但能協(xié)助運(yùn)用外置或內(nèi)置便具0 失禁，或依賴他人導(dǎo)尿床椅轉(zhuǎn)移：15 獨(dú)立，包括鎖輪椅、移腳踏12在監(jiān)督下轉(zhuǎn)移8在任何方面需他人協(xié)助5 能參與，但需大量協(xié)助0 不能參與，需兩人或機(jī)器協(xié)助轉(zhuǎn)移平地步行：15 獨(dú)立步行50米，可使用助行器12在幫助或監(jiān)督下步行 50米8 需協(xié)助抓住并操作助行器5 能在一人不斷協(xié)助下步行0 依賴使用輪椅（步行0-5分者）：5 能以輪椅行走50米，獨(dú)立

53、停在桌、床、馬桶等地方4 能用輪椅在合理時(shí)間內(nèi)行走在嘗使用之地域，在轉(zhuǎn)狹窄角落時(shí)需協(xié)助3 將輪椅停在桌前、床邊時(shí)需他人不斷協(xié)助1 能在短程推動(dòng)輪椅0 依賴上下樓梯：10 獨(dú)立上下一段樓梯，可使用扶手或助行器8 整體不需協(xié)助，但因安全理由上需監(jiān)督5 患者上下樓梯時(shí)需監(jiān)督及協(xié)助，拿助行器2整個(gè)過(guò)程需協(xié)助0 不能上下樓梯2829康復(fù)治療技術(shù)漢語(yǔ)失語(yǔ)癥檢查表 ABC法口語(yǔ)表達(dá)聽(tīng)理解閱讀書寫信流系復(fù)命名是聽(tīng)口視聽(tīng)字回讀指令填姓抄聽(tīng)系看自息利列述/辨頭讀字匹配執(zhí)行空名寫寫列圖發(fā)量性語(yǔ)詞反顏否認(rèn)指辨朗理朗理地書書書言命應(yīng)色題令認(rèn)讀解讀解址寫寫寫名命命名名%10090807060504030201002930

54、康復(fù)治療技術(shù)Holden 步行功能分級(jí)1、Hoffer 步行能力分級(jí)I 不能步行(nonambulator)完全不能步行n非功能性步行(nonfunctional ambulator)借助于膝-踝-足矯形器(KAFO )、手杖等能在室內(nèi)行走，又稱治療性步行。出 家庭性步行(household ambulator)借助于踝-足矯形器(AFO )、手杖等能在室內(nèi)行走自如，但在室外不能長(zhǎng)時(shí)間行走。IV 社區(qū)性步行(community ambulator) 借助于AFO、手杖或獨(dú)立可在室外和社區(qū)內(nèi)行走、散步、去公園、去診所、購(gòu)物等活動(dòng)，但時(shí)間不能持久，如需要離開(kāi)社區(qū)長(zhǎng)時(shí)間步行仍需坐輪椅。2、Holde

55、n 步行功能分類0級(jí)： 無(wú)功能 患者不能走，需要輪椅或2人協(xié)助才能走。I級(jí)：需大量持續(xù)性的幫助需使用雙拐或需要1個(gè)人連續(xù)不斷地?cái)v扶才能行走或保持平衡。n級(jí)： 需少量幫助 能行走但平衡不佳，不安全，需1人在旁給予持續(xù)或間斷的接觸身體的幫助或需使用膝-踝-足矯形器(KAFO)、踝-足矯形器(AFO)、單拐、手杖等以保持平衡和保證安全。出級(jí)：需監(jiān)護(hù)或語(yǔ)言指導(dǎo) 能行走，但不正?；虿粔虬踩?，需 1人監(jiān)護(hù)或用語(yǔ)言指導(dǎo)，但不接觸身體。IV級(jí)：平地上獨(dú)立 在平地上能獨(dú)立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下樓梯時(shí)仍有困難，需他人幫助或監(jiān)護(hù)。V級(jí)：完全獨(dú)立，在任何地方都能獨(dú)立行走。3031康復(fù)治療技術(shù)痙攣

56、評(píng)定量表1、修訂Ashworth 痙攣評(píng)定量表0 無(wú)肌張力增加I肌張力輕度增加：受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)，在 ROM之末（即肌肉接近最長(zhǎng)距離時(shí)）呈現(xiàn)出最小的阻力或出現(xiàn)突然卡住和釋放I+肌張力輕度增加：在 ROM后50 %范圍內(nèi)（肌肉在偏長(zhǎng)的位置時(shí)）突然卡住，繼續(xù)進(jìn)彳t PROM始終有小阻力II 肌張力增加較明顯：在 PROM的大部分范圍內(nèi)均覺(jué)肌張力增加，但受累部分的活動(dòng) 仍算容易進(jìn)行肌張力嚴(yán)重增高：PROM檢查困難僵直：僵直于屈或伸的位置，不能活動(dòng)“1末、+半、2大、3全、4僵”2、Clonus分級(jí)法0無(wú)陣攣陣攣持續(xù)1-4s持續(xù)5-9s持續(xù) 10-14s持續(xù)15s3132康復(fù)治療技術(shù)32心功能評(píng)定心

57、臟功能分級(jí)及治療分級(jí)（美國(guó)心臟學(xué)會(huì)）臨床情況持續(xù)-間歇活動(dòng)的能量消耗（千卡/分）最大代謝當(dāng)量（METs ）功能分級(jí)I患有心臟疾病，其體力活動(dòng)不受限制。一般體 力活動(dòng)不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛4.0 6.06.5n患有心臟疾病，其體力活動(dòng)稍受限制，休息時(shí) 感到舒適。一般體力活動(dòng)時(shí)，引起疲勞、心悸、 呼吸困難或心絞痛3.0 4.04.5m患有心臟疾病，其體力活動(dòng)大受限制，休息時(shí) 感到舒適，較一般體力活動(dòng)為輕時(shí)，即可引起 疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛2.0 3.03.0w患有心臟疾病，不能從事任何體力活動(dòng)，在休 息時(shí)也有心功能不全或心絞痛癥狀，任何體力 活動(dòng)均可使癥狀加重1.0 2.01.5

58、治 療 分 級(jí)A患有心臟疾病，其體力活動(dòng)不應(yīng)受任何限制B患有心臟疾病，其一般體力活動(dòng)不應(yīng)受限，但應(yīng)避免重度或競(jìng)賽性用力C患有心臟疾病，其一般體力活動(dòng)應(yīng)中度受限，較為費(fèi)力的活動(dòng)應(yīng)予中止D患有心臟疾病，其一般體力活動(dòng)應(yīng)嚴(yán)格受到限制E患有心臟疾病，必須完全休息，限于臥床或坐椅子33康復(fù)治療技術(shù)肺功能評(píng)定1、呼吸困難分級(jí)1正常2-輕度能上樓梯從第1層到第5層2能上樓梯從第1層到第4層2+能上樓梯從第1層到第3層3-中度如按自己速度/、休息能走1km3如按自己速度/、休息能走500m3+如按自己速度/、休息能走 200m4-里度走走歇歇能走200m4走走歇歇能走100m4+走走歇歇能走50m5-極重度起

59、床、做身邊的事感到呼吸困難5臥床、做身邊的事就感到呼吸困難5+臥床、說(shuō)話也感到呼吸困難2、呼吸功能分級(jí)評(píng)定分級(jí)臨床表現(xiàn)零級(jí)活動(dòng)如正常人，對(duì)日常生活無(wú)影響，無(wú)氣短I級(jí)一般勞動(dòng)較止常人容易出現(xiàn)氣短n級(jí)較快行走或登樓，上坡時(shí)氣短出級(jí)，慢走100m以內(nèi)即有氣短IV級(jí)講話，穿衣等輕微活動(dòng)時(shí)氣短V級(jí)安靜時(shí)也出現(xiàn)氣短，不能平臥3、主觀呼吸功能障礙程度評(píng)定通常采用6級(jí)制0級(jí)-有不同程度肺氣腫，但日常生活無(wú)影響，無(wú)氣短1級(jí)-較劇烈勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短2級(jí)-速度較快或登樓、上坡時(shí)出現(xiàn)氣短3級(jí)-慢走既有氣短4級(jí)-講話或穿衣等輕微動(dòng)作時(shí)氣短5級(jí)-安靜時(shí)氣短，無(wú)法平臥3334康復(fù)治療技術(shù)Brunnstrom腦卒中恢復(fù)分

60、級(jí)階段上肢手下肢I(xiàn)無(wú)任何運(yùn)動(dòng)無(wú)任何運(yùn)動(dòng)無(wú)任何運(yùn)動(dòng)II僅出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)的模式僅啟極細(xì)微的屈曲僅有極少的隨意運(yùn)動(dòng)III可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng)可作鉤狀抓握，但不能伸指在坐和站位上，有雕、膝、踝的協(xié)同性屈曲IV出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)：肩0 :肘屈90 t前臂可旋前旋后.在肘伸直的情況卜肩引前屈90.手背可觸及腰舐部能側(cè)捏及伸開(kāi)拇指，手指有半隨意的小范圍的伸展在坐位上，可屈膝 90以上，可使足 后滑到椅子嚇?lè)?。在足跟不離地的情 況下能背屈踝V出現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立于協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)：肘伸直的肩引外展 90 .在肘伸直、肩前屈30-90的情況下，前臂可旋前旋后.肘伸直、前臂中立位，臂可上舉過(guò)頭可作球狀和圓柱狀抓握，手指可集