0-3歲兒童營養(yǎng)與健康講座課件

1、兒童健康與營養(yǎng)重慶石油醫(yī)院黃 華在全球，每年有880萬個(gè)5歲以下兒童死亡 每5個(gè)貧困兒童就有一個(gè)活不過5歲 這些孩子中有99%生于發(fā)展中國家 五歲以下兒童死亡人數(shù)中有35% 是死于營養(yǎng)不良 營養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致：生產(chǎn)并發(fā)癥或感染、肺炎、 腹瀉（75%死于這種狀況 ）一、兒童體格生長發(fā)育 (一)體格發(fā)育的總規(guī)律胎兒期形態(tài)發(fā)育頭部領(lǐng)先，其次是軀干、最后是四肢，嬰兒期動(dòng)作發(fā)育是自上而下，先會(huì)抬頭、轉(zhuǎn)頭、抬胸、再會(huì)坐、立、行；由近到遠(yuǎn)：從手臂到手、從腿到腳的活動(dòng)；由簡單到復(fù)雜：先會(huì)畫直線，再會(huì)畫圓，畫人；由低級到高級：先學(xué)會(huì)感覺、認(rèn)識事物，在發(fā)展到記憶、思維、分析、判斷。二、影響體格發(fā)育的因素1.遺傳因素：

2、是影響生長發(fā)育的重要內(nèi)因。父母親的體形、皮膚、臉型特征、性成熟的遲早等都制約著兒童的生長。2.營養(yǎng)：營養(yǎng)素的長期缺乏首先導(dǎo)致體重不增，甚至下降，最終也會(huì)影響身高的增長，并影響機(jī)體免疫、內(nèi)分泌、神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。3.疾?。焊鞣N急慢性疾病對兒童的生長發(fā)育有直接影響。內(nèi)分泌疾病對生長發(fā)育的影響最為突出，如垂體性侏儒癥、克汀病等。某些直接影響骨骼發(fā)育的疾病，如佝僂病、軟骨發(fā)育不全等都會(huì)妨礙身高的增長。4.母親情況：孕母妊娠早期宮內(nèi)病毒感染或受各種理化因素作用、孕期營養(yǎng)不良及哺乳期的營養(yǎng)、健康狀態(tài)都可影響嬰兒的生長發(fā)育；5.其它：居住環(huán)境、空氣、陽光、睡眠、活動(dòng)度等。三、體格發(fā)育常用指標(biāo)1.體重：新生兒出生

3、時(shí)平均體重為3kg，生后頭3個(gè)月每月約增700-800g，4-6個(gè)月每月體重增長500-600g,下半年每月增加2.5g左右。2歲后到11-12歲前每年體重穩(wěn)步增長約2kg,至青春期增長有加快，每年可達(dá)4-5kg,持續(xù)2-3年?？捎靡韵鹿焦浪銉和w重：1-6月：體重（kg)=出生體重+月齡0.77-12月：體重（kg)=出生體重+60.7+（月齡-6）0.47-12歲：體重（kg)=實(shí)足年齡2+82.身高：出生時(shí)身高為50cm，前半年平均每月增長2.5cm，后半年平均每月長1-1.5cm，全年共增長25cm。第二年速度明顯減慢，平均年增長10cm,以后每年遞增5-7.5cm。1歲時(shí)生約75c

4、m.2歲時(shí)身高約85cm。青春期，身高年增約5-7cm，個(gè)別達(dá)10-12cm，約三年后減速，直到女17歲、男22歲基本停止增長。2-12歲身高估算公式：身高（cm)=年齡7+70cm四、兒童體格生長偏離原因（1）低體重：低體重的常見原因?yàn)闋I養(yǎng)因素、急慢性能量及蛋白質(zhì)攝入不足；嬰兒期喂養(yǎng)不當(dāng)，如奶粉選擇不當(dāng)、母乳不足而未添加其他乳制品、未及時(shí)添加輔食、斷奶處理不恰當(dāng)；疾病因素：反復(fù)呼吸道感染、慢性消化不良、慢性腹瀉、腸寄生蟲病、慢性消耗性疾病如結(jié)核病、惡性腫瘤使能量和蛋白質(zhì)消耗增加；精神因素：如精神緊張、情緒抑郁、均可影響食欲，導(dǎo)致體重增長緩慢或低體重。干預(yù)措施：定期健康檢查，及早發(fā)現(xiàn)體重偏離，

5、查找原因，醫(yī)治原發(fā)病；同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)，千方百計(jì)地增加營養(yǎng)食物的攝入量，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣;如為精神因素，應(yīng)給孩子更多的關(guān)心與愛護(hù)，營造一個(gè)良好的環(huán)境，去除心理壓力。 (二）消瘦：消瘦發(fā)生原因與低體重大致相 同，消瘦者往往身高正常。其干預(yù)原則同 低體重。(三）肥胖：能引起肥胖的原因很多，如甲狀腺、腎上腺等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，有神經(jīng)系統(tǒng)和代謝功能失常等級別，但大多數(shù)肥胖患兒使沒有疾病影響的單純性肥胖。單純性肥胖兒的食欲好，食量大，特別是愛吃肥肉和甜食。治療小兒肥胖，一是調(diào)節(jié)飲食，二是增加一點(diǎn)，又以限制進(jìn)食為首。調(diào)節(jié)飲食的目的，是使小兒攝入的總熱量低于消耗的總熱量。輔食添加原則由少到多 (適應(yīng)) 如何引入？由細(xì)到粗一種到多種由稀到稠應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)逐步添加食物質(zhì)地轉(zhuǎn)換： 4-6月 泥狀食物 口腔協(xié)調(diào)和吞咽功能 7-9月 末狀食物 學(xué)習(xí)咀嚼 10-12月 碎食物 指狀食物 抓食 手眼協(xié)調(diào) 輔食添加順序月齡添加輔食46個(gè)月79個(gè)月1012個(gè)月米糊、果泥、稀粥、