第一季度高危藥物外滲應急演練

1、第一季度高危藥物外滲應急演練第一季度高危藥物外滲應急演練第一季度高危藥物外滲應急演練菏澤市立醫(yī)院高危藥物外滲應急演練演練時間：2017-3-21演練地點:急診科305病室演練內容：高危藥物外滲組織：急診科病房參加人員：組長：張玲護士長組員：李玉萍、朱虹、許瑩、何珊、王嘉演練場景：床患者王紅，確診為腦出血術后，遵醫(yī)囑恩賜甘露醇降顱壓治療。患者煩躁，在輸注甘露醇的過程中，因煩躁使針頭部分也許全部脫出血管外，恰好護士李玉萍巡視病房，馬上檢查發(fā)現藥物已外滲，外滲的量約3ml。護士李玉萍馬上啟動高滲藥物外滲應急方案。演練記錄：1、責任護士李玉萍巡視病房發(fā)現18床患者朱虹正在輸注甘露醇。2、患者主訴輸液部

2、位難過，護士李玉萍馬上觀察破刺部位，發(fā)現穿刺部位腫脹，判定為高滲藥物外滲，馬上停止高滲藥物的輸注，拔針。按呼叫器通知護士許瑩并欣慰患者王紅。3、護士李玉萍馬上讓護士許瑩通知值班醫(yī)生何珊和護士長張玲，同時準備注射器等相應物品、藥品趕到18床患者王紅床旁。5、值班醫(yī)生段宇鴻和護士長張玲查察病人，評估外滲情況，決定恩賜局部封閉療法。6、醫(yī)生何珊仔細查察后下封閉醫(yī)囑：0.25%普魯卡因5ml局部封閉。7、責任護士許瑩馬上遵醫(yī)囑抽取0.25%普魯卡因5ml進行外滲處封閉。8、爾后抬高患肢，同時恩賜50%硫酸鎂濕敷。9、加強接班，親近觀察局部變化，局部癥狀如加重，遵醫(yī)囑恩賜相應辦理，。10、24-48小時

3、內李玉萍填寫醫(yī)療質量事件上報表，經護士長審察后，上報質控科和護理部。11、1周內護士長張玲組織科內談論,解析原因,提出整改措施。-1-厚德博愛敬業(yè)精誠菏澤市立醫(yī)院演練過程照片1.護士李玉萍巡視病房查察患者輸液部位2.發(fā)現患者輸注甘露醇液體外滲3.馬上按呼叫鈴通知奇怪護士4.護士許瑩接鈴-2-厚德博愛敬業(yè)精誠菏澤市立醫(yī)院5.馬上通知醫(yī)生及護士長6.馬上準備用物至患者床旁7.護士長和醫(yī)生馬上查察病人，醫(yī)生下醫(yī)囑8.遵醫(yī)囑對患者進行辦理-3-厚德博愛敬業(yè)精誠菏澤市立醫(yī)院9.護士李玉萍欣慰患者10.護士許瑩抽取普魯卡因為患者做局部封閉11.護士李玉萍填寫醫(yī)療不良事件上報表-4-厚德博愛敬業(yè)精誠菏澤市立

4、醫(yī)院人員到位情況：迅速到位基本準時到位重點崗位人員不到位個別人員不到位履行職責情況：職責明確、操作熟練職責明確、操作不夠熟練職責不明確、操作不熟練物質到位情況：現場物質物質充分、全部有效現場準備不充分現場物質嚴重缺乏人員防范全部人員防范到位個別人員防范不到位大演部分人防范不到位協(xié)調組織情況：整體組織正確高效協(xié)調基本順利、能滿足要求效率練低有待改進效應急小組分工:合理、高效基本合理能完成任務效率低沒有完成任務果實戰(zhàn)收效談論：達到預期目的基本達到、部分環(huán)節(jié)有待改進沒有達到目標、需重新演練部門配合協(xié)助報告：報告及時報告不及時聯系不上辦理結果：辦理到位部分辦理不到位大部分辦理不到位急救意識：急救意識強急救意識單薄急救意識差問題及改進措施:存在問題：演練態(tài)度不嚴肅履行口頭醫(yī)囑時未復述一遍改進措施：仔細履行醫(yī)囑查對制度，加強查對意識，履行口頭醫(yī)囑時必定復述一遍，獲取-5-厚德博愛敬業(yè)精誠菏澤市