病理性近視伴其他病變應(yīng)如何進(jìn)行診斷

1、病理性近視伴其他病變應(yīng)如何進(jìn)行診斷（專業(yè)文檔）病理性近視包含變形近視、惡性近視以及進(jìn)行性高度近視，其診斷主要依據(jù)患者的 近視度數(shù)與近年來近視度數(shù)的增長(zhǎng)情況而判斷，臨床中一般近視度數(shù)-6.00D以上患者為高度近視眼，如成年后近視度數(shù)仍處于逐年上升趨勢(shì)則可為病理性近視。病理 性近視患者往往伴隨一些眼底病變因而需加強(qiáng)檢查、診斷。眼球突出判斷：眼球突出是指眼球突出度超出正常范圍。 國(guó)人正常眼球突出度在12-14m,平均13mm 兩眼差值不超過2mm早期癥狀診斷：病理性近視常出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)、視力突然下降或視物變色等癥狀。高度近視由于 玻璃體發(fā)生液化，隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)，常在眼前出現(xiàn)黑影飄動(dòng)，就像蚊蠅在飛舞

2、。由 于眼球變大，造成對(duì)眼底視網(wǎng)膜不斷牽拉，特別是黃斑區(qū)的小血管因牽拉等因素而 破裂時(shí)，或者形成新生血管，就會(huì)造成黃斑出血，使中心視力受到很大損害。當(dāng)出 血少時(shí)，出現(xiàn)視物變色，出血多時(shí)，病人自覺眼前有一塊固定的黑影擋住視線。此 時(shí)更應(yīng)加強(qiáng)眼部的B超檢查。眼部B超檢查診斷：B超檢查的疾病最主要的是玻璃體，如玻璃體液化，玻璃體出血，玻璃體異物，玻璃 體膜增生與后脫離，另外對(duì)視網(wǎng)膜脫離，視神經(jīng)的損傷，及異物有否穿透眼球后層 都是不錯(cuò)的檢查手段。一般如果病人主訴飛蚊癥，或者事物模糊，而且眼底鏡無法 看到眼底，則醫(yī)生會(huì)選擇 B超進(jìn)行排查與診斷。但是B超有一定的局限性，因?yàn)槠湟暰W(wǎng)膜脈絡(luò)膜等等都是連在一起的

3、薄薄一層白色 線，無法區(qū)分鑒別視網(wǎng)膜的具體疾病，所以涉及到中心性漿液性視網(wǎng)膜病變，老年 黃斑變性，視網(wǎng)膜的出血，破孔，血管的異常一般性都是給病人做眼底彩照或者 OCT 少有選擇B超。OCT僉查診斷：學(xué)相干斷層成像，簡(jiǎn)稱 OCT OCT僉查在眼科猶如眼部的CT能夠顯示眼底組織的斷 層圖像，給提供了一個(gè)全新的窗口，使能夠從全新的角度去重新認(rèn)識(shí)和發(fā)現(xiàn)眼底疾 病，特別有助于病理性近視伴黃斑疾病的診斷。(1) OCT像清晰顯示病變所在的部位和層次，而 FFA所顯示的是所檢查組織疊加 后的血管造影圖像。因此在顯示病變層次上， OC毗于FFA但需要注意的是，斷層 圖像達(dá)不到分子細(xì)胞水平，故不等于組織切片。(

4、2)分辨率高，軸向分辨率達(dá)10小成 優(yōu)于B型超聲檢查(3040Wm)o(3)對(duì)組織進(jìn)行測(cè)量可達(dá)微米級(jí)水平，如對(duì)黃斑裂孔或黃斑水腫進(jìn)行測(cè)量。(4)采用近紅外線作為探測(cè)光波，可穿過輕度混濁的屈光間質(zhì)。(5)檢查為非接觸性，無創(chuàng)傷和閃光感，易被患者所接受。(6)不散瞳(4mm亦可檢查，不過散瞳檢查效果更好。其特點(diǎn)中最有特色的就是能清楚地呈現(xiàn)所檢查部位的斷面圖像。此外，病理性近視病人的視網(wǎng)膜組織因變性萎縮，變得非常脆弱，當(dāng)受到外力的突 然沖擊，促使視網(wǎng)膜破裂，造成視網(wǎng)膜脫離而失明。因此，當(dāng)患有高度近視的人突 然出現(xiàn)視力減退、眼前有黑影飄動(dòng)、閃光感，或自覺眼前有固定黑影遮蓋時(shí)，應(yīng)盡 早到醫(yī)院找專科眼科醫(yī)生診斷。每個(gè)人都希望自己能擁有健康，因?yàn)榻】凳巧钚腋?，事業(yè)成功的基礎(chǔ)?；厮萆蟼€(gè)世紀(jì)中期，人們普遍概念認(rèn)為“沒有疾病就是健康”；至 1977年，世界衛(wèi)生組織將 健康概念確定為“不僅僅是沒有疾病和身體虛弱，而是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完滿狀態(tài)”；到20世紀(jì)90年代，健康的含義注入了環(huán)境的因素，即健康為：”生理一心理一社會(huì)一環(huán)境”四者的和諧統(tǒng)一； 進(jìn)入21世紀(jì)，“健，康、智、樂、美、德” 六個(gè)