《藥理學(xué)》復(fù)習(xí)思考題

1、藥理學(xué)復(fù)習(xí)思考題簡述 pD2 和 pAx 的定義在多次給藥時(shí)，按一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)消除的藥物，為什么要經(jīng)過 5 個(gè)半衰期才到達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度？藥物要具有哪些理化特性才具有顯著的離子障現(xiàn)象？何謂肝藥酶誘導(dǎo)藥與肝藥酶抑制藥？有何臨床意義？試舉例說明之。影響藥物吸收的因素有哪些？影響藥物分布的因素有哪些？藥物血漿蛋白結(jié)合率有何臨床意義？在藥物的殘留期內(nèi)是否表示體內(nèi)藥物殘存少，有何臨床意義？試述藥物反應(yīng)的耐受性和高敏性的概念。比較一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)和零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的差異。臨床常用的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)有哪些？各有何意義？何謂藥物的副作用,它與藥物作用的選擇性有何關(guān)系?藥物的不良反應(yīng)包括哪些內(nèi)容,試舉例說明。什么叫藥物的安

2、全范圍,如何判斷藥物的安全性? 14舉例說明藥物的毒性反應(yīng)，它與副作用有何區(qū)別？ 15從藥物量效關(guān)系曲線的特征能說明藥物作用有哪些特點(diǎn)？ 16何謂激動(dòng)藥、部分激動(dòng)藥與拮抗藥？ 17何謂競(jìng)爭性拮抗藥，非競(jìng)爭性拮抗藥？ 18何謂向上調(diào)節(jié)和向下調(diào)節(jié)，有何臨床意義？ 19影響藥物效應(yīng)的因素有哪些？ 20簡述遺傳多態(tài)性對(duì)藥物代謝和效應(yīng)的影響。 21試述乙酰膽堿和去甲腎上腺素滅活的主要途徑。 22試述毛果蕓香堿的作用機(jī)理和臨床用途。 23新斯的明的主要臨床用途有哪些？ 24試述阿托品的基本作用和臨床用途。 25ft莨菪堿和東莨菪堿的藥理作用有何區(qū)別？ 26試述琥珀膽堿的作用特點(diǎn)、臨床用途和主要不良反應(yīng)。

3、27有機(jī)磷酸酯中毒為什么要合用阿托品和碘解磷定？ 28腎上腺素為什么常用于過敏性休克？ 29多巴胺的藥理作用有哪些？主要臨床用途有哪些？ 30腎上腺素的不良反應(yīng)和禁忌癥有哪些？ 31腎上腺素、去甲腎上腺和異丙腎上腺素的化學(xué)結(jié)構(gòu)與受體選擇性的異同。32麻黃堿與腎上腺素相比有哪些特點(diǎn)？腎上腺素的臨床用途有哪些？普萘洛爾的降壓機(jī)理包括哪些？其臨床用途是什么？試述普萘洛爾抗心絞痛作用及其作用機(jī)制。 受體阻斷藥的嚴(yán)重不良反應(yīng)有哪些？哌唑嗪和酚妥拉明的降壓作用特點(diǎn)有何不同？試述酚妥拉明對(duì)心血管的影響及其原理？酚妥拉明的臨床用途是什么？試述普魯卡因的藥理作用和適應(yīng)證。理想的吸入全麻藥應(yīng)具備哪些條件？常用的藥

4、物有哪些？試述地西泮的藥理作用機(jī)制與臨床用途。巴比妥類急性中毒時(shí)搶救可采取哪些主要措施？為什么堿化尿液可加快其排泄？為什么硫噴妥鈉起效快而維持短？氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)有哪些？氯丙嗪的中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理作用是什么？三環(huán)抗抑郁藥有哪些？各有何特點(diǎn)？氯丙嗪降低體溫作用特點(diǎn)有哪些？簡述氯丙嗪阻斷多巴胺受體與抗精神病作用及不良反應(yīng)的關(guān)系。氯丙嗪的鎮(zhèn)吐作用機(jī)理和用途是什么？簡述丙咪嗪的藥理作用和臨床用途。苯妥英鈉和苯巴比妥都有抗癲癇作用，但兩藥為什么不宜長期合用？試述苯妥英鈉抗癲癇機(jī)制及常見的不良反應(yīng)。苯妥英鈉有哪些主要臨床用途？禁忌癥有哪些？癲癇大發(fā)作、失神性小發(fā)作各選用什么藥物？左旋多巴治療震顫麻痹

5、的特點(diǎn)有哪些？為什么常與卡巴多巴合用？比較哌甲酯與尼可剎米的主要作用部位及臨床應(yīng)用。比較咖啡因與茶堿的作用與用途。吲哚美辛的不良反應(yīng)有哪些？試述阿司匹林的主要作用及臨床用途。簡述保泰松的臨床用途及理由。乙酰水楊酸的哪些不良反應(yīng)與抑制 PG 合成酶有關(guān)，為什么？丙磺舒的臨床用途及理由。比較中樞性鎮(zhèn)痛藥與解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制及臨床適應(yīng)證。度冷丁的臨床用途有哪些？阿片受體拮抗藥有哪些，其主要用途是什么？阿片受體亞型 、 、受體的效應(yīng)各是什么？說明藥物對(duì)受體亞型選擇性與鎮(zhèn)痛作用的關(guān)系？嗎啡為什么能治療心源性哮喘？嗎啡急性中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？用什么藥搶救？試述鈣拮抗藥的主要藥理作用與臨床應(yīng)用。比較常用

6、鈣拮抗藥臨床應(yīng)用的異同。簡述鈣通道的三種功能狀態(tài)及鈣拮抗藥對(duì)其作用的選擇性。73L 型鈣通道是由幾個(gè)亞單位組成的？其中哪個(gè)亞單位是主要功能單位？ 74試述鈣拮抗藥的分類及其代表藥物？ 75試述維拉帕米的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。 76硝酸甘油產(chǎn)生耐受的機(jī)制及克服措施。 77鈣通道阻滯藥抗心絞痛的機(jī)制是什么？ 78抗心絞痛藥的分類、主要機(jī)制及代表藥？ 79硝酸甘油與普萘洛爾合用治療心絞痛的目的，并簡述其合用的依據(jù)？ 80普萘洛爾抗心絞痛的機(jī)制是什么？ 81硝酸甘油舒張血管的機(jī)制是什么？ACE 抑制藥防止和減輕心肌肥厚的機(jī)制是什么？為什么 ACE 抑制藥可首選治療伴有慢性心功能不全的高血壓?。繑U(kuò)張血管的

7、降壓藥有哪些不良反應(yīng)？如何克服？噻嗪類與 受體阻斷藥和擴(kuò)張血管藥合用是否能治療高血壓，試說明理由。ACE 抑制藥和 AT1 受體拮抗藥的降壓機(jī)制是什么？主要臨床應(yīng)用有哪些？可樂定的降壓機(jī)制和適應(yīng)證有哪些？降壓作用有何特點(diǎn)？抗高血壓藥物的分類及主要代表藥？心衰時(shí)體內(nèi)有哪些調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)生變化？什么是強(qiáng)心苷，其基本結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)是什么？強(qiáng)心苷中毒的主要表現(xiàn)有哪些？如何處理？治療慢性心功能不全的藥物分幾類？主要代表藥是什么？強(qiáng)心苷治療心衰的藥理作用有哪些？并試述其正性肌力作用機(jī)制。強(qiáng)心苷中毒的機(jī)制是什么？影響強(qiáng)心苷毒性的因素有哪些？強(qiáng)心苷中毒時(shí)為什么首選苯妥英鈉救治？試述利多卡因的抗心律失常作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)

8、用。試舉例說明抗心律失常藥是如何通過減少后除極而發(fā)揮抗心律失常作用的。試述抗心律失常藥的分類及各類代表藥物。試述抗心律失常藥的基本電生理作用。比較奎尼丁與利多卡因?qū)τ行Р粦?yīng)期的影響。考來烯胺降血酯作用有哪些？抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物分類及主要代表藥有哪些？滲透性利尿藥應(yīng)具備哪些作用較為理想？簡述氯酞酮的作用特點(diǎn)。試述高效利尿藥的作用及作用機(jī)制？試述螺內(nèi)酯與氨苯蝶啶作用的異同點(diǎn)？試述利尿藥效應(yīng)力大小及對(duì)電解質(zhì)的排泄與其作用部位之間的關(guān)系。簡述恩前列醇的作用及臨床用途。簡述奧美拉唑的作用機(jī)制與臨床用途。多潘立酮的作用機(jī)理是什么？有哪些臨床用途？列舉胃粘膜保護(hù)藥、M1 受體阻斷藥有哪些？闡明它們的作用與用

9、途。簡述氨茶堿的作用及作用機(jī)制，臨床應(yīng)用有哪些？簡述縮宮素興奮子宮的作用機(jī)制和臨床用途。前列腺素的作用及應(yīng)用方面的特點(diǎn)有哪些？雄激素的作用機(jī)制和臨床用途有哪些？黃體酮保胎作用的機(jī)制是什么？口服避孕藥可引起的不良反應(yīng)有哪些？雌激素類藥有哪些藥理作用及臨床用途？簡述雌激素的作用機(jī)制。糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重感染性疾病的藥理作用基礎(chǔ)有哪些？長期應(yīng)用激素因減量過快或突然停藥可引起哪些反應(yīng)？其原因是什么？糖皮質(zhì)激素抗炎和抗休克作用的藥理機(jī)制是什么？糖皮質(zhì)激素可治療哪些感染性疾病、注意事項(xiàng)是什么？論述糖皮質(zhì)激素的基本藥理作用有哪些？長期應(yīng)用皮質(zhì)激素引起代謝紊亂方面的不良反應(yīng)有哪些？大劑量碘制劑為什么不能長期治療

10、甲亢？普萘洛爾治療甲亢的藥理學(xué)作用有哪些？論述丙硫氧嘧啶與碘制劑治療甲亢的異同點(diǎn)。大劑量碘制劑于甲狀腺手術(shù)前應(yīng)用其意義與機(jī)制如何？論述胰島素的作用和用途。論述磺酰脲類的作用機(jī)制，并用以解釋其臨床用途。簡述 H2 受體的分布及其效應(yīng)，雷尼替丁的不良反應(yīng)有哪些？試述 H1 受體的分布及其效應(yīng)，常用的 H1 受體阻斷藥有哪些？口服鐵劑的主要不良反應(yīng)是什么？簡述葉酸、維生素 B12 的藥理作用和臨床用途。試述雙香豆素類與肝素抗凝作用的區(qū)別。影響鐵在消化道吸收的因素有哪些？臨床應(yīng)用的鐵劑的哪些？試述環(huán)孢素、干擾素的藥理作用機(jī)制與臨床應(yīng)用。簡述左旋咪唑的藥理作用和臨床用途。器官移植時(shí)的排斥反應(yīng)可選用哪些藥

11、物治療？長期用藥可有哪些不良反應(yīng)？抗菌藥耐藥性產(chǎn)生機(jī)制有哪幾種方式？試舉例說明。試述抗菌藥的作用機(jī)制。簡述細(xì)菌對(duì)青霉素 G 產(chǎn)生耐藥的機(jī)理。與青霉素 G 比較，半合成青霉素有何優(yōu)缺點(diǎn)？試比較四代頭孢菌素抗菌特點(diǎn)的變化規(guī)律。試述青霉素 G 主要不良反應(yīng)的防治措施及主要搶救藥物的作用機(jī)理。試述半合成青霉素的分類、作用特點(diǎn)及主要臨床應(yīng)用?？咕幝?lián)合用藥的主要優(yōu)點(diǎn)是什么？試從抗菌譜、抗菌活性及耐藥性比較鏈霉素與慶大霉素的不同點(diǎn)。氨基苷類抗生素的共同特點(diǎn)是什么？氨基苷類抗生素包括哪些藥物？其主要不良反應(yīng)是什么？桿菌肽為什么僅作局部治療皮膚傷口感染？紅霉素為什么不宜與林可霉素合用？治療鉤端螺旋體病的首選藥

12、物和替換藥物是什么？試述多粘菌素的抗菌譜、抗菌機(jī)制和主要不良反應(yīng)。氯霉素對(duì)骨髓的毒性有哪兩類？如何預(yù)防？試比較四環(huán)素類的天然品與半合成品的藥物代謝動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)？氯霉素的主要臨床適應(yīng)證有哪些？ 157氯霉素的主要不良反應(yīng)是什么？如何避免？ 158抑制二氫葉酸合成酶的藥物和抑制二氫葉酸還原酶的藥物各有哪些？適應(yīng)證如何？簡述喹諾酮類抗菌藥的作用機(jī)制與臨床應(yīng)用?；前匪幣c甲氧芐啶合用為什么能協(xié)同增效？試述 SD、SMZ、SASP 的主要臨床用途。試述口服磺胺類藥的主要不良反應(yīng)及其防治措施。異煙肼有何不良反應(yīng)？如何防治？比較異煙肼與利福平的抗菌作用、抗菌作用原理及不良反應(yīng)的異同。抗結(jié)核病藥的用藥原則有哪些？

13、把抗結(jié)核病藥分為一線與二線藥物的依據(jù)是什么？常用的一線藥有哪些？各藥有何特點(diǎn)？氨苯砜與苯丙砜的主要臨床用途如何？兩者何為直接有效藥物？兩性霉素 B 的主要毒性作用是什么？為什么兩性霉素 B 只對(duì)真菌有效而對(duì)細(xì)菌無效？為什么碘苷對(duì) DNA 病毒有效，而對(duì) RNA 病毒無效？抗真菌病藥灰黃霉素、兩性霉素 B、制霉菌素、酮康唑的作用機(jī)理是什么？抗病毒藥金剛烷胺、阿昔洛韋、利巴韋林及干擾素的作用機(jī)理是什么？抗病毒藥物的作用途經(jīng)有哪些？能控制瘧疾癥狀的藥物有哪些？各有何特點(diǎn)？試從瘧原蟲生活史闡述伯氨喹有什么藥理作用及臨床應(yīng)用？青蒿素的體內(nèi)過程有何特點(diǎn)？主要適應(yīng)證是什么？氯喹作用有何特點(diǎn)？主要臨床用途是什么？簡述奎寧的藥理作用和用途。在瘧疾流行疫區(qū)，對(duì)正在發(fā)作的患者和未發(fā)病的人群如何用藥？其依據(jù)是什么？依米丁