2022醫(yī)學(xué)課件醫(yī)院PACS

1、 醫(yī)院PACS系統(tǒng) 淮北市人民醫(yī)院 陳永剛第一頁(yè)，共四十八頁(yè)。學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握 PACS的概念與標(biāo)準(zhǔn)；2.熟悉 PACS的結(jié)構(gòu)與工作流程；3.了解 PACS的應(yīng)用與管理。第二頁(yè)，共四十八頁(yè)。第一節(jié) 醫(yī)院影像信息系統(tǒng)概述第二節(jié) PACS 標(biāo)準(zhǔn)第三節(jié) PACS 結(jié)構(gòu)與工作流程第四節(jié) PACS 應(yīng)用與管理第三頁(yè)，共四十八頁(yè)。第一節(jié) 醫(yī)院影像信息系統(tǒng)概述第四頁(yè)，共四十八頁(yè)。一、 PACS概念 1.PACS定義圖像存儲(chǔ)與通信系統(tǒng) (Picture Archiving and Communication System，PACS)： 醫(yī)院影像科室中用于存儲(chǔ)、傳輸和管理X線、CT、磁共振、超聲、核醫(yī)學(xué)等各種數(shù)

2、字醫(yī)學(xué)影像通過(guò)通信網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)傳輸?shù)男畔⑾到y(tǒng)。第五頁(yè)，共四十八頁(yè)。2.PACS 根本組成條件能連接多臺(tái)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，不同標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備間可互通信息，符合數(shù)字醫(yī)學(xué)影像和數(shù)據(jù)通信標(biāo)準(zhǔn)；快速存取，海量管理和長(zhǎng)期保存醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)；通過(guò)多個(gè)顯示輸出系統(tǒng)，醫(yī)生可以提取、觀察、分析所存的醫(yī)學(xué)影像圖像進(jìn)行日常診斷工作。第六頁(yè)，共四十八頁(yè)。3.PACS 優(yōu)越性減少物料本錢；減少管理本錢；提高工作效率；提高醫(yī)院的醫(yī)療水平；充分利用我國(guó)醫(yī)院的綜合資源；為醫(yī)院提供資源積累和信息優(yōu)化；快速存取，海量管理和長(zhǎng)期保存醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)；通過(guò)多個(gè)顯示輸出系統(tǒng)，醫(yī)生可以提取、觀察、分析所存的醫(yī)學(xué)影像圖像進(jìn)行日常診斷工作。第七頁(yè)，共四十八

3、頁(yè)。二、 PACS開展 1.PACS開展階段第一代PACS: 20世紀(jì)80年代初-90年代初期： 第一代PACS通常稱為小型PACS, 是放射科專用的PACS, 通過(guò)非標(biāo)準(zhǔn)接口和影像設(shè)備進(jìn)行一對(duì)一的連接，以膠片人工數(shù)字化為目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)，需要用戶主動(dòng)尋找影像數(shù)據(jù)。第八頁(yè)，共四十八頁(yè)。第二代PACS: 20世紀(jì)90年代初期90年代末期： 第二代PACS通常稱為中型PACS，廣泛采用了工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)傳輸協(xié)議/因特網(wǎng)互聯(lián)協(xié)議(Transmission Control Protocol/Internet Protocol，TCP/IP)、 ACR-NEMA協(xié)議、衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn)(Health

4、Level Seven, HL7)等協(xié)議，可以實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院其他科室互聯(lián)，實(shí)現(xiàn)跨平臺(tái)運(yùn)行，并半自動(dòng)化的提供醫(yī)學(xué)影像指定效勞，但仍然沒(méi)有形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的工作流程和數(shù)據(jù)協(xié)議。第九頁(yè)，共四十八頁(yè)。第三代PACS: 20世紀(jì)90年代末期至今：第三代PACS通常稱為大型PACS, 具有開放性和擴(kuò)展性，系統(tǒng)中使用多種計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)，具有較好的平安性、可靠性和兼容性。它與醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System, HIS)和放射信息系統(tǒng)(Radiology Information System, RIS)進(jìn)行了整合，可以自動(dòng)對(duì)PACS的各個(gè)工作單元進(jìn)行監(jiān)控和管理，并實(shí)現(xiàn)了跨地域的遠(yuǎn)程傳

5、輸。第十頁(yè)，共四十八頁(yè)。PACS開展趨勢(shì) 區(qū)域化的PACS效勞與集團(tuán)化醫(yī)院的相互協(xié)作；智能化的PACS可實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像的智能管理和計(jì)算機(jī)輔助診斷；大數(shù)據(jù)化的PACS可加快傳輸速度，提高了圖像質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了海量數(shù)據(jù)根底上的三維重建和多模態(tài)影像分析。第十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。第二節(jié) PACS 標(biāo)準(zhǔn)第十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。一、 PACS標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程 1983年，美國(guó)放射學(xué)院(ACR)和美國(guó)國(guó)家電器制造商協(xié)會(huì)(NEMA)成立了數(shù)字成像標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合委員會(huì)。目標(biāo)是：研究如何制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)保證不同廠家的影像設(shè)備能夠信息互聯(lián)。宗旨是：促進(jìn)數(shù)字圖像信息間的通信，而不管提供這些信息的設(shè)備由何廠制造，也不管信息以何種數(shù)據(jù)格式來(lái)表

6、達(dá)；便于進(jìn)一步開發(fā)和擴(kuò)展PACS系統(tǒng)，使與醫(yī)院中的其它信息系統(tǒng)連接；建立診斷信息數(shù)據(jù)庫(kù)，讓分布在各地的各種設(shè)備訪問(wèn)共享。第十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。1.1983年，制定出了一套數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像的格式標(biāo)準(zhǔn)ACR-NEMA300。2.1985年，正式發(fā)布了ACR-NEMA300-85標(biāo)準(zhǔn)，既ACR-NEMA1.0版本。3.1988年，升級(jí)成為ACR-NEMA300-88標(biāo)準(zhǔn)，也就是ACR-NEMA2.0版本。4.1993年，增加了網(wǎng)絡(luò)通信方面的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)按照影像學(xué)檢查信息流特點(diǎn)的E-R模型重新修改了圖像格式中局部信息的定義，發(fā)布了3.0版本并正式更名為DICOM 3.0標(biāo)準(zhǔn)。第十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。1983

7、年，由美國(guó)放射學(xué)院(ACR)和美國(guó)國(guó)家電器制造商協(xié)會(huì)(NEMA)成立的數(shù)字成像標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合委員會(huì)，制定。智能化的PACS可實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像的智能管理和計(jì)算機(jī)輔助診斷；大數(shù)據(jù)化的PACS可加快傳輸速度，提高了圖像質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了海量數(shù)據(jù)根底上的三維重建和多模態(tài)影像分析。第十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。二、 PACS標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程-標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)介 1. DICOM3.0醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與通信標(biāo)準(zhǔn)(Digital Imaging and Communication in Medicine, DICOM)：涵蓋了醫(yī)學(xué)數(shù)字影像的采集、歸檔、通信、顯示及查詢等信息交換的協(xié)議；以開放互聯(lián)的架構(gòu)和面向?qū)ο蟮姆椒ǘx了醫(yī)學(xué)診斷圖像及其相關(guān)的分析、

8、報(bào)告等信息的對(duì)象集；定義了用于信息傳遞、交換的效勞類與命令集，以及消息的標(biāo)準(zhǔn)響應(yīng)；詳述了唯一標(biāo)識(shí)各類信息對(duì)象的技術(shù)；提供了應(yīng)用于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境效勞支持；結(jié)構(gòu)化地定義了制造廠商的兼容性聲明。第十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。特點(diǎn)是：它可用于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境；它詳細(xì)聲明了兼容設(shè)備之間的命令和數(shù)據(jù)交換方式；它詳述了兼容性的等級(jí)；它把每個(gè)圖像定義為信息對(duì)象；通過(guò)數(shù)據(jù)字典唯一確定性標(biāo)識(shí)任何信息對(duì)象；信息平安性規(guī)那么。第十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。2. HL7不同于DICOM3.0用于圖像數(shù)據(jù)，HL7標(biāo)準(zhǔn)定義了醫(yī)療環(huán)境中有關(guān)病人的文本數(shù)據(jù)的交換方式。HL7的主要應(yīng)用領(lǐng)域是醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS和放射信息系統(tǒng)RIS，主要是標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)及其設(shè)備之間的

9、文本數(shù)據(jù)通信，它涉及到病房和病人信息管理、化驗(yàn)、藥房、放射、收費(fèi)等各個(gè)方面。該標(biāo)準(zhǔn)允許各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不同信息系統(tǒng)之間進(jìn)行文本的數(shù)據(jù)交互，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)各種信息之間的網(wǎng)絡(luò)傳輸。第十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。三、PACS功能標(biāo)準(zhǔn) 基于醫(yī)院信息系統(tǒng)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的重要根底設(shè)施與支撐環(huán)境。原衛(wèi)生部為了積極推進(jìn)信息網(wǎng)絡(luò)根底設(shè)施的開展，加快醫(yī)院信息化建設(shè)和管理，制定了?醫(yī)院信息系統(tǒng)根本功能標(biāo)準(zhǔn)?。其中包括了?醫(yī)學(xué)影像信息分系統(tǒng)?。第十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。1.?醫(yī)學(xué)影像信息分系統(tǒng)?是實(shí)現(xiàn)各種醫(yī)學(xué)影像信息的采集、存儲(chǔ)、報(bào)告、輸出、管理、查詢的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。2.?醫(yī)學(xué)影像信息分系統(tǒng)?必須符合國(guó)家及地方有關(guān)法律

10、、法規(guī)、規(guī)章制度的要求：符合DICOM3.0國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)；符合國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)。第二十頁(yè)，共四十八頁(yè)。?醫(yī)學(xué)影像信息分系統(tǒng)?根本功能： 影像處理局部：數(shù)據(jù)接收功能；圖像處理功能；測(cè)量功能；保存功能；管理功能；遠(yuǎn)程醫(yī)療功能；系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置功能。 報(bào)告管理局部：預(yù)約登記功能；分診功能；診斷報(bào)告功能；模板功能；查詢功能；統(tǒng)計(jì)功能：可以統(tǒng)計(jì)用戶工作量、門診量、膠片量以及費(fèi)用信息。第二十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。第三節(jié) PACS 結(jié)構(gòu)與工作流程第二十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。一、 PACS 的類型按照系統(tǒng)規(guī)模和應(yīng)用功能分類1.Mini PACS 是小型科室級(jí)PACS，實(shí)現(xiàn)了各種數(shù)字化醫(yī)學(xué)設(shè)備影像的連接，可以在影像科范圍內(nèi)進(jìn)行

11、圖像的數(shù)字化存儲(chǔ)和網(wǎng)絡(luò)傳輸。2.Full PACS 是中型院級(jí)整體化PACS，連接Mini PACS,實(shí)現(xiàn)了影像科與臨床各科室之間的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)傳輸、信息共享和數(shù)字化診斷。3.Enterprise PACS 是大型企業(yè)級(jí)PACS，是在院級(jí)PACS的根底上，通過(guò)Internet將各個(gè)醫(yī)院或城市間的PACS進(jìn)行連接。第二十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。按照系統(tǒng)結(jié)構(gòu)形式分類1集中管理模式(Central Management)：由一個(gè)功能強(qiáng)大的計(jì)算機(jī)作為中央效勞器，連接并管理所有的PACS影像設(shè)備、用戶終端設(shè)備和數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備,負(fù)責(zé)所有影像信息的獲取、存儲(chǔ)和網(wǎng)絡(luò)傳輸。2分布管理模式(Distributed

12、Management)：分布管理模式由多個(gè)相對(duì)獨(dú)立的子系統(tǒng)組成, 并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)互連，每一個(gè)子系統(tǒng)有獨(dú)立的效勞器，存儲(chǔ)系統(tǒng)和工作站負(fù)責(zé)相應(yīng)部門的影像設(shè)備和資料的管理。第二十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。PACS的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)分類 (a)集中管理模式；(b)分布管理模式第二十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。二、 PACS 的結(jié)構(gòu)一個(gè)PACS的根本系統(tǒng)結(jié)構(gòu)包括圖像獲取子系統(tǒng)、PACS控制子系統(tǒng)和圖像處理顯示子系統(tǒng)，子系統(tǒng)又可以細(xì)分成醫(yī)學(xué)圖像采集、大容量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)庫(kù)管理、圖像顯示和處理、用于傳輸圖像的通信網(wǎng)絡(luò)等五個(gè)組成單元。同時(shí)，PACS又包括了與醫(yī)院信息系統(tǒng) (hospital information system, HIS)

13、及放射科信息系統(tǒng)radiology information system, RIS)互聯(lián)的接口。第二十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。PACS的系統(tǒng)組成結(jié)構(gòu)第二十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。醫(yī)學(xué)圖像采集單元：是圖像獲取子系統(tǒng)的一局部，連接著CR、DR、DSA、CT、MRI、超聲、核醫(yī)學(xué)、內(nèi)窺鏡等醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。它的主要任務(wù)是：從影像設(shè)備采集圖像數(shù)據(jù)；將圖像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成PACS的標(biāo)準(zhǔn)格式(DICOM3.0)；將圖像數(shù)據(jù)壓縮和傳送到PACS控制子系統(tǒng)。圖像的采集根據(jù)圖像源的不同可分為數(shù)字圖像采集、視頻圖像采集、已存膠片圖像的采集等。第二十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。1. 醫(yī)學(xué)圖像采集單元：數(shù)字圖像采集：即成像設(shè)備本身產(chǎn)生的就是數(shù)字圖像

14、，可以直接取出并遵循 DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)。視頻圖像采集：醫(yī)療圖像檢查設(shè)備的輸出信號(hào)都是視頻信號(hào)，通過(guò)圖像采集卡A/D轉(zhuǎn)換將模擬信號(hào)變?yōu)閿?shù)字信號(hào)并編碼為DICOM數(shù)據(jù)并存儲(chǔ)。對(duì)已有膠片圖像采集：這類圖像可使用激光數(shù)字化儀、CCD數(shù)字化儀等設(shè)備，將光學(xué)信號(hào)轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，再將模擬信號(hào)轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào)，產(chǎn)生數(shù)字化的圖像，輸入計(jì)算機(jī)。第二十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。2. 大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)單元：PACS控制子系統(tǒng)的主要功能有：圖像接收、圖像存檔、圖像路由、數(shù)據(jù)庫(kù)更新、與HIS/RIS 連接、數(shù)據(jù)壓縮等。大容量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)單元是PACS控制子系統(tǒng)的核心組成之一，包括了信息數(shù)據(jù)庫(kù)和圖像存儲(chǔ)庫(kù)。圖像存儲(chǔ)庫(kù)是由存檔效勞器、圖像數(shù)據(jù)

15、庫(kù)和存檔庫(kù)組成。采集計(jì)算機(jī)從成像設(shè)備獲得的圖像首先送到效勞器，然后存儲(chǔ)在光盤庫(kù)，最后傳送到顯示工作站。第三十頁(yè)，共四十八頁(yè)。2. 大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)單元：1存檔效勞器：是圖像存儲(chǔ)庫(kù)的中心，管理圖像數(shù)據(jù)在PACS系統(tǒng)中的流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)圖像的存儲(chǔ)、檢索、提取、編組等操作。2圖像數(shù)據(jù)庫(kù)：采用大型關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)，具有鏡像效勞器備份，保證數(shù)據(jù)庫(kù)能不間斷地運(yùn)行。3存檔庫(kù)：用于中、長(zhǎng)期存檔。在線存儲(chǔ)使用光盤庫(kù)和磁帶庫(kù)，光盤庫(kù)由多個(gè)光驅(qū)和磁盤控制器組成，允許在多個(gè)光驅(qū)同時(shí)進(jìn)行存檔和檢索，盤片采用CD-R、MO、DVD盤。第三十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。3. 數(shù)據(jù)庫(kù)管理單元：數(shù)據(jù)庫(kù)管理單元也是PACS控制子系統(tǒng)的核心組成之一，負(fù)責(zé)

16、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的管理和信息查詢。此單元實(shí)現(xiàn)對(duì)短期、中期和長(zhǎng)期病患信息和圖像存檔數(shù)據(jù)的分級(jí)管理。系統(tǒng)要保證數(shù)據(jù)的完整性，從成像設(shè)備獲得的圖像信息不能被喪失；要提高系統(tǒng)效率，縮短顯示工作站對(duì)數(shù)據(jù)的訪問(wèn)時(shí)間。第三十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。4. 圖像處理和顯示單元：圖像處理顯示子系統(tǒng)負(fù)責(zé)對(duì)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)單元的圖像進(jìn)行查詢、分析和處理等，并把處理結(jié)果輸出到影像顯示工作站。硬件由圖像處理器、緩存、顯示器和存儲(chǔ)器組成，通過(guò)通信網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)用軟件與PACS控制器交換信息。圖像工作站有如下幾種用途分類：影像顯示工作站；影像處理工作站；圖像分析工作站；質(zhì)量保證工作站。第三十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。5. 通信網(wǎng)絡(luò)單元：通信網(wǎng)絡(luò)單元是PACS中

17、各種數(shù)字化圖像和相關(guān)信息交換和傳輸?shù)穆窂胶屯ǖ?。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)主要有HL7和DICOM，前者主要用于文本數(shù)據(jù)交換，在HIS/RIS中使用；后者用于圖像數(shù)據(jù)交換，在PACS中使用。PACS 的通信網(wǎng)絡(luò)可由低速的以太網(wǎng)、中速的光纖分布式數(shù)據(jù)接口網(wǎng)(FDDL)和高速的異步傳輸模式網(wǎng)ATM)構(gòu)成。第三十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。三、 PACS工作流程由醫(yī)學(xué)影像設(shè)備產(chǎn)生受檢體的診斷圖像及相關(guān)信息，通過(guò)圖像采集單元獲得標(biāo)準(zhǔn)格式圖像數(shù)據(jù)，通信網(wǎng)絡(luò)將圖像數(shù)據(jù)傳輸?shù)絇ACS控制子系統(tǒng)，在數(shù)據(jù)庫(kù)管理單元的控制和協(xié)調(diào)下，以不同的形式保存到大容量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)單元，根據(jù)查詢或預(yù)設(shè)命令，特定的圖像和相關(guān)信息被送到指定的圖像處理和顯

18、示單元，并可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和外部接口獲取HIS/RIS信息或者將檢索的圖像信息傳輸?shù)狡渌h(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像效勞網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成。第三十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。第四節(jié) PACS 應(yīng)用與管理第三十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。一、 PACS 應(yīng)用PACS應(yīng)用的目標(biāo)是：實(shí)現(xiàn)放射科室及整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像的管理和診斷無(wú)膠片化、 無(wú)紙化、計(jì)算機(jī)化、網(wǎng)絡(luò)化和信息化；提高醫(yī)院信息資源的共享率；縮短病患在醫(yī)院的非診療時(shí)間本錢；提高診療質(zhì)量和醫(yī)院效率；優(yōu)化醫(yī)院運(yùn)營(yíng)本錢。第三十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。一、 PACS 應(yīng)用(一)PACS與傳統(tǒng)膠片的應(yīng)用比較：傳統(tǒng)放射科的工作流程包括了十二個(gè)步驟，其中病人在沖洗膠片和臨床借片時(shí)需要等待較長(zhǎng)的非診療時(shí)間，同時(shí)由于手

19、工存儲(chǔ)會(huì)導(dǎo)致膠片喪失。而具有PACS系統(tǒng)的放射科以上流程可以縮減，因?yàn)椴』嫉尼t(yī)學(xué)影像和診斷報(bào)告被數(shù)字化的自動(dòng)存儲(chǔ)和傳輸?shù)脚R床醫(yī)生客戶端，所以病人只在醫(yī)生診斷和報(bào)告時(shí)進(jìn)行了等待，而且計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)影像數(shù)據(jù)消除了膠片喪失的可能性。第三十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。一、 PACS 應(yīng)用(二)PACS圖像數(shù)據(jù)的應(yīng)用：1.PACS的重要應(yīng)用是實(shí)現(xiàn)了圖像的高效儲(chǔ)存、圖像的有效管理和圖像的分析處理。2.PACS采用了三級(jí)存儲(chǔ)方式：在線存儲(chǔ)、近線存儲(chǔ)和離線存儲(chǔ)，保證了醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)完整性。3.PACS使用了醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)庫(kù)管理，通過(guò)數(shù)據(jù)復(fù)制產(chǎn)生圖像副本，不需要進(jìn)行傳統(tǒng)的膠片沖洗，減少了膠片制作、存儲(chǔ)和耗材的費(fèi)用，提高了管

20、理效率。4.PACS使用的數(shù)字化圖像含有豐富的信息，圖像的后處理可以更詳盡的觀察醫(yī)學(xué)影像，更有效的挖掘影像的潛在信息，更完善的進(jìn)行量化分析。第三十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。一、 PACS 應(yīng)用(三)PACS與HIS/RIS的集成：PACS和HIS/RIS的融合與集成又進(jìn)一步的提高了醫(yī)院的工作和管理效率。醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種效勞的信息系統(tǒng)。第四十頁(yè)，共四十八頁(yè)。一、

21、PACS 應(yīng)用(四) PACS應(yīng)用的根本業(yè)務(wù)流程：檢查信息登記輸入；工作清單效勞；影像獲?。环荄ICOM轉(zhuǎn)換；圖像調(diào)閱；報(bào)告編輯；第四十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。一、 PACS 應(yīng)用(五) PACS的系統(tǒng)建設(shè)與軟件應(yīng)用：為了實(shí)現(xiàn)應(yīng)用，醫(yī)院在PACS設(shè)計(jì)階段就應(yīng)當(dāng)明確所建設(shè)信息系統(tǒng)的具體規(guī)模與應(yīng)用范圍。預(yù)先確定好所建的PACS是實(shí)現(xiàn)影像科室的影像存儲(chǔ)與調(diào)閱，還是全院規(guī)模的影像調(diào)閱，需要界定普通放射、CT、MR、超聲、內(nèi)窺鏡、核醫(yī)學(xué)、放射治療科等是否全部納入PACS的范圍內(nèi)，而后精心設(shè)計(jì)系統(tǒng)構(gòu)架，最終到達(dá)預(yù)定的應(yīng)用目標(biāo)，完成PACS的建立。在我國(guó)PACS的建設(shè)中一般遵循由小到大、分布實(shí)施、量體裁衣、分期到

22、位的總原那么。第四十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。二、 PACS 管理1.目的(一)PACS的穩(wěn)定性與平安性1系統(tǒng)維護(hù)2合法用戶和權(quán)限設(shè)置3防范計(jì)算機(jī)病毒(二)PACS工作流程的優(yōu)化 能夠有效地提高工作效率，降低患者就診時(shí)間。(三)PACS的管理保障 培養(yǎng)PACS技術(shù)保障人員；制訂PACS管理制度第四十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。三、遠(yuǎn)程放射學(xué)1.定義與目的遠(yuǎn)程放射學(xué)(Tele-radiography)是將數(shù)字化的醫(yī)學(xué)影像和病人相關(guān)信息通過(guò)遠(yuǎn)程通信網(wǎng)絡(luò)從影像采集地傳輸?shù)揭粋€(gè)遠(yuǎn)程地點(diǎn)，由遠(yuǎn)端的放射科醫(yī)生進(jìn)行診斷或多點(diǎn)會(huì)診的學(xué)科。因此遠(yuǎn)程放射學(xué)可以分別在兩地實(shí)現(xiàn)檢查和診斷，從而解決醫(yī)療資源的不平衡及放射科醫(yī)學(xué)專家相對(duì)集中的問(wèn)題,同時(shí)降低了病患或醫(yī)生跨地域診療的出行本錢。第四十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。三、遠(yuǎn)程放射學(xué)2.效勞模式遠(yuǎn)程診斷：放射檢查完成后，將圖像和相關(guān)信息傳送