強化麻疹培訓

1、第三部分強免技術要求及操作規(guī)范1（一）摸底登記及通知摸底工作人員組成：由街道、居委會干部、社區(qū)或醫(yī)院防?？漆t(yī)生組成；托幼機構由班主任擔任。 摸底登記時間原則不超過1 周，并在接種前23 天完成。重點地段：出租屋、農(nóng)貿市場、工棚 2居委摸底登記方法：1、發(fā)動各小區(qū)物業(yè)管理部門協(xié)助登記；2、重點地段集中人力上門落實；3、可采取篩選式方法進行登記、造冊。4、為了避免重種，嚴禁通知在園兒童到社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接種。3具體操作：入戶摸底：確認目標兒童在園生可不登記 已有本地 計免證的也可不登記。重點對散居、輟學、 探親暫住的兒童進行造冊登記。 登記：分居委會、樓群，分年齡組登記在廣東省麻 疹疫苗強化

2、免疫活動應種兒童登記與接種記 錄（附表1-1或1-2）。通知：同時發(fā)放告知書，告知家長接種時間和地點， 對學齡前兒童應告知家長接種時攜帶接種 證。4（二）接種方式接種方式以預防接種門診定點接種為主要方式設立臨時接種點：在托幼機構內設立臨時接種點，負責所在單位目標兒童的接種。設立臨時接種點：對流動人口較集中的地段、離固定接種門診較遠，交通不便的地段可以設點。5避免重、漏種： 如果在園的兒童因各種原因在園未接種者，20人以上的，由園方與社區(qū)衛(wèi)生服務機構再次約定時間到學校接種；20人以下者，也可入園接種或憑園方加蓋公章的有效證明，交待兒童監(jiān)護人帶兒童到社區(qū)衛(wèi)生服務機構接種，計免門診工作人員憑托幼機構

3、的有效證明方可接種。6各預防接種單位應在常規(guī)免疫工作的基礎上，根據(jù)實際情況適當增加強化免疫臨時接種點的數(shù)量，延長接種門診和接種點的服務時間。臨時接種點的設置需兼顧方便群眾，便于強化工作的實施，托幼機構可在醫(yī)務室、辦公室、空教室等地設立臨時接種點。接種前應進行清潔消毒。嚴禁于正在進行教學活動的教室開展群體接種。7服務咨詢電話： 8疫苗冷藏設備應對接種反應處理的人員應急藥品避光場所（三）接種點必備條件91、接種點人員配備每個接種點至少配備4名以上工作人員直接參與現(xiàn)場接種工作，根據(jù)接種對象多少適當增加人員數(shù)量。現(xiàn)場組織者：一般由街道居委會主任或成員、托兒所幼兒園班主任或校醫(yī)擔任；預檢登記員：一般由醫(yī)

4、院防?？漆t(yī)生擔任；現(xiàn)場接種員：必須經(jīng)培訓且考核合格，并由縣級衛(wèi)生行政部門認定的醫(yī)務人員擔任，持證上崗； 現(xiàn)場不良反應處置員：由經(jīng)過專業(yè)培訓、具有急救技能的醫(yī)務人員承擔。102、現(xiàn)場接種點布局要求 11（四）實施安全接種接種工作要嚴格按照衛(wèi)生部預防接種工作規(guī)范的要求組織實施，確保安全接種。接種人員必須經(jīng)培訓合格后并由市級衛(wèi)生行政部門認定，方能參加本次強化免疫接種工作，按規(guī)范實施接種步驟，核實接種對象、登記預檢(掌握禁忌癥)、接種疫苗(嚴格操作規(guī)范)、記錄、觀察等。12強免技術操作規(guī)范13實施接種前準備疫苗一次性注射器與棉球、消毒棉簽：1ml、2ml、5ml （23支）冷藏設施：冰排制作、冷背包、

5、冰箱等注射器回收用安全盒、污物桶急救物品：腎上腺素（1：1000）、氧氣、壓舌板、手電筒、體溫計、血壓計、聽診器接種點標志14接種實施的現(xiàn)場組織登記預檢組：回收知情同意書、咨詢和了解受種者當 日健康狀況、排除禁忌癥。接種組： 工作人員要按規(guī)范操作，穿戴工作衣、帽、口罩，雙手要洗凈 （1）配藥：1ml稀釋液+凍干疫苗1支抽吸0.5ml/人 （2）實施接種 （3）接種后觀察30分鐘。注意外出接種必須攜帶應急藥物-腎上腺素2支（1：1000）!15接種要點：接種時，托幼機構以班為單位排隊，叫名入場接種，核實接種的學生姓名，維持秩序，兒童接種后回原班教室觀察30分鐘，注射疫苗后囑其多喝開水，不要馬上劇

6、烈運動。醫(yī)務人員必須在最后一名學生接種完成30分鐘后，方可離校。散居兒童：應由居委人員維持好秩序，避免造成人群過于集中或擁擠。16 麻疹疫苗接種禁忌癥對疫苗所含成分（明膠、硫酸慶大霉素和卡那霉素）過敏者，或曾患其它嚴重過敏性疾病者； 過敏性喉頭水腫、過敏性休克、阿瑟氏反應、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等患急性或慢性疾病急性期；對雞蛋有過敏史已知免疫缺陷或正在使用免疫抑制劑者；曾患或正患多發(fā)性神經(jīng)炎、格林巴利綜合癥、急性播散性腦脊髓炎、腦病、未控制的癲癇或其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;極度營養(yǎng)不良。17緩種疫苗對象近期接種過減毒活疫苗者；3個月內接種過免疫球蛋白者；有感冒、發(fā)熱等癥狀者。18疫苗使用

7、注意事項1、凍干疫苗為乳酪色疏松體，經(jīng)溶解后為橘紅色 澄明液體。2、安瓿有裂紋、標簽不清或溶解后不清晰者均不 可使用。3、啟開安瓿和注射時， 切勿使消毒劑接觸疫苗。 4、應避光保存，不能反復凍融，安瓿開封后，疫 苗應在半小時內用完，未用完應廢棄。 5、冷藏容器內的冰排溶化后，應及時更換，未開 啟的疫苗存入冰箱冷藏室內。19（1）饑餓時不宜接種疫苗。（2）用75酒精消毒皮膚（上臂外側三角肌下緣附著處）， 待晾干后再皮下注射0.5ml，不能用碘酒消毒，接種后不 要用酒精棉球按壓或涂擦注射部位。（3）兒童接種后應休息觀察30 分鐘。（4）接種后應多喝開水、注意保暖、休息。（5）本次強化免疫保證每一名兒童接種必須做到一人一針一管。注射器領發(fā)、使用和銷毀要進行登記，指定專人管理。所有使用過的注射器必須放入安全盒等專用容器，統(tǒng)一回收到接種單位處理。（6）注射器使用后不要回蓋針帽。接種注意事項20接種麻疹疫苗后的不良反應一般反應 一般無局部反應 接種后612天內，5%10%兒童可出現(xiàn)短暫發(fā)熱及散在皮疹一般2天內自行緩解21異