2021年磁共振的臨床應(yīng)用課件

1、2021年磁共振的臨床應(yīng)用2021年磁共振的臨床應(yīng)用熱烈慶祝西門子AVANTO 1.5T 高端MRI在縣人民醫(yī)院正式啟用！熱烈慶祝西門子AVANTO 1.5T 高端MRI在縣人民醫(yī)院磁共振的特點(diǎn)無(wú)輻射有噪音多參數(shù)、多方位陪護(hù)人員安全磁共振的特點(diǎn)無(wú)輻射RFTransceiverperson in magnetic fieldmagnetbefore transmitting RF人體磁化RFperson in magnetbefore transperson in magnetic fieldRFTransceiverRF Pulsetransmitting RF核磁共振person in RF

2、RF Pulsetransmittiperson in magnetic fieldRFTransceiverMR Signalafter transmitting RF核磁弛豫person in RFMR Signalafter tra判斷T1WI及T2WI及FLAIR(黑水）及DWI（彌散）T1WI脂肪高信號(hào)，腦脊液（水）低信號(hào)（脂肪抑制后脂肪為低信號(hào)），病變低信號(hào)T2WI腦脊液高信號(hào)（水），病變高信號(hào)FLAIR（黑水）腦脊液低信號(hào)（水），病變高信號(hào)DWI脂肪低信號(hào)，急性期病變高信號(hào)判斷T1WI及T2WI及FLAIR(黑水）及DWI（彌散）TT2WI腦脊液高信號(hào)（水），病變高信號(hào)T2WI腦

3、脊液高信號(hào)（水），病變高信號(hào)T1WI脂肪高信號(hào)，腦脊液（水）低信號(hào)（脂肪抑制后脂肪為低信號(hào)），病變低信號(hào)T1WI脂肪高信號(hào)，腦脊液（水）低信號(hào)（脂肪抑制后脂肪為低FLAIR（黑水）腦脊液低信號(hào)（水），病變高信號(hào)FLAIR（黑水）腦脊液低信號(hào)（水），病變高信號(hào)DWI脂肪低信號(hào)，急性期病變高信號(hào)DWI脂肪低信號(hào)，急性期病變高信號(hào)2021年磁共振的臨床應(yīng)用應(yīng)用范圍神經(jīng)系統(tǒng)脊柱四肢骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)腹盆部實(shí)質(zhì)臟器兒科其他應(yīng)用范圍神經(jīng)系統(tǒng)腦梗死 首選MRI腦血管畸形：首選MRI腦出血 首選CT癲癇 首選MRI腦外傷 首選CT，部分病例需做MRI三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣首選磁共振腦瘤 CT及MRI互相補(bǔ)充，但早期腫瘤

4、性病變首選MRI脊髓內(nèi)炎癥、腫瘤、出血、發(fā)育畸形等神經(jīng)系統(tǒng)腦梗死 首選MRI病例1 患者，女，73歲，發(fā)作性意識(shí)不清，口唇青紫入院病例1 患者，女，73歲，發(fā)作性意識(shí)不清，口唇青紫入院2021年磁共振的臨床應(yīng)用2021年磁共振的臨床應(yīng)用病例2患者，男，56歲，活動(dòng)后憋喘10年余，加重6天入院病例2患者，男，56歲，活動(dòng)后憋喘10年余，加重6天入院2021年磁共振的臨床應(yīng)用2021年磁共振的臨床應(yīng)用病例3：患者，男，55歲，頭暈伴喝水嗆咳發(fā)病后即可掃描，CT陰性病例3：患者，男，55歲，頭暈伴喝水嗆咳發(fā)病后即可掃描，CT2021年磁共振的臨床應(yīng)用2021年磁共振的臨床應(yīng)用2天后復(fù)查2天后復(fù)查20

5、21年磁共振的臨床應(yīng)用結(jié)論：對(duì)懷疑腦血管病的患者要注意彌散的觀察結(jié)論：對(duì)懷疑腦血管病的患者要注意彌散的觀察病例4患者，女，18歲，頭痛3天，發(fā)熱2天入院病例4患者，女，18歲，頭痛3天，發(fā)熱2天入院2021年磁共振的臨床應(yīng)用2021年磁共振的臨床應(yīng)用病例5患者男，37歲，外傷后昏迷意識(shí)不清3天病例5患者男，37歲，外傷后昏迷意識(shí)不清3天2021年磁共振的臨床應(yīng)用2021年磁共振的臨床應(yīng)用MR原始圖象觀查面神經(jīng)或三叉神經(jīng)周圍血管MR原始圖象觀查面神經(jīng)或三叉神經(jīng)周圍血管三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)病例7，女，17歲，抽搐并癲癇發(fā)作多發(fā)次，多發(fā)海馬硬化病例7，女，17歲，抽搐并癲癇發(fā)作多發(fā)次，多發(fā)海馬硬化202

6、1年磁共振的臨床應(yīng)用病例8：成人型髓母細(xì)胞瘤病例8：成人型髓母細(xì)胞瘤2021年磁共振的臨床應(yīng)用脊柱椎間盤突出（建議頸、胸椎首選MRI）脊柱外傷（判斷陳舊性或新鮮壓縮骨折）早期轉(zhuǎn)移瘤骨質(zhì)疏松導(dǎo)致壓縮性骨折椎管內(nèi)病變（理想方案，CT+MR）脊柱椎間盤突出（建議頸、胸椎首選MRI）病例9患者，男，68歲，腰部及右下肢疼痛入院查體病例9患者，男，68歲，腰部及右下肢疼痛入院查體T1WI脂肪高信號(hào)，腦脊液（水）低信號(hào)（脂肪抑制后脂肪為低信號(hào)），病變低信號(hào)腦外傷 首選CT，部分病例需做MRI再生障礙性貧血、股骨頭壞死Transceiver患者，女，16歲，發(fā)現(xiàn)腹盆部膨隆2-3月，超聲檢查提示腹盆部囊性巨大

7、占位5 T高場(chǎng)MRI的臨床應(yīng)用患者，男，68歲，腰部及右下肢疼痛入院查體脊柱外傷（判斷陳舊性或新鮮壓縮骨折）患者，男，78歲，腰腿痛半月，臨床懷疑椎間盤突出病例 P00281687病例17 ，2歲患兒，腦癱后遺患者男，37歲，外傷后昏迷意識(shí)不清3天病例18 胼胝體發(fā)育不全，男，4月結(jié)論：對(duì)懷疑腦血管病的患者要注意彌散的觀察T1WI脂肪高信號(hào)，腦脊液（水）低信號(hào)（脂肪抑制后脂肪為低信號(hào)），病變低信號(hào)三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣首選磁共振T1WI脂肪高信號(hào)，腦脊液（水）低信號(hào)（脂肪抑制后脂肪為低2021年磁共振的臨床應(yīng)用椎管內(nèi)腫瘤椎管內(nèi)腫瘤另一例：部分可能漏診的腫瘤，上肢麻木不適待查另一例：部分可能漏診的

8、腫瘤，上肢麻木不適待查2021年磁共振的臨床應(yīng)用病例10 頸椎 外傷CT可能發(fā)現(xiàn)不了病例10 頸椎 外傷CT可能發(fā)現(xiàn)不了病例11患者，男，78歲，腰腿痛半月，臨床懷疑椎間盤突出病例11患者，男，78歲，腰腿痛半月，臨床懷疑椎間盤突出2021年磁共振的臨床應(yīng)用2021年磁共振的臨床應(yīng)用2021年磁共振的臨床應(yīng)用早期骨轉(zhuǎn)移瘤早期骨轉(zhuǎn)移瘤四肢骨關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)韌帶、半月板損傷肩關(guān)節(jié)腱袖損傷髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死腫瘤范圍的評(píng)估肌肉軟組織病變四肢骨關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)韌帶、半月板損傷2021年磁共振的臨床應(yīng)用2021年磁共振的臨床應(yīng)用2021年磁共振的臨床應(yīng)用左肱骨頭大結(jié)節(jié)水腫,岡上肌肌腱部分損傷左肱骨頭大結(jié)節(jié)水腫,岡上肌肌

9、腱部分損傷右跟腱損傷右跟腱損傷髖關(guān)節(jié)MR圖像髖關(guān)節(jié)MR圖像2021年磁共振的臨床應(yīng)用2021年磁共振的臨床應(yīng)用再生障礙性貧血、股骨頭壞死再生障礙性貧血、股骨頭壞死2021年磁共振的臨床應(yīng)用骨肉瘤X 平片T1WC骨肉瘤X 平片T1WC病例 P00281687患者，男，59歲，左髖部疼痛待查病例 P00281687患者，男，59歲，左髖部疼痛待查2021年磁共振的臨床應(yīng)用急性淋巴細(xì)胞性白血病急性淋巴細(xì)胞性白血病腹盆部實(shí)質(zhì)臟器肝臟、胰腺、膽囊、腎臟疾病前列腺卵巢、子宮及宮頸癌的分期腹盆部實(shí)質(zhì)臟器肝臟、胰腺、膽囊、腎臟疾病2021年磁共振的臨床應(yīng)用2021年磁共振的臨床應(yīng)用2021年磁共振的臨床應(yīng)用病

10、例12患者張某，男，73，323642，間歇性無(wú)痛性肉眼血尿一年病例12患者張某，男，73，323642，間歇性無(wú)痛性肉眼血2021年磁共振的臨床應(yīng)用病例13患者，女，24歲，下腹部不適、疼痛待查P00093224病例13患者，女，24歲，下腹部不適、疼痛待查2021年磁共振的臨床應(yīng)用2021年磁共振的臨床應(yīng)用病例14，女，25歲，合并子宮肌瘤病例14，女，25歲，合并子宮肌瘤2021年磁共振的臨床應(yīng)用另1例 子宮腺肌癥合并宮頸癌另1例 子宮腺肌癥合并宮頸癌2021年磁共振的臨床應(yīng)用病例15 患者，女，16歲，發(fā)現(xiàn)腹盆部膨隆2-3月，超聲檢查提示腹盆部囊性巨大占位P00205224病例15 患

11、者，女，16歲，發(fā)現(xiàn)腹盆部膨隆2-3月，超聲檢查2021年磁共振的臨床應(yīng)用2021年磁共振的臨床應(yīng)用病例16患者，女，22歲，下腹部膨隆待查病例16患者，女，22歲，下腹部膨隆待查卵巢囊腺癌并巧克力囊腫卵巢囊腺癌并巧克力囊腫兒童疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ毖毖跣阅X病、腦癱后遺癥、發(fā)育畸形、腫瘤、感染等）兒童癲癇兒童發(fā)育障礙（垂體）兒童遺尿兒童疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ毖毖跣阅X病、腦癱后遺癥、發(fā)育畸部分不典型病例CT可漏診部分不典型病例CT可漏診病例17 ，2歲患兒，腦癱后遺病例17 ，2歲患兒，腦癱后遺病例18 胼胝體發(fā)育不全，男，4月病例18 胼胝體發(fā)育不全，男，4月腦裂畸形腦裂畸形病例19病例19男，2歲，皮質(zhì)腺瘤、癲癇、智力低下男，2歲，皮質(zhì)腺瘤、癲癇、智力低下2021年磁共振的臨床應(yīng)用病例19背部皮毛竇，兒童，男，2歲，遺尿（22394）病例19背部皮毛竇，兒童，男，2歲，遺尿（22394）2021年磁共振的臨床應(yīng)用病例20 楊某，女，18歲，28316，腰骶部多毛18年，并合并皮膚小凹病例20 楊某，女，18歲，28316，腰骶部多毛18年，并2021年磁共振的臨床應(yīng)用病例21患兒，女，11月，發(fā)熱并抽搐入院病例21患兒，女，11月，發(fā)熱并抽搐入院2021年磁共振的臨床應(yīng)用2021年磁共振的臨床應(yīng)用腎發(fā)育不良及腎臟積水及腎盂輸尿管集合部狹窄腎發(fā)育不良及腎臟積水及腎盂