2022年護士骨科實習(xí)小結(jié)_第1頁
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文檔簡介

1、第PAGE12頁共NUMPAGES12頁2022年護士骨科實習(xí)小結(jié)在骨科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。轉(zhuǎn)眼間實習(xí)一個多月了,時光飛逝,回首這一個多月的實習(xí)生活,我學(xué)到很多感觸很多?;叵肫饘嵙?xí)的第一天剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可

2、以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作和環(huán)境。是我實習(xí)的第一個科室,它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成的。剛得知將會來到這個科室的時候,我的心情是緊張而又期待的,入科第一天,護士長帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局,我們的科室是在住院部的八樓,進入科室,培訓(xùn)了一個星期,使我深深得感受到自己的茫然與無知,雖然培訓(xùn)的只是基本操作,可是我們卻做得亂七八糟,雖然學(xué)校里面有學(xué),可是不大一樣,時代一直在進步,知識一直在更新,我們向我們的總帶教老師黃老師學(xué)習(xí)得更加完善。更加規(guī)范,更加嚴(yán)格遵守三查八對。遵守?zé)o菌觀念及無菌操作,老師還特別強調(diào)了要人文關(guān)懷,多于患者多多溝通,多了解她的病情及其它信息,使患者信任并且積極配合你的工

3、作,也可以使護患關(guān)系得到些改善。骨科,占了總?cè)藬?shù)的一大半,大多是骨折,老年人最常見的事股骨頸骨折,皮膚牽引是老年人中做的比較多的,目的只要是關(guān)節(jié)制動,緩解疼痛,糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折,也可防止它不會損傷到神經(jīng)與血管等,也可作手術(shù),手術(shù)的患者手術(shù)前要進食禁飲12h,術(shù)后去枕平臥,遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護吸氧及藥物治療,術(shù)后護理和病人的隨時觀察尿管,引流管是偶通暢,心理與飲食護理也很重要。對于臥床病人,我們也必須隨時為患者翻身,防止壓瘡的發(fā)生,觀察四感覺運動及肢末梢血運,脊柱科,最多見的,大概指的就是腰椎鍵盤突出,肩周炎,這些疾病非常常見,大多都是慢性的,長期性的。整形科,里面的病人最多

4、見得是燙傷,燒傷,硫酸潑傷等,醫(yī)生根據(jù)患者的燒傷面積也分為了三個期:輕度(文書都是在電腦上書寫,體溫單,畫起來看起來都簡單明了,老師們也是在電腦上查對醫(yī)囑,然后打印接著遵醫(yī)囑執(zhí)行,一些常用藥也能說出其作用與用法。我現(xiàn)在學(xué)到的理解到的知識還很少,我會繼續(xù)努力去學(xué)習(xí),去積累,利用這有限的時間,學(xué)到更多的東西,我會努力成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。2022年護士骨科實習(xí)小結(jié)(二)實習(xí)內(nèi)容:骨科手術(shù)一般護理;石膏固定護理;外固定支架護理;牽引護理;關(guān)節(jié)鏡術(shù)護理;全髖和人工股骨置換術(shù)護理;游離足趾移植再造手指術(shù)護理;游離皮瓣移植術(shù)護理;骨髓炎化膿性關(guān)節(jié)炎術(shù)護理;斷肢(指)再植術(shù)護理;皮膚牽引;臂叢神經(jīng)損傷、多

5、組神經(jīng)移位術(shù)護理;正中神經(jīng)松解術(shù)(腕管綜合征)護理;扶助病人變換體位法;心肺復(fù)蘇;臥床病人更換床單;引流管護理;褥瘡護理;抽搐護理;骨科康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范;休克護理;氣管切開護理;分級護理;癱瘓護理;重建鋼板治療骨盆、髖臼骨折的護理;高熱病人護理;負(fù)壓引流球、中心負(fù)壓引流;備皮;使用微波、紅外線;昏迷護理。個人總結(jié):“眾里尋他千百度,驀然回首,那人卻在燈火闌珊處”,通過在骨科的實習(xí),我對骨科的一些基本知識有了更深的認(rèn)識和了解,對許多臨床上的骨科病及護理知識有了更好的掌握。實習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守紀(jì)律,團結(jié)實習(xí)同學(xué),尊敬各位老師,按時上班,從不遲到早退,堅守工作崗位,從不聚眾閑談聊天,工作積極,態(tài)度端正。

6、老師安排的各項任務(wù)總是不折不扣的完成。我時刻堅持“以人為本”的服務(wù)理念,以病人為中心,以病人安全、舒心為服務(wù)宗旨,不斷強化自身內(nèi)涵,努力提高服務(wù)質(zhì)量和技能,做到一切為了病人,為了病人的一切,經(jīng)常查房,對病人進行各種健康宣教,使其了解促進健康維持健康的重要性,以耐心、細心、愛心照顧病人,以真誠打動病人。我的真心、細心、愛心、虛心打動了所有的病人和家屬,得到了他們的高度贊揚和好評,得到了所有醫(yī)護人員的肯定,我不虛此行,不愧為一名優(yōu)秀的實習(xí)生!我在以后的實習(xí)中,會更加百尺竿頭,更進一步!2022年護士骨科實習(xí)小結(jié)(三)在實習(xí)的過程中我們應(yīng)當(dāng)把自己當(dāng)作是一名護士,要用護士的行為規(guī)范來要求自己,很多時候

7、,我都覺得自己是實習(xí)生,不敢動手,不該發(fā)問,不管來叫老師做什么都覺得理所當(dāng)然的。其實我們有時候失去了很多鍛煉機會,實習(xí)很重要,如果實習(xí)的很好對以后走上工作崗位,會懂得的更多一點。實習(xí)期間必須不怕苦、臟、累,付出比別人更多一點,這樣你才能比別人學(xué)的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么費勁,不要讓自卑埋沒你的才能。當(dāng)我們還在學(xué)校的時候,是多么地羨慕,那些學(xué)姐們看到她們洗著工作服,幻想著自己什么時候也能像她們那樣穿著護士服,早點實習(xí)吧,心中無限期待。剛實習(xí)時,很茫然,不知該干什么,從何入手找不到一點頭緒,是帶教老師引導(dǎo)我、鼓舞我。端正我的思想,護士不是簡單的機械化,而是用心、用愛去

8、關(guān)懷每一個病人,在工作中不斷地學(xué)習(xí),不斷地完善,、提高,我們的技術(shù),減輕病人痛苦。帶著一份希翼和一份茫然來到了沭陽縣中醫(yī)院,開始了我的實習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實習(xí)護士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的實習(xí)護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手在重癥監(jiān)護病房我的帶教老師是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都

9、不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué),愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差,又不會與老師溝通,還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熇蠋熋刻於寄芸吹轿业倪M步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用,我開始有了

10、自己的思路,又重新有了工作的激-情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!現(xiàn)在我進入了骨科。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習(xí)了這么長時間,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負(fù)老師對我的期望!在外科的時候,經(jīng)常有插胃管,每次看到帶教老師插都想自己試一把,可當(dāng)胃管遞到手中時卻不知該如何下手??磩e

11、人做事和自己做事是兩把事,應(yīng)該謙虛一點把握好每次機會!現(xiàn)在對于實習(xí),我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習(xí)是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學(xué)了三年的理論去應(yīng)用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習(xí)同學(xué),各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人,老師交流不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習(xí),我也有了這層體會。在此,我總

12、結(jié)了以下幾點:以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時,才認(rèn)識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。2022年護士骨科實習(xí)小結(jié)(四)在骨科實習(xí)的一個月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。可以說,通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的_天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很

13、多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用_%的碘酒消毒,再用_%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大

14、不了的。可是,當(dāng)腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持_分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過

15、嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生,而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺了_個人,他,他手下的住院醫(yī)生,進修醫(yī)生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當(dāng)時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當(dāng)他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當(dāng)時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進

16、股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術(shù)后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵,我感覺自己的目標(biāo)更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負(fù)他的期望的!2022年護士骨科實習(xí)小結(jié)(五)時間真不等人,一轉(zhuǎn)眼第一個實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,又得全心投入下一個科室了,有點不舍,但也有對下個科室的期待,感謝著一個月的時間讓我收獲了很多?;叵肫饋?,很難忘。從未進入手術(shù)室的我,第一個實習(xí)的科室就是手術(shù)室,心里既興奮又恐懼,帶著這樣的心情,我來到這個神秘的地方。記得剛踏進來,老師就嚴(yán)格要求我們更換鞋子,戴好手術(shù)帽和口罩,讓我體會到

17、了手術(shù)室的無菌觀念之強,之后在老師的領(lǐng)導(dǎo)下,熟悉了手術(shù)室的環(huán)境,各項規(guī)章制度和要求的無菌操作原則,練習(xí)了鋪無菌盤,打無菌包,疊手術(shù)衣,中單,包布,布巾,空巾等等。讓我學(xué)習(xí)到了學(xué)校老師教的很多不一樣的操作。之后幸運的把我分配到了張老師,她很有耐心,對工作一絲不茍,已經(jīng)奉獻醫(yī)療工作_年,從不抱怨什么,我既欽佩有羨慕。在她耐心的教導(dǎo)下,我學(xué)到了很多。一直以來她一般都在婦科手術(shù)間做巡回護士,因此我了解最多的就是腹腔鏡,宮腔鏡的手術(shù),之后也基本了解到了剖宮產(chǎn)、骨科、包皮、膽囊闌尾切除、和一些泌尿結(jié)石等等很多手術(shù)。讓我看到了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后器械護士,巡回護士,醫(yī)生、麻醉師的配合,體會到了他們的無私奉獻精神

18、。這讓我不時幻想什么時候我也能成為其中的一員,配合醫(yī)生拯救病人,可現(xiàn)實中我還是以一位實習(xí)護士,必須要經(jīng)過更深的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)才能上臺,所以堅定了我的目標(biāo),好好努力,希望某一天我也可以上手術(shù)臺搶救病人。在實習(xí)期間,每天都提前_分鐘到手術(shù)室,和同學(xué)一起打每個手術(shù)間和加滿液體,_點交班后就一直跟著張老師屁股后面,做些力所能及的事情,雖然都是些小事,也培養(yǎng)了個人的細心認(rèn)真。如去無菌器械室拿物品,必須嚴(yán)格查對,不能拿錯或超過了有效期。還看了打器械包,認(rèn)識了很多陌生的器械,還做過術(shù)前開無菌包,給醫(yī)生遞無菌手套、穿無菌手術(shù)衣、倒無菌溶液、準(zhǔn)備手術(shù)液體,換藥等等事情。讓我更加增加了無菌觀念,還基本掌握了電刀的使用

19、,了解了手術(shù)間其他設(shè)備和打留置針的步驟。更學(xué)會了與病人的交流與溝通,剛進手術(shù)室的病人,當(dāng)從我手中接來時,他們都有一個共同的心理特點:緊張、恐懼、反應(yīng)遲鈍、抑郁等等不良心情,對于每個要進來的病人來說都是一種特殊的經(jīng)歷,他們進來都是無可奈何的。我很慶幸很多次我都與他們好好交流讓他們有一個和平的心態(tài)去面對手術(shù),他們不再那么害怕了。讓我知道了術(shù)前心理護理的重要性,我們必須態(tài)度和藹。最后我還配合麻醉師做了麻醉病人的陪護和觀察,還有一起與帶教老師做術(shù)前訪視工作。一個月很快,我學(xué)到知識的同時,不免也身心疲憊,讓我體會到了酸甜苦辣,要成為一名手術(shù)護士不是想像中的那么容易,為了搶救她們有時飯也忘記吃,一站就是好

20、幾個小時。但當(dāng)看到你和醫(yī)生齊力把病人從死亡線上拉回來,恢復(fù)了健康,看著病人和家屬露出滿意的微笑時,那種開心、欣慰的感覺,是任何人都體會不到的,作為護士那時候的幸福。在這里我學(xué)會了很多,我很感謝一直細心教我的老師們,從她們身上體會到穿上工作服,就要對每個病人的生命負(fù)責(zé),把每個病人當(dāng)做自己的親人看待。在工作中要時刻保持好的心態(tài),要認(rèn)真、細心,做到最完美。因此我必須更加努力學(xué)好專業(yè)知識,提高專業(yè)水平,同時要改掉自己有時馬虎的毛病,做事細心,把每件事做到最滿意!希望自己在下個科室好好加油!時間真的過得很快,轉(zhuǎn)眼手術(shù)室的實習(xí)也將完畢,這也意味著我們的實習(xí)生活也畫上了圓滿的句號!對于這個很特殊的科室,第一

21、次走進腦子里一片空白,一切都那么新鮮好奇,一切都那么興奮又恐懼。剛踏進手術(shù)室護士長就嚴(yán)格要求我們更換鞋子工作服,戴好手術(shù)帽和口罩,我的第一反應(yīng)就是手術(shù)室的無菌觀念很強。之后護士長帶我們熟悉了手術(shù)室的環(huán)境及工作流程,學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度,由帶教老師培訓(xùn)我們的無菌操作技術(shù),讓我們能夠更快更好的熟悉工作流程!培訓(xùn)一天過后就跟著老師開始工作,剛開始由老師帶著一起,教我們?nèi)绾谓铀筒∪耍绾尾榭床v,如何打印醫(yī)囑,如何上手術(shù)臺,如何鋪無菌盤和穿脫隔離衣,如何與醫(yī)生進行配合等等。隨后我就獨自一人開始上臺,記得第一次自己獨自上臺時有些緊張,有些朦,經(jīng)過這次,以后的手術(shù)我都不那么緊張了。對于血肉模糊的手術(shù)臺我也產(chǎn)生

22、了抗體。手術(shù)室的這一個月里我也看了和參與很多例手術(shù),如腹腔境、剖宮產(chǎn)、開顱手術(shù)、骨科胸科手術(shù)、急診手術(shù)等等。在這個過程中,我看到了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后器械護士、巡回護士、手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生的密切配合和他們的團隊合作精神。這讓我堅定了一個目標(biāo),好好努力,希望有一天我也能成為手術(shù)室的一員,能在手術(shù)臺上挽救病人的生命!真的很幸運來到了手術(shù)室,讓我學(xué)到很多很多,讓我的無菌觀念得以增強,讓我的無菌技術(shù)更加規(guī)范。最后謝謝各位老師對我們的關(guān)心和培養(yǎng),謝謝老師給我們鍛煉的機會,相信在今后的工作中我們會更加努力!時光飛逝,轉(zhuǎn)眼之間我們來佛山市第一人民醫(yī)院實習(xí)已經(jīng)兩個月了,在這里我不僅學(xué)到了很多麻醉與護理的專業(yè)知識,

23、而且結(jié)識了很多朋友,開拓了眼界,也知道了自己性格方面的弱點。這兩個月我主要在麻醉后恢復(fù)室(PACU)和內(nèi)鏡中心工作。PACU內(nèi)負(fù)責(zé)接收全麻后未清醒、生命體征不穩(wěn)定者,并給予呼息支持以及呼吸、循環(huán)監(jiān)測,包括呼吸運動、脈搏血氧飽和度、無創(chuàng)血壓、心率、心電圖等,等到病人神志清醒、拔除氣管導(dǎo)管、病情穩(wěn)定后送返病房,并同病房護士交接班,告知其病人的術(shù)前診斷、手術(shù)方法、麻醉方式、術(shù)中生命體征清況、出入量、特殊情況處理等內(nèi)容。另外,麻醉護士還要負(fù)責(zé)PACU以及麻醉準(zhǔn)備間各種物品、藥品的供給以及一些物品的清潔消毒。內(nèi)鏡中心主要是在麻醉醫(yī)生指導(dǎo)下完成對無痛胃鏡、腸鏡、宮腔鏡等檢查的靜脈麻醉工作,保證病人安全地接受檢查。在實踐中我明白了臨床中每一項操作步驟都是有目的和意義的,一定要嚴(yán)格地按照操作規(guī)程,否則就會給病人和自己帶來損害;相反,只要我們按照“規(guī)矩”辦事,就可以避免很多事故的發(fā)生。每個病人都是不一樣的,我們必須始終用發(fā)展變化的眼光來審視每

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