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文檔簡介
1、第 PAGE21 頁 共 NUMPAGES21 頁醫(yī)院實習報告3000字6篇 醫(yī)院實習報告1 從20 xx年6月5日至20 xx年5月5日實習時間12個月,在XxXx縣中醫(yī)院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。 隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業(yè)人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學校的要求,我選擇了XxXx縣中醫(yī)院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥
2、物,了解藥房內(nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識,積累實習經(jīng)驗。 1.住院藥房 住院藥房是我此次實習的站。實習的天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。 住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入
3、的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰
4、咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。 住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領單打印出來,再由負責調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。 為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負
5、責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內(nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。 通過住院藥房兩個月的實習,我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領單向各科室發(fā)藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應
6、避光保存;并對藥品的管理有了更進一步的了解。雖然實習工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實習中寶貴的經(jīng)驗和教訓。 2、門診西藥房 結(jié)束了住院藥房的實習后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應了藥劑科的形象,也反應了醫(yī)院醫(yī)療服務的質(zhì)量的另一個側(cè)面。 西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對流動的病人,工作作業(yè)量大,活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發(fā)
7、出藥品的準確、無誤。發(fā)出藥品應注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應拒絕調(diào)配,必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。 門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負責收方、審查處方和核對發(fā)藥,另一人負責配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。 在門診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方
8、限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類藥品處方保存兩年備查,藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規(guī)格、數(shù)量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應規(guī)范,對審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權拒絕調(diào)配。 剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長,后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能
9、忙些忙。在西藥房實習期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統(tǒng)計藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班,才能完成。 通過門診西藥房三個月的實習,我對門診的調(diào)劑工作有了大致的了解,調(diào)劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費、到核對、發(fā)藥,是一個不可分割的整體,每步都要牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個門診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動的結(jié)果。在這了,我明白了團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要性,學會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里,我增長了知
10、識,學到了一些課本上學不到的知識,如藥品的多種應用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見,主要應用了西咪替丁的不良反應之一:對內(nèi)分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療皮膚 科部分皮炎患者,利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然,由于理論知識的不扎實,經(jīng)驗不足,在學習中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵,我會將所學的知識應用到以后的生活中,絕不辜負老師對我的期望。 醫(yī)院實習報告2 盡管這次見習時間很短,但收獲卻很多。 由于對醫(yī)院的基本狀況、醫(yī)療管理流程等知之甚少,同時接觸社會少,缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護士等溝通的潛力,到醫(yī)院進
11、行臨床見習時顯得手足無措。但是,此刻見習后,能夠了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務人員的基本職責,尤其是護士們的職責。 剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護理工作潛力。我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。這就應算是第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。 護士的工作是十分繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,此刻觀察病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還能夠說是很低微,但是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)
12、生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。 進入病房,顧名思義,病房護士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。如導尿術、插胃管、口腔護理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。目前這些操作很多都沒有學,但是以后在臨床我們務必得會!從這次的觀察中,我明白了今后學習的重要性。每一個操作都要熟練做好。其實,護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學習去思考去操作去
13、鍛煉,才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學習的時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。 最深的體會就是要不斷學習,不斷實踐,學無止境。其實我們也明白,學習知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程。一年后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅僅是我們所學的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應社會的潛力。一旦踏入社會,我們就務必去適應,去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變。而這些是我們在校園學習的主要目標。 醫(yī)院實習報告3 從20*年的*月*日到總后儀器藥品檢驗所實習到此刻已經(jīng)整整一個多月了
14、。實習期間努力將自己在校園所學的理論知識向?qū)嵺`方面轉(zhuǎn)化,盡量做到理論與實踐相結(jié)合,并且了解醫(yī)療器械行來的動態(tài)以及發(fā)展方向,為即將走上社會打下良好的基礎。 些次實習的目的鞏固課堂所學的理論知識,掌握醫(yī)學工程維修、檢修的基本技能和方法,提高實踐動手潛力,初步具備獨立分析、解決專業(yè)問題的潛力,養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的作風,注重潛力素質(zhì)訓練,增強創(chuàng)新意識,培養(yǎng)嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。 在總共*個月的實習期間,我們六個人兩人一隊分三組在所里的放射室,光電室,綜合室,三個科室進行輪轉(zhuǎn),*個月一輪。 20*年*月到*日*月*日在放射室 放射室是全軍大型醫(yī)療設備檢測及維修中心,主要業(yè)務是:負責醫(yī)用診斷及治療X線機、CT機、
15、磁共振成像設備、核醫(yī)學等放射儀器的維修和應用質(zhì)量檢測工作。負責新購置的放射類醫(yī)療儀器的驗收質(zhì)量檢驗工作。負責醫(yī)用診斷及治療X線機的計量檢定(檢測)工作。負責放射類醫(yī)療儀器(衛(wèi)生裝備)的研制工作。負責放射類醫(yī)療儀器檢測新方法、新技術的研究。負責放射類醫(yī)療儀器專業(yè)實習、進修人員的培訓。 在那里我們充分的了解了X線機的構(gòu)造與原理,把書本上的知識和實踐緊密的聯(lián)系到了一齊,對以前理論上的知識有了感性的認識,多次隨帶教老師出去維修,在維修的過程中帶教老師大膽鍛煉我們的動手潛力。期間我們還跟隨齊偉光老師親自動手安裝過萬東醫(yī)療器械廠和上海醫(yī)療器械廠生產(chǎn)200mA的X線機各一臺。還跟盧勇老師到309醫(yī)院親自動手
16、拆除過東芝800mAX線機一臺。平時在科室里主要和劉剛老師學習X線管的維修,自已多次動手拆開過X線管并換過里面的變壓器油和中頻X線管里的二級管和電容。這就很好地結(jié)合的課堂里所學的知識,更深層的了解了X線機的結(jié)構(gòu)原理,以及安裝時設計布線等方面的資料。 在*月份期間我們還在所里的學術報告廳參加了全國首屆醫(yī)療器械不良事件培訓班學習:主要學習了骨科植入物、人工瓣膜、宮內(nèi)節(jié)育器、CT機工作原理及其使用中不良事件中的實例、影響、監(jiān)測及預防。深刻的子解了醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的重要好處。 在20*年*月*日我們還在首都醫(yī)科大學附屬佑安醫(yī)院參加醫(yī)療儀器維修培訓班學習。這次是沾了所里老師的光,這次培訓是原本是
17、收費的,但是所里的老師有參加講課,把我們帶去免費聽課,我們的十分的感謝。本次演進主要學習了X線機、B超、心腦電圖機、生化分析議等醫(yī)療設備的原理、結(jié)構(gòu)及維修。老師們生動的演講加上powerpoint的課件,很好的復習鞏固了課本所學的資料,老師們都把平常維修的經(jīng)驗教訓結(jié)合到演進中來,這些在書本上是學不到的。這次聽講的學員大部分是來自各個地方醫(yī)院設備科里的工程師們,和他們的交流中也收獲不少,了解了醫(yī)院里的儀器對醫(yī)院個性是病人的重要地位,并對我們的職位性質(zhì),有了深刻的認識。認識到我們學的東西還有很多,不然是很難應對實際工作中的突發(fā)事件。 20*年*月*日20*年*月*日在光電室 光電室主要業(yè)務是:(1
18、)負責心腦電圖機、監(jiān)護儀、超聲診斷儀、各類高頻及超短波治療機、磁療機、各種中、低頻治療儀、透析機、常規(guī)電生理類醫(yī)療儀器的維修。(2)負責國產(chǎn)及進口電子類醫(yī)療儀器的驗收工作。(3)負責電生理類醫(yī)療儀器的計量檢定(檢測)工作。(4)負責電生理類醫(yī)療衛(wèi)生裝備的研制工作。(5)負責電生理類醫(yī)療儀器檢測新方法、新技術的研究。(6)負責電子類醫(yī)療儀器專業(yè)實習、進修人員的培訓。(7)負責血球、血氣、尿液分析儀器和各類全自動、半自動生化分析儀器以及顯微鏡、各類醫(yī)用檢查鏡、各類分光光度計等檢驗儀器的維修(8)負責國產(chǎn)及進口光學生化類醫(yī)療儀器的驗收工作(9)負責光學生化類醫(yī)療儀器的計量檢定(檢測)工作。(10)負
19、責光學生化類醫(yī)療衛(wèi)生裝備的研制工作。(11)負責光學生化類醫(yī)療儀器檢測新方法、新技術的研究。(12)負責光學生化類醫(yī)療儀器專業(yè)實習、進修人員的培訓.帶教老師在維修的過程中以不同的故障為例為我們詳細的講解了怎樣去發(fā)現(xiàn)故障、分析故障和解決故障,讓我們自己動手,大大提高了我們對機器的感性認識。主要帶教老師是楊彥琴,張世真。楊老師主要帶我們生化,生球等醫(yī)院檢測驗醫(yī)器。他和藹可親平時和我們聊天中就聊著聊著就聊到我們專業(yè)上,并深 入淺出地給我們講解書本上的基礎知識。每次醫(yī)院送來的機器,如果有機會必須培訓我們自己動手的實踐潛力。經(jīng)過這么三個多月的學習我們的動手潛力提高了不少,并能初步的決定基本的故障,和維修
20、一些小配件。張世真老師是心電圖機方面的專家,平常沒事我們就鉆到他的維修間向他學習。而在教學中從基本的決定三極管的管腳到識別電路圖。并重點給我們講解了光電6511心電圖。從電圖圖到原理,再從原理到故障。以及常見的故障。都詳細的講解一遍。此刻我們已經(jīng)一些簡單的電路圖,明白常見的故障點,就應怎樣入門。還有王玉平老師也給我們講過瑞士產(chǎn)的心氣分析儀一臺,從基本的原理到故障經(jīng)及如何維修。 20*年*月在豐臺西路17號中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部藥品儀器檢驗所學術報告廳參加全軍大型醫(yī)療設備培訓班學習:詳細了解了磁共振成像設備應用質(zhì)量檢測技術與評審。在兩天的學習中。劉主任精彩的演進和生動的課件都給我們留下了深
21、刻的印像。更重要的是我們已經(jīng)了解核磁共振成像這門技術基本的原理,因為我們校園并沒有開這門課。以及磁共振成像設備應用質(zhì)量檢測技術與評審在工作中的地位。 20*年*月*日20*年*月*日在綜合室 綜合室主要業(yè)務是:負責醫(yī)用制冷設備、呼吸麻醉機、離心機、牙科設備以及各類醫(yī)用氣、液壓設備的維修。負責國產(chǎn)及進口綜合類醫(yī)療儀器的驗收工作。負責綜合類醫(yī)療儀器的計量檢定(檢測)工作。負責綜合類醫(yī)療衛(wèi)生裝備的研制工作。負責綜合類醫(yī)療儀器檢測新方法、新技術的研究。負責綜合類醫(yī)療儀器專業(yè)實習、進修人員的培訓。 在綜合室跟何保新等學習制冷設備的安裝維修。有及醫(yī)院的其他一些設備。見到的機器就比較多了,在這近兩個月的實習
22、期間里感受到自己知識上的不足,還有很多要學習的地方。 在還有剩余的一個多月里,復習書本的知識,如果有機器并對照實物學習。盡可能多的掌握知識,為即將走入工作崗位打下良好的基礎。 在最后還個性要感謝所里對我們生活方面所的照顧,吃在所里的食堂,并為我們辦了食堂,尤其是住的方面為了減少我們的負擔所領導把原先為軍隊實習生安排的住房分給了我們住,從而為我們減少了一大筆開支,無論是生活中的什么困難領導都能為我想到并安排好一切,給我們的實習學習創(chuàng)造了良好的環(huán)境。 由于我們是地方生很多生活方面的細節(jié)都很散漫,沒有良好的紀律作風,在剛開始的實習中給領導帶來了很多麻煩,在唐助理一次次的教導中我們學到了部隊的優(yōu)良作風
23、,在還有的一個月的時間里繼續(xù)持續(xù)前段時間培養(yǎng)的良好生活習慣。完成最后的實習階段。 實習生:* 20*年*月*日 醫(yī)院實習報告4 不知不覺,我已經(jīng)快要完成在二附院近一年的實習安排。在這段不長不短的時間,回味起每一個日子,輪轉(zhuǎn)過的每一個科室,感覺都有說不完的故事,說不完的收獲。這一年,在每一個與白大褂相伴的日子里,我習慣了每一天與病人的交流與溝通,習慣了每一天跟別人說我去上班了,等下我立刻就下班了之類的話,因為這些話說出來,就仿佛自己有拿工資一樣的快感,雖然沒有。而我自己也清楚的認識到,我已經(jīng)不是那個在校園中只顧捧著書本,乳臭未干的大學生了,我也已經(jīng)漸漸的融入了醫(yī)院的大熔爐,想要透過自己的努力,來
24、實現(xiàn)什么、證明什么。 一年的實習,最大的收獲莫過于在臨床上的操作。這一點首先要感謝各個科室的老師和學長們,在實習中,不斷給予我們學習和操作的機會,不管你們是批評也好,夸獎也罷,管理很嚴也好,放任自流也罷,至少,漸漸消除了我對臨床的恐懼,至少讓我對未來的生活不算失望。記得初入臨床實習的第一個科室就是普外科九區(qū),初入臨床,膽怯又不安,但是幸運的是,在我的用心爭取下,選到了學姐給我推薦的老師董小剛,一年下來,我覺得教我最多的,臨床收獲最多的還是他,所以,還是很感謝,感謝那三個星期的耐心教導與幫忙?;叵肫疬@一年,總是在外科的時候,日子過得更加充實,更加有好處,尤其是在九區(qū),為了重新過一遍每個病人的化驗
25、單狀況,經(jīng)常在七點十五的時候就到辦公室開始在電腦上看化驗單,記錄下異常,然后七點半開始查房,提醒老師患者的異常狀況,查完房,回去跟著開醫(yī)囑,之后就馬不停蹄的去趴在病人的傷口上換藥、拆線,之后收拾好就跟著下去做手術,那時候的我感覺就像是打了雞血,就算大手術早上開始做一向到下午三四點都不會覺得餓,覺得累,也充分證明了我是真真的女漢子,這樣的日子持續(xù)了21天,就連周末都沒有一個懶覺能夠睡。每次給大傷口換藥的時候,炎熱的夏天,總是換完一個傷口后渾身都是 汗,總有很多很善良的病人和病人家屬,一口一個謝謝,一口一個辛苦了,那時候就會高尚的覺得再累也是值得的。記得遇到一個早期胃癌的患者,老爺爺看著很健康,說
26、起來就應比我的爺爺還小那么十來歲,雖然是早期胃癌,但是心態(tài)很好,每次查房,他總是對著我笑笑,抬手跟我打招呼,那種感覺不像是醫(yī)患的關系,更像是親人,那天他做完手術,整個人虛弱了下來,躺在病床上,身上之后監(jiān)護,那是我第一次在病房里忍不住流下了眼淚,之后每次去給他換藥總是個性耐心,個性留意,手術后的虛弱傷了他的元氣,但是每次換藥后,他總是雙手合十在胸前,用口型輕輕的說一聲謝謝,我想我們之間是建立了一個真誠的醫(yī)患關系,更似親人。所以,好人終究是有好報,他恢復的個性快也個性好,出院的時候,他對我們組的每一個醫(yī)生都道了別表示了感謝。之后一次行風辦的老師說,有一位患者的回訪還提到了我,我腦海中立馬就浮現(xiàn)這位
27、爺爺,被記住總是幸福的。 當然,并不是每一個患者都那么待見你,也有患者看看我的胸牌,不管醫(yī)院怎樣掩飾,家屬還是一眼就識別出我是實習生,那種感覺就像是自己被打了假,去換藥的時候,他們總是會說,某某某醫(yī)生在嗎,也就是我的上級醫(yī)生,我懂,他是嫌棄我級別低,我頓時不高興,回了一句不在,然后開始換藥,再一次換藥的時候從內(nèi)心開始排斥,不想去,師兄說你管他怎樣說呢,我也想,對阿,我堂堂南醫(yī)大七年制實習生,還能連換藥都不能不知是他們不好意思了,還是我的技術真的沒有那么爛,他們之后也沒再說什么,我感情用事總是不對,自己手底下的病人,不管他怎樣樣,你都要用專業(yè)的態(tài)度去對待,只有你做得好了,才能證明你不是贗品。 出
28、了普外科,感覺所有的科室都是醬油,難道是我求虐心思太重幸運的是,在外科,總是能跟到我所喜歡的組,普外科跟了董小剛,泌尿外科跟了楊健,腦外跟了大主任,要么就不上班,要上班,總是忙一點,才會讓我感覺到自己的存在感。 輪轉(zhuǎn)一年,對內(nèi)科無感,如果是忙的科室,狀態(tài)就是我不是準備跑腿,就是在跑腿的路上。當然了,跟著主任查房還是很有意思的,跟著一些愛講故事的主任,總是會聽到很多很神奇的事情,或者是他當年的豐功偉績。我覺得在他們的腦子里,肯定有很多樹狀圖,癥狀站在頂端,往下好多分支,看不懂的人覺得很雜亂,而他自己總是有條不紊,一步步進行著。我想良好的思維潛力,其實也就是一種良好的習慣,應對病人,習慣了細致的進
29、行病史詢問,習慣了針對患者的病情進行適當完整的體格檢查,習慣了如果要診斷或者鑒別需要患者哪些檢查結(jié)果,也習慣了如果患者出現(xiàn)這樣那樣的狀況選取了最適宜的藥物??傆幸惶?,我想我的這種習慣也會養(yǎng)成。 說起來總是沒完,很久沒有寫過這么多了,原諒我的牢騷,一年的生活,回憶起來總是記不全,但是總歸留下些什么,來祭奠一下我終已逝去的青春,迎接我真正的稱呼“兒科醫(yī)生”。 醫(yī)院實習報告5 我是20 xx級護理系普專護理xx級1班學生謝玲。透過2年的理論知識學習后,根據(jù)學習的需要,校園為我們安排了為期9個月的臨床實踐學習。 我們于20 xx年7月份進入了德昌縣人民醫(yī)院,進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對
30、理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在那里我要感謝德昌縣人民醫(yī)院給我?guī)Ыo了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。 實習期間我一共經(jīng)歷了五個科室,分別是門診、婦科、內(nèi)科、外科、產(chǎn)科。實習生活豐富多彩,看到很多、學到很多,所以感觸頗多。 在此,我總結(jié)了以下幾點: 一、理論知識的問題:以前當?shù)囊幌蚴菍W生,校園是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填壓式的:被動地理解那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但此刻我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書
31、。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。人是有惰性的。個性此刻獨生子女多,這種惰性、依靠性表現(xiàn)比較強烈,實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生,只有勤奮才能被人賞識,被人理解,才有的機會去學習的實踐知識。“四勤”首先要眼勤,就是要善于觀察。 認真觀察和學習帶教老師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。 觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領悟其中的要領,才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進步和飛躍。 要勤察
32、病情,對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點病人要密切觀察。如手術病人存手術前后的病情觀察、心腦血管病人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或不良反應的觀察等等,透過觀察才能掌握病人的病情變化,及時采取有效的治療和護理手段處理突發(fā)事件,嚴密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關重要的。再則就是要口勤,透過言語才能溝通,但語言要講究藝術和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關系、同事關系、師生關系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關系,工作學習起來
33、也就順心多了。 另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是務必要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會,同時帶教老師們也愿意把的知識和經(jīng)驗傳授于你。 二、主角轉(zhuǎn)化問題。實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我
34、仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎樣辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每一天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得主角轉(zhuǎn)化是個坎,我必須要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在校園里那樣等著老師要求干什么了。 三、膽魄的鍛煉。應對病人,個性是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,個性在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而留意翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。
35、膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。 四,無菌觀念和規(guī)范化操作。在各個科室實習期間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因此,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那只有熟悉狀況了再做打算。 五、微笑服務:在那里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得個性地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選取住在那里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每一天持續(xù)陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖。 半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習醫(yī)療事故處理條例及其法律法規(guī),并用心參加醫(yī)院組織
36、的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理部組織的學習,透過學習使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且能夠使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,理論水平與實踐水平有了必須提高。 在這日益激烈的社會競爭中,使我充分地認識到成為一名合格的護士的重要性,但當真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護理和書本上還是存在著差距,自己不僅僅有扎實的理論,熟練的操作,還要有愛心、耐心、職責心觀
37、點等等。 護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴格的操作規(guī)程外,其他超多工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等,都是護理工作的具體體現(xiàn),護理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。 滿足病人的基本生活需要,是從生理學角度如呼吸
38、,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發(fā),由護士運用護理技術來實施的。當病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時,護士應對其進行口腔護理,這不僅僅可使病人持續(xù)口腔清潔、濕潤、去除口臭感到舒適,還可預防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時人的正常生理活動,也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的狀況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導尿術,把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要。滿足病人的治療需要,采取的
39、護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進愈合。對高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。 住院病人由于疾病對身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應。應了解不同病人錯綜法雜的心理活動,對病人進行心理上的安慰、支持、疏導,尊重病人人格,調(diào)整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復的不安情緒。 在護理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護理,運用護理程序的工作方法,為病人解決問題,使病人到達治療和康復所需要的最
40、佳身心狀態(tài)??傊?,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。 在護理的制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理。 實踐中總結(jié) 出來的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤
41、,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護理差錯事故的發(fā)生。 護理文書書寫質(zhì)量的高低,能夠反映一個護士的綜合素質(zhì)。在護理文書中,能夠看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運用你所學到的知識去解決問題的決策潛力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護理文書必須要客觀,實事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、資料填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學術語,記錄客觀事實。 在病室實習期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理,口腔護理,褥瘡的預防、治療及護理,晨晚間護理,血、尿、便、常
42、規(guī)標本采集的好處以及方法。明白了醫(yī)囑處理,病室報告、重癥記錄、護理病例,體液出入量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法,皮試結(jié)果的決定,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、灌腸法,男、女病人導尿術。監(jiān)護儀、心電圖機的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種引流管道的原理及護理要點。另外,在血液透析室還掌握了血液透析機的基本操作方法及透析器和導管連接的方法。 總的來說,實習期間最龐大的收獲,就是護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,同時也培養(yǎng)了一種良好的習慣,透過思
43、考,舉一反三。 在這短暫的實習時間里,我真的收獲很多。實習結(jié)束了,意味著我們即將踏上工作崗位,相信經(jīng)歷這一年的鍛煉我們更加成熟,更加穩(wěn)重,更能擔起作為一名護士的職責,相信我們必須能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細心和職責心去對待每一位病人,全心全意為病人服務。 醫(yī)院實習報告6 從2月5日到7月5日實習時間5個月,共在藥房、藥廠和藥庫的8個科室實習:中藥房、門診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫。由于實習時間緊張,中心擺藥室、藥理科和藥品采購中心只是了解一下。實習的過程就是我成長的過程。 從7月5日到8月24日共6周的時間是在中藥房實習,經(jīng)過中藥房的系統(tǒng)實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發(fā)藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。 從8月25日到9月9日共計2周的時間在門診藥房實習學習,在梁老師精心指導下,讓我第一次認識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學習西藥在藥理(藥動學
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