2021副高（神經(jīng)外科學）考試真題卷

1、第 頁2021副高（神經(jīng)外科學）考試真題卷本卷共分為2大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.下列哪項損傷易造成彌漫性軸索損傷 _A.加速性顱腦損傷B.減速性顱腦損傷C.擠壓性顱腦損傷D.開放性顱腦損傷E.揮鞭樣損傷2.關于顱底骨折，下列哪項是錯誤的 _A.顱前窩骨折可出現(xiàn)“熊貓眼”B.顱前窩骨折可出現(xiàn)鼻漏C.顱中窩骨折可出現(xiàn)耳漏D.顱后窩骨折可出現(xiàn)Battle征E.腦脊液漏時若2周不自行停止，即應行手術修補3.有關硬膜下血腫(見圖)，下列哪項描述不恰當 _A.急性硬膜下血腫是腦挫裂傷皮質小動脈

2、破裂出血引起B(yǎng).亞急性硬膜下血腫的時間是指傷后3天2周C.慢性硬膜下血腫常見出血血管是橋靜脈D.慢性硬膜下血腫癲癇發(fā)生率可達40%E.慢性硬膜下血腫首選鉆孔引流術4.引起腦萎縮的最常見原因是 _A.腦水腫B.腦外傷C.腦動脈粥樣硬化D.腦膿腫E.腦結核5.顱腦外傷后伴意識障礙加深，逐漸出現(xiàn)一側瞳孔散大，光反射消失，眼球活動受限，其損傷機制最可能是 _A.視神經(jīng)管骨折損傷視神經(jīng)B.顱底骨折損傷動眼神經(jīng)C.腦干挫傷出血損傷動眼神經(jīng)核D.顳葉鉤回疝使動眼神經(jīng)受壓E.視放射或枕葉黃斑部損傷6.頭部外傷后昏迷半小時，患者醒后即發(fā)現(xiàn)右側肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉。最可能的診斷是 _A.腦震蕩

3、B.腦挫傷C.急性硬腦膜外血腫D.急性硬腦膜下血腫E.腦內血腫7.關于頭皮撕脫傷哪項正確 _A.常伴有顱骨骨折或腦損傷B.傷后12小時，頭皮瓣完整行頭皮瓣復位再植C.傷后12小時，創(chuàng)面輕度污染行清創(chuàng)自體植皮D.由于頭皮完整撕脫，一般出血量不大E.傷后2小時，頭皮瓣完整，無明顯污染行頭皮瓣復位再植8.帽狀腱膜下血腫的處理正確的是 _A.均需用切開引流B.若血腫巨大需用穿刺抽除積血加壓包扎C.均需抗生素預防感染D.巨大血腫易引起中線移位故脫水治療E.均需靜脈輸血搶救休克9.一青年工人右側顳枕部被石塊擊傷后昏迷10分鐘，照片時有右顳骨線型骨折，清醒3小時后又轉入昏迷，逐漸伴右側瞳孔散大，左側肢體癱瘓

4、。此時最好的處理是 _A.開顱探查，右側額部入路B.開顱探查，右側顳部入路C.開顱探查，右側枕頂部入路D.開顱探查，左側額顳入路E.繼續(xù)脫水利尿，應用激素治療10.鞍區(qū)占位病變(見圖)引的典型視野障礙是 _A.雙眼顳側偏盲B.象限盲C.一側單側偏盲D.同向偏盲E.一側全盲11.關于顱咽管瘤(見圖)下列哪項不正確 _A.男性多于女性B.囊性變且包膜鈣化多見C.多見于成年人D.常發(fā)生在鞍上E.約占顱內腫瘤的5%12.與晝夜節(jié)律功能有關的是 _A.漏斗核B.視上核C.乳頭體核D.室旁核E.視交叉上核13.外側膝狀體屬于 _A.后丘腦B.大腦枕葉C.絨球小結葉D.外側丘系E.視束14.對下丘腦的敘述正

5、確的是 _A.上界是下丘腦溝B.即下丘C.為軀體運動中樞D.漏斗與松果體相連E.位于背側丘腦前上方15.有關內側膝狀體的說法正確的是 _A.屬中腦結構B.是平衡覺的換元處C.是視覺的換元處D.是聽覺的換元處E.接受內側丘系投射纖維16.女，38歲，閉經(jīng)、嗜睡、尿多、視物模糊半年，精神煩躁，CT、MRI檢查如圖，最可能的診斷為 _A.顱咽管瘤B.腦膜瘤C.蛛網(wǎng)膜囊腫D.垂體瘤E.表皮樣囊腫17.關于顱咽管瘤(見圖)的發(fā)生，以下哪項正確 _A.兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤B.顱咽管正常在出生后78周退化消失C.境界明顯，有包膜D.鞍內型最常見E.小兒顱咽管瘤組織學多為鱗狀表皮型18.下丘腦溝位于 _A.下

6、丘腦內側面B.下丘腦腹側面C.下丘腦與背側丘腦之間的內側面D.下丘腦與底丘腦之間的內側面E.下丘腦與后丘腦之間的內側面19.下列對背側丘腦的說法正確的是 _A.內髓板內的核團稱正中核B.外髓板緊鄰內囊外側C.可分為背側核、內側核和外側核3大核群D.可分為前核群、內側核群和外側核群E.內髓板由密集排列的細胞構成20.下面哪一項肯定不是顱咽管瘤(見圖)鑒別診斷疾病 _A.垂體腺瘤B.鞍結節(jié)腦膜瘤C.鞍部異位松果體瘤D.鞍部上皮樣囊腫E.三叉神經(jīng)鞘瘤21.枕骨大孔疝病人的診斷要點是 _A.昏迷，患側瞳孔散大B.呼吸功能障礙早于意識障礙C.四肢共濟失調D.四肢癱瘓合并感覺障礙E.去大腦強直發(fā)作22.小

7、腦幕切跡疝時，出現(xiàn)意識障礙的損害部位是 _A.大腦皮質B.丘腦C.腦橋D.中腦E.延髓23.在腦中心疝的治療中，哪一期為搶救治療的關鍵時期 _A.間腦期B.中腦期C.中腦腦橋上部期D.腦橋下部延髓期E.延髓期24.最易形成小腦幕切跡疝的是 _A.小腦腫瘤B.頂葉腫瘤C.額葉腫瘤D.顳葉腫瘤E.枕葉腫瘤25.最易發(fā)生小腦幕切跡疝的疾病是 _A.梗阻性腦積水B.彌漫性腦水腫C.小腦幕下占位性病變D.鞍區(qū)占位性病變E.顳葉占位性病變二、多項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，有多個符合題意） 1.大腦中動脈的供血區(qū)是 _A.海馬旁回B.角回C.枕葉內側皮質D.基底核E.中央前回2.構成第四腦

8、室頂?shù)慕Y構包括 _A.小腦上腳B.小腦中腳C.第四腦室脈絡組織D.下髓帆E.上髓帆3.有關頸內動脈的敘述正確的有 _A.穿過頸動脈管入海綿竇B.與同名靜脈伴行C.虹吸部是動脈硬化好發(fā)部位D.營養(yǎng)中腦和小腦半球E.分為頸部、巖部、海綿竇部和前床突上部4.穿過海綿竇內的結構是 _A.頸內靜脈B.頸內動脈C.動眼神經(jīng)D.展神經(jīng)E.視神經(jīng)5.下列有關硬腦膜的敘述中，正確的有 _A.形成硬腦膜竇B.在顱頂與顱骨結合緊密C.與顱底骨結合緊密D.與硬脊膜在枕骨大孔處延續(xù)E.由疏松的結締組織構成6.屬于顳區(qū)軟組織的層次有 _A.皮膚B.顳肌C.腱膜下組織D.帽狀腱膜E.淺筋膜7.分布于顳區(qū)的神經(jīng)是 _A.耳顳

9、神經(jīng)B.耳大神經(jīng)C.耳小神經(jīng)D.枕大神經(jīng)E.枕小神經(jīng)8.分布于顳區(qū)的血管是 _A.上頜動脈的分支B.顳淺動脈C.耳后動脈D.枕動脈E.面動脈的分支9.面部“危險三角”區(qū)的感染入顱的途徑是 _A.眼靜脈B.翼叢C.滑車上靜脈D.下頜后靜脈E.導血管10.下面哪些符合腦膜瘤(如圖所示)表現(xiàn) _A.腦膜瘤起病慢、病程長，可達數(shù)年之久B.初期癥狀及體征不明顯，以后逐漸出現(xiàn)顱內高壓征及局部定位癥狀及體征C.顱內高壓征的出現(xiàn)通常提示瘤體已較大或腫塊阻塞了腦脊液通道D.局部定位征象因腫瘤所在部位而異E.腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜細胞叢，與蛛網(wǎng)膜顆粒關系密切11.松果體區(qū)腫瘤(如圖所示)的臨床表現(xiàn) _A.耳鳴、耳聾B

10、.可出現(xiàn)性早熟C.易發(fā)生梗阻性腦積水，所以顱內壓增高出現(xiàn)的早D.癲癇發(fā)作常見E.出現(xiàn)眼球上視不能12.鞍區(qū)腫瘤(如圖所示)的臨床表現(xiàn)包括 _A.內分泌功能障礙B.偏癱C.失語D.視力、視野障礙E.原發(fā)性視乳頭萎縮13.脊索瘤常見的部位是 _A.蝶骨嵴B.髓核C.棘突D.斜坡E.骶骨14.脊髓頸膨大 _A.相當于頸、臂叢發(fā)出的部位B.位于頸脊髓節(jié)段之間C.是含脊髓灰質側柱所致D.與上肢的發(fā)達有關E.上起枕骨大孔，下達第7頸椎15.常見的椎管內腫瘤(如圖所示)有 _A.脊膜瘤B.膠質瘤C.血管瘤D.上皮樣囊腫E.神經(jīng)鞘瘤16.白質前連合含 _A.輕觸覺纖維B.非意識性本體感覺纖維C.軀體運動纖維D

11、.痛、溫覺纖維E.意識性本體感覺纖維17.脊髓內臟運動神經(jīng)元胞體位于 _A.脊髓全長B.骶髓24節(jié)C.全部骶髓D.胸髓和13腰節(jié)E.全部腰髓18.與感覺有關的脊髓核團包括 _A.中間內側核B.中間外側核C.膠狀質D.后角固有核E.胸核19.脊髓丘腦束 _A.由同側脊神經(jīng)節(jié)細胞中樞突構成B.由對側脊神經(jīng)節(jié)細胞中樞突構成C.由對側后角細胞軸突構成D.由同側后角細胞軸突構成E.終止于背側丘腦腹后外側核20.哪些不是髓外硬膜下腫瘤(如圖所示)的特點 _A.分離性感覺障礙B.脊髓半側損害綜合征C.感覺和運動障礙自上而下發(fā)展D.感覺和運動障礙自下而上發(fā)展E.根性疼痛21.脊髓前角含 _A.運動神經(jīng)元B.交感神經(jīng)元C.中間神經(jīng)元D.副交感神經(jīng)元E.感覺神經(jīng)元22.椎管內髓外腫瘤的臨床特點 _A.自主神經(jīng)功能障礙出現(xiàn)較晚B.感覺障礙自下而上發(fā)展C.脊髓半切征多見D.神經(jīng)根性疼痛出現(xiàn)早E.脊柱骨質改變多見23.對馬尾的敘述正確的有 _A.位于蛛網(wǎng)膜下隙內B.由包在脊髓表面的被膜形成C.由腰、骶、尾脊神經(jīng)根構成D.位于脊髓