《醫(yī)古文》教學(xué)全套課件580頁

1、緒論醫(yī)古文醫(yī)古文醫(yī)古文：研究學(xué)習(xí)古代中醫(yī)藥文獻(xiàn)語言的一門基礎(chǔ)課。學(xué)習(xí)目的：通過古代中醫(yī)藥文選和古漢語基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，順利閱讀中醫(yī)藥古醫(yī)籍。 為什么要讀經(jīng)典？ “文以載道”，研醫(yī)理必須通文理。 領(lǐng)悟中醫(yī)之“道” ?！暗馈迸c“術(shù)”有別。 怎樣才能通經(jīng)典？ 識字、辨詞、明句、通章。古籍閱讀能力與醫(yī)籍整理 五難：“然，初持脈如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，與血脈相得者，心部也。如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，與筋平者，肝部也。按之至骨，舉指來實者，腎部也?！?難經(jīng)校注：“菽：字彙補(bǔ)又部：叔，豆也，與菽同。豆為古代計量重量單位。說苑辨物：十六黍為一豆，六豆為一銖?！薄拜摹背?/p>

2、文作“尗”，象作物初出之貌，指大豆，又為豆類作物之通名。詩經(jīng)生民：“藝之戎菽”（今本一作荏菽），“戎菽”即大豆，后稷始種。“豆”則本為器皿名。因器皿可容物，故引申可為計量容量、重量之單位。 “豆”古音蓋讀同“菽”，如“豎”“侸”等字讀“sh”。 “豆”可通“菽”，指“豆麥”之豆。但在作計量單位上，“菽”一般并不通“豆”用。 教材介紹：教材介紹：上編：上編：40篇文選（講篇文選（講17篇左右，自學(xué)篇左右，自學(xué)5篇左右）。篇左右）。下編：下編：8章基礎(chǔ)知識章基礎(chǔ)知識。附編：附編：2張表。張表。文 選傳記： 秦醫(yī)緩和、扁鵲、華佗、丹溪翁、錢仲陽。序言： 漢書、傷寒、外臺秘要、素問、本草綱目、類經(jīng)、串

3、雅、溫病條辯。論文： 寶命全形論、養(yǎng)生論、大醫(yī)精誠、贈賈思誠序、病家兩要說、不失人情論、與薛壽魚書。雜體：醫(yī)案六則、醫(yī)話四則學(xué)習(xí)內(nèi)容熟讀全文-識字、辨詞、明句、通章。認(rèn)識繁體字；辨別通假字、古今字、異體字等。詞匯：古今詞義變化同形詞語復(fù)用詞語等實詞活用；特殊語序。 漢字：語法：讀書必先識字 “士之為學(xué)，必先窮理，窮理必先讀書，讀書必先識字。故曰六書明則六經(jīng)如指諸掌?！?（明代趙謙）繁體字和簡體字 歷史上的漢字簡化情形 國務(wù)院1986年發(fā)表的簡化字總表。 簡化字的形成1、簡寫法局部省寫、形體簡寫、符號替代2、替代法恢復(fù)古字、選用異體、同音代替、起用草書3、另造法聲、 療、 鍼氣、 塵、 薑、 當(dāng)

4、 關(guān)繁體字在辨別字義上有優(yōu)越性通假、古今、異體 返回 扁鵲傳：“能使良醫(yī)得蚤從事” 大醫(yī)精誠：“偶然治差一病，便昂頭戴面，而有自許之貌。” 扁鵲傳：“以八減之齊和煮之?！?鷄雞、煮煑、慚慙 古今詞義異同返回 該：“汗下吐三法該盡治病詮”。 叔：“九月叔苴。 愛：“齊國雖偏小，吾何愛一牛?”詞語意義的演變：返回詞義擴(kuò)大：洗，古代專指洗足。洗頭曰沐，洗手曰澡、盥。詞義縮?。合?古通指吉兇)詞義轉(zhuǎn)移：走(徐行曰步，疾行曰趨，疾趨曰走)、同形詞語返回（1）古語兩個單音詞和今語一個雙音詞同形殆不殆不可以可以常理論也。常理論也。（2）古語雙音詞與今語雙音詞同形藏腑經(jīng)絡(luò)之藏腑經(jīng)絡(luò)之曲折曲折。（。（類經(jīng)序類經(jīng)

5、序） （3）古語詞組與今語雙音詞同形 子和治一婦，久思而不眠，令觸其怒，是夕果困子和治一婦，久思而不眠，令觸其怒，是夕果困睡，捷于睡，捷于影響影響。（。（楊濟(jì)時楊濟(jì)時針灸大成醫(yī)案針灸大成醫(yī)案（4）古語詞組與今語詞組同形 雖曰賤畜雖曰賤畜貴人貴人，至于愛命，人畜一也。（，至于愛命，人畜一也。（大醫(yī)大醫(yī)精誠精誠） 復(fù)用詞語返回 （1）同義復(fù)用詞語 又若經(jīng)文又若經(jīng)文連屬連屬，難以強(qiáng)分。（，難以強(qiáng)分。（難經(jīng)序難經(jīng)序） （2）反義復(fù)用詞語： 凡諸篇類例之體，則論居首，脈次之，大方在前，單方次之，針灸法處末焉。凡諸篇類例之體，則論居首，脈次之，大方在前，單方次之，針灸法處末焉。緩急緩急檢之，繁而不檢之，繁

6、而不雜也。（雜也。（醫(yī)書凡例三則醫(yī)書凡例三則） （3）類義復(fù)用詞語： 大夫不得造大夫不得造車馬車馬。（。（禮記玉藻禮記玉藻） 語法返回 實詞活用 名詞、動詞、形容詞都有活用情況。 特殊語序主要包括定語后置和賓語前置兩種。 扁鵲傳中：中庶子喜方者。（定語后置） 而何怪？（賓語前置）常用工具書常用工具書：漢語大字典漢語大詞典漢典說文解字注王力古漢語字典漢語大字典漢語大詞典漢典說文解字注王力古漢語字典斷句練習(xí)： 魯公扈趙齊嬰二人有疾同請扁鵲求治扁鵲治之既同愈(扁鵲)謂公扈齊嬰曰汝曩之所疾自外而干腑臟者固藥百之所已今有偕生之疾與體偕長今為汝攻之何如二人曰愿先聞其驗扁鵲謂公扈曰汝志強(qiáng)而氣弱故足于謀而寡于

7、斷齊嬰志弱而氣強(qiáng)故少于虛而傷于專若換汝之心則均于善矣扁鵲遂飲二人毒酒迷死三日剖胸探心易而置之投以神藥既悟如初二人辭歸于是公扈反齊嬰之室而有其妻子，妻子弗識齊嬰亦反公扈之室有其妻子妻子亦弗識。二室因相與訟求辨于扁鵲扁鵲辨其所由訟乃已 魯公扈、趙齊嬰二人有疾，同請扁鵲求治。扁鵲治之。既同愈，(扁鵲)謂公扈、齊嬰曰：“汝曩之所疾，自外而干腑臟者，固藥百之所已。今有偕生之疾與體偕長，今為汝攻之，何如？”二人曰：“愿先聞其驗?！北怡o謂公扈曰：“汝志強(qiáng)而氣弱，故足于謀而寡于斷。齊嬰志弱而氣強(qiáng)，故少于虛而傷于專。若換汝之心，則均于善矣。”扁鵲遂飲二人毒酒，迷死三日，剖胸探心，易而置之，投以神藥。既悟，如初。

8、二人辭歸，于是公扈反齊嬰之室，而有其妻子，妻子弗識。齊嬰亦反公扈之室，有其妻子，妻子亦弗識。二室因相與訟，求辨于扁鵲。扁鵲辨其所由，訟乃已。 27秦醫(yī)緩和秦醫(yī)緩和選自左傳28左傳春秋末期魯國人左丘明所作。是我國第一部敘事詳細(xì)的編年史。記載魯隱公元年（前722）至止于魯哀公二十七年（前468）間春秋列國的歷史，反映了當(dāng)時的政治、經(jīng)濟(jì)、軍事、文化等情況。29注本：春秋左傳正義，晉杜預(yù)注，唐孔穎達(dá)正義春秋左傳詁，清洪亮吉撰春秋左氏傳舊注疏證，清劉文淇等撰春秋左傳注，楊伯峻撰30醫(yī)緩診斷晉景公之病 第一段：晉侯夢厲 第二段：晉侯求醫(yī) 第三段：晉侯死亡 31第一段：晉侯夢厲晉侯：指晉景公姬獳（nu） ，

9、公元前599年前581年在位。踴：跳躍。儀禮、禮記中記述喪禮時有很多關(guān)于 “踴”的記載，可參看?！皻⒂鄬O” ：晉大夫趙朔死，其妻莊姬（系晉成公之女）與趙朔之叔父趙嬰私通，趙嬰遭其二兄趙同、趙括的放逐并致死 。莊姬銜恨進(jìn)饞，晉景公殺趙同、趙括?！坝嗟谜堨兜垡印保何蚁蛱斓壅埱螅ㄔ试S報仇）已獲準(zhǔn)。請，請求對方允許自己做某事。32晉侯與趙氏家族關(guān)系（ 插 頁 ， 返 回 ）33儀禮所描述的古代宮室建制（ 插 頁 ， 返 回 ）古代宮室建制，東廟，西寢，寢廟之外有大門。廟之門曰廟門，寢之門曰寢門。寢、廟建制相同，皆有庭、有堂，后有室。大門、寢門、廟門皆兩扇，曰“門”；室門，以及室旁邊的房門都是單扇，曰“

10、戶”?！皯簟钡谋玖x就是單扇的門。說文：“戶，半門也。”圖據(jù)楊天宇儀禮譯注(上海古籍出版社)所附圖補(bǔ)充改繪，楊氏所參考為宋聶崇義三禮圖集注、明劉績?nèi)Y圖、清張惠言儀禮圖等。 34 何如：“何如”即“如何”之倒裝，意思是“怎么樣”。 不食新矣：指晉景公活不到收新麥、嘗新麥的時候了。35疾病：疾、病同義，但疾指小病；病指病得很沉重。秦伯：指秦桓公，前603前577在位。醫(yī)緩：醫(yī)是其職業(yè)，緩是其名字。這種職業(yè)加名字的稱謂方式屢見于先秦典籍。豎子：童仆，供役使的未成年人。周禮天官有“內(nèi)豎”之職，即宮中供役使的小臣，鄭玄注：“豎，未冠者之官名?！必Q子后來成為帶鄙視色彩的稱呼。第二段：晉侯求醫(yī)36“懼傷我，

11、焉逃之”：焉，哪里，逃之，避開他。若我何：“若何”，凝固結(jié)構(gòu)，譯作“把怎么樣”。與之意義相同的還有“如何”、“奈何”，都可以譯作“把怎么樣”。攻：指用灸法攻治。達(dá)：指用針刺治療。藥：指服藥的效力。厚為之禮：是一個動詞帶間接賓語和直接賓語的結(jié)構(gòu)，“厚”是副詞修飾動詞。歸之：把他送走。左傳中“歸之”一詞，一般都是“送歸”的意思。37“膏肓之疾”（ 插 頁 ， 返 回 ）肓、膏：杜預(yù)注：“肓，鬲也；心下為膏?！笨追f達(dá)疏：“此膏，謂連心脂膏也?！闭f文：“肓，心下鬲上?！保ɑ蜃餍纳县拢`，參段玉裁說文解字注所作辯正）。第二段：晉侯求醫(yī)第二段：晉侯求醫(yī)38第三段：晉侯死亡六月丙午：六月初七。周歷六月，相

12、當(dāng)于夏歷四月，麥?zhǔn)际?。麥：食麥，名詞用作動詞。在副詞后面的名詞，一般用作動詞。甸人：杜注曰：“主為公田者?！笔菫樘熳?、諸侯管理籍田并供給獵獲野物的官員。饋人：為諸侯辦理飲食的官員。相當(dāng)于周禮天官之“庖人”。39張：杜注：“腹?jié)M也”，也就是腹脹的意思。陷而卒：有兩種解釋：掉進(jìn)茅坑而死亡；因陷下癥而死亡。日中：大約相當(dāng)于今上午11點至1點這個時段。諸：“之于”的合音。遂以為殉：遂以之為殉，“之”省略。殉：殉葬，陪葬，此指陪葬的人。40“張”的意義（ 插 頁 ， 返 回 ） “張”本義是拉緊弦弓的意思，有“由小到大”這種意義內(nèi)核引申出展開、擴(kuò)大、膨脹等諸多意義。 “脹”是一個后起字，分擔(dān)了“張”字的

13、“膨脹”的意義。張和脹為古今字。41是“陷廁而卒”還是“因病暴亡”：一、對古書中“陷”字用例的考察：左傳中“陷”字的八處用例：陷君于敗，敗而不死，又使失刑，非人臣也。臣而不臣，行將焉入（僖公十五年）；韓獻(xiàn)子謂桓子曰：“彘子以偏師陷，子罪大矣”（宣公十二年）；寡君使群臣為魯、衛(wèi)請，曰：“無令輿師陷入君地?！保ǔ晒辏?；將食，張，如廁，陷而卒（成公十年）；欒、范以其族夾公行，陷于淖（成公十六年）；帥徒以往，陷西北隅以入（昭公二十五年）；陷君于難，罪孰大焉（昭公二十五年）；虎陷二子于難，不待有司，余必殺女（定公七年）二、如果是 “陷下而卒”，不能寫作“陷而卒”黃帝內(nèi)經(jīng)中有：“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱

14、則疾之，寒則留之，陷下則負(fù)之” 三、古代廁所的建制問題“陷廁而死”的可能性古代貴族用的廁和老百姓用的基本上一樣。對晉侯死因的探討對晉侯死因的探討42一、從語言文法的考慮如果是掉廁所淹死，應(yīng)寫作“如廁，溺斃” 。二、“陷下癥”是當(dāng)時人人都懂得普通用語，所以不需要注釋“陷而卒”，人們會理所當(dāng)然地認(rèn)為這句話的意思就是“中氣下陷，瀉下而死”。作者根本就沒想到會被誤解為掉進(jìn)廁所里而死。三 “陷下”之病癥、病名的成立性黃帝內(nèi)經(jīng)有 “陷下則負(fù)之”的記載。43醫(yī)和診斷晉平公之病 此事發(fā)生在魯召公元年，即公元前541年。 第一段：醫(yī)和論病 第二段：對趙孟問 4445 視：診察。 是謂近女室，疾如蠱：“是謂近女，

15、生疾如蠱”（王念孫） 蠱：蠱疾，惑亂之疾。杜預(yù)注：“蠱，惑疾?！?惑：迷惑。 喪志：喪失心志。46“故有五節(jié)”“五節(jié)”：五聲之節(jié)奏。五聲：也即宮、商、角ju、徵zh、羽五音。相當(dāng)于現(xiàn)在的12356，do、re、mi、sol、la。此外，還有變徵、變宮二音?！白冡纭睘榻且襞c徵音之間的樂音，相當(dāng)于fa；變宮為羽音與宮音之間的樂音 ，相當(dāng)于si 。又：杜預(yù)注曰“五聲之節(jié)”，意當(dāng)謂演奏音樂時的所當(dāng)遵循的節(jié)度，也即下文所謂的“五降之后，不容彈矣”，而非“五聲之節(jié)奏”。 47五音五行相配圖48五音的特點禮記樂記孔疏引樂緯動聲儀 宮為君，君者當(dāng)寬大容眾，故聲弘以舒，其和情以柔，動脾也。商為臣，臣者當(dāng)以發(fā)明君

16、之號令，其聲散以明，其和溫以斷，動肺也。角為民，民者當(dāng)約儉，不奢僣差，故其聲防以約，其和清以靜，動肝也。徵為事，事者君子之功，既當(dāng)急就之，其事當(dāng)久流亡，故其聲貶以疾，其和平以功，動心也。羽為物，物者不有委聚，故其聲散以虛，其和斷以散，動腎也。49 課本解釋： 先王的音樂，是用來節(jié)制百事的，所以有五聲的節(jié)奏?；蚩旎蚵龔谋镜侥┮赃f相連及，音聲和諧就降息不奏。五聲都降過（樂曲終了）以後，不可再彈奏。50“遲速本末”等句也可能是指變化調(diào)式遲速本末：五聲之中，宮聲遲緩而為本，商角徵羽等聲漸次而速，為末。相及：相連，相遞進(jìn)。中聲：指宮聲。中聲以降，應(yīng)指調(diào)的高低。五降之后：指依次用宮、商、角、徵、羽定調(diào)演奏

17、之后，則不再彈奏；若彈，則必為變徵、變宮之聲，非正聲矣。 李光地古樂經(jīng)傳卷四曰：“宮聲遲，以漸而速；宮聲為本，余者為末。宮聲，中聲也。宮聲之前，未及乎中；羽聲之后，則過乎中。然則五聲皆中聲，而宮為中之始，則中之中也，故曰中聲以降?！?51“五降”應(yīng)指調(diào)式的變動在宮、商、角、徵、羽五個音級中，古人通常以宮作為音階的第一級音，商、角、徵、羽也可作為第一級音。如以宮作為第一級音，則五聲音階為：宮（1）、商（2）、角（3）、徵（5）、羽（6）；如以徵為第一級音，五聲音階則為：徵（低音5）、羽（低音6）、宮（1）、商（2）、角（3）。音階的第一級音不同，調(diào)式就不同。以宮為音階起點的是宮調(diào)式，意思是以宮作

18、為樂曲旋律中最重要的居于核心地位的主音；以商為音階起點的是商調(diào)，商為主音，其余類推。這樣，五聲音階就可以有五種主音不同的調(diào)式。 52煩手淫聲，慆堙心耳慆：使惑亂。堙：填塞。均為使動用法。慆堙心耳：即“慆心堙耳”，使心志惑亂，使耳際堵塞。分承修辭格 后面數(shù)語分別相應(yīng)地承接前面數(shù)語，組成數(shù)套結(jié)構(gòu)相同的平行句式，以表達(dá)不同的內(nèi)容。 （一）順承 有余則 耳 目 聰 明。 （二）錯承 后者不按前者的先后順序交錯承接。 有余 不足 可補(bǔ) 瀉也。53君子之近琴瑟，以儀節(jié)也 琴，白虎通曰：“琴，禁也。以禁止淫邪，正人心也。” 瑟，世本曰：“瑟，潔也，使人精潔于心，淳一于行。” 以儀節(jié)也：以禮儀節(jié)制于心。 54

19、天有六氣 降生五味：謂金味辛、木味酸、水味咸、火味苦、土味甘，皆由陰、陽、風(fēng)、雨而生。 發(fā)為五色：辛色白，酸色青，咸色黑，苦色赤，甘色黃。發(fā)：表現(xiàn)。 徵為五聲：白聲商，青聲角，黑聲羽，赤聲徵，黃聲宮。征：顯現(xiàn)。 淫生六疾：淫，過也。滋味聲色所以養(yǎng)人，然過則生害。55 正義曰：此淫生六疾，承氣、味、色、聲之下，則謂四者之過，皆生疾也，但醫(yī)和將說“晦淫惑疾”，故下句特舉六氣之淫，其言不及味與聲色。56六氣分為四時，序為五節(jié)。 杜注：六氣之化，分而序之，則成四時，得五行之節(jié)。 正義曰：六氣并行，無時止息。但氣有溫、暑、涼、寒，分為四時，春、夏、秋、冬也。序此四時，以為五行之節(jié)，計一年有三百六十五日。

20、序之為五行，每行得七十二日有馀。土無定方，分主四季，故每季之末有十八日，為土正主日也。57菑災(zāi) ： 異體字，皆簡化為“災(zāi)”女，陽物也：顧炎武：“女，陰也，陰中有陽，其物屬火，故為陽物?！?847547559皿蟲為蟲：杜注：“皿，器也。器受蟲害者為蠱?！?“谷之飛”句：謂積谷生蟲而能飛者亦稱為蠱。論衡商蟲：“谷蟲曰蠱，蠱若蛾矣?！?“在周易”兩句：意為在周易說，長女迷惑少男，勁風(fēng)吹落樹葉叫做蠱。杜注：“巽（代表風(fēng)）下艮（代表山）上，蠱。巽為長女、為風(fēng)，艮為少男、為山。少男而悅長女，非匹，故惑。山木得風(fēng)而落。” 60說文：“蠱，腹中蟲也。從蟲從皿。皿，物之用也。 ”段注：“中蟲者，謂腹內(nèi)中蟲食之毒

21、也?！薄昂脱匀缧M者，蠱以鬼物飮食害人。女色非有鬼物飮食也。而能惑害人，故曰如蠱。人受女毒，一如中蠱毒然?！?“言於文皿蟲爲(wèi)蠱者，造字者謂蟲在皿中而飤人，卽以人爲(wèi)皿而蝕其中?？抵^之蠱，米亦皿也。女惑男風(fēng)落山，男亦皿也。山亦皿也。故云皆同物也。此皆蠱之引申之義。”“皿，物之用也。物上當(dāng)有蠱字。皿所以盛飮食行蠱者也。此說從皿之意。”61重點句子1、醫(yī)至，曰：“疾不可為也。在肓之上，膏之下；攻之不可，達(dá)之不及，藥不至焉，不可為也。”公曰：“良醫(yī)也！”厚為之禮而歸之。醫(yī)緩到達(dá)，說：“病不能治了，它在肓的上面膏的下面，灸法不能用，針刺達(dá)不到，藥力也夠不著，不能治了。”晉侯說：“真是高明的醫(yī)生啊。”給他辦了

22、豐厚的禮物而把他送了回去。 622、對曰：“節(jié)之。先王之樂，所以節(jié)百事也，故有五節(jié)。遲速本末以相及，中聲以降。五降之后，不容彈矣?！被卮鹫f：“要節(jié)制它。先王的音樂，是用來節(jié)制百事的，所以有五聲的節(jié)奏。或快或慢從本到末以遞相連及，音聲和諧就降息不奏。五聲都降過（樂曲終了）以後，不可再彈奏。 ”63課外閱讀在昔黃帝之御極也，以理身緒餘治天下。坐於明堂之上，臨觀八極，考建五常，以謂人之生也，負(fù)陰而抱陽，食味而被色，外有寒暑之相蕩，內(nèi)有喜怒之交侵，夭昏札瘥，國家代有。將欲斂時五福，以敷賜厥庶民。乃與岐伯上窮天紀(jì)，下極地理，遠(yuǎn)取諸物，近取諸身，更相問難，垂法以福萬世。於是雷公之倫，授業(yè)傳之，而內(nèi)經(jīng)作矣。

23、64 歷代寶之，未有失墜。蒼周之興，秦和述六氣之論，具明于左史。厥後越人得其一二，演而述難經(jīng)。西漢倉公傳其舊學(xué)，東漢仲景撰其遺論，晉皇甫謐刺而為甲乙，及隋楊上善纂而為太素，時則有全元起者，始為之訓(xùn)解，闕第七一通。迄唐寶應(yīng)中，太仆王冰篤好之，得先師所藏之卷，大為次注，猶是三皇遺文，爛然可觀。 65謂人之生也，負(fù)陰而抱陽，食味而被色，外有寒暑之相蕩，內(nèi)有喜怒之交侵，夭昏札瘥，國家代有。將欲斂時五福，以敷賜厥庶民。今譯：認(rèn)為人的生命，包含陰陽之氣，口食五味目視五色，體外有寒暑等六淫外邪的侵害，體內(nèi)有喜怒哀樂等七情的損傷，夭折病死，國內(nèi)與家中代代有之。將要收聚壽、富、康寧、好德、成終命等五種福澤，以之

24、遍賜他的眾民。書洪範(fàn)：“五福：一曰壽，二曰富，三曰康寧，四曰攸好德，五曰考終命?！?66扁鵲傳扁鵲傳司馬遷67作者介紹司馬遷（約前145前86？年)。 元封三年（前108年），任太史令天漢二年（前99年），遭受宮刑。太始元年（前96年）出獄后任中書令。征和二年（前91年）寫完史記。68關(guān)于史記 史記：我國第一部紀(jì)傳體通史。 “史家之絕唱，無韻之離騷”。 史記三家注： 南北朝裴骃集解 唐司馬貞索隱 唐張守節(jié)正義 本篇選自史記卷一零五扁鵲倉公列傳6970扁鵲傳說山東微山縣兩城山出土漢畫像石71現(xiàn)代人蔣兆和所畫。返回主頁扁鵲，春秋戰(zhàn)國間名醫(yī)。名秦越人，擅長脈診、望診等，據(jù)傳著有難經(jīng)。扁鵲簡介72扁鵲

25、傳扁鵲醫(yī)術(shù)的由來扁鵲診斷趙簡子扁鵲診療虢太子扁鵲望診齊桓侯扁鵲的結(jié)局第一段第二段第三段第四段第五段第六段第七段73三則醫(yī)案的真?zhèn)伟喙虧h書古今人表第八，在其所列秦以前近2000人中，扁鵲生活在趙簡子時代。在司馬遷看來，扁鵲診治趙簡子一事較為可信，故置于最前；而如果扁鵲享得高齡，且此時趙簡子尚處壯年，則扁鵲入虢一事也并非子虛烏有。而扁鵲見齊桓侯一事最難考辨，況且扁鵲之名本來就是對醫(yī)術(shù)高超之人的一種尊稱，所以春秋戰(zhàn)國時期有名號的醫(yī)生可能并非一人，這就更加大了考辨的難度。且在80多年前的韓非手中，此事已化為類似捕風(fēng)捉影的寓言故事。 74“疑則傳疑”司馬遷所生活的時代，所謂“春秋之義，信以傳信，疑以傳疑

26、”的說法已在學(xué)界廣為傳播。那么此話怎解？就是說，對于一個歷史事件，如果能得到比較確鑿的史料，著史者就當(dāng)再加考證，以求為后世留下真實的信史；如果歷史事實已經(jīng)十分模糊，真?zhèn)坞y辨，且憑借當(dāng)時的史料條件，根本無法解決，那著史者就該將各種記載一五一十的保存下來，作為留待后人繼續(xù)研究的參考資料。而司馬遷本人也對此說法很是贊同，他曾于史記 三代世表第一開篇寫下這樣一段話： 五帝、三代之記，尚矣。自殷以前諸侯不可得而譜，周以來乃頗可著?？鬃右蚴肺拇未呵铮o(jì)元年，正時日月，蓋其詳哉。至于序尚書則略，無年月。扁鵲醫(yī)術(shù)的由來76扁鵲獨奇之，常謹(jǐn)遇之。奇：意動，以為奇。遇：接待。返回77“非常”與同形詞語 古語兩個單

27、音詞和今語雙音詞同形 殆不可以常理論也。 地方千里 阡陌交通 子和治一婦，久思而不眠，令觸其怒，是夕果困睡，捷于影響。（楊濟(jì)時針灸大成醫(yī)案78閒隟，同“隙”。79乃呼扁鵲私坐，閒與語曰：閒：本義為月光透入門縫間隙悄悄病愈一會之間直接引申與眾人有間隙與疾病有間隙時間上有間隙空間上有間隙返回80飲是以上池之水三十日，當(dāng)知物矣。未沾到地面的水。譯文：用未沾到地面的水喝這個藥三十天，就知道效驗了。扁鵲診斷趙簡子扁鵲診斷趙簡子824754758384彊：本義是硬弓，引申為強(qiáng)大。專（専）：掌管。懼（懼）：恐懼而：你。 本義是胡須，假借為人稱代詞。居：過了。85懼（懼）86血脈治也，而何怪？正常賓語前置，正

28、常語序：而怪何？譯文：血脈運(yùn)行正常，你奇怪什么呢？素問脈要精微論云：“夫脈者，血之府也。長則氣治，短則氣病?！蓖醣ⅲ骸胺蛎}長為氣和，故治?！?7趙簡子為什么不知人多日？神游天國扁鵲診治虢太子89扁鵲診治虢太子扁鵲入虢診治尸厥者的例子，先后見于韓詩外傳（卷十）、史記、說苑辨物（作診趙太子），故事過程大致相同，但文辭有異。史有明文記載的虢國有三，但皆亡于扁鵲之前：東虢在今河南滎陽東北，公元前767年為鄭所滅；西虢在今陜西寶雞東，前687年為秦所滅；北虢在今三門峽一帶，前655年為晉所滅。扁鵲所入之“虢” 應(yīng)另有其地：左傳昭公元年（前541），晉卿趙武等十一國重臣“會于虢”，其地在鄭 （曹東義）；

29、又有昭公七年（前535年）“齊侯次于虢”，其地在燕。（何愛華）。90問中庶子喜方者中庶子，負(fù)責(zé)諸侯士大夫庶子教育的官員。方，指醫(yī)卜星相。定語后置，正常語序：喜方的中庶子。返回91韓詩外傳卷十扁鵲過虢侯，世子暴病而死。扁鵲造宮門，曰：“吾聞國中卒有壞土之事，得無有急乎？”曰：“世子暴病而死。”扁鵲曰：“入言鄭醫(yī)秦越人能活之?！敝惺雍梅秸叱鰬?yīng)之，曰：“吾聞上古醫(yī)曰茅父，茅父之為醫(yī)也，以莞為席，以蒭為狗，北面而祝之，發(fā)十言耳，諸扶輿而來者皆平復(fù)如故。子之方豈能若是乎？”扁鵲曰：“不能?！庇衷唬骸拔崧勚泄胖疄獒t(yī)者曰踰跗，踰跗之為醫(yī)也，搦腦髓，爪荒莫，吹區(qū)九竅，定腦脫，死者復(fù)生。子之方豈能若是乎？”扁

30、鵲曰：“不能?！敝惺釉唬骸捌埲缱又剑┤缫怨芨Q天，以錐刺地，所窺者大，所見者小，所刺者巨，所中者少。如子之方，豈足以變駭童子哉？”92扁鵲曰：“不然。事故有昧投而中蠡（上改為民）頭，掩目而別白黑者。夫世子病所謂尸蹶者。以為不然，試入診世子股陰當(dāng)溫，耳焦焦如有啼者聲。若此者，皆可活也。”中庶子遂入診世子，以病報虢侯。虢侯聞之，足跣而起，至門曰：“先生遠(yuǎn)辱，幸臨寡人。先生幸而治之，則糞土之息，得蒙天載地長為人。先生弗治之，則先犬馬填溝壑矣?！毖晕醋涠槠唇?。扁鵲入，砥鍼礪石，取三陽五輸，子同擣藥，為軒光之竈，八減之湯，子同搗藥，子明灸陽，子游按摩，子儀反神，子越扶形，於是世子復(fù)生。天下聞之，

31、皆以扁鵲能起死人也。扁鵲曰：“吾不能起死人也，直使夫當(dāng)生者起耳?！狈蛩勒擢q可藥，而況生乎？悲夫！罷君之治，無可藥而息也。詩曰：“不可救藥。”言必亡而已矣。93 “國中治穰過於眾事”。 穰：植物的莖桿豐年 禳：除禍消災(zāi)的祭祀。 南朝梁宗懔荊楚歲時記：“五月五日採艾以爲(wèi)人，懸門戶上，以禳毒氣。94厥證95 暴：突然。 蹶：通“厥”。厥，氣逆；暈倒。96雞鳴：指13點這個時段。夜半、雞鳴、昧旦、日出、食時、隅中、日中、日昃、晡時、日入、黃昏、人定。返回雞鳴入機(jī)織，夜夜不得息。其日牛馬嘶，新婦入青廬。奄奄黃昏后，寂寂人定初。我命絕今日，魂去尸長留！攬裙脫絲履，舉身赴清池。 孔雀東南飛97 謁：請見，拜

32、見。 生之：使之生，使太子活過來。 得無乎：莫不是吧？ 中庶子所說的 治法： 湯液，醴釃，镵石，撟引、案扤、毒熨；腦、胸、腹手術(shù)。 應(yīng)（應(yīng)）：征象98應(yīng)（應(yīng)）：征象99搦髓腦，揲荒爪幕搦：說文：“按也。從手弱聲?！币隇槲眨?，拿著。管（執(zhí)筆）。 揲（sh） ：持，拿。按定數(shù)更迭點查物品。易繫辭上：“揲之以四，以象四時?！被模和ā半粒╤ung）”，古代中醫(yī)指心臟與膈膜之間。爪：用手梳理。一說為衍文。幕：通“膜（m）”，五臟之間的薄膜組織。返回100曾：副詞，簡直?？葖胫畠海嚎?，小兒笑。 說文“咳，小兒笑也。從口，亥聲。孩，古文咳，從子。返回練精易形：練：急就篇註練者，煮縑而熟之也。 101以管

33、窺天：從竹管中看天。以郄視文：從縫隙中看圖紋喻見識短淺返回102 聞病之陽，論得其陰，聞病之陰，論得其陽。 陽：陽分。陰：陰分。 難經(jīng)六十七難曰：“五藏募皆在陰，而俞在陽者，何謂也?”“然：陰病行陽，陽病行陰，故令募在陰，俞在陽?！?03驚（驚）104中闕：宮殿的中門。說文“闕，門觀也。”105服臆：氣郁滿胸中。又作腷臆、愊憶等。聯(lián)綿詞：就是由兩個音節(jié)聯(lián)綴成義而不能分割的詞。它們或有雙音、迭韻的關(guān)系，如“玲瓏”、“徘徊”、“窈窕”、“磅礴”；或無雙聲但有密不可分的關(guān)系，如“蜈蚣”、“胭脂”、“妯娌”。返回106尸厥107交替：以更熨兩脅下。進(jìn)一步：更適陰陽。更返回三陽五會：百會穴的別名。扁鵲望

34、診齊桓公109扁鵲診齊桓侯此事見于韓非子喻老、史記、新序雜事，故事基本相同，而韓非子中所見作“蔡桓公”，史記、新序皆作“齊桓侯”。但時間與生存于趙簡子時代的扁鵲皆不相符： 蔡桓侯 公元前714年公元前695年 19年 齊桓公 公元前685年公元前643年 42年 田齊桓公 公元前374年公元前357年 17年此醫(yī)案可能是一則以疾病喻政事的寓言故事。司馬遷采入史記，或本著一種“疑以傳疑 ”的態(tài)度。110新序 雜事二扁鵲見齊桓侯，立有間，扁鵲曰：“君有疾在腠理，不治，將恐深。”桓侯曰：“寡人無疾?！北怡o出，桓侯曰：“醫(yī)之好利也，欲治不疾以為功?！本邮?，扁鵲復(fù)見曰：“君之疾在肌膚，不治將深?！被负?/p>

35、不應(yīng)。扁鵲出，桓侯不悅。居十日，扁鵲復(fù)見，曰：“君有疾，在腸胃，不治將深?！被负畈粦?yīng)，扁鵲出，桓侯又不悅。居十日，扁鵲復(fù)見，望桓侯而還走?；负钍谷藛栔?。扁鵲曰：“疾在腠理，湯熨之所及也；在肌膚，針石之所及也；在腸胃，大劑之所及也；在骨髓，司命之所無奈何業(yè)。今在骨髓，臣是以無請也?！本游迦?，桓侯體痛，使人索扁鵲，扁鵲已逃之秦矣，桓侯遂死。（盧元駿：新序今注今譯 雜事第二，天津古籍出版社1987年版，第62頁）111齊桓侯的病癥傳變：腠理 血脈 腸胃 骨髓湯熨 針石 酒醪 司命無奈疾病返回112疾：較輕的病。病：很重的病?！凹布病迸c與“病病”返回113聖（圣）114韓非子 喻老 有形之類，大必起于

36、小；行久之物，族必起于少。故曰：“天下之難事必作于易，天下之大事必作于細(xì)?！笔且杂莆镎哂谄浼?xì)也。故曰：“圖難于其易也，為大于其細(xì)也?！贝私陨饕滓员茈y，敬細(xì)以遠(yuǎn)大者也。扁鵲見蔡桓公，立有間。扁鵲曰：“君有疾在 腠理，不治將恐深?！被负钤唬骸肮讶藷o疾?！被负铙w痛，使人索扁鵲，已逃秦矣?；负钏焖?。故良醫(yī)之治病也，攻之于腠理。此皆爭之于小者也。夫事之禍福亦有腠理之地，故圣人蚤從事焉。 115韓非子 安危 聞古扁鵲之治其病也，以刀刺骨；圣人之救危國也，以忠拂耳。刺骨，故小痛在體而長利在身；拂耳，故小逆在心而久福在國。故甚病之人利在忍痛，猛毅之君以福拂耳。忍痛，故扁鵲盡巧；拂耳，則子胥不失。壽安之術(shù)也。

37、病而不忍痛，則失扁鵲之巧；危而不拂耳，則失圣人之意。如此，長利不遠(yuǎn)垂，功名不久立。 116巫醫(yī)同源論語子路：“人而無恒，不可以作巫醫(yī)。”巫、醫(yī)同源及對巫、醫(yī)素質(zhì)的肯定。醫(yī)療的發(fā)展：巫巫、醫(yī)混合巫、醫(yī)分立黃帝內(nèi)經(jīng)素問五臟別論：“拘于鬼神者，不可與言至德?！?17毉 醫(yī) “毉” “醫(yī)”，發(fā)明了釀酒術(shù)后，巫師們發(fā)現(xiàn)把草藥泡酒服療效果更好，下面的巫字被取消改變?yōu)橛献?。表示療病不用巫術(shù)了，而用罐熬藥內(nèi)服 118醫(yī)（醫(yī)）扁鵲的結(jié)局120121痹（b）：痲木、麻痹。邪氣閉阻軀體或經(jīng)絡(luò)引起的病患。痹返回122重點提示重點字：穰禳、蹷蹶、釃釃、案按、輸腧、訣決、荒肓、幕膜、 郄卻隙、文紋、瞚瞬、 睫、厲礪、蚤早

38、、伎技。重點詞：奇，遇，間，上池之水，殆，專，治，間，治穰、雞鳴、 因、訣、曾、 以管窺天、以郄視文，中闕、棄捐填溝 壑、服臆、潸 、有間、客、司命、貴、帶下醫(yī)、由。重點句：扁鵲獨奇之，常謹(jǐn)遇之。 扁鵲以其言飲藥三十日，視見垣一方人。 特以診脈為名耳。 血脈治也，而何怪？ 問中庶子喜方者 臣能生之。 先生得無誕之乎？ 返回主頁123 扁鵲過齊，齊桓侯客之。 雖司命無奈之何! 使圣人預(yù)知微，能使良醫(yī)得蚤從事，則疾可已，身可活也。 人之所病，病疾多；醫(yī)之所病，病道少。 返回主頁124重點句子1舍客長桑君過，扁鵲獨奇之，常謹(jǐn)遇之。長桑君亦知扁鵲非常人也。出入十余年，乃呼扁鵲私坐。譯文旅舍的客人長桑先

39、生到來，唯獨扁鵲認(rèn)為他奇特不凡，總是恭敬地招待他。長桑先生也知道扁鵲不是尋常的人。來往十多年，才招呼扁鵲私下而坐。 2扁鵲曰：“血脈治也，而何怪！昔秦穆公嘗如此，七日而寤。今主君之病與之同，不出三日必間?！本佣瞻?，簡子寤。 譯文扁鵲說：“血脈正常，你們驚怪什么呢？從前秦穆公曾經(jīng)如此，七天后醒了過來。現(xiàn)在您主君的疾病跟秦穆公相同，不出三天必然痊愈?！边^了兩天半，簡子就蘇醒了。 125重點句子3使圣人預(yù)知微，能使良醫(yī)得蚤從事，則疾可已，身可活也。人之所病，病疾多；而醫(yī)之所病，病道少。 譯文假使像圣人那樣預(yù)先洞察隱微，能讓高明的醫(yī)生及早治療，那么疾病可以治愈，身體可以存活。人們所擔(dān)憂的，是擔(dān)憂疾病

40、多；而醫(yī)生所擔(dān)憂的，是擔(dān)憂治病方法少。126自測練習(xí)一、單項選擇題1“常謹(jǐn)遇之”中“遇”的意思是（ ）A.遇見 B.接待 C.見面 D.求見 E.幸運(yùn)2“視見垣一方人”中的“垣”意思是( )A.墻 B.土堆 C.土坡 D.隔斷 返回主頁BA1273“先生得無誕之乎”中的“誕”意思是（ ）A.誕生 B.生日 C.荒誕 D.通“旦” E.欺騙4“國中治禳過于眾事”中的“治”意思是（ ）A.舉行 B.治理 C.正常 D.攻治 E.研究5“不可曲止也”中的“曲”意思是（ ）A.彎曲 B.插曲 C.詳盡 D.迂回 E.隱蔽返回主頁EAC1286“目眩然而不瞚”中的“瞚”意思是( )A.眨眼 B.一會兒

41、C.閉眼 D.睜開眼 E.斜眼7“扁鵲乃使弟子子陽厲針砥石”中的“厲”意思是（ ）A.針灸的一種 B.鋒利 C.研磨 D.厲害 E.嚴(yán)厲8“過邯鄲，聞貴婦人”中的“貴”意思是（ ）A. 高貴 B.有地位的 C.有財產(chǎn)的 D. 有影響的 E.尊重返回主頁ACE129二、填空題1“視見垣一方人”（1）中的“垣”音，意思是。2“聞病之陽”中的“陽”指，“論得其陰”中的“陰”是指。3“曾不可以告咳嬰之兒”中的“咳”同，意思是。4“隨俗為變”的意思是 。三、改錯題1“常謹(jǐn)遇之”的“謹(jǐn)”表示“謹(jǐn)慎”的意思。2“公毋泄”的“毋”是“沒有”意思。3“視見垣一方人”的“垣”是“土堆”的意思。4“其后扁鵲過虢”的

42、“過”是“路過”的意思。5“雞鳴至今”的雞鳴是雞叫的時候”6“切脈、望色、聽聲、寫形”中的“寫形”謂“病人訴說病狀”。7“不可曲止”是“不會停止”四、詞義解釋題1間與語曰。 語： 2殆非人也。 殆：3先生得無誕之乎。 誕：4望見桓侯而退走。 走：返回主頁yun 矮墻 病證 病機(jī)孩小兒笑隨著當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗的不同而改變行醫(yī)科目 “謹(jǐn)慎”當(dāng)改為“恭敬地”。 “沒有”當(dāng)改為“不要” “土堆”當(dāng)改為“矮墻” “路過”當(dāng)改為“到”。 “雞叫的時候”當(dāng)改為“雞鳴時段”。 “病人訴說病狀”當(dāng)改為“從外形審察病人” “不會停止”當(dāng)改為“不可詳盡說出”。 告訴大概欺騙跑1305不可曲止也。 曲：6目眩然而不瞚。 瞚：7

43、舌撟然而不下。 撟然：8出見扁鵲于中闕。 中闕：9曾不可告咳嬰之兒。 咳：10切脈、望色、聽聲、寫形。 寫形： 11因唏噓服臆。 服臆：12流涕長潸。 涕：13燙熨之所及也。 及：14能使良醫(yī)得蚤從事。 蚤：15聞貴婦人。 貴：16有此一者，則重難治也。 重：17由扁鵲也。 由：返回主頁詳盡 同“瞬”，眨眼翹起宮殿中門小兒笑審察形態(tài)氣郁滿胸中眼淚達(dá)到早尊重很遵循131五、課外閱讀 扁 鵲 過 趙 趙 王 太 子 暴 疾 而 死 鵲 造 宮 門 曰 吾 聞 國 中 卒 有 壤 土 之 事 得 無 有 急 乎 中 庶 子 之 好 方 者 應(yīng) 之 曰 然 王 太 子 暴 疾 而 死 扁 鵲 曰 入

44、言 鄭 毉 秦 越 人 能 活 太 子 中 庶 子 難 之 曰 吾 聞 上 古 之 爲(wèi) 毉 者 曰 苗 父 苗 父 之 爲(wèi) 毉 也 以 菅 爲(wèi) 席 以 芻 爲(wèi) 狗 北 面 而 祝 發(fā) 十 言 耳 請 扶 而 來 者 舉 而 來 者 皆 平 復(fù) 如 故 子 之 方 能 如 此 乎 扁 鵲 曰 不 能 又 曰 吾 聞 中 古 之 爲(wèi) 醫(yī) 者 曰 俞 柎 俞 柎 之 爲(wèi) 醫(yī) 也 搦 腦 髓 束 肓 莫 炊 灼 九 竅 而 定 經(jīng) 絡(luò) 死 人 復(fù) 爲(wèi) 生 人 故 曰 俞 柎 子 之 方 能 若 是 乎 扁 鵲 曰 不 能 中 庶 子 曰 子 之 方 如 此 譬 若 以 管 窺 天 以 錐 刺 地 所

45、窺 者 甚 大 所 見 者 甚 少 鈞 若 子 之 方 豈 足 以 變 駭 童 子 哉 扁 鵲 曰 不 然 物 故 有 昧 揥 而 中 蛟 頭 掩 目 而 別 白 黑 者 太 子 之 疾 所 謂 尸 厥 者 也 以 爲(wèi) 不 然 入 診 之 太 子 股 陰 當(dāng) 濕 耳 中 焦 焦 如 有 嘯 者 聲 然 者 皆 可 治 也 中 庶 子 入 報 趙 王 趙 王 跣 而 趨 出 門 曰 先 生 遠(yuǎn) 辱 幸 臨 寡 人 先 生 幸 而 有 之 則 糞 土 之 息 得 蒙 天132履 地 而 長 爲(wèi) 人 矣 先 生 不 有 之 則 先 犬 馬 填 溝 壑 矣 言 未 已 涕 泣 沾 襟 扁 鵲 遂 爲(wèi)

46、診 之 先 造 軒 光 之 竈 八 成 之 湯 砥 針 礪 石 取 三 陽 五 輸 子 容 禱 藥 子 明 吹 耳 陽 儀 反 神 子 越 扶 形 子 游 矯 摩 太 子 遂 得 復(fù) 生 天 下 聞 之 皆 曰 扁 鵲 能 生 死 人 鵲 辭 曰 予 非 能 生 死 人 也 特 使 夫 當(dāng) 生 者 活 耳 夫 死 者 猶 不 可 藥 而 生 也 悲 夫 亂 君 之 治 不 可 藥 而 息 也 詩 曰 多 將 熇 熇 不 可 救 藥 甚 之 之 辭 也(漢劉向說苑辨物) 返回主頁133要求： 給上文斷句 注釋文中加點號的詞語 今譯文中加橫線的句子 文意理解 中庶子贊揚(yáng)俞柎的一段文字，反映俞柎命名

47、的含義是什么？ 趙王所稱“糞土之息”與“犬馬”指什么？反映古人稱謂上的什么現(xiàn)象？ “亂君之治不可藥而息也”與全文是什么關(guān)系？ 返回主頁134 扁鵲過趙。趙王太子暴疾而死。鵲造宮門。曰。吾聞國中卒有壤土之事。得無有急乎。中庶子之好方者應(yīng)之曰。然。王太子暴疾而死。扁鵲曰。入言鄭毉秦越人能活太子。中庶子難之曰。吾聞上古之為毉者曰苗父。苗父之為毉也。以菅為席。以芻為狗。北面而祝。發(fā)十言耳。請扶而來者。舉而來者。皆平復(fù)如故。子之方能如此乎。扁鵲曰。不能。又曰。吾聞中古之為毉者曰俞柎。俞柎之為毉也。搦腦髓。束肓莫。炊灼九竅而定經(jīng)絡(luò)。死人復(fù)為生人。故曰俞柎。子之方能若是乎。扁鵲曰。不能。中庶子曰。子之方如此

48、。譬若以管窺天。以錐刺地。所窺者甚大。所見者甚少。鈞若子之方。豈足以變駭童子哉。扁鵲曰。不然。物故有昧揥而中蛟頭。掩目而別白黑者。太子之疾。所謂尸厥者也。以為不然。入診之。太子股陰當(dāng)濕。耳中焦焦如有嘯者聲。然者。皆可治也。中庶子入報趙王。趙王跣而趨出門。曰。先生遠(yuǎn)辱幸臨寡人。先生幸而有之。則糞土之息得蒙天履地而長為人矣。先生不有之。則先犬馬填溝壑矣。言未已。涕泣沾襟。扁鵲遂為診之。先造軒光之灶。八成之湯。砥針礪石。取三陽五輸。子容禱藥。子明吹耳。陽儀反神。子越扶形。子游矯摩。太子遂得復(fù)生。天下聞之。皆曰扁鵲能生死返回主頁135人。鵲辭曰。予非能生死人也。特使夫當(dāng)生者活耳。夫死者猶不可藥而生也。

49、悲夫。亂君之治不可藥而息也。詩曰。多將熇熇。不可救藥。甚之之辭也。造：到。卒：突然。得無：該不是，莫非。肓莫：即肓膜，膏肓橫膈膜。揥()：投擲。跣：赤足。趨：快步小跑。反神：恢復(fù)精神。息：停止。將：行。 譯：譯：中庶子質(zhì)問扁鵲說：“我聽說上古時代行醫(yī)的人叫苗父，苗父施行醫(yī)術(shù)時，用草當(dāng)作祭席，用芻草當(dāng)作祭牲，面向北方而祈禱，只說十句禱詞罷了。就使攙扶而來的病人，抬著而來的病人，都恢復(fù)如初。您的醫(yī)術(shù)能像這樣嗎？”譯：譯：中庶子說：“您的醫(yī)術(shù)像這樣，比方像用竹管來看天，用針錐來刺地，所看的天地很大，而所看到的卻很小。像您的醫(yī)術(shù)，難道能使小孩驚駭嗎？” 返回主頁136熇熇 【熇熇】熾盛貌。 詩大雅板：

50、“多將熇熇，不可救藥?！?毛 傳：“熇熇然，熾盛也?！?鄭玄 箋：“多行熇熇慘毒之惡，誰能止其禍？”137華佗傳華佗傳陳壽陳壽138作者介紹作者介紹 陳壽（公元233297年），字承祚，巴西安漢（今四川南充）人。 仕蜀為觀閣令史，因不附黃皓，數(shù)被黜。 晉初舉孝廉，除佐著作郎、出補(bǔ)陽平令。撰諸葛亮集。除著作郎，撰魏吳蜀三國志。時人稱其善于敘事，有良史之才。官終治書侍御史。139晉書 陳壽傳 討米作傳、父髡貶亮 丸藥致嫌、葬母被貶 被損非禍，師見超凡。 壽又有古國志五十篇、益都耆舊傳十余，文章傳于世。140三國志三國志及裴注及裴注本文選自三國志魏志方伎傳。三國志是記述魏、蜀、吳三國歷史的紀(jì)傳體史書

51、，共六十五卷。成書于281-285年間。宋以前三書單行，宋初三書合并。南朝劉宋裴松之援引大量資料為之作注，彌補(bǔ)了原著史料的不足，429年寫畢。參考書：盧弼三國志集解141華佗簡介華佗簡介 華佗（公元？208年），是東漢末年杰出的醫(yī)學(xué)家。他精通各科，尤擅長外科，施針用藥，簡而有效，發(fā)明的“麻沸散”比歐洲使用麻醉劑早1600多年，創(chuàng)造了“五禽戲”。142段落層次 第一層次：綜述段。介紹華佗的醫(yī)術(shù)。（第1自然段） 第二層次：醫(yī)案段。15個醫(yī)案，凸現(xiàn)華佗擅長內(nèi)外婦兒等各科的診斷和醫(yī)治。（第217自然段） 第三層次：歸宿段。華佗被曹操殺害的始末。（第1819自然段）華佗弟子吳普、樊阿的附傳。（第20段）

52、綜述段：華佗的醫(yī)術(shù)144東漢行政區(qū)劃 東漢全國分為十三州，轄郡、國?？じ鬏牽h。 共設(shè)郡、國一百零五：王國二十七，司隸部屬郡七，列郡七十一。除司隸部所轄七郡外，王國與列郡均分隸諸州，其中豫州領(lǐng)郡國六，冀州領(lǐng)九，兗州領(lǐng)八，徐州領(lǐng)五，并州領(lǐng)九，幽州領(lǐng)十一，青州領(lǐng)六，荊州領(lǐng)七，揚(yáng)州領(lǐng)六，益州、涼州各領(lǐng)十二，交州領(lǐng)九郡。 145 東漢制度，皇子封王，以郡為國。每國置傅、相各一人。傅主王府事，職如漢朝的太傅；相如郡太守，主政務(wù)；相有長史一人，職如郡丞。另置中尉一人，秩二千石，職如郡都尉，是主管軍政、緝捕盜賊的軍官。 列侯以縣為封地則稱侯國，侯國置相一人，相當(dāng)于縣令或縣長（以侯國大小為異），相不隸屬于列侯，

53、但負(fù)責(zé)為列侯征收租稅。封國戶數(shù)在千戶以上的，置家丞、庶子各一人，是侯府官，不管理民政；不滿千戶的，只置庶子一人。146147148東漢末年群雄割據(jù)149漢代任用官吏主要實行察舉和征辟制度。察舉又叫舉薦，是三公九卿、地方郡國守相等高級官員根據(jù)考察，把品德高尚、才干出眾的平民或下級官吏推薦給朝廷。 察舉的名目有賢良方正、賢良文學(xué)、孝悌力田、茂才異等、孝廉、直言極諫等?！靶⒘敝饾u成為其中使用較多的一種名目。孝廉：取“在家為孝子，出仕為廉吏”之意。察舉制度和察舉制度和“孝廉孝廉”150 每年地方郡國都要向中央推薦孝廉，且有人數(shù)限定：歲舉二人。由于各郡國人口多寡不均，所以到東漢和帝時期舉孝廉的名額改以

54、人口為標(biāo)準(zhǔn)，每二十萬歲舉一人，不足二十萬的小郡二年舉一人，十萬下則三年舉一人。對少數(shù)民族地區(qū)則加以優(yōu)待，十萬以上的歲舉一人。孝 廉151征辟制度漢代，由皇帝直接聘請人來做官稱為“征”、由官府聘請人來任職叫做“辟”。東漢時期，辟除郡縣吏是普遍的仕進(jìn)之路。黃琬任太尉在公元189年12月到190年2月間。（189年9月，董卓自為太尉，楊彪為司空，黃琬為司徒。11月，董卓自為相國，12月，黃琬為太尉，楊彪為司徒）152“飲飲”飲yn 喝yn 給喝（如“飲馬”）返回153“壯壯”“醫(yī)用艾灸，一灼謂之一壯?！本牡牧吭~ 朱駿聲說文通訓(xùn)定聲曰：“壯借為灼。醫(yī)經(jīng)以艾灸體曰壯，壯者，灼聲之轉(zhuǎn)?！悲_（wi）：針刺孔

55、針刺量詞 中醫(yī)指針刺創(chuàng)痕。靈樞經(jīng)邪氣藏府病形：“已發(fā)鍼，疾按其痏，無令其血出?！狈祷?54刳：剖開155結(jié)積 結(jié)積：指積聚病。 難經(jīng)五十五難：“氣之所積，名曰積，氣之所聚，名曰聚。故積者，氣之所積，名曰積，氣之所聚，名曰聚。故積者，五藏所生，聚者，六府所成也。五藏所生，聚者，六府所成也。積者，陰氣也，其始發(fā)有常處，其痛不離積者，陰氣也，其始發(fā)有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處。其部，上下有所終始，左右有所窮處。聚者，陽氣也，其始發(fā)無根本，上聚者，陽氣也，其始發(fā)無根本，上下無所留止，其痛無常處，謂之聚。下無所留止，其痛無常處，謂之聚。 ”156 據(jù)日本外科學(xué)家華岡青州的考證，麻沸散

56、的組成是曼陀羅花一升，生草烏、全當(dāng)歸、香白芷、川芎各四錢，炒南星一錢。 返回“麻沸散麻沸散”157“膏摩膏摩”名詞動詞，名詞作狀語：用藥膏敷。返回158華佗擅長的方面華佗擅長的方面通儒學(xué)曉養(yǎng)性之術(shù)精方藥精針術(shù) 精灸術(shù)擅外科華佗的本領(lǐng)返回159 字：尃敷 詞：游學(xué)、孝廉、辟、就、壯、應(yīng)、許、差 句： 沛相陳珪舉孝廉，太尉黃琬辟，皆不就。 病若在腸中，便斷腸湔洗，縫腹膏摩，四五日差，不痛，人亦不自寤，一月之間，即平復(fù)矣。 第一段重點醫(yī)案段： 以醫(yī)案凸現(xiàn)華佗的醫(yī)術(shù)161止止止：居住。詩商頌玄鳥：“邦畿千里，維民所止?！编嵭{：“止，猶居也?！狈祷?62內(nèi)實外實 某疑陳壽誤用內(nèi)、外字，非佗本意也。病者

57、頭痛，身熱惡寒，為陰邪外實，法當(dāng)發(fā)汗；病者頭疼身熱，但蒸蒸發(fā)熱，不惡寒，為陽邪內(nèi)實也，法當(dāng)下之。所謂外實者，外為陽為表也；陽氣為寒所折，爭于表間，陽衰而陰勝，故發(fā)熱復(fù)有惡寒之證，可以汗而發(fā)之，以復(fù)陽氣也。所謂內(nèi)實者，內(nèi)為陰為里也；極陰變陽，寒甚生熱，陽氣反勝而入里，故胃府內(nèi)實，蒸蒸作熱，不惡寒，可以泄利以復(fù)陽氣。言實者，非正實，乃邪實也。素問曰：“邪氣盛則實?！彼灾鲀?nèi)、外二字差謬矣。北宋 龐安時傷寒總病論卷六解華佗內(nèi)外實說返回163 士卒，士兵。 z 死亡。 卒 最后。 c通“猝”，突然，很快地。返回卒卒164勞事交接性生活、房室生活。古人避諱。返回御內(nèi)御內(nèi)165省 視也探望、問候?。?

58、察也 明白、醒悟返回166【取法】在臍上4寸，腹中線上，仰臥取穴。 【功用】和胃健脾、降逆利水 【主治病癥】胃痛，腹痛，腹脹，嘔逆，反胃，食不化等?！敬叹姆ā恐贝?.81.2寸；可灸。返回中脘穴中脘穴167168169死 亡絕：當(dāng)啼泣而絕。不救：五日不救。卒：五日卒。返回表表“死亡死亡”詞的小結(jié)詞的小結(jié)170縣（縣）“懸（懸）”的古字返回171系172“輩輩”輩：類。 另如 “曹”、“儕”、“屬”等自相謂：自謂相，自言自語。（賓語前置） 相：第一人稱代詞，“我”。返回173陳登其人興平元年（194），陶謙病死，陳登主持由劉備繼任徐州牧，傾心擁戴。建安元年（196），呂布趕走劉備，襲奪徐州，自稱

59、徐州牧。陳登在名義上改屬呂布，但對呂布為人深惡痛絕，思有以報之。建安二年（197），陳登及其父陳珪設(shè)法解除了呂布與淮南袁術(shù)之間的聯(lián)姻，削弱了呂布的力量。隨后，陳登出使許都，向曹操面陳破呂布之計，深得曹操嘉許，被任命為廣陵（原治今江蘇省揚(yáng)州市北）太守。建安十二年（208）卒。174疽（j） 疽：惡瘡。175腥：生肉 論語鄉(xiāng)黨：“君賜腥，必熟而薦之?！?邢昺疏：“君賜己生肉，必烹熟而薦其先祖?！?腥又特指生魚。176“斯須斯須”不久，一會兒。 另如：“有間”、“須臾”、“無何”、“有頃” 、“尋”等返回177“許許”處所 “當(dāng)引某許，若至，語人?！?“佗偶至主人許?！弊笥?“吐出三升許蟲?！狈祷?

60、78“期期”同“朞”，周年。 “后三期當(dāng)發(fā)。”期限。 “依期果發(fā)動。”返回179表表“病愈病愈”詞的小結(jié)詞的小結(jié)愈：舍去，輒愈。除：病亦應(yīng)除。差：病亦行差。平復(fù)：即平復(fù)矣。 起：明旦并起。濟(jì)救：遇良醫(yī)乃可濟(jì)救。病 愈返回180膈腧穴 治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅181李將軍李通抱樸子記載此事，系之李通。建安元年(公元196年)率眾投靠了曹操于許都，曹操便拜他做振威中郎將，讓他駐守在汝南西部。 建安二年(公元197年)曹操征張繡時，李通帶著士卒連夜地趕來見曹操，并作為先鋒，攻打張繡并大破之。被升作裨將軍，封為建功侯，在汝南做了陽安都尉。 建安十四年(公元209年)周瑜劉備圍曹仁于江陵，又有關(guān)羽別動隊去