2021副高（心血管內(nèi)科學）考試模擬卷

1、第 頁2021副高（心血管內(nèi)科學）考試模擬卷本卷共分為2大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.男性，60歲。因心前區(qū)疼痛2小時來急診。心電圖為急性前壁心肌梗死，偶發(fā)室性早搏3次。此時處理為A.暫不處理，密切觀察室性早搏是否增加B.靜脈滴注利多卡因C.口服美西律D.靜脈注射25%硫酸鎂E.口服普羅帕酮2.男性，62歲。因劇烈胸痛2小時來院急診。心電圖示V1V3有異常Q波，S-T段弓背抬高，診斷為急性心肌梗死。這是由于下列哪支血管阻塞所致A.右冠狀動脈阻塞B.冠狀動脈竇阻塞C.左冠狀動脈前降支阻塞

2、D.左冠狀動脈回旋支阻塞E.左冠狀動脈主干阻塞3.男性，50歲。平時有穩(wěn)定勞力性心絞痛：因胸痛發(fā)作持續(xù)6h來院急診。下列哪項實驗室檢查不利于急性心肌梗死的診斷A.CPK-MB增高B.CPK-MB/CPK15%C.CPK-BB增高D.CPK增高E.SMB（血清肌紅蛋白）增高4.男性，58歲。因急性心肌梗死入院。給予靜脈點滴硝酸甘油。下列哪項不是其作用A.降低左心室后負荷B.降低左心室前負荷C.降低心肌耗氧量D.擴張冠狀動脈E.降低左心室舒張期順應性5.患者男性，45歲，快速行走后胸痛發(fā)作，休息緩解，運動平板陽性，冠狀動脈造影示前降支中段心肌橋。下列哪項不正確A.主要應用硝酸酯類藥物治療B.可以有

3、典型的勞力性胸痛C.受體阻滯劑可明顯減輕癥狀，甚至預防猝死D.可以手術(shù)分離受壓的冠狀動脈E.嚴重病例可以考慮搭橋治療6.患者男性，72歲，持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6小時，血壓80/50mmHg，竇性心律，45次/min，心電圖示下壁和右室梗死。不合理的處置是A.補液維持肺毛細血管嵌壓1518mmHgB.首先靜點硝酸甘油C.阿托品0.5mg肌注D.盡快行直接PTCAE.止吐、鎮(zhèn)痛7.下述哪項不是主動脈夾層的體征A.夾層破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音B.胸骨左緣第2、3肋間突然聞及連續(xù)性血管雜音C.夾層破裂入胸膜腔內(nèi)引起胸腔積液D.主動脈瓣的支架結(jié)構(gòu)可以受損，能夠?qū)е轮鲃用}瓣關(guān)閉不全E.脈

4、搏減弱或消失8.主動脈夾層一旦診斷明確應立即采取下列哪項處理A.迅速解除疼痛，積極降壓治療B.立即進行手術(shù)C.立即給予洋地黃治療以減慢心率D.立即給受體激動劑E.立即給升壓藥以維持血壓9.下列是洋地黃中毒的表現(xiàn)，除了_A.惡心B.視力模糊C.黃視或綠視D.室早二聯(lián)律E.多飲10.心力衰竭基本用藥包括，除了_A.利尿劑B.洋地黃制劑C.血管擴張劑D.鈣拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑11.洋地黃制劑不宜應用的情況是_A.預激綜合征合并房顫B.心力衰竭伴心房纖顫C.急性心肌梗死伴快速室上性心律失常D.有癥狀心力衰竭伴竇性心動過速E.二尖瓣狹窄合并快心室率房顫12.男性，60歲。以往有慢性支氣管炎，

5、肺源性心臟病10余年。發(fā)現(xiàn)高血壓5年。突然氣急，大汗淋漓5小時來診。體檢：有紫紺，兩肺聞及哮鳴音及濕啰音。血壓24/14kPa（180/105mmHg）。最可能的診斷為A.喘息性支氣管炎急性發(fā)作B.右心衰竭C.嚴重肺部感染D.左心衰竭E.呼吸衰竭13.男性，28歲。因心悸氣急5年被診斷為風心病。最近1周癥狀加重，不能平臥來急診。體檢：頸靜脈充盈，心界向左擴大，心率130次min，律齊，心尖部可聞及奔馬律，并有收縮期雜音級。兩肺底有細濕啰音，下肢稍腫。在綜合治療措施中下列哪項處理效果最佳A.利尿劑B.抗生素C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑D.洋地黃類強心藥E.鈣離子拮抗劑14.患者男性，67歲，發(fā)現(xiàn)高

6、血壓20年，近日活動后胸悶氣短，心電圖顯示左室高電壓，運動試驗陰性，超聲心動圖檢查左室射血分數(shù)56。該患者可能發(fā)生了A.左心衰B.右心衰C.收縮功能不全性心力衰竭D.舒張功能不全性心力衰竭E.冠心病15.正常心臟左室射血分數(shù)（EF）值應為A.EF40B.EF60C.EF70D.EF80E.EF5016.縮窄性心包炎最有特異性的體征是_A.奇脈B.頸靜脈怒張C.心包叩擊音D.肝大E.浮腫17.下述哪項不是縮窄性心包炎的癥狀或體征A.勞力性呼吸困難B.右上腹疼痛，肝大C.乏力，運動耐量下降D.雙下肢浮腫E.收縮壓增高，舒張壓降低18.男性，79歲。原有慢性支氣管炎、肺氣腫及慢性肝病史。本次因氣急、

7、腹脹、下肢浮腫，外院檢查，疑有心包疾患來診。體檢發(fā)現(xiàn)有腹水。下列體檢結(jié)果哪項支持心包病引起的腹水A.頸靜脈怒張B.下肢浮腫C.肝頸回流陽性D.心界叩診不擴大E.肝腫大19.女性，12歲。不慎左胸部被木棍擊傷。覺胸悶、心慌、氣急來診。擬診為心包積血。下列哪項不符合心包積血的存在A.中心靜脈壓下降B.心排出量減少C.心包腔內(nèi)壓力升高D.動脈壓下降E.回心血量減少20.確定有心包積液簡單易行，迅速可靠的診療技術(shù)是A.心電圖B.左房心血管造影C.放射性核素掃描D.超聲心動圖E.胸部透視21.依據(jù)病理變化，急性心包炎可以分為A.瓣膜或心肌膿腫B.纖維組織增生和心包增生粘連C.心腔擴張、組織纖維化D.纖維

8、蛋白性或滲出性兩種E.不均等的心室間隔增厚22.關(guān)于房性期前收縮，下列正確的是A.30%正常人都可以出現(xiàn)B.60%正常人都可以出現(xiàn)C.是快速性房性心動過速的先兆D.其后不出現(xiàn)完全性代償間歇E.通常需要治療23.下述哪項不符合室性逸搏的心電圖特征A.在一個較竇性周期為長的間歇之后，出現(xiàn)一個寬大、畸形的QRS波群B.QRS波群的時限0.12sC.一般其QRS波群前后無逆行P波D.ST段、T波的方向與QRS波群的主波方向相同E.常在竇性停搏或竇房阻滯時出現(xiàn)24.男性，43歲?；紨U張型心臟病，突發(fā)心悸前來急診。心電圖見下，首選治療應是A.靜脈注射維拉帕米（異搏定）B.肌注新斯的明C.靜注毛花苷C（西地

9、蘭）D.壓迫眼球E.靜脈注射利多卡因25.竇性心動過緩，心率不低于50次分，常采用的措施是A.不需治療B.口服氨茶堿C.皮下注射阿托品D.含服異丙腎上腺素E.靜滴去甲腎上腺素二、多項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，有多個符合題意） 1.繼發(fā)性高血壓，發(fā)病機制中哪些正確A.慢性腎小球腎炎所致的高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關(guān)B.腎血管性高血壓在繼發(fā)性高血壓中屬不常見的一種C.原發(fā)性醛固酮增多癥僅少數(shù)病例可發(fā)展為重度或惡性高血壓D.嗜鉻細胞瘤在繼發(fā)性高血壓中是較少的一種E.對40歲以上的高血壓者應著重考慮繼發(fā)性高血壓的可能2.有關(guān)原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥，下列哪些正確A.心、腦、腎等器

10、官是主要受累臟器B.腦卒中的發(fā)病率比心肌梗死高5倍左右C.惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出D.眼底病變與高血壓的嚴重程度直接有關(guān)E.高血壓腦病癥狀出現(xiàn)可能與腦水腫有關(guān)3.下列哪些是心臟壓塞的體征A.肺部大量濕性啰音B.休克C.頸靜脈曲張D.心率減慢E.心音低遠4.關(guān)于心臟復蘇，以下哪些是正確的A.房顫是心跳驟停的一種類型B.心臟復蘇時，首選心內(nèi)注射給藥C.心臟復蘇用藥，首選去甲腎上腺素D.一旦確診為心臟驟停，首先立即嘗試捶擊復律，其次清理呼吸道E.電除顫是治療室顫最有效的方法5.哪些疾病可出現(xiàn)二尖瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.左房粘液瘤C.擴張型心肌病D.重度貧血E.肺動脈狹窄6.下

11、述哪些疾病屬于原發(fā)性心肌病A.克山病B.擴張型心肌病C.孤立性心肌炎D.病毒性心肌炎E.限制型心肌病7.下列哪些是使用洋地黃的禁忌證A.預激綜合征伴房顫或撲動B.陣發(fā)性室上性心動過速C.肥厚梗阻型心肌病而無心房顫動或明顯心衰D.快速房顫伴心衰E.或高度AVB8.下列哪些是二尖瓣狹窄的癥狀A.呼吸困難B.心絞痛C.咯血D.聲嘶E.咳嗽、咳痰9.胰島素抵抗引起高血壓的機制有A.降低血壓對食物鹽攝入的敏感性B.增加腎臟對鈉與水的重吸收C.減少細胞內(nèi)鈣離子潴留D.增高Na+K+ATP酶活性，降低Na+H+泵活性E.增強血管緊張素的加壓作用和對醛固酮的反應10.下列哪些是縮窄性心包炎的體征A.肝腫大，肝

12、頸靜脈回流征陽性B.Kussmaul征C.Ewart征D.心包叩擊音E.腹水征11.出現(xiàn)下列何種情況應停洋地黃A.室性期前收縮二聯(lián)律B.低血鉀C.惡心嘔吐D.房速伴不完全房室傳導阻滯E.心電圖ST段斜形下移12.主動脈瓣關(guān)閉不全有哪些病理生理改變A.左室前負荷增加B.冠狀動脈灌注壓降低C.心率增快可減輕反流D.左室后負荷增加E.代償期左室搏出量增加13.影響心室后負荷的因素有A.高血壓主動脈瓣狹窄B.動脈導管未閉C.動脈血容量D.外周血管阻力E.二尖瓣關(guān)閉不全14.心包積液的表現(xiàn)有A.脈壓大B.奇脈C.ECG肢導聯(lián)低電壓D.心音弱E.心界向兩側(cè)擴大15.下列哪些是急性心包炎的臨床特點A.心包摩

13、擦音B.心電圖ST段上抬C.第二心音逆分裂D.奇脈E.發(fā)熱、全身乏力16.心臟驟停的體征是A.意識喪失B.頸、股動脈搏動消失C.心音消失D.呼吸停止E.皮膚蒼白或明顯發(fā)紺17.高血壓腦病變包括下述哪些A.腦內(nèi)可有小軟化灶形成B.腦內(nèi)可有微小動脈瘤形成C.腦出血是常見的致死原因D.基底節(jié)、內(nèi)囊是出血的常見部位E.腦動脈栓塞多見18.亞急性感染性心內(nèi)膜炎常見的并發(fā)癥是A.心肌膿腫B.動脈瘤C.肝膿腫D.化膿性腦膜炎E.心肌炎19.急性感染性心內(nèi)膜炎的特征A.感染遷移多見B.中毒癥狀明顯C.病原體主要為金黃色葡萄球菌D.對氨基糖苷類抗生素最為敏感E.病程進展迅速，數(shù)天至數(shù)周引起膜破壞20.亞急性感染性心內(nèi)膜炎特征A.對金霉素敏感B.中毒癥狀輕C.感染遷移少見D.病原體以草綠色鏈球菌多見，其次為腸球菌E.病程數(shù)周至數(shù)月21.感染性心內(nèi)膜炎可以分為A.細菌性心內(nèi)膜炎B.自體瓣膜心內(nèi)膜炎C.人工瓣膜心內(nèi)膜炎D.靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎E.病毒性心內(nèi)膜炎22.急性感染性心內(nèi)膜炎的病理機制A.贅生物碎片脫落致栓塞B.心腔擴張C.心內(nèi)感染和局部擴散D.血源性播散E.免疫系統(tǒng)激活23.感