2021云南保險代理人資格考試模擬卷

1、第 頁2021云南保險代理人資格考試模擬卷本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.第4857 題為套題： 廣義的金融工具不僅包括貨幣市場金融工具，還包括資本市場金融工具。但就某一個具體的養(yǎng)老基金而言，并非所有的金融工具都可以投資，需要選擇那些盈利能力、風險水平、流動性等方面與基金本身相適應的投資工具。關(guān)注養(yǎng)老基金投資工具的風險特征，是養(yǎng)老基金投資工具選擇的重要工作，也是養(yǎng)老保險基金風險管理和監(jiān)管部門有效監(jiān)管的重要基礎(chǔ)。抵押貸款持有人將一些性質(zhì)相近的抵押貸款放在一起，構(gòu)成一個抵押貸款組

2、合，對資產(chǎn)中的風險與收益進行重組，轉(zhuǎn)化為在市場上可以出售和流通的證券，這種行為叫做_。A抵押貸款流動性B抵押貸款證券化C抵押貸款風險組合D抵押貸款信用化 2.第8994 題為套題: 保險公司養(yǎng)老保險業(yè)務管理辦法從經(jīng)營主體、養(yǎng)老年金保險的產(chǎn)品管理和經(jīng)營管理、企業(yè)年金管理業(yè)務等方面，對養(yǎng)老保險業(yè)務經(jīng)營行為做出規(guī)范，對保險公司的違規(guī)經(jīng)營行為所要承擔的法律責任做出明確規(guī)定。保險公司經(jīng)營具有養(yǎng)老保障功能的個人兩全保險業(yè)務，不適用保險公司養(yǎng)老保險業(yè)務管理辦法對個人養(yǎng)老年金保險業(yè)務的有關(guān)規(guī)定。_A正確B錯誤 3.第95100 題為套題: 為促進保險業(yè)積極參與構(gòu)建多層次養(yǎng)老保障體系，推動養(yǎng)老保險專業(yè)化發(fā)展，保

3、監(jiān)會在關(guān)于試行養(yǎng)老保障委托管理業(yè)務有關(guān)事項的通知中，對養(yǎng)老保險公司在受托經(jīng)營養(yǎng)老保障委托管理業(yè)務時應履行的職責、產(chǎn)品開發(fā)具體要求、賬戶管理、費用收取等方面進行了具體的規(guī)定，專業(yè)的理財規(guī)劃師和員工福利規(guī)劃師對該通知內(nèi)容應有較清晰的把握。養(yǎng)老保障委托管理業(yè)務，是指養(yǎng)老保險公司作為受托人，接受政府部門、企事業(yè)單位等團體客戶的委托，從事以下業(yè)務：_。養(yǎng)老保障方案設計賬戶管理投資管理待遇支付ABCD 4.第8994 題為套題: 保險公司養(yǎng)老保險業(yè)務管理辦法從經(jīng)營主體、養(yǎng)老年金保險的產(chǎn)品管理和經(jīng)營管理、企業(yè)年金管理業(yè)務等方面，對養(yǎng)老保險業(yè)務經(jīng)營行為做出規(guī)范，對保險公司的違規(guī)經(jīng)營行為所要承擔的法律責任做出明

4、確規(guī)定。請根據(jù)團體養(yǎng)老保險定義與監(jiān)管要求對下列所述的情況進行判斷，其中符合規(guī)定的情況包括_。A小張用自己家的門面房開了一個配送服務部，招聘了兩個司機和信息管理人員，他打算為自己和店員購買一份團體養(yǎng)老保險B李女士在網(wǎng)上建立QQ 群，介紹了購買某保險公司團體養(yǎng)老保險的好處和優(yōu)惠，希望有意投保該產(chǎn)品的人和她聯(lián)系，由她統(tǒng)一向該保險公司洽談購買團體養(yǎng)老保險的事宜C小李、小王和小張三個人畢業(yè)后聯(lián)合創(chuàng)辦了一家信用風險評估咨詢公司，雇傭了10 名員工，該公司決定為員工購買團體養(yǎng)老保險D中國平安保險公司總公司營業(yè)部（深圳）為總部設在上海的某外資企業(yè)(法人)簽發(fā)了一份團體養(yǎng)老保險保單，承保其在華的所有員工的團體養(yǎng)

5、老保險責任 5.第4857 題為套題： 廣義的金融工具不僅包括貨幣市場金融工具，還包括資本市場金融工具。但就某一個具體的養(yǎng)老基金而言，并非所有的金融工具都可以投資，需要選擇那些盈利能力、風險水平、流動性等方面與基金本身相適應的投資工具。關(guān)注養(yǎng)老基金投資工具的風險特征，是養(yǎng)老基金投資工具選擇的重要工作，也是養(yǎng)老保險基金風險管理和監(jiān)管部門有效監(jiān)管的重要基礎(chǔ)。一些國家養(yǎng)老保險基金還會投資于實物資產(chǎn)如房地產(chǎn)，房地產(chǎn)作為養(yǎng)老基金投資的風險特征有_。作為一種實物資產(chǎn)，房地產(chǎn)投資的流動性風險較大房地產(chǎn)投資的利率風險和市場風險相對較小房地產(chǎn)投資的利率風險和市場風險相對較大作為一種實物資產(chǎn)，房地產(chǎn)投資的流動性風

6、險較小ABCD 6.第8388 題為套題： 2004 年，我國出臺了企業(yè)年金試行辦法和企業(yè)年金基金管理試行辦法，初步確立了我國企業(yè)年金運行的模式，標志著我國企業(yè)年金制度步入正規(guī)，為年金市場的健康發(fā)展提供了良好開端。把握企業(yè)年金試行辦法和企業(yè)年金基金管理試行辦法的相關(guān)重要規(guī)定，是把握養(yǎng)老保險體系法律環(huán)境的內(nèi)在要求。企業(yè)年金基金管理試行辦法對不同類型的投資管理人申請資格、注冊資本與凈資產(chǎn)分別做出了規(guī)定，以下規(guī)定正確的有_。綜合類證券公司的受托投資管理資格須經(jīng)中國證監(jiān)會批準，其作為年金基金管理人時，其注冊資本不少于5 億元人民幣基金管理公司須經(jīng)中國證監(jiān)會批準，注冊資本不少于1 億元人民幣保險資產(chǎn)管理

7、公司須經(jīng)中國保監(jiān)會批準，注冊資本不少于5000 萬元人民幣基金管理公司、信托投資公司或其他專業(yè)投資管理機構(gòu)任何時候都維持不少于1 億元人民幣的凈資產(chǎn)ABCD 7.第95100 題為套題: 為促進保險業(yè)積極參與構(gòu)建多層次養(yǎng)老保障體系，推動養(yǎng)老保險專業(yè)化發(fā)展，保監(jiān)會在關(guān)于試行養(yǎng)老保障委托管理業(yè)務有關(guān)事項的通知中，對養(yǎng)老保險公司在受托經(jīng)營養(yǎng)老保障委托管理業(yè)務時應履行的職責、產(chǎn)品開發(fā)具體要求、賬戶管理、費用收取等方面進行了具體的規(guī)定，專業(yè)的理財規(guī)劃師和員工福利規(guī)劃師對該通知內(nèi)容應有較清晰的把握。養(yǎng)老保險公司開展養(yǎng)老保障委托管理業(yè)務，可以充分發(fā)揮商業(yè)保險在_方面的優(yōu)勢。精算技術(shù)風險管理投資管理年金給付A

8、BCD 8.第8388 題為套題： 2004 年，我國出臺了企業(yè)年金試行辦法和企業(yè)年金基金管理試行辦法，初步確立了我國企業(yè)年金運行的模式，標志著我國企業(yè)年金制度步入正規(guī)，為年金市場的健康發(fā)展提供了良好開端。把握企業(yè)年金試行辦法和企業(yè)年金基金管理試行辦法的相關(guān)重要規(guī)定，是把握養(yǎng)老保險體系法律環(huán)境的內(nèi)在要求。根據(jù)企業(yè)年金基金管理辦法的有關(guān)規(guī)定，保存與企業(yè)年金管理有關(guān)的記錄應至少為_年。A5B10C15D20 9.第95100 題為套題: 為促進保險業(yè)積極參與構(gòu)建多層次養(yǎng)老保障體系，推動養(yǎng)老保險專業(yè)化發(fā)展，保監(jiān)會在關(guān)于試行養(yǎng)老保障委托管理業(yè)務有關(guān)事項的通知中，對養(yǎng)老保險公司在受托經(jīng)營養(yǎng)老保障委托管理

9、業(yè)務時應履行的職責、產(chǎn)品開發(fā)具體要求、賬戶管理、費用收取等方面進行了具體的規(guī)定，專業(yè)的理財規(guī)劃師和員工福利規(guī)劃師對該通知內(nèi)容應有較清晰的把握。養(yǎng)老金養(yǎng)老保障委托管理基金應當實行托管制度。養(yǎng)老保險公司應選擇合格的商業(yè)銀行或者壽險公司承擔養(yǎng)老保障委托管理基金托管工作。_A正確B錯誤 10.第4857 題為套題： 廣義的金融工具不僅包括貨幣市場金融工具，還包括資本市場金融工具。但就某一個具體的養(yǎng)老基金而言，并非所有的金融工具都可以投資，需要選擇那些盈利能力、風險水平、流動性等方面與基金本身相適應的投資工具。關(guān)注養(yǎng)老基金投資工具的風險特征，是養(yǎng)老基金投資工具選擇的重要工作，也是養(yǎng)老保險基金風險管理和監(jiān)

10、管部門有效監(jiān)管的重要基礎(chǔ)。2010 年1 月8 日中國國務院原則上同意推出股指期貨。2 月20 日，中金所正式公布滬深300 股指期貨合約和業(yè)務規(guī)則，并決定于2 月22 日正式啟動股指期貨開戶。發(fā)達國家養(yǎng)老基金也會投資于期貨等衍生工具。在中國，如果養(yǎng)老基金投資于股指期貨，其目的是_。A在中國凡是首次進入市場的金融產(chǎn)品，購買者都可獲得高溢價收入B獲得高額投資利潤C套期保值規(guī)避市場風險D獲得短期差價收益 11.第8994 題為套題: 保險公司養(yǎng)老保險業(yè)務管理辦法從經(jīng)營主體、養(yǎng)老年金保險的產(chǎn)品管理和經(jīng)營管理、企業(yè)年金管理業(yè)務等方面，對養(yǎng)老保險業(yè)務經(jīng)營行為做出規(guī)范，對保險公司的違規(guī)經(jīng)營行為所要承擔的法

11、律責任做出明確規(guī)定。保險公司養(yǎng)老保險業(yè)務管理辦法中對團體養(yǎng)老保險的產(chǎn)品管理規(guī)定包括_。團體養(yǎng)老年金保險合同應當約定被保險人在離職時，有權(quán)通過投保人向保險公司申請?zhí)崛≡摫槐ｋU人全部或者部分已歸屬權(quán)益團體養(yǎng)老年金保險合同設置公共賬戶的，被保險人繳費部分的權(quán)益不得計入公共賬戶團體養(yǎng)老年金保險的被保險人分擔繳費的，保險合同中應當明確投保人和被保險人各自繳費部分的權(quán)益歸屬，被保險人繳費部分的權(quán)益應當完全歸屬其本人團體養(yǎng)老年金保險合同設置公共賬戶的，被保險人繳費部分的權(quán)益可計入公共賬戶ABCD 12.第8994 題為套題: 保險公司養(yǎng)老保險業(yè)務管理辦法從經(jīng)營主體、養(yǎng)老年金保險的產(chǎn)品管理和經(jīng)營管理、企業(yè)年金

12、管理業(yè)務等方面，對養(yǎng)老保險業(yè)務經(jīng)營行為做出規(guī)范，對保險公司的違規(guī)經(jīng)營行為所要承擔的法律責任做出明確規(guī)定。保險公司養(yǎng)老保險業(yè)務管理辦法規(guī)定，保險公司銷售_養(yǎng)老年金保險產(chǎn)品，應當按照中國保監(jiān)會的要求向投保人、被保險人或者受益人寄送保單狀態(tài)報告、業(yè)績報告等有關(guān)材料。傳統(tǒng)型分紅型萬能型投資連結(jié)型ABCD 13.第95100 題為套題: 為促進保險業(yè)積極參與構(gòu)建多層次養(yǎng)老保障體系，推動養(yǎng)老保險專業(yè)化發(fā)展，保監(jiān)會在關(guān)于試行養(yǎng)老保障委托管理業(yè)務有關(guān)事項的通知中，對養(yǎng)老保險公司在受托經(jīng)營養(yǎng)老保障委托管理業(yè)務時應履行的職責、產(chǎn)品開發(fā)具體要求、賬戶管理、費用收取等方面進行了具體的規(guī)定，專業(yè)的理財規(guī)劃師和員工福利規(guī)

13、劃師對該通知內(nèi)容應有較清晰的把握。養(yǎng)老保險公司開展養(yǎng)老保障委托管理業(yè)務，必須遵循以下相應規(guī)定_。養(yǎng)老保障委托管理業(yè)務應當建立獨立的養(yǎng)老保障委托管理基金，該基金獨立于委托人、養(yǎng)老保險公司等機構(gòu)管理的其他財產(chǎn)養(yǎng)老保險公司必須自己承擔養(yǎng)老保障委托管理業(yè)務的投資管理工作養(yǎng)老保險公司開展養(yǎng)老保障委托管理業(yè)務，開發(fā)產(chǎn)品時必須獲得保監(jiān)會的審批養(yǎng)老保險公司開展養(yǎng)老保障委托管理業(yè)務，不需計提保險責任準備金，不納入保險公司償付能力監(jiān)管范圍ABCD 14.第4857 題為套題： 廣義的金融工具不僅包括貨幣市場金融工具，還包括資本市場金融工具。但就某一個具體的養(yǎng)老基金而言，并非所有的金融工具都可以投資，需要選擇那些盈

14、利能力、風險水平、流動性等方面與基金本身相適應的投資工具。關(guān)注養(yǎng)老基金投資工具的風險特征，是養(yǎng)老基金投資工具選擇的重要工作，也是養(yǎng)老保險基金風險管理和監(jiān)管部門有效監(jiān)管的重要基礎(chǔ)。養(yǎng)老保險基金的主要監(jiān)管模式之一為嚴格型監(jiān)管模式，該模式要求養(yǎng)老基金投資管理公司做到_。嚴格分離自有資產(chǎn)和其他經(jīng)營性資產(chǎn)與養(yǎng)老金資產(chǎn)，分離養(yǎng)老基金與其他基金的風險嚴格遵循信息披露制度嚴格控制投資工具種類和投資限額嚴格保證基金儲備，建立基金儲備制度ABCD 15.第8994 題為套題: 保險公司養(yǎng)老保險業(yè)務管理辦法從經(jīng)營主體、養(yǎng)老年金保險的產(chǎn)品管理和經(jīng)營管理、企業(yè)年金管理業(yè)務等方面，對養(yǎng)老保險業(yè)務經(jīng)營行為做出規(guī)范，對保險公

15、司的違規(guī)經(jīng)營行為所要承擔的法律責任做出明確規(guī)定。保險公司養(yǎng)老保險業(yè)務管理辦法對保險公司銷售團體養(yǎng)老年金保險產(chǎn)品的規(guī)定有_。應當對團體養(yǎng)老年金保險投保、退保事宜進行謹慎審查應當要求投保人提供所有被保險人名單和身份證復印件應當要求投保人提供證明被保險人已同意投保團體養(yǎng)老年金保險事宜的有關(guān)書面文件應當向每個被保險人簽發(fā)保險單ABCD 16.第95100 題為套題: 為促進保險業(yè)積極參與構(gòu)建多層次養(yǎng)老保障體系，推動養(yǎng)老保險專業(yè)化發(fā)展，保監(jiān)會在關(guān)于試行養(yǎng)老保障委托管理業(yè)務有關(guān)事項的通知中，對養(yǎng)老保險公司在受托經(jīng)營養(yǎng)老保障委托管理業(yè)務時應履行的職責、產(chǎn)品開發(fā)具體要求、賬戶管理、費用收取等方面進行了具體的規(guī)

16、定，專業(yè)的理財規(guī)劃師和員工福利規(guī)劃師對該通知內(nèi)容應有較清晰的把握。養(yǎng)老保險公司開展養(yǎng)老保障委托管理業(yè)務，可以收取以下費用_。初始費管理費續(xù)約費解約費ABCD 17.第8994 題為套題: 保險公司養(yǎng)老保險業(yè)務管理辦法從經(jīng)營主體、養(yǎng)老年金保險的產(chǎn)品管理和經(jīng)營管理、企業(yè)年金管理業(yè)務等方面，對養(yǎng)老保險業(yè)務經(jīng)營行為做出規(guī)范，對保險公司的違規(guī)經(jīng)營行為所要承擔的法律責任做出明確規(guī)定。保險公司養(yǎng)老保險業(yè)務管理辦法規(guī)定，保險公司經(jīng)營企業(yè)年金業(yè)務，應當按照規(guī)定定期提交_。企業(yè)年金管理報告企業(yè)年金基金賬戶管理報告投資管理報告高風險投資組合提示書ABCD 18.第95100 題為套題: 為促進保險業(yè)積極參與構(gòu)建多層

17、次養(yǎng)老保障體系，推動養(yǎng)老保險專業(yè)化發(fā)展，保監(jiān)會在關(guān)于試行養(yǎng)老保障委托管理業(yè)務有關(guān)事項的通知中，對養(yǎng)老保險公司在受托經(jīng)營養(yǎng)老保障委托管理業(yè)務時應履行的職責、產(chǎn)品開發(fā)具體要求、賬戶管理、費用收取等方面進行了具體的規(guī)定，專業(yè)的理財規(guī)劃師和員工福利規(guī)劃師對該通知內(nèi)容應有較清晰的把握。養(yǎng)老保障委托管理業(yè)務委托人提前解除合同時，養(yǎng)老保險公司應當要求其提供已通知受益人解約事宜的有效證明，并以銀行轉(zhuǎn)賬方式將養(yǎng)老保障委托管理基金退至受益人賬戶。_A正確B錯誤 19.第1921題為套題：投保人/被保險人：張某，女性，44歲，花卉商投保險種：個人住院定額醫(yī)療保險保單生效日：2006年9月17日投保/核保信息：投保時

18、健康告知無異常。根據(jù)公司要求于2006年9月19日在保險公司定點體檢醫(yī)院體檢（某市人民醫(yī)院），體檢項目為“普檢、心電圖、尿常規(guī)”，體檢結(jié)果為“正?！?，核保結(jié)論為標準體承保。2006年12月10日，張某因“勞累后氣喘、頭暈一周，加重三天”在某市人民醫(yī)院住院治療，期間確診為“高血壓2級”。經(jīng)對癥處理后于2006年12月24日好轉(zhuǎn)出院。2006年12月28日被保險人向保險公司提出理賠申請。保險公司接案后進行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)張某患“高血壓”多年，據(jù)此保險公司以故意不如實告知，拒付張某保險金。張某對此決定不服，向保險公司提起申述，認為：雖然她在投保時未向保險公司告知上述病史，但公司在投保時也對她做了體檢，體

19、檢時未查出高血壓，并以標準體承保，公司應承擔過錯責任，不得再以告知不實為理由拒付本次住院的保險金。在商業(yè)健康保險合同中，投保人必須先履行約定的義務后才能獲取相應的權(quán)利。除了上述案例提到的如實告知義務之外，投保人還應履行的主要義務包括_。繳納保險費義務施救保護義務 及時通知義務提供有關(guān)證明和資料的義務 協(xié)助追償義務A B CD 20.第3739題為套題： 高額醫(yī)療費用保險是為補償被保險人在基本醫(yī)療保險支付限額以上的花費而設計的一類健康保險產(chǎn)品。高額醫(yī)療費用保險的投保人是已有基本醫(yī)療保險保障的單位或職工，被保險人是職工個人，保險人可以是社會醫(yī)療保險管理機構(gòu)或商業(yè)保險公司。當投保起付線為2.5萬元，

20、給付上限為10萬元時，請利用上表數(shù)據(jù)計算2006年某企業(yè)起付線與給付上限之間的費用總額。（）A180.25萬元B179.25萬元C70.25萬元D69.25萬元21.第8182題為套題：被保險人：王某，男性，19歲，學生 投保人：李某，王某母親投保險種：學生平安意外傷害保險與學生團體疾病住院醫(yī)療保險保單生效日：2006年9月1日投保/核保信息：家長自愿投保，未體檢，保險公司以標準體承保。2006年12月3日，王某在學校被打傷，前往醫(yī)院治療，經(jīng)對癥治療，2006年12月10日好轉(zhuǎn)出院。出院后，2006年12月22日，李某持保險憑證（卡單）等材料向保險公司提出理賠申請。經(jīng)過審核，理賠人員發(fā)現(xiàn)被保險

21、人多處受傷是在學校參與群毆所致，派出所出具了有當事人簽字的詢問筆錄。保險公司依據(jù)保險合同條款規(guī)定“被保險人因打架、斗毆造成傷害而發(fā)生的醫(yī)療費用不屬于保險責任”作出拒付決定。李某對拒付決定提出異議，抗辯稱其為王某投保時只獲得保險憑證，未獲得保險合同，且保險憑證上的責任免除中沒有上述條款，只有“未盡事宜詳見保險合同”，故要求保險公司全額賠償。以下關(guān)于保險憑證的說法不正確的是_。A鑒于團體保險的特殊性，通常是在一份團體保險合同下，給每一個參加保險的人簽發(fā)一張單獨的保險憑證B保險憑證又稱小保單，它與保險單一樣，是由保險人向被保險人開具的證明保險合同已經(jīng)有效成立的文件，但它不具有與保險單同樣的法律效力C

22、在保險憑證的內(nèi)容與保險單的相應內(nèi)容相矛盾或者相抵觸時，如果保險憑證是對保險合同的全面陳述，那么保險憑證應當優(yōu)于保險單D凡是保險憑證上沒有列明的，均以同類的保險單為準 22.當客戶告知既往曾經(jīng)因某種疾病或病癥接受過檢查或治療時，核保師一般會要求提供或者調(diào)閱被保險人病歷和相關(guān)檢查報告，以作為風險評估的依據(jù)，因此病歷資料在健康保險的核保中具有非常獨特的作用，這具體體現(xiàn)在_。調(diào)閱病歷資料是防范逆選擇的一種有效手段調(diào)閱病歷資料可以詳細掌握被保險人的私人信息，利于保險公司制訂相應格式合同以控制被保險人行為調(diào)閱病歷資料可以發(fā)現(xiàn)體檢中未能發(fā)現(xiàn)的某些隱蔽性疾病對于某些在健康告知中已經(jīng)告知或在體檢中已被發(fā)現(xiàn)的疾病

23、來說，調(diào)閱病歷可以使核保師對被保險人的患病情況有更深入的了解某些疾病往往需要借助常規(guī)體檢項目以外的特殊檢查才能確診或加以評價，如果有既往病歷，便可以調(diào)查被保險人是否曾經(jīng)做過這些特殊檢查，這將大大提高核保工作的效率，并節(jié)省體檢費用ABCD 23.以下關(guān)于健康保險條款中的職業(yè)與工種變更約定正確的是_。在本合同有效期內(nèi)，被保險人職業(yè)或工種變更時，應及時以書面形式通知保險人自職業(yè)或工種變更日算起，剩余有效期內(nèi)投保人實付保險費多于應付保險費的，保險人應將多收的保險費在扣除手續(xù)費后無息退還投保人自職業(yè)或工種變更日算起，剩余有效期內(nèi)投保人實付保險費少于應付保險費的，保險人有權(quán)更正并要求投保人加繳保險費自職業(yè)

24、或工種變更日算起，剩余有效期內(nèi)投保人實付保險費少于應付保險費的，保險人在給付保險金時按照職業(yè)變更日后實付保險費與應付保險費差額的水平支付被保險人變更后的職業(yè)或工種不屬于保險人承保范圍內(nèi)的，保險人對職業(yè)變更后發(fā)生的保險事故不承擔給付保險金的責任，但在扣除手續(xù)費后退還未滿期凈保費，本合同責任終止ABC D 24.第1921題為套題：投保人/被保險人：張某，女性，44歲，花卉商投保險種：個人住院定額醫(yī)療保險保單生效日：2006年9月17日投保/核保信息：投保時健康告知無異常。根據(jù)公司要求于2006年9月19日在保險公司定點體檢醫(yī)院體檢（某市人民醫(yī)院），體檢項目為“普檢、心電圖、尿常規(guī)”，體檢結(jié)果為“

25、正?！?，核保結(jié)論為標準體承保。2006年12月10日，張某因“勞累后氣喘、頭暈一周，加重三天”在某市人民醫(yī)院住院治療，期間確診為“高血壓2級”。經(jīng)對癥處理后于2006年12月24日好轉(zhuǎn)出院。2006年12月28日被保險人向保險公司提出理賠申請。保險公司接案后進行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)張某患“高血壓”多年，據(jù)此保險公司以故意不如實告知，拒付張某保險金。張某對此決定不服，向保險公司提起申述，認為：雖然她在投保時未向保險公司告知上述病史，但公司在投保時也對她做了體檢，體檢時未查出高血壓，并以標準體承保，公司應承擔過錯責任，不得再以告知不實為理由拒付本次住院的保險金。在商業(yè)健康保險合同中，為了避免逆選擇和道德風

26、險，投保人投保健康保險時，保險人往往會就被保險人的身體健康狀況提出詢問，投保人必須如實告知，如果投保人故意不履行這項義務，保險人_。A無權(quán)解除保險合同但只是部分承擔保險金給付責任B無權(quán)解除保險合同但不承擔保險金給付責任C有權(quán)解除保險合同并不承擔保險金給付責任，同時不退還保險費D有權(quán)解除保險合同并不承擔保險金給付責任，但要退還保險費 25.第8182題為套題：被保險人：王某，男性，19歲，學生 投保人：李某，王某母親投保險種：學生平安意外傷害保險與學生團體疾病住院醫(yī)療保險保單生效日：2006年9月1日投保/核保信息：家長自愿投保，未體檢，保險公司以標準體承保。2006年12月3日，王某在學校被打

27、傷，前往醫(yī)院治療，經(jīng)對癥治療，2006年12月10日好轉(zhuǎn)出院。出院后，2006年12月22日，李某持保險憑證（卡單）等材料向保險公司提出理賠申請。經(jīng)過審核，理賠人員發(fā)現(xiàn)被保險人多處受傷是在學校參與群毆所致，派出所出具了有當事人簽字的詢問筆錄。保險公司依據(jù)保險合同條款規(guī)定“被保險人因打架、斗毆造成傷害而發(fā)生的醫(yī)療費用不屬于保險責任”作出拒付決定。李某對拒付決定提出異議，抗辯稱其為王某投保時只獲得保險憑證，未獲得保險合同，且保險憑證上的責任免除中沒有上述條款，只有“未盡事宜詳見保險合同”，故要求保險公司全額賠償。結(jié)合上述案例，以下分析正確的是_。A保險憑證是保險合同的一部分，在投保人只獲得保險憑證

28、的情況下，只能以保險憑證作為理賠依據(jù)，因此保險公司應承擔全部保險賠償責任B盡管投保人只獲得了保險憑證，未獲得保險合同，但問題不是保險公司單方面原因?qū)е碌?，因此保險公司只需承擔部分保險賠償責任C由于保險憑證上明確說明“未盡事宜詳見保險合同”字樣，因此李某對保險條款的不知情屬于自身的疏忽大意，保險公司保險公司不承擔保險賠償責任D由于保險合同條款規(guī)定“被保險人因打架、斗毆造成傷害而發(fā)生的醫(yī)療費用不屬于保險責任”，因此保險公司不承擔保險賠償責任 26.第3739題為套題： 高額醫(yī)療費用保險是為補償被保險人在基本醫(yī)療保險支付限額以上的花費而設計的一類健康保險產(chǎn)品。高額醫(yī)療費用保險的投保人是已有基本醫(yī)療保

29、險保障的單位或職工，被保險人是職工個人，保險人可以是社會醫(yī)療保險管理機構(gòu)或商業(yè)保險公司。如果將職工年度醫(yī)療費用超過2.5萬元、低于10萬元的實際發(fā)生頻率和實際費用作為給付概率和平均給付額的預期值，醫(yī)療費用增加系數(shù)為25%，職工自擔比例為10%，根據(jù)公式：年人均經(jīng)驗保費=基線年度職工醫(yī)療費在起付線和賠付上限間的費用總和基線期參?？?cè)藬?shù)醫(yī)藥費年增加系數(shù)補償比例，計算年人均經(jīng)驗保費為（）。A24.95元B24.60元C4.92元D2.77元27.第97100題為套題：投保人/被保險人：高某，男性，42歲，內(nèi)勤投保險種：個人住院定額醫(yī)療保險附加費用型住院醫(yī)療保險保單生效日：2006年10月30日投保/

30、核保信息：投保時健康告知無異常，未體檢，保險公司以標準體承保。高某于2007年2月11日28日因“急性腸胃炎”住院引起保險事故，共住院17天，產(chǎn)生醫(yī)療費用2521元。出院后被保險人向保險公司提出理賠申請。保險公司審核后，認為該疾病屬于保險責任范圍，但被保險人就診醫(yī)院不在條款的定點醫(yī)院范圍。因此，保險公司依據(jù)合同賠付了費用型住院醫(yī)療保險金，而拒付日額保險金。而高某認為，按照合同約定，還應當向其支付住院日額保險金，但保險公司拒付，高某因此訴至法院。在開展健康保險理賠工作時，索賠申請人需要提交的常見索賠申請材料包括_。醫(yī)療費用原始發(fā)票住院明細賬單醫(yī)療診斷證明書病理診斷報告書病歷ABCD 28.第19

31、21題為套題：投保人/被保險人：張某，女性，44歲，花卉商投保險種：個人住院定額醫(yī)療保險保單生效日：2006年9月17日投保/核保信息：投保時健康告知無異常。根據(jù)公司要求于2006年9月19日在保險公司定點體檢醫(yī)院體檢（某市人民醫(yī)院），體檢項目為“普檢、心電圖、尿常規(guī)”，體檢結(jié)果為“正常”，核保結(jié)論為標準體承保。2006年12月10日，張某因“勞累后氣喘、頭暈一周，加重三天”在某市人民醫(yī)院住院治療，期間確診為“高血壓2級”。經(jīng)對癥處理后于2006年12月24日好轉(zhuǎn)出院。2006年12月28日被保險人向保險公司提出理賠申請。保險公司接案后進行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)張某患“高血壓”多年，據(jù)此保險公司以故意不

32、如實告知，拒付張某保險金。張某對此決定不服，向保險公司提起申述，認為：雖然她在投保時未向保險公司告知上述病史，但公司在投保時也對她做了體檢，體檢時未查出高血壓，并以標準體承保，公司應承擔過錯責任，不得再以告知不實為理由拒付本次住院的保險金。結(jié)合上述案例，以下分析正確的是_。A保險公司的體檢行為不能免除投保人和被保險人的如實告知義務，故保險公司拒付有理B保險公司的體檢行為可以部分免除投保人和被保險人的如實告知義務，由保險公司承擔主要責任，必須支付大部分保險金C保險公司的體檢行為可以部分免除投保人和被保險人的如實告知義務，但由投保人和被保險人承擔主要責任，保險公司只需支付小部分保險金D保險公司的體

33、檢行為可以完全免除投保人和被保險人的如實告知義務，由保險公司承擔全部責任，必須支付全部保險金 29.第3739題為套題： 高額醫(yī)療費用保險是為補償被保險人在基本醫(yī)療保險支付限額以上的花費而設計的一類健康保險產(chǎn)品。高額醫(yī)療費用保險的投保人是已有基本醫(yī)療保險保障的單位或職工，被保險人是職工個人，保險人可以是社會醫(yī)療保險管理機構(gòu)或商業(yè)保險公司。若根據(jù)一般人群平均風險水平計算出的標準簡單純保費為38.38元，權(quán)重為0.2，安全附加系數(shù)為1.3，費用率為總保費的25%，則投保上述保險計劃的人均總保費（由標準簡單純保費和經(jīng)驗保費組成）為（）。A20.13元B44.45元C47.41元D47.90元30.第

34、97100題為套題：投保人/被保險人：高某，男性，42歲，內(nèi)勤投保險種：個人住院定額醫(yī)療保險附加費用型住院醫(yī)療保險保單生效日：2006年10月30日投保/核保信息：投保時健康告知無異常，未體檢，保險公司以標準體承保。高某于2007年2月11日28日因“急性腸胃炎”住院引起保險事故，共住院17天，產(chǎn)生醫(yī)療費用2521元。出院后被保險人向保險公司提出理賠申請。保險公司審核后，認為該疾病屬于保險責任范圍，但被保險人就診醫(yī)院不在條款的定點醫(yī)院范圍。因此，保險公司依據(jù)合同賠付了費用型住院醫(yī)療保險金，而拒付日額保險金。而高某認為，按照合同約定，還應當向其支付住院日額保險金，但保險公司拒付，高某因此訴至法院

35、。在健康保險中，保險公司通常會對就診醫(yī)院進行限制（比如定點醫(yī)院），其原因表述不正確的是_。A有利于保險公司控制風險，與醫(yī)院最大限度信息共享B與醫(yī)院相互監(jiān)督促進，保證彼此能夠最大獲益C防止醫(yī)院為了片面追求經(jīng)濟利益，造成醫(yī)療費用的過度上漲D保證客戶能夠在醫(yī)院服務質(zhì)量和管理水平較高、信譽較好的醫(yī)院，提供醫(yī)療服務 31.第97100題為套題：投保人/被保險人：高某，男性，42歲，內(nèi)勤投保險種：個人住院定額醫(yī)療保險附加費用型住院醫(yī)療保險保單生效日：2006年10月30日投保/核保信息：投保時健康告知無異常，未體檢，保險公司以標準體承保。高某于2007年2月11日28日因“急性腸胃炎”住院引起保險事故，共

36、住院17天，產(chǎn)生醫(yī)療費用2521元。出院后被保險人向保險公司提出理賠申請。保險公司審核后，認為該疾病屬于保險責任范圍，但被保險人就診醫(yī)院不在條款的定點醫(yī)院范圍。因此，保險公司依據(jù)合同賠付了費用型住院醫(yī)療保險金，而拒付日額保險金。而高某認為，按照合同約定，還應當向其支付住院日額保險金，但保險公司拒付，高某因此訴至法院。結(jié)合上述案例，以下分析正確的是_。A雖然不是保險合同約定的定點醫(yī)院，但是保險公司通融賠付，合情合理B不是保險合同約定的定點醫(yī)院，保險公司也要承擔部分賠償責任，但是不局限于費用型住院醫(yī)療保險，具體數(shù)額協(xié)商決定C不是保險合同約定的定點醫(yī)院、非急診或者規(guī)定的轉(zhuǎn)診等情況，又未得到保險公司同

37、意的其他醫(yī)院治療，保險公司不承擔保險責任，因此要分情況而定D不是保險合同約定的定點醫(yī)院，保險公司一律不承擔保險責任，故保險公司應全額拒付 32.第97100題為套題：投保人/被保險人：高某，男性，42歲，內(nèi)勤投保險種：個人住院定額醫(yī)療保險附加費用型住院醫(yī)療保險保單生效日：2006年10月30日投保/核保信息：投保時健康告知無異常，未體檢，保險公司以標準體承保。高某于2007年2月11日28日因“急性腸胃炎”住院引起保險事故，共住院17天，產(chǎn)生醫(yī)療費用2521元。出院后被保險人向保險公司提出理賠申請。保險公司審核后，認為該疾病屬于保險責任范圍，但被保險人就診醫(yī)院不在條款的定點醫(yī)院范圍。因此，保險

38、公司依據(jù)合同賠付了費用型住院醫(yī)療保險金，而拒付日額保險金。而高某認為，按照合同約定，還應當向其支付住院日額保險金，但保險公司拒付，高某因此訴至法院。假定上述案例中高某是在定點醫(yī)院就診，疾病住院日額保險金給付天數(shù)等于實際天數(shù)減去三天，日額保險金為100元，而費用型住院醫(yī)療保險其免賠額為1000元，高某的自擔比例為20%。那么，保險公司將會向李某支付保險金_元。A1216.8B2016.8C2521D2616.8 33.第47 題為套題： 某外資保險公司準備進入中國市場，請根據(jù)相關(guān)情況回答問題。若該外資保險公司計劃在中國設立分支機構(gòu)，其可能遇見的市場壁壘與中資公司的不同在于_。A規(guī)模經(jīng)濟壁壘B 產(chǎn)

39、品差別壁壘C政策法律壁壘D必要資本量壁壘 34.第2529 題為套題： 某保險公司計劃成為全國性的少兒險公司，請根據(jù)相關(guān)情況回答問題。該公司的產(chǎn)品組合策略應該是_。A全面全線型B市場專業(yè)型C產(chǎn)品線專業(yè)型D特殊產(chǎn)品專業(yè)型 35.第1521 題為套題： 某外資保險公司已經(jīng)在中國成立了分支機構(gòu)，請根據(jù)相關(guān)情況回答問題。為了更好地開展業(yè)務，該公司意欲進行營銷調(diào)研，其可采取的調(diào)研方式包括_：探測性調(diào)研；描述性調(diào)研；因果關(guān)系調(diào)研；預測性調(diào)研。ABCD 36.第3233 題為套題： 吳先生在銀行工作人員的勸說下，購買了一份繳費期為15 年的分紅保險。保險公司在回訪中發(fā)現(xiàn)吳先生并沒有意識到該產(chǎn)品的投資主體是保險公司。根據(jù)人身保險業(yè)務基本服務規(guī)定，當存在銷售誤導時：保險公司應當自發(fā)現(xiàn)問題之日起_個工作日內(nèi)予以解決。A10B15C5D2 37.第4049 題為套題：張先生是一位剛接觸保險的中年成功人士，參加了基本養(yǎng)老保險。因此，保險代理人應該從財務規(guī)劃的角度，對張先生進行說明，一般而言，財務規(guī)劃的步驟是_：建立財務規(guī)劃目標；確定財務規(guī)劃發(fā)展計劃；搜集相