慢性病管理制度

1、慢性病管理制度慢性非傳染性疾病是目前嚴(yán)重危害人民健康的主要疾病，為預(yù)防和控制腫瘤、冠心病、腦卒中、高血壓和糖尿病等非傳染性疾病的發(fā)生和流行，為了加強(qiáng)我鎮(zhèn)慢性病登記報(bào)告管理工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，制定本制度。一、管理組織：成立由醫(yī)院院長、醫(yī)療人員和后勤人員組成的慢性病管理小組，負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)慢性病管理工作。組長：高民科副組長：程青和剡小鋒組員：吳永崗楊雄賀永濤朱紅玉安寶麗王俊二、報(bào)告對象轄區(qū)內(nèi)有常住戶口的居民三、報(bào)告單位轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院和各村衛(wèi)生室。四、報(bào)告內(nèi)容：1、糖尿病確診為糖尿病的病例；2、高血壓病例（單指原發(fā)性高血壓）；五、病例個(gè)案收集方法1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告本轄村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)確診新發(fā)糖尿病病例、高血壓病

2、例。在轄區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)確診，但在我轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為初次就診的慢性病病例。2、漏報(bào)調(diào)查通過醫(yī)院漏報(bào)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的漏報(bào)病例應(yīng)及時(shí)填寫發(fā)病報(bào)告卡補(bǔ)報(bào)。3、主動搜索與體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)合我鎮(zhèn)三年來農(nóng)民健康體檢，發(fā)現(xiàn)病例及可疑病例，應(yīng)做好報(bào)告登記或勸其及時(shí)診治。六、報(bào)告程序及報(bào)告要求1、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)糖尿病病例、高血壓病例，由接診醫(yī)生填寫相應(yīng)的發(fā)病報(bào)告卡及建立健康檔案，并及時(shí)上報(bào)我院公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室，公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室收集報(bào)告檢查填寫質(zhì)量，于次月10日上報(bào)縣疾控中心。將不在本轄區(qū)的病例從慢性病管理錄入表中篩選出來，每月由本村鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)系患者督促患者治療。高血壓病例由接診醫(yī)生在24小時(shí)內(nèi)登記到高血壓發(fā)病登記冊。2、醫(yī)院漏報(bào)病例由醫(yī)院防保人員負(fù)責(zé)查漏，由接診醫(yī)生補(bǔ)填發(fā)病報(bào)告卡和高血壓發(fā)病登記冊。補(bǔ)卡后及時(shí)建立相應(yīng)的慢性病管理檔案，報(bào)告卡及時(shí)報(bào)送縣疾控中心。3、公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室于每月、季、年月初10天前向線疾控中心上報(bào)本轄區(qū)內(nèi)上述慢性病的發(fā)病報(bào)告統(tǒng)計(jì)表，并將當(dāng)月電子表發(fā)送至縣疾控中心備份七、獎(jiǎng)懲辦法1、對認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行慢性病管理制度，正確診治和報(bào)告慢性病，全年成績優(yōu)良者除給精神表彰外，年底作為考核評比先進(jìn)條件。如違反慢性病管理制度可一票否定之。2、對慢性病報(bào)告不認(rèn)真執(zhí)行，查出遲報(bào)一例罰10元，漏報(bào)一例罰30元，屢教不改者酌情扣除年底獎(jiǎng)金。