危重病人相關(guān)觀察要點(diǎn)知識培訓(xùn)課件

1、危重病人觀察要點(diǎn)知識培訓(xùn)平遙縣人民醫(yī)院 邢麗 危重病人觀察要點(diǎn)1、專科疾病按照?？谱o(hù)理黨規(guī)進(jìn)行護(hù)理。（山西人民出版社2004年8月李俊峰主編的疾病診療護(hù)理常規(guī)）2、有氣管插管、氣管切開、心電監(jiān)護(hù)等特殊監(jiān)護(hù)及治療時，按山西省臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范操作標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，有使用呼吸機(jī)、簡易呼吸器及CPR按照我院制定的操作規(guī)范執(zhí)行。3、病室環(huán)境干凈整潔，溫濕度適宜，家時給予通風(fēng)換氣，加強(qiáng)對病人的保溫。 危重病人觀察要點(diǎn)4、根據(jù)病情給予合適臥位，使患者舒適，便于休息。對昏迷、意識不清、煩躁不安的病人，應(yīng)采取保護(hù)性措施，給予床檔、壓瘡防治墊等，經(jīng)家屬知情同意后約約束具保護(hù)。5、密切觀察病情變化：監(jiān)測生命體征、意識、

2、瞳孔、尿量、末梢循環(huán)、疼痛、CVP、SPO2、?？瓢Y狀及體征情況，遵醫(yī)囑記錄出入量，觀察排泄物的性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生，詳細(xì)記錄。 危重病人觀察要點(diǎn)6、保持呼吸道通暢，及時清除口腔、氣道分泌物，避免誤吸，防止舌后墜。有活動假牙應(yīng)取下，有舌墜時，可放置口咽通氣道，必要時行氣管插管或氣管切開，經(jīng)常為病人翻身拍背，防止墜積性肺炎。7、建立有效的靜脈通路并保持通暢，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，及時準(zhǔn)確給藥，保持水電解質(zhì)平衡，觀察藥物的作用及不良反應(yīng)。 危重病人觀察要點(diǎn)8、做好各種引流管的護(hù)理：標(biāo)識明顯準(zhǔn)確、妥善固定、防止脫落、扭曲、堵塞、保持引流通暢、注意無菌操作，防止感染。9、做好危重病人的營養(yǎng)護(hù)理：給于飲食

3、指導(dǎo)，視病情攝入高蛋白、低脂肪、高維生素易消化食物。必要時可用鼻飼，記錄每次鼻飼量。 危重病人觀察要點(diǎn)10、安全護(hù)理：確保儀器設(shè)備正常使用和安全。評估使用中的食品設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等設(shè)備報警設(shè)置合理并處于打開狀態(tài)，備好急救藥品和物品，配合醫(yī)生進(jìn)行治療和搶救。11、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：保持病人三短、六潔、四無。每日口控護(hù)理2次，每12小時為病人翻身一次，評估、壓瘡、墜床、跌倒風(fēng)險，落實(shí)各項(xiàng)防范措施。 危重病人觀察要點(diǎn)12、加強(qiáng)肢體的被動活動：病情許可時，每日定時為病人行患肢被動運(yùn)動，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓形成，促進(jìn)患肢功能恢復(fù)。13、及時與病人及家屬進(jìn)行有效溝通，做好宣教和心理護(hù)理。謝謝觀賞WPS OfficeM