一腫瘤患者的康復(共53張)課件

1、一腫瘤患者的康復(共53張)一腫瘤患者的康復(共53張)一、腫瘤患者的康復康復即健康的恢復?？祻歪t(yī)學是一門促進病人和殘疾人康復的醫(yī)學，為了達到全面康復的目的，側重應用醫(yī)學科學技術和康復工程手段，并且和社會康復、職業(yè)康復相互配合，改善因傷病致殘的生理和心理的整體功能，為重返社會創(chuàng)造條件的一門科學。一、腫瘤患者的康復康復即健康的恢復?？祻歪t(yī)學是一門促進病人和二、癌癥康復組織二、癌癥康復組織三、護士在癌癥康復中的職責1、提供舒適的治療環(huán)境2、預防繼發(fā)性殘疾及并發(fā)癥發(fā)生3、幫助病人樹立對疾病的認識和現實的希望4、協調康復專業(yè)人員之間關系5、配合康復治療計劃，實施各種康復護理三、護士在癌癥康復中的職責1

2、、提供舒適的治療環(huán)境基礎護理對癌癥康復的意義基礎護理對癌癥康復的意義1、壓瘡的預防：惡性腫瘤不論原發(fā)還是轉移，它對人體機能消耗都是巨大的，尤其是晚期癌癥，患者全身營養(yǎng)差，有時合并水腫、截癱、大小便失禁、運動及感覺神經功能障礙等，如果不加強對皮膚的護理，極易形成壓瘡。壓瘡一旦形成，就會進一步擴展，增加患者的痛苦和營養(yǎng)消耗，影響患者康復。1、壓瘡的預防：惡性腫瘤不論原發(fā)還是轉移，它對人體機能消耗2、感染的預防：感染是惡性腫瘤患者的大敵，尤其是晚期癌癥，感染常常是致死的主要原因。感染包括全身感染和局部感染。保持病室環(huán)境清潔衛(wèi)生，定時開窗通風，鼓勵患者呼吸、咳痰，加強保暖，預防感冒，做好口腔護理等均能

3、有效的預防全身感染；協助患者定時翻身、及時更換污染的衣物、清潔皮膚及其他特定部位等可預防局部感染。2、感染的預防：感染是惡性腫瘤患者的大敵，尤其是晚期癌癥，3、其他基礎護理：壓瘡和感染的預防對腫瘤患者固然重要，但其他一些護理行為也不容忽視。如體溫、脈搏、呼吸、血壓的監(jiān)測。睡眠、營養(yǎng)、排泄、活動的觀察等。對于了解患者生命體征的變化，治療轉歸等都有重要意義。3、其他基礎護理：壓瘡和感染的預防對腫瘤患者固然重要，但其什么是癌癥的康復治療 康復廣義上講是指幫助病人適應腫瘤診治的一系列方法。因此，在癌癥確診時，就應開始計劃、實施康復。制訂計劃時首先應充分了解腫瘤治療過程、潛在的并發(fā)癥和預期的結果。什么是

4、癌癥的康復治療 康復廣義上講是指幫助病人適應腫瘤什么是癌癥的康復治療 康復的目的是最大程度地提高病人的生活質量，恢復其體能，穩(wěn)定其情緒。為了得到最佳的效果，病人、家庭和醫(yī)務人員必須密切合作，應鼓勵病人隨遇而安和保持精神樂觀。除了病人及其家屬外，康復人員由醫(yī)生、護士、社會工作者、社會醫(yī)學工作者組成，如需要也可請其他人員加入，如心理學家、社區(qū)工作人員等。什么是癌癥的康復治療 康復的目的是最大程度地提高病人的什么是癌癥的康復治療癌癥康復要有超前意識，要強調一個早字，規(guī)范的診斷和治療在某種程度上起著決定性的作用。 什么是癌癥的康復治療癌癥康復要有超前意識，要強調一個早字，規(guī)精心制定治療計劃-癌癥治療的

5、基礎一腫瘤患者的康復(共53張)精心制定治療計劃1、醫(yī)院的選擇 大城市腫瘤?？漆t(yī)院及大型綜合醫(yī)院 地市級醫(yī)院及部分腫瘤高發(fā)區(qū)的縣醫(yī)院精心制定治療計劃1、醫(yī)院的選擇精心制定治療計劃初次治療的選擇 手術？ 放療？ 化療？ 分子靶向藥物治療? 介入? 各種“刀”? 精心制定治療計劃初次治療的選擇精心制定治療計劃 首次治療是否規(guī)范，對患者今后的康復影響極大，這好比建房、裁衣一樣，如果最初設計、建筑、裁剪不合理、不完善，以后就很難得到完美的結果。 精心制定治療計劃 首次治療是否規(guī)范，對患者今后的康復影精心制定治療計劃溫馨提示：癌癥病人，首先應就近到有條件的醫(yī)院進行診斷及治療。如當地醫(yī)院確有困難，在咨詢當

6、地經治醫(yī)生后，結合患者自身的條件，再考慮到大城市醫(yī)院去診治，這是最為明智的選擇。精心制定治療計劃溫馨提示：癌癥病人，首先應就近到有條件的醫(yī)院精心制定治療計劃病人轉院治療注意點：為了轉院治療得到理想的結果，除了籌集經費和親人陪同外，在醫(yī)療上也應作如下準備，若做好了，將使你受益匪淺。問題2：你認為病人轉院治療需注意什么？精心制定治療計劃病人轉院治療注意點：為了轉院治療得到理想的結精心制定治療計劃病人轉院治療需注意什么？1）有病理結果。2）已行手術治療。3）已行化療。4）已行放療。5）終末期病人一般不轉診。精心制定治療計劃病人轉院治療需注意什么？一腫瘤患者的康復(共53張)康復中的生活指導一腫瘤患者

7、的康復(共53張)康復中的生活指導心理自古以來，人們就認為癌癥與心理有關。長期抑郁寡歡，悲憤之情得不到宣泄者容易患腫瘤。通過現代醫(yī)學研究，癌癥已被確認為一種心身疾病。而當前神經-內分泌-免疫機制的研究進展，更為此提供了科學依據。因此，在癌癥的治療中，心理治療正越來越受到重視。 康復中的生活指導心理自古以來，人們就認為癌癥與心理有關。長康復中的生活指導心理1）精神是戰(zhàn)勝癌癥的支柱精神是戰(zhàn)勝疾病的前提，在同等的醫(yī)療條件下，一些病人“想得開”，有著與癌癥抗爭的堅強意志，往往比那些被癌癥嚇得不知所措的患者治療效果好得多。應該及時發(fā)現和糾正病人的心理問題，促進病人向良好情緒轉化，調動病人的一切主觀能動性

8、，發(fā)揮病人的潛能，與腫瘤抗爭。只有使病人盡早從疾病的苦惱中解脫出來，心情坦然的接受治療，醫(yī)療的作用也才能被最大限度的發(fā)揮出來。 康復中的生活指導心理1）精神是戰(zhàn)勝癌癥的支柱康復中的生活指導心理2）癌癥病人健康心理三要點有求生意志：即確立繼續(xù)生活下去的信念。持樂觀情緒：癌癥不經治療而自行消退的，多見于性格外向、開朗、能發(fā)泄心中苦惱的患者。而情緒壓抑、悲觀、恐懼的癌癥患者，存活時間相對縮短。即使是早期腫瘤，雖經各種治療可以治愈，但由于情緒不佳、精神壓抑，復發(fā)和轉移的可能性要大于那些情緒樂觀、精神振奮者。具有斗爭精神：癌癥的治療，大多要“真刀真槍”，手術、放療、化療是殺滅腫瘤細胞的主要手段。它們在消

9、滅病灶的同時，給機體的正常組織也帶來很大的損害。所以，這種治療所引起的毒副作用，會給患者帶來一定的痛苦。病人應使自己成為與癌癥抗爭的積極參加者，是戰(zhàn)斗的一員，而不是單純的被治療者?？祻椭械纳钪笇睦?）癌癥病人健康心理三要點康復中的生活指導心理溫馨提示：強烈的求生意志，堅定的信念，良好的情緒，積極的期望是戰(zhàn)勝癌癥的法寶。一個人如果有了良好心理，他就會充滿勇氣，客服各種困難，朝著希望的目標前進，直至絕處縫生，創(chuàng)造出醫(yī)學上的奇跡。 康復中的生活指導心理溫馨提示：強烈的求生意志，堅定的信念，康復中的生活指導3）心理治療的形式：分別心理治療： 針對患者 針對患者家屬及單位集體心理治療： 把病人集中起

10、來，由醫(yī)務人員向病人講課 把病人組織起來，進行現身說法，相互交流康復中的生活指導3）心理治療的形式：康復中的生活指導心理4）癌癥病人心理治療操作法：認識治療法：指出不良情緒對治療的嚴重影響鼓舞激勵法：相信科學和全身心地配合治療，就能得以康復。情感交流法：家庭的天倫之樂和融洽溫馨的朋友之情，將給患者帶來生的欲望和求生意志，從而增強患者戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心?，F身說教法：放松治療法：康復中的生活指導心理4）癌癥病人心理治療操作法：4）癌癥患者參加運動注意事項4）癌癥病人心理治療操作法：營造和諧的家庭生活氛圍3、幫助病人樹立對疾病的認識和現實的希望病人想吃什么，就應該給他吃一些，刺激胃口，促使體質好轉

11、。癌癥患者經過醫(yī)院診斷治療后，有較長的一段時間是在家庭中渡過的。各種“刀”?因此，在癌癥確診時，就應開始計劃、實施康復。二、鼓勵病人保持良好的心態(tài)，盡快融入社會康復中的生活指導心理1、提供舒適的治療環(huán)境精神是戰(zhàn)勝疾病的前提，在同等的醫(yī)療條件下，一些病人“想得開”，有著與癌癥抗爭的堅強意志，往往比那些被癌癥嚇得不知所措的患者治療效果好得多?？祻椭械纳钪笇н\動長期抑郁寡歡，悲憤之情得不到宣泄者容易患腫瘤。運動不可過量，過量有害健康。康復中的生活指導心理康復中的生活指導心理溫馨提示：嚴重的心理問題，經家屬、朋友和腫瘤科的醫(yī)務人員疏導后仍不能解決的，應請專職心理醫(yī)生進一步診治。4）癌癥患者參加運動注

12、意事項康復中的生活指導心理溫馨提示：康復中的生活指導運動1）運動在癌癥康復中的作用傳統觀念認為，應該把病人當成嬰兒一樣對待，所有事情一律包辦代替，不讓患者動手，只需靜養(yǎng)，好像這樣做才是對得起病人，其實，這樣做對病人是不利的?！吧谟谶\動”，經常運動能促進新陳代謝，激發(fā)機體的免疫機制，刺激人體自然抗病力；可以抑制不良情緒，提高生活樂趣；運動可以使平素多病體弱之人關心自己的身體，提高生活的信心；定期、定時運動，持之以恒，會給人們一種自我體能的確定感等等。在家事事都代替癌癥病人勞動，在外又不讓他們參加適宜的運動，就等于剝奪了病人自我動員機體內的潛能和抗病能力的寶貴機會，這只會強化病人的衰弱和無力感

13、，并使他們對生命產生懷疑，甚至失去信心，對前途悲觀失望?？祻椭械纳钪笇н\動1）運動在癌癥康復中的作用康復中的生活指導運動2）癌癥患者運動治療的原則患者可以根據自己的身體狀況選擇適當的方式，適度的運動量，只要能起到強身保健的作用就可以了，并非要去效仿運動員，對癌癥患者來說更是如此。原則： 因人而異 循序漸進 尊重興趣 結合病情康復中的生活指導運動2）癌癥患者運動治療的原則康復中的生活指導運動3）癌癥患者運動治療操作法想象運動 呼吸鍛煉 保健按摩 散步 傳統的醫(yī)療保健操 太極拳 冷水操 日光浴 空氣浴等康復中的生活指導運動3）癌癥患者運動治療操作法康復中的生活指導運動4）癌癥患者參加運動注意事項

14、選擇合適的運動項目要增強參加體育鍛煉的信心和勇氣掌握運動量合理調整康復中的生活指導運動4）癌癥患者參加運動注意事項康復中的生活指導運動2500年前，現代醫(yī)學之父、古希臘的名醫(yī)希波克拉底就指出“陽光、空氣、水和運動，這是生命和健康的源泉”，這句話的精辟之處在于，它把運動與空氣和水擺在同等重要的地位。生命需要運動，也需要休息和安靜。運動不可過量，過量有害健康。患者在康復期間，堅持參加適度的鍛煉，不僅可以提高身體素質，同時可能改善心理狀態(tài)。最佳的有氧代謝運動是步行，簡單的參照標準是“三、五、七”，即每天中速步行3公里，30分鐘以上，每周運動5次。運動的強度以運動后身體表面出微汗，心率+年齡達到170

15、為宜。這個運動量相當于一般人中等強度的運動?？祻椭械纳钪笇н\動2500年前，現代醫(yī)學之父、古希臘的名康復中的生活指導飲食1）保持合理、均衡、全面、充分的營養(yǎng)，是癌癥治療的重要物質基礎。俗話說“兵馬未動，糧草先行”，良好的營養(yǎng)狀態(tài)對體能、免疫功能起支持作用，使患者易于承受手術、化療、放療，減少治療引起的不良反應，降低感染和其他并發(fā)癥的出現?？祻椭械纳钪笇э嬍?）保持合理、均衡、全面、充分的營養(yǎng)，一腫瘤患者的康復(共53張)康復中的生活指導飲食一般來說，癌癥患者需要比正常人更多的營養(yǎng)，以彌補疾病的消耗，配合治療需要。體重正常的患者，其營養(yǎng)應比正常人多20%，體重不足者則應增加50%，甚至更多，

16、其增加部分當然應以優(yōu)質蛋白質、多種維生素為主。癌癥的合理飲食還應禁煙酒、辛辣刺激食品、節(jié)制鹽腌食品，提倡養(yǎng)成細嚼慢咽、定時定量和愉悅進食的飲食習慣。康復中的生活指導飲食一般來說，癌癥患者需要比正常人更多的營康復中的生活指導飲食病人想吃什么，就應該給他吃一些，刺激胃口，促使體質好轉。加入病人想吃而不給他吃，則食欲不能好轉，甚至病增損命，違反了忌口的目的。忌口的本意，無非是有助于癌癥治愈，身體康復。若忌口影響到康復，就失去的忌口的意義，就需要變通。康復中的生活指導飲食病人想吃什么，就應該給他吃一些，刺激胃康復中的生活指導飲食溫馨提示：總之，對癌癥病人來說，忌口是需要的，但忌口又不是絕對的，可以根據

17、病情，進行變通。具體忌什么，如何忌，目前尚無統一的標準，病人可以按照經治醫(yī)生醫(yī)囑進行。社會上流行的一些忌口說法，大多不正確，千萬不可輕信?？祻椭械纳钪笇э嬍硿剀疤崾荆嚎傊瑢Π┌Y病人來說，忌口是康復中的生活指導飲食保健品的應用：隨著人們生活水平的提高和對養(yǎng)生保健的重視，社會上的保健品日益增多，其中不少瞄準腫瘤病人。在一些抗癌保健品宣傳資料上，把功效說得天花亂墜，似乎只要吃了這種保健品，癌癥就不會復發(fā)了，這顯然是言過其實，誤導病人。那么，病人應該怎么樣正確看待和使用市場上的保健品呢？康復中的生活指導飲食保健品的應用：康復中的生活指導飲食顧名思義，保健品不是藥品，它只能在規(guī)范治療的基礎上，或在治

18、療后的康復階段，若患者經濟富裕，又確實需要，那么最好的醫(yī)生的指導下，審慎選用那些合格、合適的保健品，而不能舍本逐末地以保健品來替代規(guī)范治療?？祻椭械纳钪笇э嬍愁櫭剂x，保健品不是藥品，它只能在規(guī)范康復中的生活指導工作康復期的腫瘤病人，何時可以恢復工作，要根據個人的具體情況而定。1、帶瘤狀態(tài)的癌癥病人，一般不宜恢復工作。盡管有些帶瘤生存病人全身情況良好，機體處于平衡狀態(tài)，但他們隨時可能因為免疫功能下降而致病情惡化，上班工作的壓力有可能成為病情惡化的催化劑。2、估計癌灶已經根除，但還在根治術后的輔助化療或輔助放療期間，暫時也不宜恢復工作。因為一方面尚不能保證癌細胞被徹底清除，另一方面化療、放療也

19、有一定的不良反應，上班工作不僅體力上可能無法勝任，對防止復發(fā)也不利?？祻椭械纳钪笇Чぷ骺祻推诘哪[瘤病人，何時可以恢復工作，要康復中的生活指導工作溫馨提示一般而言，惡性腫瘤病人在接受根治性治療后3年之內最容易復發(fā)，因此，這一階段應該以休息為主。如果病人的惡性腫瘤經病理檢查，證實是低度惡性，或者處于早期階段，根治性治療后恢復又十分良好，則較早恢復工作也未嘗不可。不論是較早還是較晚恢復工作，都必須循序漸進，即先試著干較輕的工作，以后逐漸恢復到正常工作。如果上班后感到十分勞累或不能勝任，絕不要勉強。 康復中的生活指導工作溫馨提示一般而言，惡性腫瘤病人在接受根營造和諧的家庭生活氛圍一腫瘤患者的康復(共

20、53張)營造和諧的家庭生活氛圍 癌癥患者與癌癥的斗爭是一場持久戰(zhàn)。癌癥患者經過醫(yī)院診斷治療后，有較長的一段時間是在家庭中渡過的。因此，正確、良好的家庭護理，在癌癥治療過程中居于非常重要的地位。營造一個和諧的生活環(huán)境，提高病人的生活質量，增加病人與癌癥斗爭的信心，對病人的康復具有十分重要的意義。那么，對一個生活尚能自理的癌癥患者，如何進行有效、有益的家庭護理呢？營造和諧的家庭生活氛圍 癌癥患者與癌癥的斗爭是一場持久戰(zhàn)。癌營造和諧的家庭生活氛圍一、親情鼓勵當家人得了癌癥后，每一個親人首先應該排除對癌癥的恐懼心理，應積極學習有關癌癥防治和康復的基本知識。這對于康復中的病人很重要。尤其重要的是應該給病

21、人正確有效的心理干預。例如：癌癥是否為傳染??？ 對癌癥病人是否要隱瞞病情？ 癌癥病人是否需要忌口？有的家庭在某個親人患了癌癥以后，全家人如同到了世界的末日，圍著病人嘆息流淚。這豈不是在摧毀病人的斗爭意志嗎？這是很不應該的。家人應該懂得：癌癥不是絕癥，癌癥不等于死亡。癌癥是可防可治的一種疾病。家人首先必須建立起這樣的信念，更要幫助癌癥病人樹立信心，堅定地配合醫(yī)生進行有效的治療。營造和諧的家庭生活氛圍一、親情鼓勵營造和諧的家庭生活氛圍必須強調，癌癥不是傳染病，不會通過空氣、飲食、皮膚接觸、排泄物或血液傳染。家人不應對癌癥病人有絲毫的恐懼或嫌棄，完全不必要特地為此進行分食制。有的家庭好不讓病人親近孩

22、子，這只會增加病人的心理負擔，是不應該的?？傊?，對癌癥病人要像對待普通慢性病病人一樣，讓病人生活在充滿關愛、親情和生活樂趣的家庭環(huán)境中。 營造和諧的家庭生活氛圍必須強調，癌癥不是傳染病，不會通過空氣營造和諧的家庭生活氛圍二、鼓勵病人保持良好的心態(tài)，盡快融入社會在病人走出醫(yī)院回到家中以后，家屬要切記不要像保姆一樣事事代辦，使病人沒有自由活動的空間。這樣長期把病人封閉在狹小空間內的做法，只會使病人心情郁悶，加重其心理負擔，給癌癥的治療和康復帶來負面效果。事實上只要病人的體力尚可，家人就應該鼓勵他從料理自己的生活起居開始，逐漸做一些力所能及的輕微家務勞動。還要鼓勵他到戶外去，循序漸進的進行體育鍛煉，

23、直治參加一些可能的社交活動，使自己多交朋友，發(fā)揮余熱，盡快融入社會。營造和諧的家庭生活氛圍二、鼓勵病人保持良好的心態(tài)，盡快融入社一腫瘤患者的康復(共53張)營造和諧的家庭生活氛圍四、督促病人建立合理的生活方式最重要的一點，家屬必須督促病人建立起健康科學的生活方式，戒煙限酒，按時作息：起居不過度勞累，飲食不過度飽脹，情緒平和穩(wěn)定，避免大起大落，大喜大悲。這其中最要強調的是戒煙限酒。在者，家屬一定要督促病人按規(guī)定服藥，嚴格按照醫(yī)囑定時按量服藥，絕不能擅自加減藥量或更改服藥的間隔時間。督促病人定期到醫(yī)院檢查、隨訪。只有這樣，才能密切監(jiān)視癌癥的發(fā)展動向，一有不正常情況，醫(yī)生便能及時作出治療處理，將癌癥

24、復發(fā)和轉移的可能消滅在萌芽狀態(tài)。 營造和諧的家庭生活氛圍四、督促病人建立合理的生活方式營造和諧的家庭生活氛圍五、對一些常見癥狀的護理：失眠失眠是癌癥病人的常見癥狀，原因多種多樣。癌癥病人經常失眠，會影響病人的康復，因此需要認真對待。首先要尋找原因，有恐懼心理的應調整心態(tài)；因病情或突發(fā)癥狀影響睡眠的，要對癥妥善處理。其次，須認真安排好作息時間，做到按時睡眠、按時起床。晚上睡眠前應避免一切強烈的刺激因素，包括看情節(jié)緊張的書籍或影視，發(fā)生激烈的辯論或爭吵等。睡前半小時左右散步，或看看休閑書籍，聽聽高雅音樂，回憶一些愉快的經歷，或喝一杯熱牛奶等，都有助于入眠。必要時可適當服用副作用小的安眠藥。失眠雖然不利健康，但癌癥病人也不能睡得太多。過多的睡眠或長時間的臥床，會使人體各個器官發(fā)生變化，久而久之會出現便秘及發(fā)胖，降低對疾病的抵抗力，同樣會對健康產生損害。 營造和諧的家庭生活氛圍五、對一些常見癥狀的護理：失眠終身隨訪，得益無窮 一、隨訪的重要性每一個病人，經過醫(yī)院的診斷治療后，都要定期或不定期進行隨訪，以便讓醫(yī)生及時了解他的病情和健康情況，并進行有針對性的指導和處理。很多癌癥病人經過正確的診斷，并選擇當時