校園常見意外的別與應(yīng)對課件

1、校園常見意外的別與應(yīng)對校園常見意外的別與應(yīng)對 大學(xué)生常見急癥 暈 厥 癔 癥 溺 水 創(chuàng)傷 大學(xué)生常見急癥 暈 厥 一、暈厥定義暈厥, 俗稱昏倒, 表現(xiàn)為突然失去知覺而倒地, 過一會兒即醒來。暈厥前后常有面色蒼白、惡心、頭暈、眼黑及出汗等一系列癥狀的出現(xiàn)。常常發(fā)生于站立時(shí),。多數(shù)是由于一過性血壓下降、廣泛性腦供血不足引起, 少數(shù)是由于腦部急性缺氧所致 一、暈厥定義暈厥, 俗稱昏倒, 表現(xiàn)為突然失去知暈 厥發(fā)病原因1、血管神經(jīng)性暈厥臨床最為常見,如因疼痛、緊張、恐懼、受驚及各種創(chuàng)傷等原因誘發(fā)暈厥。2、直立性低血壓又稱體位性低血壓，常見于久病臥床后突然起立；站立過久；體弱者下蹲時(shí)間過長突然站起等原

2、因誘發(fā)暈厥。3、頸動脈竇綜合征，常見突然轉(zhuǎn)動頸部或衣領(lǐng)過緊所誘發(fā)，與頸動脈硬化或狹窄有關(guān)。暈 厥發(fā)病原因1、血管神經(jīng)性暈厥臨床最為常見,如因疼暈 厥發(fā)病原因4、排尿性暈厥，常見于男性成人，清晨或半夜起床排尿時(shí)或排尿結(jié)束時(shí)誘發(fā)暈厥。5、咳嗽暈厥。6、其它如低血糖、重度貧血、急性失血、窒息、氣體中毒及癔病暈厥等。7、中、老年常見心源性暈厥。如各種心律失常、心肌梗塞、阿斯綜合征及心肌病等。暈 厥發(fā)病原因4、排尿性暈厥，常見于男性成人，清晨或半暈厥應(yīng)急處理立即使病人平臥，頭部稍低，腳抬高，同時(shí)松解衣扣，以保證大腦供氧用拇指末端壓迫人中穴位12分鐘。飲熱茶、糖鹽開水或糖開水一杯。如病人嘔吐，將患者頭偏向

3、一側(cè)，以免嘔吐物吸入氣管。暈厥應(yīng)急處理立即使病人平臥，頭部稍低，腳抬高，同時(shí)松解衣暈厥處理與預(yù)防盡快查清病因，如為直立性低血壓引起，可給予高鹽飲食，另外直立時(shí)應(yīng)緩慢；如為排尿性暈厥者，則在夜間排尿時(shí)應(yīng)取坐位；體質(zhì)虛弱、勞累過度者，應(yīng)避免勞累，適當(dāng)休息，調(diào)劑好生活節(jié)律 暈厥處理與預(yù)防盡快查清病因， 二、癔癥定義是由明顯精神因素、暗示或自我暗示所導(dǎo)致的精神障礙。主要表現(xiàn)為感覺或運(yùn)動障礙、意識狀態(tài)改變，癥狀無器質(zhì)性基礎(chǔ)的一種神經(jīng)癥。本癥多于青壯年期發(fā)病，起病突然，可有多次發(fā)作，尤多見于女性。 二、癔癥定義是由明顯精神因素、暗示或自我暗示所導(dǎo) 癔癥臨床表現(xiàn) 起病較急，臨床表現(xiàn)多樣化。以軀體方面癥狀為主

4、要臨床表現(xiàn)者稱-轉(zhuǎn)換型癔癥；以精神方面癥狀為主要表現(xiàn)者稱 -分離型癔癥一、轉(zhuǎn)換型癔癥 軀體癥狀 運(yùn)動障礙 內(nèi)臟功能障礙 癔癥臨床表現(xiàn) 起病較急，臨床表現(xiàn)多樣化。軀體癥狀運(yùn)動障礙1痙攣發(fā)作：發(fā)作時(shí)徐緩倒地，痙攣發(fā)作無規(guī)律性，或?yàn)樗闹χ?，不能被動屈曲，或呈角弓反張狀，或作掙扎亂動。發(fā)作中面色潮紅、雙目緊閉、眼球游動、瞳孔正常，對光反應(yīng)存在。一般無咬破舌頭或其它外傷及尿失禁，同時(shí)也查不到病理反射。 發(fā)作時(shí)間持續(xù)數(shù)十分鐘。一般意識不完全喪失，發(fā)作后能部份回憶。2震顫：范圍可及頭、舌、肢體、腹壁等，為陣發(fā)性粗大不規(guī)則抖動，分散注意時(shí)減輕。軀體癥狀運(yùn)動障礙1痙攣發(fā)作：發(fā)作時(shí)徐緩倒地，痙攣發(fā)軀體癥狀運(yùn)動障

5、礙 3行立不能：臥位時(shí)雙下肢活動正常，肌力良好，但不能站立，寸步難行。4癱瘓：可為截癱、偏癱、一（或二、三、四）個肢體癱瘓。其肌張力正常、減低或增強(qiáng)，被動運(yùn)動時(shí)常有抵抗，無肌萎縮，腱反射存在，無膀胱、直腸括約肌功能障礙。5失音和不言癥：失音者說話時(shí)聲低如耳語。不言者堅(jiān)持緘默不語，但筆談能力完好。若合并有耳聾時(shí)稱癔癥性聾啞癥。軀體癥狀運(yùn)動障礙 3行立不能：臥位時(shí)雙下肢活動軀體癥狀-內(nèi)臟功能障礙1嘔吐：多為頑固性嘔吐，食后即吐，吐前無惡心，吐后仍可進(jìn)食，雖長期嘔吐，并不引起營養(yǎng)不良。消化道檢查無相應(yīng)的陽性發(fā)現(xiàn)。2呃逆：呃逆發(fā)作頑固、頻繁、聲音響亮，在別人注意時(shí)尤為明顯，無人時(shí)則減輕。3過度換氣：呈

6、喘息樣呼吸，雖然發(fā)作頻繁而強(qiáng)烈，但無紫紺與缺氧征象。4其它：癔癥球、多飲多尿、鼓腸等。軀體癥狀-內(nèi)臟功能障礙1嘔吐：多為頑固性嘔吐，食后 轉(zhuǎn)換型癔癥-發(fā)作性精神癥狀 （一）朦朧狀態(tài)：突然出現(xiàn)意識范圍縮小，與外界能 部份接觸和對答，說話內(nèi)容簡單，常反映與病因有關(guān)的 內(nèi)心體驗(yàn)。 二）木僵狀態(tài)：突然起病， 對外界刺激無反應(yīng)，雙上肢屈肘握拳，雙下肢伸直，被動運(yùn)動時(shí)有抵抗。雙目緊閉，翻眼球時(shí)上轉(zhuǎn)或游動，瞳孔正常，對光反應(yīng)存在。 (三）情感爆發(fā)：在精神因素 作用下急性發(fā)病，表現(xiàn)為哭笑、 喊叫、吵鬧、憤怒、言語增多等，發(fā)作時(shí)有輕度意識模糊，發(fā)作后能部分回憶。 轉(zhuǎn)換型癔癥-發(fā)作性精神癥狀 （一）朦朧狀態(tài)： 癔

7、病-診斷依據(jù)： 一、明顯的精神因素及由此引起的強(qiáng)烈情感體驗(yàn)。二、癥狀的產(chǎn)生和消失與暗示，自我暗示密切聯(lián)系。三、急性起病，癥狀多樣。檢查未發(fā)現(xiàn)與軀體癥狀相應(yīng)的陽性體征和器質(zhì)性病變的證據(jù)。精神癥狀常有表演和夸張的特點(diǎn)，帶有鮮明的情感色彩。四、病前性格特點(diǎn)、既往有類似發(fā)作史、陽性家族史、年齡與性別均可作參考。五、排除腦及軀體器質(zhì)性疾病，反應(yīng)性精神病，情感性障礙和精神分裂癥。 癔病-診斷依據(jù)： 一、明顯的 癔病-治療策略一、精神治療：一般的支持性心理治療常不湊效。通常以暗示或疏泄治療為主。當(dāng)癥狀緩解后，應(yīng)消除顧慮，增加治療信心，進(jìn)行心理疏通等治療。 二、藥物治療：癔癥性情感爆發(fā)可一次予以足夠劑量的鎮(zhèn)靜

8、劑；精神癥狀明顯時(shí)選用相應(yīng)的抗精神病藥物治療。三、針刺與電刺激治療：適用于癔癥性癱瘓或感覺障礙等軀體癥狀。 癔病-治療策略一、精神治療：一般的 三、溺水的急救 三、溺水的急救 溺水-死因 溺水主要原因：窒息、喉頭痙攣、呼吸道、肺部為水堵塞而導(dǎo)致呼吸停止，進(jìn)一步可因呼吸衰竭、心跳停止而死亡。溺水而吸入的液體：淡水、海水、糞水、污水。 溺水-死因 溺水主要原因：窒息、 溺水 -現(xiàn)場急救步驟：（1）立即將溺水者救至岸上，如救護(hù)者不會游泳，應(yīng)呼叫周圍人群來救護(hù)；（2）救上岸后應(yīng)盡快清除其口鼻中的泥沙、雜草及分泌物，有假牙的應(yīng)取出；（3）將溺水者俯臥于有斜面的地上，用搶救者的膝部墊溺水者腹部，倒出其呼吸

9、道內(nèi)的水；（4）打開氣道，二人輪流施行人工呼吸和胸外心臟按壓。 溺水 -現(xiàn)場急救步驟： 溺水常用急救方法 溺水常用急救方法 溺水-急救程序救生員首先幫助使他的頭部浮出水面，在確定對方頸椎沒有受傷的情況下，用一個手臂繞過對方腋下，將其救離泳池。由于溺水者已經(jīng)喝了不少水，處于昏迷狀態(tài)，救生員立即扛起他，用肩部頂住他的心臟部位，可以讓溺水者把喝進(jìn)去的水吐出來 。 溺水-急救程序救生員首先幫助使他的頭部浮出水 溺水-急救程序?qū)⑺麕У捷^平坦的地面輕輕放下。如果溺水者出現(xiàn)嘔吐或口中有異物，則需要迅速清理口腔的異物。確認(rèn)呼吸心跳停止，立即給予心肺復(fù)蘇術(shù)。 溺水-急救程序?qū)⑺麕У捷^平坦的地面輕輕放下。如 溺水

10、-急救現(xiàn)場 溺水-急救現(xiàn)場 溺水-搶救注意點(diǎn)1、經(jīng)短期搶救，呼吸、心跳不恢復(fù)者不可輕易放棄，至少應(yīng)堅(jiān)持34小時(shí)，轉(zhuǎn)院途中也應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行搶救。2、溺水者在現(xiàn)場很快搶救成功，也要送往醫(yī)院，以防肺部感染和其它并發(fā)癥。3、搶救同時(shí)注意保暖，減少并發(fā)癥發(fā)生。 溺水-搶救注意點(diǎn)1、經(jīng)短期搶救，呼吸、心跳 四、常見運(yùn)動損傷 四、常見運(yùn)動損傷體育運(yùn)動中，造成人體組織或器官在解剖上的破壞或生理上的紊亂，稱為運(yùn)動損傷。運(yùn)動損傷 定義體育運(yùn)動中，造成人體組織或器官在解剖上的破壞或生理上的紊亂， 運(yùn)動損傷分類運(yùn)動損傷按時(shí)間可分：新傷和舊傷；按病程可分為急性損傷和慢性損傷；按傷后皮膚粘膜是否完整可分為開放性損傷和閉合性損

11、傷；按程度可分為輕度、中度損傷和重傷。 運(yùn)動損傷分類運(yùn)動損傷按時(shí)間可分：新傷和舊傷；（一）閉合性軟組織傷損傷后皮膚粘膜完整多為運(yùn)動拉傷、扭傷早期治療原則是“RICE”療法，即：rest-休息，ice-冷敷，compression-壓迫，elevation-抬高。（一）閉合性軟組織傷損傷后皮膚粘膜完整Rest：減少出血、損傷、和腫脹；Ice：可使血管收縮，減少局部充血，降低組織溫度抑制神經(jīng)的興奮，因而有止血、止痛、防腫的作用；Compression：加壓包扎止血，鎮(zhèn)痛，防腫；Elevation：抬高患肢止血，鎮(zhèn)痛，防腫。早期禁止按摩、外涂活血化瘀藥物。 閉合性軟組織傷Rest：減少出血、損傷、和

12、腫脹； 閉合性軟組織傷 閉合性軟組織傷恢復(fù)期：熱療，按摩，藥物。時(shí)限：一般損傷三天以后，重度損傷五天以后。 閉合性軟組織傷（二）開放性損傷 損傷導(dǎo)致皮膚粘膜破損 主要任務(wù)是止血，防止損傷加重（二）開放性損傷 損傷導(dǎo)致皮膚粘膜破損 開放性損傷 抬高患肢法：將肢體抬高，使出血部位高于心臟，減少出血；加壓包扎法：消毒紗布塊或者綿墊蓋在傷口上，用繃帶包扎，適合小動脈，小靜脈，毛細(xì)血管等；加墊屈肢法：將綿墊放在肘窩或者腘窩，把肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)盡量屈起來，再用繃帶“8”字形纏好 開放性損傷 開放性損傷指壓止血：用指腹或掌根直接壓迫傷口，此法簡便易行，但違背無菌操作原則，容易引起傷口感染。因此，不在十分緊急的

13、情況下，不應(yīng)輕易使用 間接指壓法：用手指壓迫身體淺部的動脈，可暫時(shí)止住該動脈供血部位的出血： 開放性損傷（三） 骨 折 直接暴力。骨折發(fā)生在暴力直接作用的部位。如足球運(yùn)動中，運(yùn)動員 的脛骨受到對方足踢而發(fā)生脛骨骨折。 間接暴力。骨折發(fā)生在接觸暴力較遠(yuǎn)的部位。如摔倒時(shí)手撐地而發(fā)生鎖骨骨折。 （三） 骨 折 直接暴力。骨折發(fā)生在暴力直接作用 骨 折肌肉強(qiáng)烈收縮。如提起杠鈴時(shí)突然的翻腕動作，可因前臂屈肌強(qiáng)烈收縮而發(fā)生肱骨內(nèi)上踝撕脫骨折；投擲手榴彈時(shí)，因動作錯誤而發(fā)生肱骨骨折。 骨 折骨折臨時(shí)固定骨折時(shí)，用夾板、繃帶把折斷的部位固定起來，使傷部不再活動，稱為臨時(shí)固定。這是骨折的急救方法。其目的是為了減

14、輕疼痛、避免再操作和便于轉(zhuǎn)送。如有休克，應(yīng)先抗休克，后處理骨折；如有傷口出血，應(yīng)先止血，包扎傷口，再固定骨折。 骨折臨時(shí)固定骨折時(shí)，用夾板、繃帶把折斷的部位固定起來，使傷部 臨時(shí)固定的注意事項(xiàng)：第一，固定前不要無故移動傷肢。為了暴露傷口，可剪開衣服，不要脫，以免因不必要的移動而增加傷員的痙和傷情。對于大腿、小腿和脊柱骨折、應(yīng)就地固定。 臨時(shí)固定的注意事項(xiàng)：第二，固定時(shí)不要試圖整復(fù)，如果畸形很厲害，可順傷肢長軸方向稍加牽引。第二，固定時(shí)不要試圖整復(fù)，如果畸形很厲害，可順傷肢長軸方向第三，夾板的長度和寬度，要與骨折的肢體相稱，其長度必須超過骨折部的上、下兩個關(guān)節(jié)。如果沒有夾板，可就地取材（如樹枝、木棍、球棒等）或把傷肢固定在傷員的軀干或健肢上。夾板與皮肢之間應(yīng)勢上軟物，如棉墊、紗布等。