2021吉林主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生)考試真題卷

1、第 頁2021吉林主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生)考試真題卷本卷共分為2大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.病原體進入人體后是否引起疾病，主要取決于A病原體的數(shù)量B病原體的毒力C病原體的變異性D病原體的特異性定位E病原體的致病能力和機體的免疫力 2.下列傳染病中屬于乙類傳染病的是A艾滋病B霍亂C鼠疫D流行性感冒E肺結(jié)核 3.流行性出血熱患者出血的原因復(fù)雜，但下列諸原因中哪一條幾乎是不可能的A血小板數(shù)目顯著減少與功能損傷B血清肝素樣物質(zhì)增加C維生素K缺乏D彌散性血管內(nèi)凝血E血管壁本身的病損 4.結(jié)核桿菌侵

2、入胸腔而發(fā)生滲出性胸膜炎，最可能系哪種機制所致A人體對結(jié)核菌的免疫力下降B機體對結(jié)核菌具有免疫力的結(jié)果C人體處于高度過敏狀態(tài)D耐藥性結(jié)核菌的侵入E巨噬細胞吞噬能力減弱 5.傳染病的治療與普通疾病的不同點是A對癥治療B康復(fù)療法C中醫(yī)中藥治療D病原特效療法E心理治療 6.隱性感染的特點是A隱性感染者多數(shù)變?yōu)椴≡瓟y帶者B隱性感染者可將病原體全部消除C隱性感染均可發(fā)生特異性免疫反應(yīng)D不引起任何組織損傷E可以引起明顯的組織損傷 7.急性病毒性肝炎患者最合理飲食為A清淡飲食，適量維生素B高熱量，高脂肪C高熱量，高蛋白D高碳水化合物，低脂肪E高碳水化合物，適量維生素 8.診斷明確的腎綜合征出血熱的病人，其發(fā)

3、熱期尿的常規(guī)檢查中特征性的變化是A大量鹽類B大量蛋白C大量管型D大量凝血塊E大量白細胞 9.預(yù)防霍亂最重要的措施是A盡早發(fā)現(xiàn)隔離病人及疫源地處理B衛(wèi)生宣教C密切接觸者檢疫D高危人群霍亂菌苗注射E改善環(huán)境衛(wèi)生及飲水食品管理 10.霍亂的流行特征是A來勢猛，傳播快，病例散發(fā)，普遍易感B周期性流行C多發(fā)生于夏秋季，兒童多見D普遍易感，呈家庭聚集現(xiàn)象E冬春季節(jié)發(fā)病較多 11.菌痢流行間歇期間的重要傳染源是A急性期病人B輕癥病人C重癥病人D急性恢復(fù)期病人E慢性期病人和帶菌者 12.原發(fā)性肺結(jié)核，其自然演變過程中最常見的是A血行播散B發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核C病灶溶解、壞死形成空洞D自然吸收或鈣化E發(fā)展為胸膜

4、炎 13.中毒型菌痢的發(fā)病原理目前認為最主要是A痢疾桿菌大量繁殖引起B(yǎng)與個體的反應(yīng)性有關(guān)C為毒力強的痢疾桿菌感染所致D痢疾桿菌內(nèi)毒素引起的全身毒血癥癥狀E機體免疫機能低下 14.細菌性痢疾的病變部位主要在A乙狀結(jié)腸、直腸B十二指腸C空腸D回腸E以上都不是 15.腎綜合征出血熱潛伏期一般為A35天B7天C7-14天D1530天E446天 16.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是A結(jié)核中毒癥狀B血沉增快CX線呈浸潤性改變D痰中找到結(jié)核菌E結(jié)核菌素試驗陽性 17.男，19歲，發(fā)熱3天，頭痛，全身痛，乏力，體檢：T 38，P 120/分，R 36/分，BP 9.3166kPa(70/48mmHg)，中心靜脈壓0

5、.44kPa，神志清，急性病容，球結(jié)膜充血，胸部有散在出血點，心肺(-)，肝肋下1cm，WBC 1210 9/L，中性70%，異型淋巴10%，淋巴細胞14%，尿蛋白(+)，下列措施中應(yīng)首先采用的是A擴充血容量B血管活性藥升壓C大劑量抗生素抗感染D腎上腺皮質(zhì)激素E肝素抗凝血治療 18.搶救霍亂病人最緊急的措施是A給止瀉止吐藥物B應(yīng)用抗生素C應(yīng)用升壓藥D補液E給腎上腺皮質(zhì)激素 19.男，48歲，10小時來腹瀉共20多次，稀水便，繼之吐46次，腹痛，不發(fā)熱。查體：血壓90/60mmHg，神清，輕度脫水，腹軟無壓痛。最可能的診斷是A霍亂B急性胃腸炎C急性菌痢D中毒性菌痢E胃腸型食物中毒 20.男，X歲

6、，發(fā)熱3天后，高度乏力、腹脹，黃疸進行性加深，病程第10天出現(xiàn)躁動，神志不清，中度黃疽，肝界縮小，考慮是A中毒性肝炎B急性黃疸型肝炎C亞急性重型肝炎D慢性重型肝炎E急性重型肝炎 21.女，36歲，腹瀉1天住院。大便10多次，為少量黏液便。血壓110/70mmHg，體溫38.3，臍周腸鳴音活躍，大便鏡檢WBC2030/HP，BBC24/HP，血白細胞16.210 9/L，中性90%。最可能的診斷是A急性胃腸炎B急性阿米巴痢疾C霍亂D急性菌痢E腸傷寒 22.下列5種肝炎病毒，為DNA病毒的是AHAVBHBVCHCVDHDVEHEV 23.男，30歲，近2個月來發(fā)熱、咳嗽、血痰、消瘦，X線示：肺有炎

7、癥浸潤及空洞性病變，最可能的診斷是A肺癌B肺膿腫C肺結(jié)核D肺囊腫合并感染E肺大皰合并感染 24.對腎綜合征出血熱來說，下列哪項是錯誤的A是自然疫源性疾病B野生鼠類是主要傳染源C腎綜合征出血熱病原是病毒D高血容量多發(fā)于少尿期E出血熱的發(fā)病機制及基本病變是DIC 25.女，22歲，無任何不適，體檢時發(fā)現(xiàn)血清HBsAg陽性，其他月干功能檢查均正常，患者是A既往感染過B重復(fù)感染C病原體攜帶者D潛伏性感染E顯性感染 二、多項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，有多個符合題意） 1.急性胎兒窘迫時，應(yīng)盡快終止妊娠的指征是：A胎心率低于120次/分或高于180次/分，伴羊水度污染B羊水度污染，B超顯

8、示羊水池2cmC胎心圖基線變異消失，伴晚期減速D胎動10次/12小時EE/C值10 2.預(yù)防產(chǎn)后出血，下列哪些環(huán)節(jié)是正確的：A產(chǎn)前預(yù)防B產(chǎn)時預(yù)防C產(chǎn)后預(yù)防D產(chǎn)時常規(guī)給予縮宮素E以上都是 3.先兆子宮破裂的主要表現(xiàn)有A胎心率改變B子宮病理性縮復(fù)環(huán)形成C子宮下段痙攣性狹窄環(huán)D血尿出現(xiàn)E下腹部壓痛 4.按發(fā)生子宮破裂的部位分類，可分為：A子宮頸破裂B子宮峽部破裂C子宮下段破裂D子宮體部破裂E子宮底部破裂 5.下列哪些符合病理性縮復(fù)環(huán)：A凹陷逐漸上升B子宮壓痛明顯C可能在縮復(fù)環(huán)處破裂D孕婦出現(xiàn)排尿困難E胎心率改變 6.監(jiān)護臍帶先露或臍帶脫垂的手段包括下列哪些項目：A胎兒監(jiān)護儀B超聲多普勒C臍帶血流圖D

9、彩色多普勒EB超 7.臍帶脫垂是胎膜破裂后：A臍帶脫出胎頭下方B臍帶經(jīng)宮頸進到陰道內(nèi)，甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部C臍帶脫出胎頭前方D臍帶脫出位于胎頭額部E臍帶脫出胎先露的下方 8.有關(guān)急性胎兒窘迫，下列哪些是正確的：A主要發(fā)生在分娩期B臍帶因素C胎盤早剝D宮縮過強，持續(xù)時間過長E產(chǎn)婦處于低血壓、休克、中毒引起 9.臍帶先露自陰道分娩的條件有哪些：A宮縮良好，胎膜未破B產(chǎn)婦取頭低臀高位C等待胎頭下降D等待胎頭銜接E宮口逐漸擴張，胎心保持良好者 10.與子宮破裂因素有關(guān)的是：A頭盆不稱B子宮瘢痕C縮宮素劑量過大D骨盆狹窄E陰道助產(chǎn)術(shù)不當 11.按發(fā)生子宮破裂的原因分類，可分為：A自發(fā)性破裂B原發(fā)性破裂

10、C繼發(fā)性破裂D外傷性破裂E損傷性破裂 12.下列哪些項是急性胎兒窘迫，應(yīng)盡快結(jié)束妊娠的指征：A胎心基線變異5次/分，持續(xù)10分鐘B胎動40次/12小時C胎心監(jiān)護反復(fù)出現(xiàn)晚期減速或出現(xiàn)重度可變減速，胎心60次/分以下持續(xù)60秒以上D胎兒頭皮血pH7.20E胎兒頭皮血pH7.25 13.羊水栓塞的病理生理改變是：A肺動脈高壓BDICC小支氣管痙攣D肺內(nèi)小血管形成血栓E肺通氣量減少 14.羊水栓塞的誘因是：A胎膜早破B前置胎盤C胎盤早剝D子宮破裂E剖宮產(chǎn) 15.預(yù)防子宮破裂的措施有哪些：A加強計劃生育宣傳及實施，減少多產(chǎn)婦B做好產(chǎn)前檢查，對胎位、胎兒產(chǎn)道異常者及時處理C嚴格掌握子宮收縮劑的使用D嚴格

11、觀察產(chǎn)程，尤其是對有子宮瘢痕、子宮畸形者，應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)指征E避免損傷性較大的陰道助產(chǎn)及操作 16.下列哪些疾病可引起凝血功能障礙性的產(chǎn)后出血A妊娠合并重癥肝炎B重度胎盤早剝C完全性前置胎盤D羊水栓塞E死胎 17.檢查胎兒頭皮血進行血氣分析，診斷胎兒窘迫的指標，下列哪項是正確的：A血pH7.25BPO215mmHgC血pH7.20DPO210mmHgEPO260mmHg 18.羊水主要經(jīng)下列何處進入母體血循環(huán)：A宮頸撕裂B宮頸粘膜靜脈、胎盤附著處的靜脈竇C剖宮產(chǎn)術(shù)中D胎盤早剝E子宮壁靜脈 19.預(yù)防臍帶脫垂的措施有下列哪些：A臨產(chǎn)后胎先露部未入盆者，盡量不作或少作肛查或陰道檢查B破膜后應(yīng)行胎心監(jiān)護C臨產(chǎn)后不應(yīng)行人工破膜D行人工破膜者應(yīng)采取高位破膜E對臍帶先露者應(yīng)行剖宮產(chǎn) 20.產(chǎn)后出血的原因包括：A子宮收縮乏力B胎盤因素C軟產(chǎn)道損傷D凝血功能障礙E全身性因素 21.羊水栓塞的誘因是：A剖宮產(chǎn)B子宮破裂C胎膜早破D前置胎盤E胎盤早剝 22.下列胎兒窘迫病因中的胎盤因素，正確的是哪些：A胎盤發(fā)育障礙B胎盤形狀異常C胎盤感染D胎盤早剝E嚴重的前置胎盤 23.羊水栓塞DIC階段的處理原則是：A抗休克B早期