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1、2015 年 工 作 總 結(jié)回顧過去T 2015年,醫(yī)院在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)黨的十八大精神。堅(jiān)持以鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)理念,全心全意為廣大患者服務(wù);以貫徹落實(shí)十八大精神為契機(jī),全面開創(chuàng)醫(yī)院發(fā)展新局面;深入開展“三好一滿意”活動(dòng)和“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管工作,努力為廣大患者提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、方便、安全的醫(yī)療服務(wù);進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療、護(hù)理核心制度;實(shí)施醫(yī)、護(hù)、患溝通制度和醫(yī)療糾紛零制度,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;繼續(xù)實(shí)行“按病種付費(fèi)”,認(rèn)真開展臨床路徑管理工作,嚴(yán)格實(shí)
2、行合理用藥,努力降低藥占比和醫(yī)療費(fèi)用,切實(shí)緩解看病難、看病貴問題;繼續(xù)堅(jiān)定不移地走以社會(huì)效益求經(jīng)濟(jì)效益的路子。醫(yī)院整體工作進(jìn)入了正常的運(yùn)行軌道。取得了建院史上社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的新高、新突破。 現(xiàn)將2012年工作總結(jié)如下 : 一、2015年主要工作成績(jī): 2015年共完成門急診業(yè)務(wù)量526075人次,增長(zhǎng)5.64%;出院62011人次,增長(zhǎng)11.55%;手術(shù)9494人次;平均住院天數(shù)6.5天,實(shí)際病床使用日415105日,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)72.1次;藥占比為38.93%,降低1.85個(gè)百分點(diǎn);2015年醫(yī)院收入合計(jì)53577.48萬元;截至2015年底,醫(yī)院總資產(chǎn)達(dá)81629.31萬元,各項(xiàng)主要效
3、率效益指標(biāo)均完成全年目標(biāo)任務(wù),“兩個(gè)效益”在皖西北綜合性醫(yī)院中繼續(xù)保持領(lǐng)先。醫(yī)院先后獲得“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”、“全省創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)先進(jìn)集體”、“全省醫(yī)院感染管理先進(jìn)集體”、“全市衛(wèi)生工作綜合目標(biāo)考評(píng)先進(jìn)單位”、“全市綜合治理先進(jìn)集體”等榮譽(yù)稱號(hào)。 二、重點(diǎn)工作完成情況 (一)新院一期工程順利完成并啟用。順利完成了新院一期工程建設(shè),10月30日舉辦了盛大的新院落成典禮;11月上旬,順利完成了新院搬遷工作,新院一期啟用運(yùn)行,成為我市南部新區(qū)的“亮點(diǎn)工程”,市委、市政府和省、市衛(wèi)生主管部門給予了充分的肯定和評(píng)價(jià)。新院一期啟用后,醫(yī)院新增建筑面積超過12萬平方米,開放床位數(shù)增至1700張,新增病區(qū)2
4、3個(gè)。醫(yī)院大力推行各項(xiàng)配套“軟件”服務(wù),進(jìn)一步改善了群眾的就醫(yī)體驗(yàn),醫(yī)院的社會(huì)服務(wù)能力得到更大程度的提升。 (二)獲評(píng)“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”。始終貫徹以病人為中心的服務(wù)宗旨,充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì),完成各項(xiàng)政府指令性任務(wù)52次,積極參與義診、支農(nóng)、幫扶等公益性活動(dòng),充分發(fā)揮三甲醫(yī)院的功能和龍頭作用。圍繞“一個(gè)目標(biāo)、兩個(gè)提高、三個(gè)重點(diǎn)、四個(gè)減少、五個(gè)評(píng)價(jià)”的要求開展工作,不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,于2015年8月被中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)授予“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”稱號(hào)。 (三)全面啟動(dòng)“技術(shù)攻關(guān)年”活動(dòng)。技術(shù)攻關(guān)內(nèi)容涵蓋醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理技術(shù)、管理技術(shù)、服務(wù)技術(shù)四方面,力爭(zhēng)達(dá)到已有技術(shù)更精,引進(jìn)技術(shù)更優(yōu),創(chuàng)新
5、項(xiàng)目有所突破的目的。全年開展三新項(xiàng)目超過80項(xiàng),邀請(qǐng)省內(nèi)外知名專家教授來院指導(dǎo)超過100人次,各科室自主創(chuàng)新力度進(jìn)一步加強(qiáng),活動(dòng)取得了階段成果。 (四)著力提升服務(wù)能力,深入開展“三好一滿意”活動(dòng)。以“服務(wù)好”為基礎(chǔ),著力改善人民群眾看病就醫(yī)感受;以“質(zhì)量好”為核心,著力突出醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè);以“醫(yī)德好”為準(zhǔn)則,加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度,倡導(dǎo)正能量。特別是原神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)孔娟同志,生前在科室推行“女兒式護(hù)理服務(wù)”,對(duì)患者滿腔愛心,對(duì)護(hù)理事業(yè)無私奉獻(xiàn),在平凡的崗位上干出了不平凡的業(yè)績(jī),被省衛(wèi)生廳追授為“模范護(hù)士”、被市委追授為“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”,并被評(píng)為市年度新聞人物,醫(yī)院積極開展向孔娟同志學(xué)習(xí)活動(dòng),以向
6、孔娟同志學(xué)習(xí)為契機(jī),積極宣揚(yáng)“服務(wù)好”、“質(zhì)量好”、“醫(yī)德好”的三好意識(shí),圍繞三個(gè)“好”,采取了多項(xiàng)創(chuàng)新措施,力爭(zhēng)達(dá)到群眾滿意的總體目標(biāo)。 (五)加強(qiáng)臨床藥事管理,促進(jìn)臨床合理用藥,努力降低藥占比。今年以來,醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部處方管理辦法、雙十制度、落實(shí)門診處方藥品價(jià)格限額制度,制定具體措施,規(guī)范處方書寫,促進(jìn)合理用藥、落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,對(duì)不合格處方、不合理用藥和超常處方,每周進(jìn)行點(diǎn)評(píng),并落實(shí)獎(jiǎng)懲措施,做到無開單提成。并嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)原則,不斷提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平,建立臨床藥師制度,由臨床藥師對(duì)預(yù)防用藥的適應(yīng)癥、品種選用、用藥時(shí)間、用藥天數(shù)等進(jìn)行適宜性評(píng)價(jià),執(zhí)行抗
7、菌藥物使用的分級(jí)管理制度。認(rèn)真落實(shí)藥品管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理暫行規(guī)定,臨床藥師參與日常臨床用藥的指導(dǎo),為臨床合理用藥提供信息支持和咨詢服務(wù),制定具體措施,下達(dá)硬指標(biāo),努力降低藥占比。 (六)積極開展科研工作,堅(jiān)持走以科研促進(jìn)臨床的發(fā)展之路。 一年來,醫(yī)院始終把科技興院、科技興醫(yī)工作放在醫(yī)院發(fā)展的首位。繼續(xù)實(shí)施“三名戰(zhàn)略”(名院、名科、名醫(yī)),強(qiáng)調(diào)把??谱鎏?、做實(shí)、做精、做強(qiáng)的思想貫穿在整個(gè)醫(yī)療工作之中,在“?!焙汀熬弊稚舷鹿Ψ?,使我院繼續(xù)向“高”、“精”“尖”發(fā)展。努力造就一支專家型的技術(shù)隊(duì)伍。(七)大力實(shí)施科技興院和人才強(qiáng)院戰(zhàn)略,提高醫(yī)院發(fā)展核心競(jìng)爭(zhēng)力。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民生活水平的
8、不斷提高,廣大群眾對(duì)醫(yī)療保健質(zhì)量的需求越來越高,必須實(shí)施科技興院戰(zhàn)略,加大醫(yī)療新技術(shù)的引進(jìn)和推廣,鼓勵(lì)科技人員開展新業(yè)務(wù)、多出新成果;加強(qiáng)重點(diǎn)??频母脑旌吞嵘?,著力培育一批具有明顯影響力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的重點(diǎn)強(qiáng)勢(shì)專科和品牌,帶動(dòng)和提升醫(yī)院整體技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量。以杭州技術(shù)援建為契機(jī),采取“走出去,請(qǐng)進(jìn)來”的方式,加強(qiáng)溝通,開展進(jìn)修學(xué)習(xí)、引進(jìn)先進(jìn)技術(shù),重點(diǎn)培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人。另一方面要堅(jiān)持培優(yōu)、選優(yōu)、用優(yōu)的原則,轉(zhuǎn)變觀念,不拘一格,對(duì)已進(jìn)修培訓(xùn)歸來人員,只要他們學(xué)有所成,就要為他們施展才華提供空間,為優(yōu)秀人才脫穎而出創(chuàng)造良好的工作生活環(huán)境,吸引人才,留住人才,努力建設(shè)一支高素質(zhì)、業(yè)務(wù)精的實(shí)
9、用型衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍,增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁。 (八)加強(qiáng)內(nèi)部管理,全面提升醫(yī)院管理水平。會(huì)上,夏院長(zhǎng)宣布了醫(yī)院科主任護(hù)士長(zhǎng)的任命,新的院科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子已成立,我希望作為我市的龍頭醫(yī)院,一是加強(qiáng)內(nèi)部團(tuán)結(jié),認(rèn)真研究發(fā)展形勢(shì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)行管理體制產(chǎn)生的各種問題和矛盾,不斷深化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革,完善院科兩級(jí)管理和目標(biāo)責(zé)任制,深化內(nèi)部人事和分配制度改革,全面推行以聘用制為核心的用人制度,建立重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)、向優(yōu)秀人才和重點(diǎn)崗位傾斜的自主靈活的分配激勵(lì)機(jī)制,切實(shí)理順關(guān)系,落實(shí)責(zé)任,強(qiáng)化激勵(lì)和約束機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性;二是進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量,落實(shí)好首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房、死亡病例討論制度等各項(xiàng)醫(yī)
10、療安全規(guī)章制度,切實(shí)保障醫(yī)療安全,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,讓每一名醫(yī)務(wù)人員視病人如親人,耐心、細(xì)致地對(duì)待每一名患者,全面提升管理水平和工作效能,促進(jìn)醫(yī)院整體工作的加快發(fā)展。 (九)狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,努力提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)密防控醫(yī)療糾紛差錯(cuò)事故發(fā)生。 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子十分重視醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療安全教育。視醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全為醫(yī)院的生命線。制訂了醫(yī)療質(zhì)量管理年、月、周計(jì)劃。并由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)科室每周組織一次大檢查。對(duì)查出來的問題要求科室及有關(guān)人員整改的同時(shí),還在每周的院辦公會(huì)上公開曝光,進(jìn)行批評(píng);對(duì)質(zhì)量管理好的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰,一年來,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子一直都強(qiáng)調(diào)全院上下要以嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的態(tài)度和作風(fēng)來開
11、展醫(yī)療和護(hù)理工作。嚴(yán)要求、細(xì)安排、狠抓落實(shí)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,防患于未然。 在技術(shù)攻關(guān)中,首先要走專業(yè)、???、專病、精細(xì)化醫(yī)療的道路。其次要增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)攻關(guān)意識(shí),做好技術(shù)攻關(guān)任務(wù)的分解,科室有目標(biāo),人人頭上有指標(biāo),確保全年開展新技術(shù)、新項(xiàng)目超過100項(xiàng),促進(jìn)我院醫(yī)療技術(shù)的整體提升。第三要加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科與重點(diǎn)學(xué)科群建設(shè),實(shí)施重點(diǎn)學(xué)科和特色??品龀钟?jì)劃,集中力量將優(yōu)勢(shì)學(xué)科做大做強(qiáng),實(shí)現(xiàn)院有品牌、科有特色、人有專長(zhǎng),逐步形成具有技術(shù)優(yōu)勢(shì)、競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)、群體優(yōu)勢(shì)的學(xué)科群。多渠道“引智”,完善“柔性引才”機(jī)制,積極建立與上級(jí)知名醫(yī)院之間的長(zhǎng)期合作關(guān)系,大力吸引醫(yī)學(xué)人才、團(tuán)隊(duì),進(jìn)行戰(zhàn)略項(xiàng)目和重大課題合作,開展院對(duì)院、科
12、對(duì)科、人對(duì)人業(yè)務(wù)指導(dǎo)、定期會(huì)診、疑難病人會(huì)診等活動(dòng)。第四要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),全年人力成本和人才建設(shè)投入同比增長(zhǎng)20%以上,有針對(duì)性地招聘學(xué)科帶頭人和博士、碩士專業(yè)人才,計(jì)劃招聘碩士以上學(xué)歷人才40名以上。開放式培養(yǎng)本土人才,有目標(biāo)、有計(jì)劃、有針對(duì)性地選派一定比例的專業(yè)技術(shù)骨干到先進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。加強(qiáng)學(xué)科帶頭人培養(yǎng),推行專科醫(yī)生、??谱o(hù)士制度,培養(yǎng)各??漆t(yī)生護(hù)士,逐步做到全部持證上崗。拿出100萬元專項(xiàng)科研經(jīng)費(fèi),鼓勵(lì)科研創(chuàng)新,對(duì)首次拿到自然科研基金的集體或個(gè)人予以重獎(jiǎng)。 戰(zhàn)略之二是稱心服務(wù)。 全員樹立服務(wù)意識(shí),改變以往唯技術(shù)觀念,堅(jiān)持技術(shù)與服務(wù)并重。全面開展“三首三好三主動(dòng)服務(wù)品牌”創(chuàng)建活動(dòng)
13、,“三首”即認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、首問負(fù)責(zé)制、首訴負(fù)責(zé)制;“三好”即努力做到服務(wù)態(tài)度好、服務(wù)環(huán)境好、服務(wù)質(zhì)量好;“三主動(dòng)”即主動(dòng)與病人溝通,主動(dòng)觀察病情,主動(dòng)關(guān)心幫助病人。 不斷轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念,推行責(zé)任制整體護(hù)理,加強(qiáng)護(hù)理層級(jí)管理,全面落實(shí)“包床到護(hù)”,讓責(zé)任護(hù)士成為醫(yī)生的合作伙伴,從入院宣教、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、健康教育到出院指導(dǎo),確保為患者提供全程、全面、連續(xù)、專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。 繼續(xù)深入開展“三好一滿意”活動(dòng),引導(dǎo)全院?jiǎn)T工恪守醫(yī)者仁心,追求患者滿意。著眼于改善病人就醫(yī)體驗(yàn),嚴(yán)格控制加床,加強(qiáng)各病區(qū)有計(jì)劃收治病人,有效合理縮短病人平均住院日。積極響應(yīng)衛(wèi)生部號(hào)召,探索推進(jìn)支付方式改革
14、。開展健康教育、受理咨詢服務(wù),規(guī)范入院病人及其家屬入院介紹,完善住院服務(wù)中心職能,開展床邊結(jié)算服務(wù),完善醫(yī)院部門科室三級(jí)隨訪體系,盡力為病人提供醫(yī)前、醫(yī)中、醫(yī)后服務(wù),順應(yīng)群眾對(duì)更高水平醫(yī)療服務(wù)的新期待。力爭(zhēng)出院一周隨訪率達(dá)到100%,患者滿意率95%以上,有效投訴率維持在較低水平。 戰(zhàn)略之三是走出譙城。 打造區(qū)域醫(yī)療中心一個(gè)重要衡量指標(biāo)是外埠病人入住率,2013年醫(yī)院一個(gè)重要戰(zhàn)略導(dǎo)向就是走出譙城、輻射周邊,不斷提升醫(yī)院的品牌價(jià)值。具體措施包括:上線遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)綜合服務(wù)平臺(tái),加強(qiáng)與全國(guó)知名醫(yī)院與周邊衛(wèi)生院的縱向聯(lián)系;打造知名專科,提升醫(yī)院輻射力;免費(fèi)培訓(xùn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生,加強(qiáng)對(duì)口支援幫扶力度,積極向
15、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣適宜技術(shù);試行區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)設(shè)備資源共享機(jī)制;加強(qiáng)農(nóng)合聯(lián)絡(luò),加大宣傳力度,不斷擴(kuò)大醫(yī)院影響力,著力提升譙城區(qū)外患者就醫(yī)比例,增強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力。(三)“三大專項(xiàng)”,即構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全體系、建立規(guī)范門診服務(wù)、創(chuàng)建清潔院區(qū)。 專項(xiàng)之一:構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全體系。 良好的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院運(yùn)行的生命線,也是廣大病人的殷切期盼。過硬的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)是良好醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ),良好醫(yī)療護(hù)理管理是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的保證。 首先,要建立質(zhì)量意識(shí),多層次開展質(zhì)量教育,多途徑開展質(zhì)量管理全院培訓(xùn),倡導(dǎo)追求質(zhì)量而不是簡(jiǎn)單地追求數(shù)量。 其次,要完善醫(yī)療質(zhì)量管理的框架,健全醫(yī)療質(zhì)量管理執(zhí)行體系與評(píng)價(jià)體
16、系。執(zhí)行體系由分管院長(zhǎng)牽頭,醫(yī)務(wù)、護(hù)理等職能部門負(fù)責(zé),臨床一線科室具體執(zhí)行,執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為專業(yè)技術(shù)規(guī)范與學(xué)科管理規(guī)章制度。臨床科室、職能科室負(fù)責(zé)人既要負(fù)責(zé)技術(shù)水平的掌握與提升,也要管理學(xué)科規(guī)章制度的掌握與落實(shí),做到醫(yī)療質(zhì)量常態(tài)化管理。評(píng)價(jià)體系單獨(dú)成立,評(píng)價(jià)部門依據(jù)三甲標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行評(píng)價(jià),查看執(zhí)行效果,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)溝通反饋,達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的效果。 第三,要學(xué)會(huì)用好全面質(zhì)量管理(TQM),運(yùn)用追蹤法管理工具,持續(xù)改進(jìn),促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提升。 第四,強(qiáng)化醫(yī)療安全管理工作。樹立病人安全的意識(shí),堅(jiān)持學(xué)規(guī)范、規(guī)范做,加強(qiáng)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段病人的管理,如急診病人、新入院病人、新手術(shù)病人、病情
17、突然變化的病人是安全管理的重點(diǎn)病人,入院時(shí)、變化時(shí)、手術(shù)時(shí)是安全管理的重點(diǎn)時(shí)段,重點(diǎn)病人接診、入院病人接診、重癥病人轉(zhuǎn)住院、病人轉(zhuǎn)科等則是安全管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。圍繞以上重點(diǎn),出臺(tái)相應(yīng)制度規(guī)范,并且要做到人人皆知、落實(shí)到位。 七是推進(jìn)功能性查房。鼓勵(lì)并督促管理人員深入基層一線,轉(zhuǎn)變工作觀念,變“等著患者和職工來找”為“主動(dòng)找患者和職工”,變“等著處理問題”為“主動(dòng)找問題和隱患”。定期開展功能性查房,每次至少選取2個(gè)科室或部門進(jìn)行蹲點(diǎn)調(diào)研、現(xiàn)場(chǎng)辦公,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)院各臨床、醫(yī)技、后勤等部門在實(shí)際工作中存在的問題。 八是加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。倡導(dǎo)“員工第一、患者至上”,營(yíng)造“負(fù)責(zé)任、做主人”的文化氛圍,積極培養(yǎng)員工職業(yè)自豪感和主人翁意識(shí),塑造負(fù)責(zé)任的醫(yī)院形象。進(jìn)一步凝練醫(yī)院文化,強(qiáng)化形象宣傳和品牌宣傳,積極開展寓教于樂并具有亳醫(yī)特色的文化活動(dòng),不斷增強(qiáng)凝聚力和向心力,引導(dǎo)員工追求卓越,共創(chuàng)輝煌。 九是做強(qiáng)做優(yōu)體檢中心,關(guān)注健康體檢領(lǐng)域,引入健康管理理念,加強(qiáng)服務(wù)創(chuàng)新和業(yè)務(wù)創(chuàng)新,擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面,樹立醫(yī)院體檢中心服務(wù)品牌。 除以上“1339”工程以外,今年還要努力學(xué)習(xí)借鑒公立醫(yī)院改革先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),圍
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