2022年醫(yī)院進修總結(jié)范本

1、第16頁共16頁2022年醫(yī)院進修總結(jié)范本意大利錫耶納大學醫(yī)院進修匯報一、意大利醫(yī)療服務體系及錫耶納大學醫(yī)院簡介：1.各大區(qū)醫(yī)療自治意大利共分為_個大區(qū)，國家法律規(guī)定，大區(qū)有醫(yī)療自治權(quán)，但要求大區(qū)醫(yī)療投入與支出平衡。其中，倫巴第大區(qū)鼓勵公立醫(yī)院、私立醫(yī)院競爭，大區(qū)根據(jù)就診率撥款給公立和私立醫(yī)院。而托斯卡納大區(qū)主張不同醫(yī)院的醫(yī)療資源互補，基本不存在各醫(yī)院之間的競爭，重癥患者在三級醫(yī)院接受治療，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)往下級醫(yī)院，這樣可以為其他重癥病人提供必需的醫(yī)療資源。另外，各大學醫(yī)院可提供的醫(yī)療服務項目不盡相同，如錫耶納大學醫(yī)院開展心臟移植、肺移植、腎移植手術(shù)，而肝臟移植設在比薩，這樣既可以滿足需求，又可

2、以節(jié)約醫(yī)療資源。2.政府醫(yī)療投入意大利的醫(yī)療投入力度大，政府的醫(yī)療投入占全國總的醫(yī)療支出的_%。政府的醫(yī)療投入，_%用于醫(yī)院提供醫(yī)療服務，_%用于社會醫(yī)療服務，如老年人護理、戒毒、家庭醫(yī)生、院外急救人員培訓等等。國家撥款到大區(qū)，大區(qū)根據(jù)情況分給各地方醫(yī)療局，由地方醫(yī)療局分配和管理。國家經(jīng)過調(diào)查統(tǒng)計，規(guī)定各單一病種平均所需醫(yī)療投入，撥入醫(yī)院的資金的多少就是按照醫(yī)院收治各病種的數(shù)量確定。意大利為公民免費提供的醫(yī)療服務項目在“全民平等的醫(yī)療服務范圍列表(lea)”中有詳細說明(共_種單一病種)，部分大區(qū)會根據(jù)本大區(qū)的財政情況，增加相應的免費項目。托斯卡納大區(qū)有_個地方醫(yī)療局，地方醫(yī)療局分給各公立、私

3、立醫(yī)院。四個大學醫(yī)院不屬于地方醫(yī)療局，與其平級，沒有國家(即地方醫(yī)療局)的撥款，大學醫(yī)院與地方醫(yī)療局溝通協(xié)商，提供市民所需的醫(yī)療服務，地方醫(yī)療局向大學醫(yī)院購買醫(yī)療服務。前往大學醫(yī)院就醫(yī)的患者屬于哪個地方醫(yī)療局，該地方醫(yī)療局需支付相應的費用。3.就診預約制居民就醫(yī)實行預約制，患者憑家庭醫(yī)生處方，電話預約，醫(yī)院根據(jù)情況安排就醫(yī)時間并通知患者?；颊呖梢宰杂蛇x擇跨大區(qū)就醫(yī)，跨大區(qū)就醫(yī)的數(shù)量可以反應醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務水平的高低(指標之一)。4.意大利醫(yī)學生培養(yǎng)路徑意大利學生需接受_年小學，_年初中，_年高中教育后才能進入大學學習。醫(yī)生的培養(yǎng)需_年本科，_年碩士，碩士基本在臨床，但沒有處方權(quán)，醫(yī)生沒有科

4、研任務，除非自己有興趣做研究。大學教師需再接受_年研究員的學習，才可以留校任教，需承擔科研任務，可兼職臨床工作。護士和其他技師的培養(yǎng)需_年本科，_年碩士的學習，畢業(yè)后才能進入醫(yī)院工作。5.志愿者協(xié)會志愿者出于個人的信仰和信念，完全無償?shù)母冻觥Ｖ驹富顒有枰袌F結(jié)精神、利他主義、有社會正義感。志愿活動的范圍包括幫助需要幫助的人、自然環(huán)境的保護、動物的保護、藝術(shù)及文化遺產(chǎn)的保護等多個領域。其中，提供健康保健護理的志愿者協(xié)會有很多，他們共同的目標是為人們提供照護、急診急救、血液和器官捐獻、患者權(quán)益的保護等。在錫耶納大學醫(yī)院內(nèi)提供健康保健護理的志愿者協(xié)會有兩個，一個是健康和社會援助志愿者協(xié)會，志愿者需與

5、醫(yī)務人員合作與患者交流，為患者提供更好的就醫(yī)環(huán)境，他們同時對住院病人和門診病人提供服務，如在咨詢臺為患者提供咨詢服務、患者轉(zhuǎn)運等。另一個是市民權(quán)益保護志愿者協(xié)會，為市民作為患者時的權(quán)益提供建議和指導。志愿者的活動都必須符合法律的規(guī)定，并遵守醫(yī)院相關的規(guī)定。志愿者活動若是針對未成年患者，必須先征得患兒家屬的同意方可實施。意大利志愿者協(xié)會非常龐大，幾乎任何一個角落都可以看到志愿者的身影。他們大多都是有_的實施活動，保證相應的志愿活動持續(xù)進行而不至于中斷。他們的志愿活動完全出自于志愿者自己的愛心和個人信仰，發(fā)自內(nèi)心的想要盡自己的能力幫助需要幫助的人，從不圖任何回報，也不介意事情的大小。如小丑醫(yī)生治療

6、是志愿者協(xié)會提供，為患兒帶來歡聲笑語；如一個志愿者為一個單親媽媽接放學的三個小孩到自己家，給他們做飯，看護他們，直到媽媽下班回來接他們；如志愿者陪孤寡的老年患者讀報紙、聊天解悶，等等。只要是能幫助到別人的事情他們都愿意做。小丑醫(yī)生全部都是志愿者，他們開展活動所需要的資金也全部都是由成員自己出或者向社會人士募捐而來。他們覺得自己可以給孩子們或者家長帶來快樂，哪怕只是一瞬間，那他們付出的努力也是有價值的，這就是他們的初衷。笑容是一種發(fā)自心靈的語言，小丑醫(yī)生們用笑聲傳達正能量，給正處在疾病痛苦中的孩子以生命的力量。如118急診急救中心的工作人員中有三分之二以上是志愿者，他們經(jīng)過專業(yè)的培訓，與醫(yī)生、護

7、士等一起執(zhí)行出車和急救任務。6.錫耶納大學醫(yī)院簡介錫耶納大學醫(yī)院是托斯卡納大區(qū)四所三級綜合大學醫(yī)院之一，成立于_年，_年正式由錫耶納古城區(qū)遷至市郊一座小山丘上，占地約_平方公里。普通住院床位數(shù)_張；錫耶納大學醫(yī)院_年職員組成：醫(yī)生_人(不包括影像科、檢驗科等科室的技師)，護士_人。二、手術(shù)室護理管理1.護理管理結(jié)構(gòu)分管醫(yī)技人員副院長、醫(yī)務管理部(護士協(xié)管)、護士長、各區(qū)護士協(xié)管手術(shù)室護理管理結(jié)構(gòu)：手術(shù)室護士長、各手術(shù)區(qū)護士協(xié)管、護士、助理護士2.手術(shù)室介紹全院_個手術(shù)區(qū)(眼科手術(shù)區(qū)_個，婦幼手術(shù)區(qū)，骨科手術(shù)區(qū)，高端專業(yè)外科手術(shù)區(qū))，_間手術(shù)室；_張病床，其中外科病床約_張，手術(shù)科室_個，每年實

8、施外科手術(shù)約_萬臺(不包括門診手術(shù))，重癥監(jiān)護病床_張。3.手術(shù)規(guī)劃每間手術(shù)室為已預定手術(shù)的開放時間是每周一到周五，_點至_點；每間手術(shù)室至少_名外科醫(yī)生，_名麻醉師，_名護士和手術(shù)所需的各類技術(shù)支持人員(灌注技師、放射技師等)；每個手術(shù)組可在其分配的一定數(shù)量的手術(shù)室使用時間內(nèi)安排手術(shù)活動；每個手術(shù)組所分配到的常規(guī)小時數(shù)與科室資源分配及等待手術(shù)病人的數(shù)量相關。護理人員被委派實施，器械護士、麻醉護士、巡回護士，角色輪換。手術(shù)區(qū)的其他工作人員負責提供諸如護送病人，手術(shù)間隙手術(shù)室的恢復使用，消毒器械和消耗品的供應服務等；每個手術(shù)組還可以使用，如有需要(緊急情況不能再延遲和突發(fā)情況)，沒有提前預定的手

9、術(shù)；手術(shù)室這類使用的管理必須要協(xié)調(diào)所有_間手術(shù)室的需求，根據(jù)優(yōu)先原則執(zhí)行；各種緊急情況由手術(shù)區(qū)的相關人員直接負責管理；管理突發(fā)情況時，要負責協(xié)調(diào)值班麻醉師，及一個專門應對此類情況的護士團隊；一天內(nèi)的手術(shù)以優(yōu)先順序(時間和臨床)為基礎進行協(xié)調(diào)，醫(yī)務管理部的協(xié)調(diào)護士負責監(jiān)控相關事項按規(guī)劃進行。手術(shù)規(guī)劃由醫(yī)務管理部指定一位協(xié)管護士負責手術(shù)規(guī)劃，主要負責在每周例會上根據(jù)時間和臨床優(yōu)先標準制定手術(shù)_，同時還要考慮到每個手術(shù)組可利用手術(shù)室的時數(shù)。手術(shù)_的制定以等待病人_的實際情況及臨床和時間優(yōu)先標準為基礎。所有手術(shù)規(guī)劃例會的參與者包括外科醫(yī)生、麻醉師、科室護士長、手術(shù)區(qū)護士長。4.婦幼樓手術(shù)室介紹婦幼樓手

10、術(shù)室有_個手術(shù)間、_個產(chǎn)房、一個新生兒室，其中_個手術(shù)間常規(guī)分為婦科、產(chǎn)科、兒科手術(shù)間。婦科和兒科的手術(shù)間外各有一間麻醉復蘇室，用于麻醉前準備及術(shù)后麻醉復蘇。每個手術(shù)間配有一間刷手間，備有洗手設備、口罩、帽子等。手術(shù)室有兩條病人通道，一條醫(yī)務人員通道，一條污物通道。產(chǎn)科手術(shù)間設有專用的手術(shù)參觀室，透過玻璃窗可看到手術(shù)間內(nèi)的手術(shù)過程。參觀室內(nèi)設有洗手設備。婦科和兒科手術(shù)間外均有一間復蘇室，可容納_張病床。復蘇室可用于術(shù)前核對、建立靜脈通路、麻醉前用藥以及術(shù)后麻醉復蘇。充分、有效地利用麻醉復蘇室可以減輕患者的焦慮心理，并能極大的提高手術(shù)效率。5.手術(shù)室護士工作流程以一個婦科病人行腹腔鏡檢查術(shù)為例，

11、介紹手術(shù)室護士開臺及接臺工作流程。手術(shù)室護理員從婦科病房接病人入手術(shù)室復蘇室，麻醉師接到病人后，一邊與患者交流，一邊核對病人、手術(shù)名稱及各項檢驗結(jié)果。確認已簽麻醉同意書后，開始建立靜脈通路，麻醉前用藥等操作。此時，器械護士和巡回護士已經(jīng)在手術(shù)間內(nèi)準備好手術(shù)器械及常規(guī)耗材，開包、擺臺、點數(shù)，準備完畢。推病人入手術(shù)間，擺_，麻醉后，手術(shù)開始。術(shù)畢，麻醉師拔管后，送病人入復蘇室觀察。護理員將下一位病人接入復蘇室準備，護士在手術(shù)間內(nèi)整理清潔并準備下一臺用物。手術(shù)室的護士人員充足，每個手術(shù)間一般配備_名護士，而且，他們的工作內(nèi)容緊密圍繞手術(shù)這個環(huán)節(jié)而展開，這讓他們有足夠的條件把工作更精細化，專業(yè)化，也更

12、加的人性化。國內(nèi)醫(yī)院的護理人員永遠處在緊缺的狀態(tài)，但是我們不應該以此為借口，我們應該學習他們這種以患者為中心，配合醫(yī)生為患者提供人性化服務的護理工作態(tài)度，學習他們在護理工作中對細節(jié)的_，學習他們的服務理念。6.手術(shù)無菌器械使用及處理流程：每個手術(shù)間都有兩個器械流通窗口，一個是提供無菌物品的供應窗口，另一個是使用后的器械送出的污染器械輸出窗口。手術(shù)室無菌器械均通過無菌物品供應窗送入手術(shù)間內(nèi)。除了單獨包裝的器械外，無菌器械用統(tǒng)一的器械盒盛放消毒滅菌，術(shù)中器械護士從盒內(nèi)取常用器械使用，其余器械放在器械盒內(nèi)備用，若術(shù)中需要時，巡回護士打開盒蓋，器械護士取用。使用后的器械直接分組放入之前取用的器械箱內(nèi)，

13、通過污染器械輸出窗送出。污染器械暫時存放在污染器械暫存區(qū)內(nèi)，每天三次運至供應室處理。消毒好的器械和其他無菌用物送回手術(shù)室后，存放在無菌間內(nèi)。在_手術(shù)結(jié)束之前，已經(jīng)由助理護士提前在無菌物品供應窗備好下一臺手術(shù)所需用物。整個流程中不需要將手術(shù)間內(nèi)的治療車、手術(shù)卡臺推出手術(shù)間，不需要器械護士在接臺的過程中穿梭在不同無菌級別的環(huán)境中，減少感染發(fā)生的幾率，簡化手術(shù)接臺流程，護士有足夠的時間準備接臺手術(shù)，手術(shù)接臺效率提高。7.手術(shù)輔助設備及耗材設計：(1)注射器架。麻醉師使用注射器架，_個卡槽可并排放置多個注射器，整潔清晰，不易混淆。(2)鏡套。腔鏡保護套，在無菌包裝袋內(nèi)已經(jīng)做好形狀，末端由紙盒撐起。將鏡

14、子伸入，綁好鏡頭端后，回退，露出接鏡頭的一端，與巡回接好鏡頭后，巡回護士扯住紙盒后退，套好即可。(3)電切積水袋：積水袋成漏斗狀，上端邊緣可粘貼于會陰部，下端袋底直接有一條管道，可與負壓吸引瓶相連，非常方便實用。(4)可粘貼中單和大單：手術(shù)臺上使用的器械袋(全宮時放超聲刀、百克鉗等用)，打包在布類包內(nèi)，粘貼后即可使用。貼無菌綠色貼紙覆蓋肛門。(5)截石位大單的設計。大單的設計將兩個腳架全部罩住，術(shù)中可以變換患者的_，截石位放好舉宮器后即可將患者雙腿放平，接_臥位，這樣可以避免患者因為術(shù)中長時間擺放大角度的截石位造成不適。(6)托腳架。擺截石位的腳架將整個小腿和腳包裹起來，內(nèi)墊有海綿墊，減輕局部

15、受壓，減少壓瘡的發(fā)生。擺放截石位，相比之下，雙腿抬高比外展更舒服。(7)碎宮器：碎宮器(morcelle_)：形狀類似于trocar，外套內(nèi)有trocar心。拔出trocar后，將碎宮器接好，沿原穿刺孔穿刺，碎宮器內(nèi)套可旋轉(zhuǎn)切除，電源線也在包裝內(nèi)，均為一次性使用。三、優(yōu)質(zhì)護理1.隱私保護。病人穿專用的手術(shù)服，從前往后穿，系帶系在背后，既方便麻醉操作，也可防止手術(shù)時將衣服卷起壓在背后而引起壓瘡。醫(yī)務人員保護患者隱私的意識很強，這是對患者_的尊重，隱私保護做得非常到位。在患者清醒時，從患者進入手術(shù)室到手術(shù)區(qū)域消毒之前，幾乎都不會有隱私部位暴露的情況，這可以很大程度的減輕患者的焦慮和恐懼情緒，增加患

16、者對醫(yī)務人員的信任感。2.疼痛管理。給bb采血時，另一人戴上手套，在小指上涂上口服凝膠放在bb嘴里含著，可安撫bb，采血時不會哭，這樣既可轉(zhuǎn)移寶寶的注意力，又可以緩解媽媽的擔心和焦慮情緒。3.心理護理：產(chǎn)婦進入手術(shù)室準備完畢后，坐位麻醉，有一護士站在病人前面，協(xié)助麻醉師擺好_，鼓勵并保護患者，輕松、幽默地與患者交談，可以減輕患者的緊張情緒；_人性化服務：醫(yī)院的指示標志由_種不同顏色的寬線條指示，患者只需在門口墻壁上找到自己需要前往的科室所屬于的顏色，按照地面上的彩色線條走即可，標志明確，非常清晰和方便。四、參觀佛羅倫薩兒童醫(yī)院有感佛羅倫薩meyer兒童醫(yī)院，是意大利四所三級醫(yī)院中的一所，收治來

17、自各個國家各個地區(qū)的患兒。建筑設計相當考究，透明玻璃屋頂和鏤空設計，為室內(nèi)提供自然采光，大量的太陽能設備，吸收和儲存太陽能，轉(zhuǎn)換為電能，最大限度的減少電燈的使用率，節(jié)約能源。醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境清新明亮，標識簡潔清晰，給人以舒適感，加之隨處可見的兒童元素和游戲空間，讓孩子置身其中亦不覺恐懼。我們在門診等候區(qū)觀察_分鐘，幾乎未聽到小兒的哭聲。醫(yī)院使用不同的色彩區(qū)分空間，住院部、picu都運用柔和的橘色，能夠緩解孩子們的焦慮情緒(據(jù)歐洲相關研究統(tǒng)計，柔和橘色是人類長期持續(xù)居住最適合的墻壁顏色)；手術(shù)室、nicu使用清新的綠色，給人以潔凈、放松的感覺；急診科用紅色，便于識別和增強警惕性。醫(yī)院有自己的兒童圖書

18、館，在病情允許的條件下，患兒可以由家屬陪同到圖書館看書，并可以將圖書借出，帶回科室看，看完再還回圖書館，對那些病情比較嚴重，不能自己到圖書館看書的患兒，醫(yī)院提供移動圖書館，將圖書置于圖書車上，送到各個科室供患兒選圖。醫(yī)院有自己的游樂室，游樂室根據(jù)不同的年齡階段分三個區(qū)域，不同區(qū)域設有適合該年齡階段玩耍的玩具和書籍。游樂室管理員自己制作玩具，并且在不同的節(jié)日制作特定的玩具，播放特定的音樂，與孩子們一起玩耍，如圣誕節(jié)，萬圣節(jié)等。游樂室外有一片花草園，春夏天，孩子們可以種植花草、蔬菜等，長期住院的患兒可以看到植物生長的全過程，感受生命的強大力量，給人希望。醫(yī)院有自己的學校，醫(yī)院雇用老師與一部分公立醫(yī)

19、院的老師(利用自己上班之余的時間)一起合作，讓長期住院的患兒擁有與健康孩子一樣的受教育機會。醫(yī)院從各個細節(jié)考慮，為患兒和家屬提供最人性化的服務。門診候診區(qū)設有哺乳室；住院部外，為等候辦理住院的患兒家屬設置家屬等候區(qū)；為了減輕患兒的痛苦感覺，醫(yī)院提供小丑醫(yī)生治療和音樂療法，并且飼養(yǎng)了兩條寵物狗，可以陪患兒玩耍等。特別值得提到的是，醫(yī)院設有臨終關懷家庭間，對臨終患兒及家屬提供一個特殊的空間，可以允許患兒的家屬(甚至帶上最愛的寵物)陪伴這些孩子走完最后的旅程。點點滴滴，處處流露著對孩子們細心的呵護，實在令人感動。五、學習體會及影響護士的工作應該被看作是一種自我實現(xiàn)的方式，而不僅僅是獲得報酬和維持生計

20、的一個途徑。這樣的出發(fā)點會讓我們更用心、更開心地投入工作，會讓我們充滿_地生活。即使我正為我下個月的房租發(fā)愁，也不能阻擋我為實現(xiàn)我的人生價值而努力認真工作的腳步。有天下午來到產(chǎn)科病房，病人不多，護理操作只需嬰兒臍部護理，一個肌注，一個采血篩查。工作內(nèi)容簡單，但助產(chǎn)士并沒有閑著玩手機或者干自己的私事，她們把每一件事情都精細化，做到專業(yè)、全面、精確，這才是優(yōu)質(zhì)的護理服務的本質(zhì)。病房里，護士手把手地教產(chǎn)婦給寶寶做護理，家屬在旁邊靜靜地看著，其樂融融，醫(yī)患關系和護患關系都非常融洽。醫(yī)生都是經(jīng)過規(guī)范化培訓的，每一個醫(yī)生從問診、抽血、超聲檢查，到知情同意談話，到治療方案的制定，再到手術(shù)治療，整個病程全程跟

21、蹤。一個醫(yī)生就可以完成一套醫(yī)療程序，對病人病程的了解非常透徹，對病人病情的追蹤很緊湊。一個科室就相當于一個小型的?？漆t(yī)院，具備門診、檢查、治療等功能，專業(yè)團隊合作，工作效率高。醫(yī)務人員為患者盡心盡力，設身處地的關心病人，她們的工作核心就是病人的安全和健康，病人非常信任醫(yī)務人員，這是我理想的工作狀態(tài)。圣誕節(jié)那天，錫耶納當?shù)鼐扉_著寶馬警務摩托車，橄欖球隊隊員扮演的圣誕老人，與錫耶納籃球隊隊員等多部門工作人員一起帶著圣誕禮物來到錫耶納大學醫(yī)院兒科病房，共同看望住院的孩子，并祝愿他們圣誕快樂，感覺非常溫馨和愉快。明天，錫耶納足球隊將繼續(xù)前來看望孩子們。醫(yī)院及社會對孩子們的這種關愛深深地打動了我。他們

22、對孩子的關愛和保護都是發(fā)自心底的，不管是自己的孩子還是別人的孩子，不管是健康的還是疾病的，甚至是殘疾的，他們都是無區(qū)別對待，從來不會見到對孩子不耐煩或者嫌棄的表情。手術(shù)室的一位麻醉醫(yī)生在給一個_歲左右的孩子打針后，用繃帶纏繞固定留置針，然后就在纏好的繃帶上畫了很多卡通圖案和笑臉來逗孩子，讓孩子覺得打針不是一個只有痛苦的過程，不會讓孩子留下不愉快的印象?？吹竭@些種種，我不禁捫心自問，我是否還記得我選擇醫(yī)學時的初衷，曾經(jīng)有過的救死扶傷的理想和抱負去了哪里，曾經(jīng)有過的真心真意地關心和照料還保存有多少。重新溫習一遍南丁格爾誓言，曾經(jīng)觸動過我內(nèi)心的誓詞依舊神圣、莊嚴和純粹。我還是那個我，我知道往后應該怎

23、么樣工作和生活。要做好一件事很容易，要堅持做好這件事需要更多的勇氣和毅力。六、寄語在意大利的三個月，不僅僅是技術(shù)上的學習和交流，看到的更多的是溫暖和感動，學到的更多的是對比和反思。2022年醫(yī)院進修總結(jié)范本（二）_年是艱難的一年，在面對醫(yī)院各科停業(yè)、醫(yī)護分流的情況下，僅我科在獨立運行，我科醫(yī)護人員堅守在工作崗位上，面對困難迎難而上，并于_月_日順利搬遷到新醫(yī)院，在新醫(yī)院，仍是僅透析室開展工作，沒有其他科的保障護航，加之交通非常不便，醫(yī)院設施不全，但我們醫(yī)護人員及患者沒有怨言，大家都積極配合工作，加強科室和患者的管理，做不了檢查外送上級醫(yī)院，保證了醫(yī)療安全，科室全年無醫(yī)療事故和糾紛發(fā)生，僅流失了

24、幾名患者，目前透析機基本處于飽和狀態(tài)。現(xiàn)根據(jù)年初制定的計劃進行如下總結(jié)。一、_年各項指標分析_年全年年維持性透析病人共_人，由于透析機處于飽和狀態(tài)，全年無新入病人，其中腎移植_人，死亡_人(腦出血)，轉(zhuǎn)出_人(有_人為沁源患者轉(zhuǎn)出，有_人因身體原因、新醫(yī)院交通不便，路程太遠轉(zhuǎn)出)，有_人因“股骨頭置換術(shù)并發(fā)癥”在市醫(yī)院住院治療，絕大部分患者還是克服困難留在了新醫(yī)院。目前維持性血液透析病人共_人，較去年減少_人，全年_-_月份共透析次數(shù)hd_人次;_年_-_月份透析人次_人次，較去年同期減少_人次;其中hdf_人次;高通_人次；血液灌流_人次;門診_人次；_年透析病人急診加透_人次，高鉀_人次，

25、其中_人出現(xiàn)_次心律失常，_人出現(xiàn)意識障礙，均經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，共住院_人次，住院病種包括肛瘺手術(shù)_人，肺部感染及心衰_人次，內(nèi)瘺修補術(shù)_人次，甲狀旁腺手術(shù)_人次，骨折_人次及其他疾病_人。目前我科開展的技術(shù)項目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析濾過、血液灌流、序貫透析，基本滿足了透析患者的需要。二、科室管理方面保障崗位設置，加強人員培訓。_年科室人員進行了調(diào)整，我科目前醫(yī)護人員共_人，醫(yī)生_人，護士_人，有血液凈化上崗證_人。醫(yī)院自_月份出現(xiàn)各科停業(yè)，醫(yī)護分流，僅我科工作正常運行，制定應急預案，上報領導，對出現(xiàn)的問題及隱患及時發(fā)現(xiàn)，保證醫(yī)療安全.在其他科停業(yè)情況下，科室人員思想不穩(wěn)定，牢騷

26、多，嚴重影響科室的安全，發(fā)現(xiàn)問題積極上報領導，爭取科室人員的利益得到保證，穩(wěn)定思想，保證醫(yī)療安全。建立了患者病情交接本，每日上機前對病人進行查房、檢查，處理各種并發(fā)癥，對重點人群進行隨訪，每月進行月小結(jié)，隨時調(diào)整治療方案，保證透析質(zhì)量。為進一步加強全科人員?？浦R培訓，參加了省市舉辦的腎臟疾病培訓班，血液透析相關知識等培訓。每月底召開質(zhì)控會議對工作中存在的問題進行分析、匯總，提出改進措施。建立數(shù)據(jù)庫，了解每個人的動態(tài)，三個月進行大化驗一次，對所有患者進行分析處理，重整醫(yī)囑，調(diào)整治療方案。_科室應急演練_次。三、設備管理質(zhì)量1、透析液、透析用水的質(zhì)量管理透析用水的質(zhì)量管理關乎著整個透析患者的生命

27、安全，我們對透析液、透析用水按照要求進行嚴格的監(jiān)測，新醫(yī)院搬遷前_水處理機后先進行透析用水的細菌培養(yǎng)、內(nèi)毒素監(jiān)測，回報合格，透析用水化學污染物監(jiān)測回報合格，然后在透析機工程師的幫助下順利搬遷，搬遷后對所有的透析機透析液進行內(nèi)毒素、細菌培養(yǎng)的監(jiān)測，監(jiān)測合格，保證了患者的安全。搬入新醫(yī)院后透析液均更換為為a液b液成品液。2、水處理機、透析機維護管理水處理機已運行_年，老化，電導度偏高，存在安全隱患，搬入新建透析室后更換為_床的新水處理機。透析機運行_年多，故障不斷，特別是自_月份醫(yī)院停業(yè)后，故障增多，機器頻繁出現(xiàn)問題，導致醫(yī)護人員加班加點，影響患者的透析。上報領導，給予_臺透析機上維保，對存在隱患的機器進行更換，保證了機器正常運行。四、透析病人質(zhì)量管理2、今年我科維持性透析病人中經(jīng)過健康宣教部分病人透析次數(shù)增加，_人_次/周，_人_次/_周，_人_次/周，無一周一次的患者，一周_次透析人次也明顯減少。3、建立病人_本和患者透析_群，反復加強宣傳教育，糾正不良生活、飲食習慣，控制高磷、高鉀食物，透析間期體重不超過_%；4、根據(jù)每個病人情況制定個體化透析方案，有一人進行了甲狀旁腺手術(shù)，術(shù)后使用_mmol/l的高鈣透析，后根據(jù)血鈣調(diào)整，正常后停用高鈣透析液針對三高患者使用西那卡塞治療，根據(jù)情