2021吉林考研西醫(yī)考試真題卷

1、第 頁2021吉林考研西醫(yī)考試真題卷本卷共分為2大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.以下查體不屬于阻塞性肺氣腫的體征是A雙肺底移動(dòng)度對(duì)稱增大B雙肺語顫對(duì)稱減弱C雙肺叩診過清音D心濁音界不易叩出 2.女性，25歲，反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜，月經(jīng)量多1年余，此前無服藥史。查體；脾肋下剛觸及。血象：血紅蛋白105g/L，白細(xì)胞5.4109/L，血小板25109/L。其余血沉、尿常規(guī)及肝功能均正常?？购丝贵w譜陰性。骨髓象示顆粒型巨核細(xì)胞增多。以下最可能的診斷是A特發(fā)性血小板減少性紫癜B藥物性血小板減少性紫癜

2、C系統(tǒng)性紅斑狼瘡DEvans綜合征 3.心肌收縮力加強(qiáng)導(dǎo)致靜脈回心血量增加的機(jī)制是A動(dòng)脈血壓升高B血流速度快C收縮期室內(nèi)壓較低D舒張期室內(nèi)壓較低 4.DNA復(fù)制時(shí)領(lǐng)頭鏈合成全過程中不需要的酶是A引物酶B解螺旋酶C拓?fù)洚悩?gòu)酶DDNA連接酶 5.tRNA轉(zhuǎn)錄后對(duì)核苷或堿基的修飾中不包括A甲基化B還原反應(yīng)C酯化反應(yīng)D脫氨反應(yīng) 6.急性乳腺炎形成膿腫后行切開引流時(shí)，錯(cuò)誤的是A除乳暈下膿腫外，切口應(yīng)做放射狀B切口應(yīng)引流通暢，較大時(shí)可作對(duì)口引流C不要分離膿腫隔膜，以防炎癥擴(kuò)散D乳房后膿腫可做乳房下緣弧形切口 7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，在用丙基硫氧嘧啶治療的過程中，出現(xiàn)甲狀腺較治療前增大，突眼明顯，此時(shí)選擇

3、下列何種藥物治療最合適A改用他巴唑B加用心得安C減少丙基硫氧嘧啶用量D加用甲狀腺片 8.下列哪種因素與腎小球?yàn)V過率無關(guān)A血漿晶體滲透壓B血漿膠體滲透壓C腎小球毛細(xì)血管血壓D腎小囊內(nèi)壓 9.針對(duì)高鉀血癥伴發(fā)心律失常的治療是A靜脈注射乳酸林格液B口服山梨醇C靜脈注射葡萄糖酸鈣D口服陰離子交換樹脂 10.損傷下述哪一結(jié)構(gòu)，動(dòng)物食欲增加而逐漸肥胖A下丘腦外側(cè)區(qū)B下丘腦腹內(nèi)側(cè)核C下丘腦乳頭體核D下丘腦前區(qū) 11.心肌快反應(yīng)細(xì)胞與慢反應(yīng)細(xì)胞的區(qū)別是哪一期的快慢A期除極B1期復(fù)極C2期復(fù)極D4期自動(dòng)除極 12.65歲男性患者，股骨頸骨折內(nèi)收型，平日體健，其治療首選A三刃釘內(nèi)固定術(shù)B人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)C轉(zhuǎn)子間截

4、骨術(shù)D皮牽引 13.一般不作為第二信使的物質(zhì)是AcAMPBDAGCIP3DGMP 14.缺氧對(duì)人體臟器的影響，以下說法正確的是A隨著缺氧程度的加重，腎血流量先減少后增加B紅細(xì)胞生成素增加，使紅細(xì)胞生成增加C肺小動(dòng)脈擴(kuò)張D隨缺氧程度加重，心率先慢后快 15.符合急性血管內(nèi)溶血的是A主要在肝、脾和骨髓發(fā)生溶血B起病急，黃疸明顯C多見于遺傳性疾病D常見含鐵血黃素尿陽性 16.病毒性肝炎病變中，屬于滲出病變的是A匯管區(qū)淋巴細(xì)胞增多B肝細(xì)胞嗜酸性變C肝細(xì)胞溶解壞死DKupffer細(xì)胞肥大、增多 17.女性體溫隨月經(jīng)周期發(fā)生變動(dòng)，可能與下列哪種激素有關(guān)A雌激素B卵泡刺激素C黃體生成素D孕激素 18.CO2

5、分壓由高至低的順序通常是A組織液、靜脈血、肺泡氣、呼出氣B組織液、靜脈血、呼出氣、肺泡氣C呼出氣、肺泡氣、靜脈血、組織液D呼出氣、肺泡氣、組織液、靜脈血 19.下列哪種斷肢易于修復(fù)A切割傷B擠壓傷C撕裂傷D捻挫傷 20.氮雜絲氨酸干擾核苷酸合成，是因?yàn)樗慕Y(jié)構(gòu)相似于A絲氨酸B天冬氨酸C谷氨酰胺D天冬酰胺 21.以下關(guān)于口服降糖藥敘述錯(cuò)誤的是A幼年起病，有酮癥酸中毒傾向的l型糖尿病患者忌用磺脲類降糖藥B磺脲類藥物起作用依賴30%以上有功能的胰島B細(xì)胞C格列喹酮大部分從膽汁排泄，對(duì)腎功能不全患者較安全D高乳酸血癥和乳酸酸中毒表示磺脲類藥物治療有危險(xiǎn)，特別是有腎病和肝病時(shí) 22.患兒10歲，男性，3

6、個(gè)月前曾患脛骨上端急性血源性骨髓炎，未得恰當(dāng)治療，病灶自行破潰，留下流膿竇道，一直未愈合。X線片示有死腔及死骨，周圍包殼完整。近日來竇道自行閉合，但周圍紅腫疼痛有積膿，體溫升高，其治療應(yīng)是A病灶清除，肌瓣填塞B病灶清除，閉式灌洗24周C病灶清除，慶大霉素-骨水泥珠鏈填塞D切開引流術(shù)，全身用抗生素 23.膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作急性膽囊炎，B超膽總管直徑6mm，口服膽囊造影檢查膽囊不顯影，此時(shí)的治療應(yīng)選擇A膽囊切除術(shù)B膽囊切除及膽總管探查術(shù)C體外碎石D膽囊切開取石術(shù) 24.關(guān)于淋巴流的生理意義，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A回收蛋白質(zhì)B運(yùn)輸吸收的脂肪C清除細(xì)菌D調(diào)節(jié)血管內(nèi)外的水分交換 25.酪氨酸在體內(nèi)不能轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>

7、A苯丙氨酸B兒茶酚胺C尿黑酸D延胡索酸 二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，有多個(gè)符合題意） 1.傷寒腸道病變特點(diǎn)是A主要累及回腸下段淋巴組織B骨髓不累及C可引起腸穿孔D可引起腸狹窄 2.潰瘍病穿孔非手術(shù)治療的適應(yīng)證是A飽食后穿孔B癥狀輕，一般情況好C有潰瘍病出血史D穿孔小，腹膜炎較局限 3.與自身免疫病發(fā)生相關(guān)的因素有A交叉免疫反應(yīng)B隱蔽抗原的釋放C自身抗原的改變D遺傳易感性 4.正常胰腺不發(fā)生自身消化，是因胰腺有完善的防御機(jī)制，包括A胰酶以酶原形式存在B胰腺分泌胰蛋白酶抑制物C胰腺本身的黏膜屏障作用D胰管內(nèi)壓大于膽管內(nèi)壓 5.關(guān)于自主神經(jīng)系統(tǒng)A節(jié)前纖維的數(shù)目大于節(jié)后纖維B最

8、重要的整合中樞位于延髓C副交感神經(jīng)興奮的影響比交感神經(jīng)局限D(zhuǎn)副交感神經(jīng)興奮常伴有胰島素的分泌 6.AFP檢測的臨床意義，下列哪項(xiàng)是正確的AAFP500 g/L持續(xù)4周，對(duì)肝細(xì)胞癌有診斷意義B原發(fā)性膽管細(xì)胞癌或轉(zhuǎn)移性肝癌可明顯升高C病毒性肝炎時(shí)偶可升高DAFP陽性即可診斷原發(fā)性肝癌 7.關(guān)于興奮性突觸后電位A是突觸前神經(jīng)沖動(dòng)引起的“全或無”反應(yīng)B總是會(huì)引起動(dòng)作電位的發(fā)生C重復(fù)刺激作用下可發(fā)生時(shí)間總和D是突觸后膜對(duì)Na+通透性增高引起的 8.下列各種脾疾病中，存在手術(shù)指征的是A脾功能亢進(jìn)B脾腫瘤C外傷后脾被膜下血腫D脾動(dòng)脈瘤 9.關(guān)于生長因子概念的敘述中正確的是A主要以旁分泌或自分泌方式起作用B生

9、長因子的化學(xué)本質(zhì)屬多肽C與胞核內(nèi)特異性受體結(jié)合產(chǎn)生功能D生長因子具有調(diào)節(jié)細(xì)胞生長和增殖功能 10.常用OD280來計(jì)算溶液中蛋白質(zhì)含量，是因?yàn)榇蠖鄶?shù)蛋白質(zhì)含有A異亮氨酸B酪氨酸C色氨酸D組氨酸 11.以下紅細(xì)胞破壞增加造成溶血的直接證據(jù)是A血中游離血紅蛋白濃度增加B血中網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和比例增加C尿膽原增高D外周血涂片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞 12.符合輕微病變性腎小球腎炎的描述是A對(duì)激素治療效果好B常發(fā)生于兒童C常發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎D壁層上皮細(xì)胞增生 13.以下哪些變化可使糖尿病患者血糖升高A服用糖皮質(zhì)激素B感染C運(yùn)動(dòng)D應(yīng)激 14.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的危險(xiǎn)因素包括A糖尿病B高血壓C高血脂D

10、吸煙 15.下列哪些物質(zhì)在小腸的吸收需鈉泵參加A氨基酸B葡萄糖C水D脂溶性維生京 16.獲取目的基因的途徑大致有A酶促合成eDNAB化學(xué)合成CPCR技術(shù)D制備的基因組DNA 17.尿嘧啶分解代謝的終產(chǎn)物有A-丙氨酸B氨基異丁酸CCO2DNH3 18.常見的心力衰竭誘發(fā)因素是A血容量增加過速如靜脈輸液過快或過量B感染，尤其呼吸道感染C心律失常D治療不當(dāng)，如洋地黃過量或不足 19.電解質(zhì)離子通過細(xì)胞膜的擴(kuò)散量取決于A膜對(duì)該離子的通透性B膜兩側(cè)該離子的濃度梯度C該離子的化學(xué)性質(zhì)D該離子所受的電場力 20.代謝性堿中毒的危害是A氧離曲線左移B使PaCO2降低C抑制呼吸中樞D氧離曲線右移 21.腹部閉合性損傷，臨床判斷是否存在合并內(nèi)臟損傷，除根據(jù)病史、體檢及化驗(yàn)外，還需配合下列哪些檢查A腹部X線檢查B腹部B超檢查C腹腔穿刺D腹腔灌洗 22.膽