化學(xué)危險(xiǎn)品溢出與暴露應(yīng)急預(yù)案

1、 1、頁腳內(nèi)容化學(xué)危急品溢出與暴露應(yīng)急預(yù)案一、總則規(guī)定結(jié)合我院實(shí)際狀況，特制定本應(yīng)急預(yù)案。二、 為維護(hù)醫(yī)院安全穩(wěn)定，預(yù)防和遏制化學(xué)品造成的人身傷亡事故，遇到突發(fā)大事時(shí)能夠快速、有序地開放各項(xiàng)工作，依據(jù)、危急化學(xué)品安全治理?xiàng)l例試驗(yàn)室生物安全治理?xiàng)l例等有關(guān)文件的二、大事特征和危害揮發(fā)性強(qiáng)、易燃、易爆、有毒的特點(diǎn)，這些藥品在檢測過程中，假設(shè)因操作不當(dāng)或存放不合理，將會(huì)造成大量危急化學(xué)品的外漏，有可能發(fā)生重大火災(zāi)、爆炸和人員中毒、死亡等嚴(yán)峻后果，其破壞性相當(dāng)嚴(yán)本預(yù)案適用于醫(yī)院因危急化學(xué)品引發(fā)的突發(fā)大事，檢驗(yàn)科為重點(diǎn)監(jiān)管部門。在檢驗(yàn)過程中，所用到的化學(xué)品具有用量大、腐蝕性強(qiáng)、重，會(huì)直接影響整個(gè)醫(yī)院及周邊

2、環(huán)境。三、應(yīng)急組織與職責(zé)成立化學(xué)危急品突發(fā)大事應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱應(yīng)急小組，依法處理化學(xué)危急品突發(fā)大事，應(yīng)急工作實(shí)施統(tǒng)一指揮、監(jiān)視和治理。工作職責(zé)(一)修訂醫(yī)院化學(xué)危急品突發(fā)大事應(yīng)急處理預(yù)案；(二)爭辯制定醫(yī)院化學(xué)危急品突發(fā)大事應(yīng)急處理工作措施和程序；門報(bào)告；(三)負(fù)責(zé)指揮醫(yī)院化學(xué)危急品突發(fā)大事應(yīng)急處理工作，協(xié)調(diào)有關(guān)部門的關(guān)系，確保應(yīng)急處理工作快速有效開展，把握危害擴(kuò)大，最大限度地削減損失；并準(zhǔn)時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)食品藥品監(jiān)視治理局和有關(guān)部(四)(四)負(fù)責(zé)醫(yī)院化學(xué)危急品突發(fā)大事應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)和培訓(xùn)；(五)(五)負(fù)責(zé)醫(yī)院化學(xué)危急品的日常監(jiān)視檢查工作，針對存在的問題提出整改意見，不斷改進(jìn)

3、醫(yī)院危急化學(xué)品的安全治理工作。四、預(yù)防與把握4.1 嚴(yán)格遵照化學(xué)危急品治理方法的規(guī)定，加強(qiáng)化學(xué)危急品的儲(chǔ)存和使用的治理，責(zé)任到人，預(yù)防和應(yīng)急火災(zāi)、爆炸的發(fā)生。4.2 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院化學(xué)危急品突發(fā)大事應(yīng)急處理預(yù)案，確保應(yīng)急處理工作快速有效開展，把握危害擴(kuò)大，最大限度地削減損失。 4.3 化學(xué)危急品必需存放于專用倉庫、專用場地或?qū)Ｓ脙?chǔ)存箱內(nèi)，進(jìn)行分類存放，文字標(biāo)識(shí)清楚。應(yīng)有專人保管，并有嚴(yán)格的賬目和治理制度。4.4 在化學(xué)品的運(yùn)輸和使用時(shí)，應(yīng)留意不要灑落、碰撞并戴好防護(hù)用品。如有灑落應(yīng)實(shí)行安全牢靠的方法處理好現(xiàn)場，在化學(xué)品使用完畢后應(yīng)密封放于指定位置。化學(xué)危急品使用現(xiàn)場應(yīng)有化學(xué)品性能資料，快速切斷危

4、急源把握危害擴(kuò)展馬上撥打 119 或 110并同時(shí)向院保衛(wèi)科及應(yīng)急小組組長報(bào)警發(fā)生化學(xué)危急事故可控事故危害較大便于查閱。在崗操作人員應(yīng)認(rèn)真進(jìn)展崗位檢查，覺察事故險(xiǎn)情，應(yīng)馬上上報(bào)科主任，并準(zhǔn)時(shí)通知與本崗有關(guān)聯(lián)的崗位，以便準(zhǔn)時(shí)實(shí)行應(yīng)急措施， 將事故把握在最小程度，損失降低到最低的水平。強(qiáng)化科室化學(xué)危急品的日常監(jiān)視檢查工作，針對存在的問題提出整改意見，不斷改進(jìn)危急化學(xué)品的安全治理工作。五、 應(yīng)急處置危急化學(xué)品事故應(yīng)急救援原則：強(qiáng)化治理，安全第一；居安思危， 預(yù)防為主；快速反響，協(xié)同應(yīng)對。發(fā)生化學(xué)品溢出及暴露大事處理流程：向應(yīng)急小組組長報(bào)告切斷或把握危害源蔓延，快速組織 人員撤離并轉(zhuǎn)到安全地帶受傷人員

5、自救、互救，送急診科處置組織搶救受傷人員，送急診科處置(一)事消退危害后準(zhǔn)時(shí)查明緣由,評估損失,追究責(zé)任,制訂杜絕措施件識(shí)別要點(diǎn)，損害或傷害評定依據(jù)發(fā)生化學(xué)危急事故大事，快速推斷事故是可控還是危害較大、集中較快，損害或損害范圍及程度評定，實(shí)行相應(yīng)的報(bào)警及應(yīng)急措施。 一般事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員或組長急診科(二)應(yīng)急人員引導(dǎo)連接程序(三)(四)嚴(yán)峻大事應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長醫(yī)院保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、急診科(五)市消防部門或醫(yī)院保衛(wèi)科、院總值班(1) 一旦發(fā)生意外大事，24 小時(shí)值班 通知化學(xué)危急品突發(fā)大事應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)實(shí)行一切方法切斷事故源。(2)領(lǐng)導(dǎo)組馬上組織人員施救，視大事輕重程度快速設(shè)置戒

6、備線，組織疏散人員有序撤離現(xiàn)場，搶險(xiǎn)時(shí)著裝相應(yīng)的保護(hù)用品，防止人員中毒，(3)領(lǐng)導(dǎo)組在組織搶險(xiǎn)的同時(shí)，求助當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)政府部門幫助搶險(xiǎn)。 (4)如有人員損害、煬傷及中毒準(zhǔn)時(shí)護(hù)送醫(yī)院急診科搶救。(5)狀況緊急時(shí)，事故現(xiàn)場有關(guān)人員可以直接向市消防部門(火警電話 119)和院保衛(wèi)科報(bào)警。(6)(6)對泄漏區(qū)域進(jìn)展認(rèn)真的認(rèn)真的消毒作業(yè)，經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門監(jiān)測合格后，方可撤離戒備人員和恢復(fù)作業(yè)。1 化學(xué)危急品接觸處置方案(7)(7)對事故進(jìn)展認(rèn)真的調(diào)查、分析、總結(jié)、評估和處理。(三)現(xiàn)場應(yīng)急處置措施、人員搶救、現(xiàn)場恢復(fù)1.1 工作人員發(fā)生標(biāo)本污染、針刺傷等時(shí)的應(yīng)急預(yù)案(1)化學(xué)危急品濺灑于皮膚、黏膜外表應(yīng)馬上先

7、用肥皂再用清水、自來水或生理鹽水沖洗。(2)(3)(2)化學(xué)危急品濺入口腔、眼睛等部位用清水、自來水或生理鹽水長時(shí)間徹底沖洗。(4)(3)皮膚針刺傷、切割傷、咬傷等出血性損傷，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷部位的血液，制止進(jìn)展傷口的局部擠壓。然后用清水、自來水或生理鹽水徹底沖洗，再用 0.5%碘伏、75%酒精、0.2%-0.5%過氧乙酸、3%雙氧水等消毒創(chuàng)面。1.2 工作人員發(fā)生化學(xué)污染時(shí)的應(yīng)急預(yù)案(1) 馬上用流淌清水沖洗被污染部位。(2) 馬上到急診室就診，依據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。 1.3 化學(xué)危急品灼傷的應(yīng)急預(yù)案堿類灼傷皮膚應(yīng)馬上用洗眼器大量水沖洗至堿性物質(zhì)根本消逝

8、為止，再用a.1%2%醋酸或 3%硼酸溶液進(jìn)一步?jīng)_洗。b.b.眼睛被堿灼傷時(shí)應(yīng)先用洗眼器流水沖洗，再選擇適當(dāng)?shù)闹泻退幬锶?2%3%硼酸溶液大量沖洗，特別要留意穹窿部要沖洗徹底。酸類灼傷a. 一般酸灼傷 皮膚被一般酸灼傷后馬上用大量流淌清水沖洗，徹底沖洗后可用 25%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進(jìn)展中和，切忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和，這樣會(huì)加重皮膚的損傷。b. 濃硫酸灼傷 皮膚被濃硫酸沾污時(shí)切忌先用水沖洗，以免硫酸水合時(shí)猛烈放熱而加重傷勢。應(yīng)先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。強(qiáng)酸濺入眼內(nèi)，用洗眼器沖洗時(shí)應(yīng)拉開上下眼瞼，使酸不至于留存眼內(nèi)和下穹窿中，馬上送醫(yī)院眼科

9、治療。1.4 化學(xué)危急品污染的應(yīng)急預(yù)案(1) 棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時(shí)，可隨時(shí)用有效氯 500mg/l的消毒液浸泡 30-60 分鐘，然后沖洗干凈。面或地面上，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)沖洗臺(tái)面或地面，執(zhí)行者應(yīng)佩帶個(gè)人防護(hù)用品；同時(shí)報(bào)告試驗(yàn)室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院感染辦、生物安全委員會(huì)作相應(yīng)處理。(2) 各種外表假設(shè)被明顯污染時(shí)，用 1000-2022mg/l 有效氯溶液撒于污染外表，并使消毒液浸過污染外表保持 30-60 分鐘再擦除。拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi) 1 小時(shí)。腐蝕物品大量濺潑于工作臺(tái)1.5 吸入有毒物蒸氣的應(yīng)急預(yù)案在試驗(yàn)室中如呼吸到有毒蒸氣時(shí)，可能會(huì)感覺到頭昏目眩，甚至昏倒。此時(shí)應(yīng)快速離開試驗(yàn)室，到室

10、外空氣流通處休息。同時(shí)報(bào)告試驗(yàn)室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院感染辦、生物安全委員會(huì)作相應(yīng)處理。對昏倒的患者其處理方法為：將患者快速抬到室外空氣流通處；解開患者的鈕扣、領(lǐng)帶等衣物束縛，平躺通風(fēng)處； (4)假設(shè)呼吸微弱或已消逝則要趕快進(jìn)展口對口人工呼吸，并通知相關(guān)科室醫(yī)生。同時(shí)報(bào)告試驗(yàn)室負(fù)責(zé)人、院感辦、作相應(yīng)處理。2 .化學(xué)危急品引發(fā)火災(zāi)處置預(yù)案滅火的原則是：移去或隔絕燃料的來源，隔絕空氣、降低溫度。對不同物質(zhì)引起的火災(zāi)，實(shí)行不同的撲救方法。2.1.防止火勢集中,首先切斷電源、熄滅全部加熱設(shè)備；快速移去附近的可燃物； 關(guān)閉通風(fēng)裝置，削減空氣流通。2.2 馬上撲滅火焰、設(shè)法隔斷空氣，使溫度下降到可燃物的著火點(diǎn)以下。

11、些物質(zhì)會(huì)與二氧化碳發(fā)生作用；泡沫滅火器：適用于有機(jī)溶劑、油類2.3 火勢較大時(shí)，可用滅火器撲救。二氧化碳滅火器：適用于撲救電器、油類和酸類火災(zāi)，不能撲救鉀、鈉、鎂、鋁等物質(zhì)火災(zāi)，由于這著火，不宜撲救電器火災(zāi)；干粉滅火器：適用于撲滅油類、有機(jī)物、遇水燃燒物質(zhì)的火災(zāi)。 六、資源配置及留意事項(xiàng)(一)佩戴個(gè)人防護(hù)器具方面的留意事項(xiàng)從事化學(xué)品操作人員，必需穿戴所配備的保護(hù)用品，如工作服、手套、口罩、帽子等嚴(yán)禁皮膚直接接觸。檢驗(yàn)科配置洗眼器及沖淋裝置。(二)使用搶救器材方面的留意事項(xiàng) 1.使用洗眼器和沖淋裝置留意事項(xiàng)2.1.1 在使用洗眼器和沖淋裝置前，需要切斷洗眼器 1.5 米范圍內(nèi)的電器設(shè)備的電源。3

12、.1.2 先使用腳踩踏出水開關(guān)數(shù)次，將不干凈的水充分放空。 1.3 將洗眼器中部的水向把握閥門調(diào)至噴水檔，然后腳踏出水開關(guān)，使水從噴頭處噴出。調(diào)整噴頭上的絲頭，使水花符合使用的要求。然后將要清洗的面部、眼部、脖子或者手臂等部位正對著水花進(jìn)展清洗。一般清洗的時(shí)間不得少于 15 分鐘。1.4 假設(shè)使用的是淋浴噴頭，用手拉下拉桿，噴淋水會(huì)自動(dòng)噴出。噴淋水主要用于對全身、服裝等進(jìn)展沖淋。噴淋的時(shí)間不得少于15 分鐘。噴淋系統(tǒng)使用完畢后，把拉桿復(fù)位。1.5 洗眼器使用后，將把握水向的閥門調(diào)至放空處，放凈存水，備用。1.6 緊急沖淋洗眼器只是用于緊急狀況下，臨時(shí)緩建有害物質(zhì)對眼睛和身體的進(jìn)一步侵害，不能代

13、替醫(yī)學(xué)治療，沖洗后狀況較嚴(yán)峻的必需盡快到醫(yī)院進(jìn)展治療。2. 干粉滅火器使用留意事項(xiàng)2.1 手提式干粉滅火器使用時(shí)，一種是將拉環(huán)拉起，一種是下壓把， 我們現(xiàn)在使用的是下壓把式，壓下壓把，這時(shí)便有干粉噴出。但應(yīng)留意，必需首先拔掉保險(xiǎn)銷，否則不會(huì)有干粉噴出。2.2 手提式干粉滅火器噴射時(shí)間很短，所以使用前要把噴粉膠管對準(zhǔn)火焰后，才可翻開閥門。手提式干粉滅火器噴射距離也很短，所以使用時(shí)，操作人員在保證自身安全的狀況下應(yīng)盡量接近火源。并要依據(jù)燃燒范圍選擇適宜規(guī)格的滅火器，假設(shè)燃燒范圍大，滅火器規(guī)格小，就會(huì)前功盡棄。2.3 手提式干粉滅火器不需要顛倒過來使用，但如在使用前將筒體上下顛動(dòng)幾次，使干粉松動(dòng)，噴

14、射效果會(huì)更好。干粉噴射沒有集中的射流，噴出后簡潔散開，所以噴射時(shí)，操作 人員應(yīng)站在火源的上風(fēng)方向。干粉滅火器不能從上面對著火焰噴射，而應(yīng)對著火焰的根部平射，由近及遠(yuǎn)，向前平推，左右橫掃，不讓火焰竄回。2.6 在撲救液體火災(zāi)時(shí)，因干粉滅火器具有較大的沖擊力，不行將干粉直接沖擊液面，以防把燃燒的液體濺出，擴(kuò)大火勢。 干粉滅火器在正常狀況下，有效期可達(dá) 3-5 年，但中間每年應(yīng)檢查一次。2.8 干粉滅火器要放在取用便利、通風(fēng)、陰涼、枯燥的地方，防止筒體受潮，干粉結(jié)塊。干粉滅火器不行接觸高溫，不能放在陽光下曝曬，也不能放在溫度低于-10 攝氏度以下的地方。(三)實(shí)行救援對策或措施方面的留意事項(xiàng)冷靜冷靜

15、，快速分析推斷事故危害程度2. 事故可控，快速切斷危急源，把握危害擴(kuò)展，同時(shí)報(bào)告科室應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長。3. 假設(shè)事故危害較大，集中較快，馬上撥打 119，并向院保衛(wèi)科報(bào)警，切斷或把握危害源集中，快速組織人員撤離并轉(zhuǎn)移到安全地帶。 (四)現(xiàn)場自救和互救留意事項(xiàng)：1. 任何部門和個(gè)人在覺察化學(xué)事故時(shí)，均應(yīng)快速、準(zhǔn)確地報(bào)(五)警并準(zhǔn)時(shí)實(shí)行自救、互救措施。(六) 2. 自救、互救肯定要留意環(huán)境安全，盡快轉(zhuǎn)移到安全地帶。 3. 急救要盡快進(jìn)展，幫助受傷人員脫離危急。(七)(五)現(xiàn)場應(yīng)急處置力量確認(rèn)和人員安全防護(hù)等事項(xiàng)。 應(yīng)急小組到位并配備搶險(xiǎn)器材,確認(rèn)有力量進(jìn)展搶救,個(gè)人安全防護(hù)到位正確佩戴并確保防

16、護(hù)器材合格。(六)應(yīng)急救援完畢后的留意事項(xiàng)：(七)1.對泄漏區(qū)域進(jìn)展認(rèn)真的認(rèn)真的消毒作業(yè)，經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門監(jiān)測合格后，方可撤離戒備人員和恢復(fù)作業(yè)。(八)2.對事故進(jìn)展認(rèn)真的調(diào)查、分析、總結(jié)、評估和處理。七、分析總結(jié)消退危害后，準(zhǔn)時(shí)查明緣由，檢討處置過程和措施，評估損失，追究責(zé)任，改進(jìn)流程和預(yù)防措施，制訂杜絕措施。八、報(bào)告(一) 一般大事，向應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長報(bào)告，輕傷事故的報(bào)告不超過 20 小時(shí)，報(bào)告形式可以是 通知等形式，報(bào)告事故應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：(1)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)以及事故現(xiàn)場狀況；(2)事故的簡要經(jīng)過；(3)事故已經(jīng)造成或者可能造成的危害和損失；(4)已經(jīng)實(shí)行的措施； (5)其他應(yīng)當(dāng)報(bào)告的狀況。(二) 嚴(yán)峻大事 應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長接到事故報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)