病原實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理（行業(yè)專家培訓(xùn)課件）

1、病原實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理主要內(nèi)容口病原實(shí)驗(yàn)室防護(hù)原理介紹口病原實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)備安全操作BSL-3負(fù)壓BSL-2*F-物理隔離分區(qū)定向氣流生物妾全實(shí)驗(yàn)室防護(hù)原理口屏障原理： 一級屏障：個(gè)人防護(hù)裝備，生物安全柜，IVC二級屏障：實(shí)驗(yàn)室的布局、圍護(hù)結(jié)構(gòu)、送排風(fēng)圍系統(tǒng)生物妾全實(shí)驗(yàn)室防護(hù)原理口四流控制：人流：避免交叉污染物流：廢棄物 D 壓力蒸汽滅菌、化學(xué)消毒劑氣流：定向氣流，HEPA過濾排出水流：污水處理D無害化口三個(gè)保護(hù)保護(hù)操作者保護(hù)樣品保護(hù)環(huán)境生物安風(fēng)險(xiǎn)控制要素控制措施優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)設(shè)施設(shè)備可有效降低風(fēng)險(xiǎn)復(fù)雜，昂貴管理行之有效間接，強(qiáng)調(diào)人的因素培訓(xùn)及演練SOP培訓(xùn)及有效監(jiān)管個(gè)人防護(hù)裝備方便，成本適中舒適

2、性差，失效暴露有效性實(shí)驗(yàn)室感染的控制避免或減少氣溶膠的產(chǎn)生防止氣溶膚的擴(kuò)散防止氣溶膠的吸入防止人身的傷害避免或減少氣溶膠的產(chǎn)生工作人員的行為很 大程度上影響感染 的發(fā)生率專業(yè)知識、設(shè)備和操作技能培訓(xùn)和素 質(zhì)培養(yǎng)正確選擇和使用儀器設(shè)備_-正確、閑熟的微生物實(shí)驗(yàn)技巧，良好的實(shí)驗(yàn)室工作行為遵循實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度良好的身體素質(zhì)良好的心理素質(zhì)防止氣溶膠的擴(kuò)散.人員退出實(shí)驗(yàn)室，必須逐纟/ 避免污染擴(kuò)散，盡可能控制在最小范圍內(nèi)；/ 高效過濾：BSC、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣必須經(jīng)過高效過濾器過濾后排放；, 負(fù)壓通風(fēng)、定向氣流：由外向內(nèi)穩(wěn)定的負(fù)壓梯度、定向氣流；A圍場隔離:實(shí)驗(yàn)室物理分區(qū)（二道防線） :使用一級防護(hù)設(shè)備生物安

3、全柜、隔離器、動(dòng)物飼養(yǎng)柜、解剖柜等，最大限度物理隔離（一道防線）防止氣溶膠的擴(kuò)散A消毒與滅菌實(shí)驗(yàn)室空氣：噴霧、熏蒸、紫外污染廢充物：高壓滅菌、浸泡污染廢水：高溫高壓、化學(xué)消毒劑物體表面（臺面）：噴霧、熏蒸、擦拭、紫外儀器設(shè)備：擦拭、噴霧、浸泡、熏蒸個(gè)體防護(hù)裝備：高壓滅菌、浸泡、噴霧、化學(xué)噴淋（正壓服）防止氣溶膠的吸入A個(gè)體防護(hù)裝備人和病原體之間的最后防線 感染性材料操作難免灑溢防止身體暴露； 任何物理防護(hù)設(shè)備的保護(hù)功能都有一定限度，不是 絕對的； 生物安全防護(hù)是一項(xiàng)繁雜、受制于多因素的系統(tǒng)工 程，長期運(yùn)轉(zhuǎn)難免出現(xiàn)意外。因此，采取科學(xué)合理的個(gè)人防護(hù)，對避免實(shí)驗(yàn) 室感染至關(guān)重要。避免人身的傷害A注

4、射：一次性自毀注射器、或鎖定式針頭、正確操作動(dòng)物接種、解剖：保定裝置、麻醉、銳器使用安全A離心：密封轉(zhuǎn)頭、離心管、正確操作凍干：防容器破碎_使用玻璃器材：盡可能使用塑料制品防意外濺入：頭面部加強(qiáng)防護(hù)滑倒跌傷：防滑鞋、地面干燥、嚴(yán)控身體不適進(jìn)入、防 止疲勞工作（4小時(shí)以上）設(shè)施設(shè)備妾全操作負(fù)壓BSL-2實(shí)驗(yàn)室A通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng):HEPA，換氣次數(shù)12A圍護(hù)結(jié)構(gòu)：密閉性A控制系統(tǒng)：壓力、溫濕度、門禁等設(shè)施設(shè)備妾全操作生物安全柜A人員保護(hù)A實(shí)驗(yàn)對象保護(hù)A環(huán)境保護(hù)生物安全柜使用培訓(xùn)生物妾全柜操作規(guī)程L每次使用前檢查生物安全柜正常指標(biāo)：風(fēng)速、負(fù)壓值、氣流。2. 將所需實(shí)驗(yàn)物品放入生物安全柜，與廢棄物桶分放兩

5、側(cè)。3. 啟動(dòng)安全柜讓其運(yùn)行5-10分鐘，等待柜內(nèi)空氣凈化并穩(wěn)定。4. 操作前調(diào)整好座位高度，雙手臂緩緩伸入柜內(nèi)，靜置1分鐘，工 作時(shí)動(dòng)作要慢，要有條不紊。5. 工作結(jié)束后清理柜內(nèi)物品，拿出安全柜前須噴霧或擦拭消毒。6. 對安全柜內(nèi)部（臺面、內(nèi)壁、視窗）擦拭消毒。7. 讓生物安全柜運(yùn)行1015分鐘完成“凈化”后關(guān)機(jī)妾全柜妾全操作注意事項(xiàng)爆A實(shí)驗(yàn)操作應(yīng)在中后部，避免頻繁、快速移動(dòng)或揮動(dòng)手臂。盡 量減少操作者后面人員走動(dòng)及快速開關(guān)實(shí)驗(yàn)室門，以免破壞安 全柜氣幕防護(hù)屏障。A玻璃視窗不得開過高，確保操作者臉部在窗口之上。生物安全柜內(nèi)禁止操作大量揮發(fā)性易燃易爆化學(xué)品。設(shè)備故障時(shí)及時(shí)報(bào)告，由專業(yè)人員維修。

6、A發(fā)生大量灑溢時(shí)，必須及時(shí)清理，并全面消毒處理。A柜內(nèi)只允許放置微型設(shè)備:Min i離心機(jī)、電磁攪拌器等，并 放于中后部。幾個(gè)問題的討論V爆XX口噴燈、酒精燈X口有紫外燈，不必消毒口離心機(jī)放在生安柜內(nèi)用口易燃易爆化學(xué)品X口年檢口高效過濾器完整性檢測口 24小時(shí)連續(xù)工作（有助于控制實(shí)驗(yàn)室氣溶膠水平）口更換HEPA濾膜問題：需專業(yè)評估口長時(shí)間不換會長霉口每天工作38小時(shí)常規(guī)3年換一次妾全柜年檢重要性壓力蒸汽天菌器（1） 由受過專業(yè)培訓(xùn)人員操作；（2） 注意防護(hù)，防止?fàn)C傷，待溫度降下（50C）后再 開門；（3） 包裹體積：不超過30*30*50，重量一般不超過5kg。 否則要適當(dāng)延長滅菌時(shí)間。（4）

7、 每次滅菌必須進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測；（5） 定期對高壓滅菌器進(jìn)行B-D測試；（6） 所有瓶子禁止帶蓋（擰緊）高壓；（7） 年檢、壓力表計(jì)量。天菌效果的監(jiān)測A化學(xué)指示膠帶：指示物品包是否經(jīng)過滅菌處 理。不能指示是否達(dá)到滅菌條件。A化學(xué)指示卡：指示物品包中央溫度和持續(xù)時(shí) 間，滅菌效果是否合格。A生物指示劑：指示物品包中央溫度和持續(xù)時(shí) 間，滅菌效果是否合格。B-D試紙：指示殘留冷空氣的排放是否合格。BD試紙測試化學(xué)指示卡測試壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡4-c. 15方感壬無菌化學(xué)推不上ih IMi 歡氏柜宗中H132C壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡逐上壓力蒸汽滅苗訃:營宜；七;紅: k 質(zhì)十岀丁卬，血，仰化學(xué)指示膠帯生物

8、指示劑測試A將生物指示劑管放入標(biāo)準(zhǔn) 檢測包中心，置于規(guī)定位 置；A規(guī)定滅菌溫度和時(shí)間滅菌 處理；A取出，蓋朝上垂直握于手 中，用鑷子夾住管子下端尖 部，將管內(nèi)安瓿夾碎，培養(yǎng) 液浸沒菌片，充分搖勻，置 于56C培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)48小 時(shí)，同時(shí)陰性對照。zmn點(diǎn)_此匕存 亦習(xí)_IxJJCyv過氧化気天菌器BIOQUELLSTERIS二氧化氯天菌器應(yīng)用于制藥、醫(yī)療衛(wèi)生、食品等領(lǐng)域，可用于實(shí)驗(yàn)室空 間和生物安全柜、隔離器、動(dòng)物柜、傳遞室等空間消毒。，一種廣譜高效滅菌劑，有很活躍的殺抱子特性，50ppm可殺滅細(xì) 菌繁殖體、噬菌體及芽抱，氣態(tài)比液態(tài)有更高的滅菌效率。 ，無毒、無刺激、無殘留物，安全、環(huán)保。生物

9、安全型離心機(jī)A真空過濾A離心艙密封A密封轉(zhuǎn)頭A密封離心管旋口）（螺BIOSAFE Centrifuge SystemsBIOSAFE Optima L SeriesOptima L-100 XPOptima L-80 XPOptima L-90KBIOSAFE Centrifuge SystemsBIOSAFE Avanti J SeriesAvanti J-20 XPI, J-20XPAvanti J-ECompact Versatile High PerformanceBIOSAFE Centrifuge System BioSafety Lab Ready (BSL)危害因素：氣溶膠、離

10、心管破碎、飛濺物生物安全型離心機(jī)最容易導(dǎo)致污染的設(shè)備接種環(huán)、天菌燈（1） 禁止使用開放式明火 本生燈，建議使用紅外滅 菌燈；（2） 灼燒后的接種環(huán)不要 立即“冷卻”；（3） 最好使用一次性無菌 接種環(huán)；（4） 接種環(huán)需完全閉合， 最大程度減小手的振動(dòng)。妬器操作處理規(guī)程生物安全型注射器 生物安全型解剖刀 生物安全型剪刀置于耐扎利器盒中, 統(tǒng)一處理。振蕩培養(yǎng)箱A污染:危害因素:A氣溶膠:容器破碎:A飛濺物：A溢灑：C02培養(yǎng)箱危害因素：A氣溶膠容器破碎A水盤污染A消毒死角倫敦帝國大學(xué)醫(yī)學(xué)院液氮事故事故原因：A獨(dú)自工作：A通風(fēng)系統(tǒng)故障：A未檢查通風(fēng)狀態(tài):手套口手套的檢查：破損、裂縫、漏氣口手套的使用

11、：一般操作副感染性材料：2副污染后立即消毒、脫去、更換應(yīng)完全遮蔽手、腕，必要時(shí)覆蓋衣袖注 意 事 項(xiàng)不準(zhǔn)帶污染手套觸摸其他物品 絕對避免觸摸身體其他部位 消毒后才能脫去手套 要經(jīng)常洗手、消毒實(shí)驗(yàn)室發(fā)生溢灑事故溢灑處理工具箱口消毒劑口紙巾口手套口護(hù)目鏡口可高壓垃圾袋口大夾子口垃圾桶生物安全柜外溢灑樣品轉(zhuǎn)運(yùn)箱徒手&廢物姓置防護(hù)不當(dāng)贅余裝飾公共場所防護(hù)不當(dāng)其他方面口人員是否合格口設(shè)施設(shè)備是否滿足要求口實(shí)驗(yàn)活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)口實(shí)驗(yàn)材料風(fēng)險(xiǎn)口環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)口管理 ？300個(gè)隱患、j /maxwe 11080 5041個(gè)重特大 事故29個(gè)較大 事故海恩法則1 X 29 X 300 X 1000=870000海恩法則及其應(yīng)

12、用(1)海恩法則內(nèi)容：每一起嚴(yán)重事故的背后，必然有29次輕微 事故和300起未遂先兆以及1000起事故隱患o(jì)它說明任何一起事故都是有原因的，并且是有征兆 的；同時(shí)也說明安全是可以控制的，安全事故是可以避免的。(2)海恩法則強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：一是事故的發(fā)生是量的積累的結(jié) 果；二是再好的技術(shù)，再完美的規(guī)章，在實(shí)際操作層面，也無法 取代人自身的素質(zhì)和責(zé)任心。海恩法則及其應(yīng)用(3)海恩法則在安全管理中的應(yīng)用就是：不能忽視任何一個(gè)事故隱患。全過程要進(jìn)行程序化管理、劃分責(zé)任、落實(shí)責(zé)任、 定期檢査和排査隱患。以“小中見大”的敏銳眼光和“見微知著”的警覺 意識，善于從各種征兆中發(fā)現(xiàn)苗頭、從苗頭中排除隱患。特別要 善于

13、發(fā)現(xiàn)和解決那些掩蓋在成績榮譽(yù)光環(huán)之下、隱匿在“歌舞升 平”的表象之下、躲藏在司空見慣、見怪不怪的視線之下的各類 細(xì)小問題，從中透過現(xiàn)象看本質(zhì)、以小見大抓預(yù)防。海恩法則的啟示口領(lǐng)導(dǎo)重視是前提：最重要口硬件設(shè)施是基礎(chǔ)：安全柜維護(hù)保養(yǎng)及年檢口技術(shù)人才是根本：持續(xù)培訓(xùn)口建立健全管理體系是核心口落實(shí)崗位責(zé)任制是關(guān)鍵口加強(qiáng)安全監(jiān)管是保證中華人民共和國刑法修正案口第一百三十四條修改為：“在生產(chǎn)、作業(yè)中違反有關(guān)安全 管理的規(guī)定，因而發(fā)生重大傷亡事故或者造成其他嚴(yán)重后 果的，處三年以下有期徒刑或者拘役；情節(jié)特別惡劣的， 處三年以上七年以下有期徒刑。類“強(qiáng)令他人違章冒險(xiǎn)作 業(yè)，因而發(fā)生重大傷亡事故或者造成其他嚴(yán)重后果的，處 五年以下有期徒刑或者拘役；情節(jié)特別惡劣的，處五年以 上有期徒刑。”口第一百三十五條修改為：“安全生產(chǎn)設(shè)施或者安全生產(chǎn)條 件不符合國家規(guī)定，因而發(fā)生重大傷亡事故或者造成其他 嚴(yán)重后果的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員 ，處三年以下有期徒刑或者拘役；情節(jié)特別惡劣的，處三 年以上七年以下有期