2021天津醫(yī)師職稱考試考前沖刺卷

1、第 頁2021天津醫(yī)師職稱考試考前沖刺卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.關(guān)于包扎療法，以下哪些是正確的A適用于四肢以度燒傷為主的創(chuàng)面B手背部廣泛深度燒傷，首選包扎療法C軀干燒傷，禁忌采用包扎療法D凡使用包扎療法，必須局部應(yīng)用抗生素E包扎時(shí)不宜將全部創(chuàng)面覆蓋，應(yīng)在兩端露出少許創(chuàng)面，以便于觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面感染等情況2.吸入性損傷感染期大多發(fā)生在A傷后1周以后B傷后6小時(shí)以內(nèi)C傷后48小時(shí)以后D傷后1個(gè)月以后E傷后6小時(shí)至24小時(shí)3.中度以上燒傷補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)首選A生理鹽水B5%葡萄

2、糖溶液C2%碳酸氫鈉溶液D10%葡萄糖溶液E平衡鹽溶液4.度燒傷后23周，焦痂自溶階段，最好采用A擴(kuò)創(chuàng)手術(shù)B包扎手術(shù)C削痂D涂黃胺嘧啶銀E大劑量抗生素5.表皮層由深到淺依次可分為A透明層、基底細(xì)胞層、棘細(xì)胞層、角質(zhì)層、顆粒層B基底細(xì)胞層、棘細(xì)胞層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層C基底細(xì)胞層、顆粒層、角質(zhì)層、透明層、棘細(xì)胞層D基底細(xì)胞層、棘細(xì)胞層、角質(zhì)層、透明層、顆粒層E基底細(xì)胞層、棘細(xì)胞層、顆粒層、角質(zhì)層、透明層6.臨床應(yīng)用5%NaHCO3，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A可糾正代謝性酸中毒B可堿化尿液，保護(hù)腎功能C可與生理鹽水配成1.25%濃度使用D大量輸用不會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥E具有高張效應(yīng)，加強(qiáng)復(fù)蘇作用7.關(guān)于燒傷深度

3、，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A深燒傷時(shí)損傷達(dá)真皮深層，常留有增生性瘢痕B淺創(chuàng)面一般34周愈合C深燒傷是以創(chuàng)面上皮島融合的生長方式而愈合D燒傷創(chuàng)面形成焦痂，并可出現(xiàn)樹枝狀栓塞血管E熱力燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)水皰8.燒傷臨床常用的磺胺嘧啶銀霜?jiǎng)┑臐舛仁茿以上都不是B1%C5%D20%E10%9.預(yù)防燒傷后肺栓塞的最主要臨床措施為A吸氧B休息C抗凝D止痛E保暖10.下列哪項(xiàng)不屬于合成敷料范疇AOpsiteBIntegraCOmidermDComfeelEDuoderm11.燒傷深度識(shí)別國內(nèi)多采用A三度法B三度四分法C四度法D四分法E五度法12.ARDS病人出現(xiàn)呼吸窘迫的呼吸頻率為A25次/分以上B20次/分以上C35次

4、/分以上D45次/分以上E28/分以上13.男，30歲，不慎電擊傷右手腕部，查體見右腕屈側(cè)5.0cm5.0cm大小創(chuàng)面，屈指淺肌腱外露，該創(chuàng)面應(yīng)如何修復(fù)A刃厚皮片移植修復(fù)B全厚皮片移植修復(fù)C中厚皮片移植修復(fù)D皮瓣移植修復(fù)E超薄皮片移植修復(fù)14.CO與Hb的親和力要比O 2與Hb的親和力大A300400倍B200300倍C100200倍D400500倍E500600倍15.關(guān)于燒傷后脂肪代謝的變化，下列錯(cuò)誤的說法是A血漿游離脂肪酸濃度增加B血漿酮體升高C肉堿喪失增加D血漿甘油三酯濃度增加E游離脂肪酸重新酯化16.按第三軍醫(yī)大學(xué)補(bǔ)液公式，第2個(gè)24小時(shí)補(bǔ)電解質(zhì)液和膠體液皆為第1個(gè)24小時(shí)的A1/2

5、B1/3C1/4D3/5E2/317.燒傷病人防治感染的措施中錯(cuò)誤的說法是A及時(shí)糾正休克B營養(yǎng)支持C糾正水電解質(zhì)平衡D正確處理創(chuàng)面E大劑量長期應(yīng)用抗生素18.燒傷感染的最主要來源是A病房環(huán)境B創(chuàng)面C呼吸道D留置導(dǎo)管E腸道19.燒傷后應(yīng)激性潰瘍發(fā)生的部位多在A小彎底部和十二指腸后壁B十二指球部C賁門部D胃大彎E胃幽門部20.男，10歲，雙上肢及右下肢度燒傷30%，傷后7天體溫不升，呼吸40次/分，淡漠不語，創(chuàng)面顏色轉(zhuǎn)暗，創(chuàng)緣下陷，痂下少許積液。首選創(chuàng)面處理方法是A包扎療法B半暴露療法C暴露療法D溫敷療法E手術(shù)療法21.度燒傷的組織學(xué)劃分指A表皮全層+真皮全層B表皮全層+真皮乳頭層C表皮全層+真皮

6、全層+真皮的附件+肌肉、骨骼、內(nèi)臟器官等D表皮全層+真皮全層+真皮的附件E表皮全層22.下列哪種燒傷不宜用冷水沖洗A強(qiáng)酸燒傷B磷燒傷C生石灰燒傷D電燒傷E高溫油燙傷23.燒傷患者出現(xiàn)哪種情況，應(yīng)考慮合并吸入性損傷A煩躁不安B惡心嘔吐C燒傷面積85%D鼻周圍深度燒傷E發(fā)熱24.有關(guān)燒傷深度的估計(jì)應(yīng)注意的事項(xiàng)，下列描述錯(cuò)誤的是A不同部位皮膚厚度不一B同一部位的皮膚厚度在不同年齡、性別、職業(yè)等不一C許多化學(xué)燒傷有繼續(xù)加深的過程D酸燒傷易估計(jì)偏淺，堿燒傷易估計(jì)偏深E度燒傷偶爾也可出現(xiàn)水泡25.成年患者，燒傷面積53%，三度燒傷面積54%，創(chuàng)面處理方法宜選擇A一次性切痂，復(fù)合皮移植B一次性切痂，微粒皮移

7、植C分次切痂，自體、異體皮相間移植D分次切痂，大張中厚皮移植E右上肢一次性切痂，復(fù)合皮移植26.男，18歲，、度燒傷60%，入院后第5天，病人體溫下降明顯，對(duì)周圍淡漠，呼吸淺，脈搏細(xì)弱，白細(xì)胞及血小板較正常為低。創(chuàng)面停止生長，干枯，出現(xiàn)出血性壞死斑，提示為A休克B蜂窩織炎C二重感染D燒傷創(chuàng)面膿毒癥E全身感染27.下列哪項(xiàng)不是燒傷休克的無創(chuàng)性監(jiān)測指標(biāo)A尿量B經(jīng)皮氧分壓、脈搏和血氧飽和度檢測C心排血量D心率、血壓E末梢循環(huán)28.下列哪項(xiàng)不是燒傷病人抗休克補(bǔ)液量觀察的有效指標(biāo)A脈搏B血壓C血細(xì)胞比容D尿量E精神狀態(tài)29.有關(guān)焦痂切開減壓術(shù)的切口位置及深度，錯(cuò)誤的是A常規(guī)切至深筋膜B深筋膜下張力過高可

8、將肌膜切開C肢體屈側(cè)做縱切口，不越過踝關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)D兩側(cè)胸壁腋前線下做縱切口E頸部做縱切口30.男，34歲，汽油火焰燒傷頭面部，聲音嘶啞，聽診可聞及喘鳴及干啰音，X線示：氣管狹窄影，血?dú)夥治稣＃\斷為A輕度吸入性損傷B中度吸入性損傷C重度吸入性損傷D特重度吸收性損傷E肺水腫31.大面積燒傷病人轉(zhuǎn)送途中應(yīng)重點(diǎn)注意A寒季保暖B保證輸液管道和尿管通暢C口渴病人少量多次飲生理鹽水D可以給鎮(zhèn)靜止痛藥E記錄尿量32.燒傷創(chuàng)面早期處理哪一項(xiàng)是錯(cuò)的A剔除創(chuàng)周毛發(fā)剪短指(趾)甲B肥皂水清潔健康皮膚C剪除所有水泡D清除壞死表皮E無菌鹽水反復(fù)沖洗33.削痂的主要適應(yīng)證是A深度燒傷創(chuàng)面B淺度燒傷創(chuàng)面C度燒傷創(chuàng)面D深

9、度燒傷創(chuàng)面EI度創(chuàng)面34.電燒傷，深度燒傷伴有大量肌肉壞死，較合理的用藥方案是A大劑量青霉素和甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用B萬古霉素和頭孢他啶C新青與哌拉西林聯(lián)合D泰能E青霉素和丁胺卡那霉素聯(lián)合35.焦痂切開減壓術(shù)手術(shù)層次應(yīng)達(dá)A皮下脂肪層B真皮下C表皮下D真皮內(nèi)E深筋膜層36.下列描述中哪一項(xiàng)是正確的A成人單手面積占總體表面積的3%，掌側(cè)占1.25%B小兒單手面積占總體表面積的2%，掌側(cè)占1.25%C五指并攏，手掌面積約等于體表面積的1%D手掌法是檢查者用自己的手掌來測量患者表面積的方法E手掌法測量體表面積時(shí)手指應(yīng)分開37.燒傷休克液體復(fù)蘇應(yīng)用哪種膠體液最理想A白蛋白B血漿C全血D低分子右旋糖酐E血安定38

10、.下列哪項(xiàng)不屬于Integra移植失敗的主要原因A包扎制動(dòng)不良B皺褶C排斥反應(yīng)D血腫E感染39.下列描述中錯(cuò)誤的是AI度燒傷疼痛常為燒灼痛B淺度燒傷劇痛或痛覺過敏C深度燒傷劇痛或痛覺遲鈍D度燒傷疼痛消失，局部發(fā)涼E度燒傷拔毛試驗(yàn)陽性40.放射性燒傷的嚴(yán)重程度與下列因素有關(guān)，但除外A照射劑量B機(jī)體的敏感性C射線種類D早期是否冷療E照射間隔時(shí)間41.燒傷合并吸入性損傷時(shí)，哪些處理是不正確的A氣道分泌物粘稠不易排出時(shí)可行氣道灌洗B吸氧C防治感染D保持氣道通暢，解除氣道梗阻E休克期應(yīng)減少輸液量，防止肺水腫42.燒傷創(chuàng)面最適宜包扎療法的部位是A頭頸B腋窩C軀體D四肢E會(huì)陰43.自體皮移植后需要多長時(shí)間皮片完全建立血管A48小時(shí)B12小時(shí)C34天D89天E2周44.燒傷病人預(yù)防真菌感染的措施哪項(xiàng)是錯(cuò)的A早期封閉創(chuàng)面縮短療程B加強(qiáng)營養(yǎng)支持C合理應(yīng)用抗生素D避免使用激素、免疫抑制劑E預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥45.重度燒傷休克出現(xiàn)煩躁不安的主要原因是A中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常B心理因素C早期敗血癥D疼痛E血容量不足46.目前延遲復(fù)蘇的定義一般指傷后幾小時(shí)后開始予以復(fù)蘇A6小時(shí)B2小時(shí)C48小時(shí)D12小時(shí)E24小時(shí)47.關(guān)于度燒傷的描述，下列正確的是A痛覺遲鈍B水泡多C無栓塞血管D瘢痕愈合E不形成焦痂48.有關(guān)削痂療法的描述，錯(cuò)誤的是A應(yīng)用于深度和淺度燒傷創(chuàng)面的處理B優(yōu)點(diǎn)是最大限度保