中醫(yī)特色護(hù)理操作技能（北京中醫(yī)醫(yī)院）課件

1、中醫(yī)特色護(hù)理操作技能（一）首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部 郝麗學(xué)習(xí)目的掌握郵票貼敷法、耳穴埋豆的適應(yīng)癥掌握規(guī)范的操作流程和注意事項(xiàng)課程結(jié)構(gòu)講述郵票貼敷法、耳穴埋豆目的、適應(yīng)癥操作流程禁忌癥注意事項(xiàng)一、皰病清瘡貼敷法（郵票貼敷法）學(xué)習(xí)目標(biāo)了解郵票貼敷法的概念掌握郵票貼敷法的適應(yīng)癥、作用明確郵票貼敷法的操作程序皰病清瘡貼敷法（郵票貼敷法）概念： 按皮損面積大小，將單層紗布沾取藥液后，直接貼敷于滲出裸露的創(chuàng)面的一種換藥法。因操作方法類似于貼郵票，故稱之為郵票貼敷法。郵票貼敷法作用：有消炎、收斂、固皮之功效。操作程序 1.備齊用物，攜至床旁。核對(duì)醫(yī)囑、床號(hào)、病人姓名2.評(píng)估：病人當(dāng)前癥狀、既往史、

2、過敏史；皮損狀況；對(duì)疼痛的耐受程度；心理狀況操作程序3.關(guān)閉門窗，避免冷風(fēng)直吹在病人的裸露部位。4.協(xié)助病人擺好體位，暴露換藥部位（如在隱私處須以屏風(fēng)遮擋）注意保暖，下墊隔離單。操作程序5.用無菌鹽水浸濕的棉球?qū)⑵p處清潔干凈。必要時(shí)先行分泌物培養(yǎng)。6.皮損處若為皰液清的水皰，可用注射器將皰液抽出。若為膿皰或血皰，則需用無菌剪刀沿皰壁底部剪開，將皰壁完全清除干凈，暴露出基底部的瘡面，用鹽水棉球?qū)⒛撘杭把呵鍧嵏蓛簟?注意事項(xiàng)1.操作中，注意嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，所有物品一人一用一消毒，防止交叉感染。2.操作前注意調(diào)節(jié)室溫，室溫以2528為宜；操作中注意給患者保暖。注意事項(xiàng)3.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，

3、創(chuàng)面要清洗干凈。操作要輕柔，勿損傷新肉芽組織，紗條要浸透后再揭掉，以減輕患者的痛苦。4.藥液現(xiàn)配現(xiàn)用，不能超過24小時(shí)，并放冰箱保存。2009-9帶狀皰疹治療前帶狀皰疹治療后帶狀皰疹治療后郵票貼敷法 小結(jié)掌握郵票貼敷的作用：消炎、收斂、固皮操作程序：清瘡 貼敷 滴藥 注意事項(xiàng)：無菌操作和換藥時(shí)溫度 二、 耳穴埋豆學(xué)習(xí)目標(biāo)了解耳穴埋豆的概念掌握耳穴埋豆的操作過程明確耳穴埋豆的禁忌癥耳穴埋豆概念 耳穴埋豆是根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)原理，刺激耳部穴位或不同反應(yīng)點(diǎn)，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到防治疾病目的的一種行之有效的中醫(yī)治療方法。用物準(zhǔn)備 治療盤、鑷子、探針、75%酒精棉球、耳豆 操作程序1.核對(duì)醫(yī)囑，備齊用物，攜至床旁，做好解釋2.評(píng)估：病人當(dāng)前癥狀、既往史；耳廓皮膚狀況；女性生育史、當(dāng)前是否妊娠；對(duì)疼痛的耐受程度；心理狀況 操作程序3.根據(jù)醫(yī)囑選穴，用探針尋找穴位 - 耳部壓痛點(diǎn)，探針按壓局部酸痛麻感 耳部對(duì)應(yīng)部位可以找到充血變色等異常4.取舒適體位，嚴(yán)格消毒操作程序5.貼豆 -準(zhǔn)確、牢固6.按揉 -定時(shí)、力度適中，2-3次/日 1-2分鐘/次 7.保留3-7天8.清理用物，做好記錄 例：常用于治療便秘的穴位取肺、大腸、便秘點(diǎn)、胃、內(nèi)分泌反射區(qū)耳穴埋豆的禁忌癥 1.耳部皮膚破潰、炎癥 、凍傷； 2.有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦注意事