血透室品管圈成果報(bào)告-(1)課件

1、 圈名：晨曦圈 單位：血透室 報(bào)告者：劉雪美 品管圈成果報(bào)告 階段一 成立品管圈小組 制定圈成員職責(zé) 設(shè)定圈名及圈徽 （2015.10.12-2016.4.20）圈的組成成立日期：2015年10月12日 完成日期：2016年04月20日圈長(zhǎng)：劉雪美輔導(dǎo)員：王燕圈員：王倩、梅娟、秦玉嬋、徐玲 我們的圈名及圈徽本次征集7個(gè)候選圈名及圈徽，全體成員投票后（每位成員只允許投一票），晨曦圈獲得票數(shù)最多，最后我們的圈名確定為晨曦圈。晨曦圈 “晨曦圈”的意義 晨曦：黎明的微光，早晨的光芒，給在黑暗中掙扎的人們帶來的無限希望。寓意在我們的精心護(hù)理下病人對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿信心，對(duì)疾病的愈后充滿希望，同時(shí)也寓意我們的

2、護(hù)理品質(zhì)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中不斷的提升，我們的護(hù)理前景充滿希望。圈名口號(hào)朝陽喚醒年輕，年輕爆發(fā)活力?；盍?chuàng)造夢(mèng)想，夢(mèng)想鑄造成功。10圈長(zhǎng)的職責(zé)領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動(dòng)決定品管圈活動(dòng)的進(jìn)行方向建立圈員協(xié)助,全員參加,全員發(fā)言, 全員分擔(dān)的體制建立全體圈員的良好人群關(guān)系指導(dǎo)圈員有關(guān)QCC方法等階段二主 題 選 定（2015.12.8）主題選定方法 本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和 豐富的想象力采用5，3，1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。階段三擬定活動(dòng)計(jì)劃書（2015.12.9-2016.1.31）改善前無形成果調(diào)查編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目 活動(dòng)前 合計(jì) 平均1責(zé)任心293.22團(tuán)隊(duì)精神252.83溝通能力252.84

3、責(zé)任榮譽(yù)262.95解決問題的能力232.56品管手法222.4注：由圈員6人評(píng)分，每人每項(xiàng)最高5分，最低1分責(zé)任心責(zé)任榮譽(yù)團(tuán)隊(duì)精神解決問題溝通能力品管手法改善前012345改善前無形成果衡量指標(biāo) 護(hù)士病情掌握知曉 率 = 100%護(hù)士病情掌握知曉能力考核90分以上的人次考核的護(hù)士總?cè)舜胃纳魄鞍乩瓐D目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）改善重點(diǎn)圈能力 =57%+（1-57%） 70%65.2% =77% 目標(biāo)值制定目標(biāo)值是怎樣計(jì)算的呢目標(biāo)值設(shè)定病情掌握知曉率現(xiàn)況值57% 目標(biāo)值 77%改善幅度： 20%人 員方 法其 他材料設(shè)備為何護(hù)士實(shí)驗(yàn)室檢查了解不全面責(zé)任心工作狀態(tài)不佳工作強(qiáng)度大，工作時(shí)間長(zhǎng)責(zé)任護(hù)

4、士更換頻繁“我的病人我負(fù)責(zé)” 的服務(wù)理念不強(qiáng)未及時(shí)關(guān)注檢查結(jié)果環(huán)境未了解患者主訴檢查儀器故障 化驗(yàn)標(biāo)本不合格未及時(shí)與醫(yī)師溝通溝通不到位知識(shí)不全面醫(yī)師未及時(shí)將檢查結(jié)果放入病例流程不完善評(píng)判性思維能力參差不齊工作量大化驗(yàn)結(jié)果返回不及時(shí)：表要因 溝通不到位知識(shí)不全面醫(yī)師未及時(shí)將檢查結(jié)果放入病例護(hù) 士患者 家屬方 法其 他為何患者飲食控制不到位知識(shí)不全面責(zé)任心評(píng)判性思維能力參差不齊工作狀態(tài)不佳責(zé)任護(hù)士更換頻繁“我的病人我負(fù)責(zé)” 的服務(wù)理念不強(qiáng)不重視患者宣教護(hù)士培訓(xùn)不到位檢查力度不夠家屬更換頻繁宣教流于形式執(zhí)行力差溝通不到位宣教不到位對(duì)功能鍛煉重要性的認(rèn)識(shí)不夠流程不完善患者文化水平不同工作量大：表要因執(zhí)

5、行力差溝通不到位宣教不到位對(duì)策實(shí)施與討論對(duì)策一對(duì)策名稱加強(qiáng)護(hù)士理論知識(shí)與溝通技巧培訓(xùn)主要因年輕護(hù)士較多改善前：培訓(xùn)內(nèi)容與臨床結(jié)合不夠?qū)Σ邇?nèi)容：1.認(rèn)真落實(shí)年輕護(hù)士的培訓(xùn)2.培訓(xùn)內(nèi)容以病案分析為重點(diǎn)3.加強(qiáng)床邊考核4.教學(xué)方式靈活多樣5.制作情景演示光盤6.要求責(zé)任護(hù)士與患者溝通時(shí)多注重語氣、語速、溝通環(huán)境、患者的個(gè)性特征，溝通后及時(shí)自我評(píng)價(jià)，以提高溝通效果。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：李祥梅實(shí)施時(shí)間：2013.9.8-10.8實(shí)施地點(diǎn)：泌尿外科對(duì)策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策2.將情景演示光盤列入常規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容 對(duì)策效果確認(rèn)：改善后92%比改善前75%提高了17%對(duì)策實(shí)施與討論P(yáng) DA C對(duì)策二對(duì)策名稱

6、認(rèn)真落實(shí)護(hù)患溝通制度主要因護(hù)士未按工作流程有效安排護(hù)理工作改善前：護(hù)患溝通制度落實(shí)不到位對(duì)策內(nèi)容：1.護(hù)理質(zhì)控組督導(dǎo)護(hù)士工作流程的落實(shí)情況2.病區(qū)加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士的評(píng)判性思維能力3.提高護(hù)士的責(zé)任心4.提高護(hù)士的綜合素質(zhì)以提高護(hù)士的工作效率，從而細(xì)化并規(guī)范自己的工作流程。5.病區(qū)加大住院患者對(duì)責(zé)任護(hù)士滿意度調(diào)查的力度對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：周菲實(shí)施時(shí)間：2013。10.8-10.25實(shí)施地點(diǎn)：泌尿外科對(duì)策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策2.將護(hù)患溝通落實(shí)情況列入住院患者的滿意度調(diào)查表內(nèi)3.列入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容 對(duì)策效果確認(rèn)：改善后72%比改善前93%提高了21%對(duì)策實(shí)施與討論P(yáng) DA C對(duì)策三對(duì)策名稱加強(qiáng)

7、相關(guān)質(zhì)量督導(dǎo)主要因質(zhì)控組成員對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的認(rèn)識(shí)不夠改善前：病區(qū)護(hù)理質(zhì)控組未有效履行職責(zé)對(duì)策內(nèi)容：1.提高每位護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí) 2.有效落實(shí)質(zhì)控計(jì)劃 3.病區(qū)多開展質(zhì)量培訓(xùn) 4.護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)醫(yī)院護(hù)理不良事件，認(rèn)真分析，及時(shí)排查自己病區(qū)有無相關(guān)隱患，及時(shí)整改。 5.要求每位護(hù)士都要以PDCA模式及時(shí)評(píng)價(jià)自己的每一項(xiàng)工作，做好自我整改。 6.將質(zhì)控結(jié)果與當(dāng)事人及質(zhì)控組成員績(jī)效掛鉤對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：陳靜實(shí)施時(shí)間：2013。10.8-11.8實(shí)施地點(diǎn)：泌尿外科對(duì)策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策2.將質(zhì)量考核結(jié)果放入績(jī)效考核表中 對(duì)策效果確認(rèn)：1.患者實(shí)驗(yàn)室檢查了解合格率由改善后88%比改善前 60

8、%，提高了22% 2.患者功能鍛煉落實(shí)合格率由改善后95%比改善前72%，提高了23%P DA C改善前后柏拉圖比較改善前改善后效果確認(rèn)之無形成果檢討與改善 項(xiàng) 目 優(yōu) 點(diǎn) 缺 點(diǎn) 努 力 方 向主題選定切合實(shí)際工作，有針對(duì)性選題浪費(fèi)較多的時(shí)間繼續(xù)開展品管圈活動(dòng)，解決身邊的問題計(jì)劃擬定分階段，每個(gè)階段都有不同的圈員負(fù)責(zé)，提高了圈員的積極性計(jì)劃與實(shí)際執(zhí)行不完全符合應(yīng)擬定更具實(shí)際執(zhí)行力的問題，以便于解決現(xiàn)狀把握能做到實(shí)事求是的記錄現(xiàn)狀，并尋求解決方案對(duì)工作流程觀察不夠細(xì)微注重細(xì)節(jié)管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題目標(biāo)設(shè)定根據(jù)圈員的能力設(shè)定，目標(biāo)明確QC手法運(yùn)用不熟練加強(qiáng)QC手法學(xué)習(xí)和應(yīng)用真因驗(yàn)證圈員能努力和細(xì)致的完成查核圈員需一邊工作一邊查核需要人力的支持對(duì)策改善對(duì)于選定的對(duì)策，圈員能認(rèn)真的參與對(duì)策實(shí)施時(shí)間較短持續(xù)保持各項(xiàng)對(duì)策實(shí)施效果確認(rèn)通過效果確認(rèn)，能使圈員直觀感受到成就感附加經(jīng)濟(jì)性效益較難計(jì)算鞏固現(xiàn)有效果，并持續(xù)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化模式運(yùn)用到實(shí)際工作中落實(shí)不到位嚴(yán)格執(zhí)行所制定的標(biāo)準(zhǔn)圈會(huì)活動(dòng)情況大家利用自己的休息時(shí)間開會(huì)，氣氛活躍，討論愉快圈會(huì)形式單一圈會(huì)形式可多樣化優(yōu)點(diǎn)根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實(shí)需要解決的問題。品管圈教會(huì)我們?nèi)绾卫斫鈭F(tuán)隊(duì)，如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢(shì)