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1、嬰幼兒感冒咳嗽腹瀉推拿手法十一項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)系列荷城街道中心衛(wèi)生院改編一、常用推拿手法:由于小兒肌膚嬌嫩、神氣怯弱,因此在推拿治病時(shí),特別要注意手法,強(qiáng)調(diào)輕柔、滲透,要求輕快柔和,平穩(wěn)著實(shí)。 二、操作的基本手法有:推法、揉法、按法、摩法、掐法、搓法、拿法、運(yùn)法、捏法、擦法、搗法、捻法、刮法、搖法、拍法。除了基本手法外,在幾百年的臨床實(shí)踐中,醫(yī)家逐步總結(jié)出一些有固定程序且有特定名稱的操作方法,這些操作方法往往是用一種手法在一個(gè)穴位或幾個(gè)穴位上進(jìn)行,故現(xiàn)稱“復(fù)式操作法”,如黃蜂入洞、打馬過(guò)天河、運(yùn)水入土等。 三、操作順序及補(bǔ)瀉原則: 推拿時(shí),應(yīng)按順序依次操作,以免遺漏。應(yīng)先輕手法,如推、揉

2、、運(yùn)等,后重手法,如掐、捏、拿等;先頭面,次上肢,再下肢,最后是胸腹腰背。小兒推拿所使用的穴位,根據(jù)其手法操作可分為直線、旋轉(zhuǎn)及垂直方向,可根據(jù)操作方向來(lái)決定補(bǔ)瀉原則。 (1).直線方向:主要是應(yīng)用推、捏等法施于直線狀穴位??偟难a(bǔ)瀉原則為:向心方向推為補(bǔ)法,離心方向推為瀉法,來(lái)回推為平補(bǔ)平瀉法。有些非特定穴在經(jīng)絡(luò)線上,它們共同的補(bǔ)瀉原則是:順經(jīng)方向推為補(bǔ),逆經(jīng)方向推為瀉,來(lái)回推為平補(bǔ)平瀉。 (2).旋轉(zhuǎn)方向:多用于揉、運(yùn)、摩等手法,施于面、點(diǎn)狀穴位??偟难a(bǔ)瀉原則是:順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)為補(bǔ),逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)為瀉,雙向旋轉(zhuǎn)為平補(bǔ)平瀉。如果是左右對(duì)稱的兩個(gè)穴位時(shí),其補(bǔ)瀉原則為:向內(nèi)旋轉(zhuǎn)為補(bǔ),向外旋轉(zhuǎn)為瀉,

3、雙向旋轉(zhuǎn)為平補(bǔ)平瀉。 (3).垂直方向:多用于按、掐、拿等手法,施于點(diǎn)狀穴位。其補(bǔ)瀉原則以手法的輕重定補(bǔ)瀉,重手法為瀉法,輕手法為補(bǔ)法,不輕不重為平補(bǔ)平瀉。此外,還有一些穴位的操作方向?yàn)樘囟ǖ?,不受以上補(bǔ)瀉原則約束,例如推三關(guān)、清天河水等。3、【脊柱】位置自大椎至長(zhǎng)強(qiáng)呈一直線。操作自上而下作直推,稱推脊;用捏法自下而上稱為捏脊。捏35遍,每捏3下再將背脊皮提1下,稱為捏三提一法。功用調(diào)陰陽(yáng)、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元?dú)?,具有?qiáng)健身體的功能。主治發(fā)熱、驚風(fēng)、夜啼、疳積、腹瀉、嘔吐、腹痛、便秘等。4、【天樞】位置肚臍旁2寸(約一指)的地方,左右各一個(gè)。操作用食指和中指分別點(diǎn)按在兩側(cè)的天樞穴,輕輕

4、的按揉,揉50100次。功用天樞為大腸之募穴,能疏導(dǎo)大腸,理氣消滯。臨床上常用治療消化系統(tǒng)疾患。主治腹瀉、腹脹、腹痛、便秘,消化功能紊亂。第十項(xiàng)、中醫(yī)適宜技術(shù)保健為兒童、老人、慢性非傳染性5、【腹陰陽(yáng)】別名腹。位置在中脘穴與兩脅下之軟肉處。操作沿肋弓角邊緣或自中脘至臍,向兩旁分推,稱分推腹陰陽(yáng)、分腹陰陽(yáng);掌或四指摩稱摩腹。功用健脾和胃,理氣消食。主治腹痛,腹脹,腸鳴等消化系統(tǒng)疾患。順時(shí)針摩腹可通便,逆時(shí)針摩腹可止瀉。9、【內(nèi)勞宮】位置在掌心中央,握拳屈指時(shí)中指、無(wú)名指所指處中間,即是勞宮穴。操作用中指揉,稱揉勞宮。揉100-200次。功用左揉發(fā)汗,右揉瀉心火,除煩躁。主治發(fā)熱、煩渴、目瘡、齒齦

5、糜爛、虛煩內(nèi)熱等。10、【端正】位置在中指甲根兩側(cè)赤白肉處,橈側(cè)稱左端正,尺側(cè)稱右端正。操作用拇指甲掐或拇指羅紋面揉稱掐、揉端正。功用掐右端正治嘔吐及鼻出血;掐左端正有升提作用,主要用于水瀉,痢疾等癥。主治鼻出血,驚風(fēng),嘔吐,泄瀉,痢疾。11、【老龍】位置在中指指甲根正中下一分。操作拇指甲掐,稱掐老龍。功用開(kāi)竅醒神,退熱。主治突然昏厥,虛脫氣閉,心火實(shí)熱,急驚風(fēng)。12、【小天心】別名魚(yú)際交。位置在大小魚(yú)際交接處凹陷中。操作用指端揉,稱揉小天心;拇指甲掐,稱掐小天心;以中指尖或屈曲的指間關(guān)節(jié)搗,稱搗小天心功用揉能清熱鎮(zhèn)驚,利尿,明目;掐搗能安神鎮(zhèn)驚。主治驚風(fēng),抽搐,煩躁不安,夜啼,小便赤澀,目赤

6、腫痛,痘疹欲出不透等。16、【四橫紋】(四縫)位置手掌面,食、中、無(wú)名、小指第一指間關(guān)節(jié)橫紋處。操作小兒四指拼攏,從食指橫紋推向小指橫紋,為推四橫紋。用拇指甲掐,為掐四橫紋。功用退熱除煩,散結(jié)行氣,和氣血。治療腹脹,疳積,不思飲食等癥。主治腹脹、疳積、消化不良等。17、【小橫紋】位置在掌面示、中、環(huán)、小指掌指關(guān)節(jié)橫紋處。操作以拇指甲掐,稱掐小橫紋;拇指?jìng)?cè)推,稱推小橫紋。功用開(kāi)胸散郁,化痰涎。主治氣管炎,百日咳,肺炎以及一切呼吸道疾患。18、【掌小橫紋】位置掌面小指根下,尺側(cè)掌紋頭。操作用中指或食指按揉,稱揉掌小橫紋。次數(shù)100500次。功用清熱散結(jié)、化痰止咳。主治常用于痰熱喘咳、口舌生瘡,頓咳,流涎等癥,為治療百日咳、肺炎的要穴,對(duì)嬰兒流涎劇烈者,亦有良效。19、【腎頂】位置在小指頂端。操作以中指或拇指端按揉,稱揉腎頂。功用揉腎頂能收斂腎氣,固表止汗。主治自汗或盜汗(白天或夜間汗多),解顱(指囟門應(yīng)合不合)等。20、【肩井】位置在大椎與肩峰連線之中點(diǎn),肩部筋肉處,屬足少陽(yáng)膽經(jīng)。操作用拇指與示中二指對(duì)稱用力提拿肩井,稱拿肩井,一般提拿5次;用指端按肩井,稱按肩井,一般按兩分鐘。功用發(fā)汗解表,補(bǔ)益氣血。主治感冒,昏厥,上肢活動(dòng)不利等。21、【天柱骨】位置頸后發(fā)際正中至大椎穴成一直線。操作用拇指或示中指自上向下直推,稱推天柱;或用湯匙蘸水自上向

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