淺談護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)防范課件

1、淺談護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)防范呼吸科 聶 丹護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，護(hù)理質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量、病人的安危、醫(yī)院的聲譽(yù)。重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是保證護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié) 。應(yīng)該注重分析在護(hù)理管理上存在的不完善之處以及護(hù)理工作的安全隱患因素并提出相應(yīng)的安全防范措施，加強(qiáng)安全管理力度。 護(hù)理安全的重要性風(fēng)險(xiǎn)防范安全：是指沒(méi)有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故。護(hù)理安全：是指護(hù)士在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，嚴(yán)格遵循護(hù)理核心制度及操作規(guī)程，確?；颊卟话l(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的傷害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全的定義護(hù)理安全的重要性1、對(duì)病人： 護(hù)理工作是知識(shí)、技術(shù)、愛(ài)心的結(jié)合。 因此,護(hù)

2、士在實(shí)際工作中,一切要為病人著想 同時(shí)也要善于保護(hù)自己,杜絕事故、差錯(cuò)的發(fā)生。2、對(duì)護(hù)士： 護(hù)士在工作中，無(wú)時(shí)無(wú)刻的和各種病人接觸，特別是護(hù)理操作，接觸病人肌膚、血液和分泌物等，也就是接觸病原，隨時(shí)都可能被病原菌感染。3、另外由于疏忽、不慎、失誤給病人帶來(lái)不應(yīng)有的損失和痛苦，給自己的工作、生活和精神造成很大影響。因此，護(hù)士在做具體護(hù)理操作時(shí)，一定遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和消毒隔離制度。 因此，護(hù)士自我安全保護(hù)是做好護(hù)理工作的基本保障忠誠(chéng)老實(shí)、實(shí)事求是 一旦發(fā)生失誤，不論問(wèn)題大小、輕重要立即報(bào)告醫(yī)生護(hù)士長(zhǎng)或在場(chǎng)護(hù)士，不隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補(bǔ)救措施，把不良后果縮小到最低限度。 科學(xué)的工作

3、態(tài)度 嚴(yán)格遵守科學(xué)的方法，保持科學(xué)的工作作風(fēng),不接受病人或家屬的無(wú)理要求,不受病人或家屬的封建迷信干擾。常見(jiàn)護(hù)理安全隱患 5、缺乏責(zé)任心，工作中粗心大意 護(hù)理人員未能主動(dòng)巡視病房，觀察病情不細(xì)致，忽視操作中的病情觀察，隨意簡(jiǎn)化操作程序，未能準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)理工作不到位6 、缺乏人文關(guān)懷，沒(méi)有做到以人為本，健康教育落實(shí)不到位 在為患者操作時(shí)，未能主動(dòng)與患者溝通，為大手術(shù)后患者護(hù)理時(shí)，不能主動(dòng)適應(yīng)患者需要。未履行告知義務(wù)，在進(jìn)行治療操作時(shí)，未能告知其目的及注意事項(xiàng)常見(jiàn)護(hù)理安全隱患 二、護(hù)理管理中存在的護(hù)理安全隱患1、搶救用物準(zhǔn)備不齊全，急救車內(nèi)藥品、物品用后未及時(shí)清點(diǎn)及補(bǔ)齊，搶救儀器無(wú)定時(shí)檢查

4、及保養(yǎng)，專人管理但只是流于形式，影響搶救工作開(kāi)展。2、質(zhì)量管理體制不健全，護(hù)理質(zhì)量管理制度不完善3、護(hù)士長(zhǎng)沒(méi)有切實(shí)落實(shí)“護(hù)士長(zhǎng)五查”制度，未能健全有效的應(yīng)急預(yù)案等是造成護(hù)理隱患根本原因。4、護(hù)理管理者缺乏對(duì)被管理者身心因素的分析 導(dǎo)致下屬在工作中責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，遇事容易情緒化，對(duì)病人態(tài)度生硬。發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的類別 給藥錯(cuò)誤1操作失誤2發(fā)生壓瘡3管路脫出4病人跌倒墜床5服務(wù)態(tài)度不好引發(fā)糾紛等62007年對(duì)全國(guó)696所醫(yī)院的調(diào)查護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施5按護(hù)理級(jí)別要求巡視患者，認(rèn)真觀察病情變化，及時(shí)規(guī)范準(zhǔn)確的書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，搶救病人結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。6進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和“

5、三查七對(duì)”制度。7進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)原則。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施8加強(qiáng)病房藥品管理制度，確?；颊哂盟幇踩?，嚴(yán)格執(zhí)行藥療原則，注意藥物配伍禁忌，觀察藥物不良反應(yīng)。9搶救藥品、物品、設(shè)備要做到五定：（1）. 定專人保管； （2）. 定藥品、物品品種數(shù)量；（3）. 定點(diǎn)放置； （4）. 定期消毒、滅菌；（5）. 定期檢查、維修及補(bǔ)充 保證處于良好備用狀態(tài)。護(hù)理人員要熟練掌握搶救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施10按規(guī)定認(rèn)真交接班，對(duì)危重患者、新人院、年老體弱、小兒、手術(shù)、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等的患者，要床頭交接班。11按醫(yī)院規(guī)定使用一次性醫(yī)療物品，并定期檢查，防止過(guò)期、包

6、裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。12按規(guī)定處理醫(yī)療垃圾，防止再次污染及交叉感染。13住院期間要保證患者安全，防止一切意外發(fā)生。14對(duì)?？崎_(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)及時(shí)制定護(hù)理常規(guī)，并使護(hù)理人員能夠遵照?qǐng)?zhí)行。15當(dāng)出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理投訴時(shí)，要按規(guī)定及時(shí)上報(bào)，不得隱瞞，并及時(shí)封存好病歷。 護(hù)士安全行為準(zhǔn)則“十不查對(duì)、十不執(zhí)行”多人值班時(shí)防止相互依賴工作清閑時(shí)防止大意散漫臨床帶教時(shí)防止放任自流人員變更時(shí)防止情緒波動(dòng)工作繁忙時(shí)防止草率慌亂 護(hù)士安全行為準(zhǔn)則加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理 ，預(yù)防安全隱患輸血安全管理管道護(hù)理管理藥物不良反應(yīng)管理預(yù)防病人走失、跌倒、燙傷護(hù)理缺陷管理重危病人安全管理評(píng)估、告知、預(yù)報(bào)、監(jiān)控制度結(jié) 束 語(yǔ) 安全隱患、差錯(cuò)事故對(duì)于我