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1、深靜脈置管的護(hù)理武威市人民醫(yī)院 XXX優(yōu)點(diǎn)護(hù)理一、概述二、深靜脈導(dǎo)管的維護(hù)三、深靜脈導(dǎo)管常見潛在并發(fā)癥及其處理深靜脈置管的目的保護(hù)患者的外周靜脈，防止輸注刺激性藥物和高滲性或粘稠性藥物對(duì)靜脈造成的不可修復(fù)的損傷。2 減少反復(fù)外周靜脈直接穿刺輸液的痛苦。3 安全方便，維護(hù)簡(jiǎn)單，減少護(hù)理工作量。4 利于提高患者生活質(zhì)量。五一適應(yīng)癥嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、急性循環(huán)衰竭及無法建立外周靜脈通路等危重病人完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）四禁忌癥嚴(yán)重肺氣腫、胸部有畸形、劇烈咳嗽者慎用鎖骨下靜脈常用穿刺置管的途徑一、沖管（一）定義： 用等滲鹽水將導(dǎo)管內(nèi)殘留的藥物沖入血管，避免刺激局部血管，并減少藥物之間的配伍禁忌，應(yīng)用于兩種

2、藥物之間或封管前。（二）方法： 沖洗液通常為生理鹽水，用注射器采用脈沖式（推一下停一下）的方法，使等滲鹽水在導(dǎo)管內(nèi)形成小漩渦，有利于把導(dǎo)管壁上的殘留藥物沖凈。沖管和封管二、封管（一）定義： 保持暢通的靜脈輸液通路，通常使用稀釋肝素液，用于輸液結(jié)束。（二）封管液種類： 等 滲 鹽 水：常用于套管針管封管，停止輸液后每隔8小時(shí)封管1次； 稀釋的肝素液：可持續(xù)抗凝12小時(shí)以上； 沖管和封管（三）正壓封管方法 ： 將針頭斜面留在肝素帽內(nèi)少許，推注封管液剩0.5-1ml時(shí)，邊推封管液邊拔針頭（速度不宜過快），確保留置內(nèi)全是封管液，而不是藥液或血液。（四）封管注意事項(xiàng) ： 必須是正壓封管。沖管和封管深靜脈導(dǎo)管常見潛在并發(fā)癥及處理導(dǎo)管脫出或移位原因原因?qū)Ч苊摮龌蛞莆惶幚韺?dǎo)管堵塞 原因置管穿刺處紅腫、滲出原因置管穿刺處紅腫、滲出處理深靜脈血栓氣胸、血胸急救處理：糾正休克，補(bǔ)血及呼吸功能障礙的糾正等；手術(shù)治療：胸部傷需要開胸手術(shù)者不多，

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