咽炎精品課件

1、關(guān)于咽炎第一張，PPT共十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 二、病因病理 1、病因 1）病毒感染：主要為柯薩奇病毒 腺病毒 副流感病毒，其次為鼻病毒 流感病毒。 2）細(xì)菌感染：鏈球菌 葡萄球菌 肺炎雙球菌 3）誘發(fā)因素： 2、病理：咽粘膜充血腫脹，血管擴(kuò)張，漿液滲出，粘膜下血管及粘膜腺體周圍有白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，甚至淋巴濾泡腫大，并有黃白色點(diǎn)狀滲出物。常伴有頜下淋巴結(jié)腫大。 第二張，PPT共十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、臨床表現(xiàn)1、癥狀：起病較急，初起時(shí)咽部干燥、灼熱、咽癢，繼有咽痛，空咽時(shí)咽痛往往比進(jìn)食時(shí)更明顯，疼痛可放射致耳部。全身癥狀一般較輕。2、體征：咽部粘膜急性彌漫性充血、腫脹，懸雍垂

2、及軟腭水腫。咽后壁淋巴慮泡及咽側(cè)索紅腫，表面可見黃色點(diǎn)狀滲出物。頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。3、并發(fā)癥：本病可引起急性中耳炎、鼻竇炎、喉炎、氣管支氣管炎及肺炎。第三張，PPT共十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 四、診斷與鑒別診斷 1、診斷要點(diǎn)：根據(jù)病史、癥狀及局部檢查所見，可以診斷。 2、鑒別診斷：應(yīng)與某些急性傳染?。ㄈ缏檎睢⑿杉t熱、流感和百日咳等）的前驅(qū)癥狀相鑒別。第五張，PPT共十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月五、治療1、感染較重，全身癥狀較明顯者，應(yīng)臥床休息，多飲水及進(jìn)流質(zhì)飲食，同時(shí)選用抗生素和抗病毒藥物治療，如抗病毒口服液、青霉素或頭孢類藥等；2、全身癥狀

3、較輕或無(wú)全身癥狀者，可采用局部治療：如霧化吸入、含片、漱口液等。 六、預(yù)防與調(diào)護(hù)第六張，PPT共十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 第二節(jié) 慢性咽炎 一、概念：慢性咽炎為咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的慢性炎癥，常為上呼吸道慢性炎癥的一部分。相當(dāng)于中醫(yī)的“虛火喉痹”。 二、病因病理 1、病因 1）急性咽炎反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性； 2）上呼吸道慢性炎癥刺激，如慢性鼻竇炎、慢性鼻咽炎等； 3）長(zhǎng)期煙酒過(guò)度，或受粉塵、有害氣體的刺激，均可引起本??； 第七張，PPT共十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 4）職業(yè)因素，如教師、歌唱家、播音員等，說(shuō)話或用嗓過(guò)多，也易患本?。?5）全身因素，如貧血、心血管病、慢性支氣管炎、消化不

4、良、反流性食管炎等都可引發(fā)本病。 2、病理 1）慢性單純性咽炎： 2）慢性肥厚性咽炎： 3）萎縮性咽炎：第八張，PPT共十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第九張，PPT共十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 3、病機(jī) 本病主要是由臟腑虛損、咽喉失養(yǎng)及痰凝血瘀、結(jié)聚咽喉所致。 三、臨床表現(xiàn) 1、癥狀：咽部可有各種不適感覺，如異物感、干燥、灼熱、發(fā)癢、微痛等。由于咽后壁有粘稠分泌物附著，患者常有“吭、咯”等清嗓動(dòng)作，有些患者晨起刷牙時(shí)可引起惡心、嘔吐。第十張，PPT共十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 2、體征 1）慢性單純性咽炎：咽部粘膜慢性充血，血管擴(kuò)張，色暗紅，咽后壁有散在的淋巴濾泡； 2）慢性肥厚性咽炎：咽部

5、粘膜慢性充血、肥厚，咽后壁淋巴濾泡增生，可散在突起，亦可融合成片； 3）萎縮性咽炎及干燥性咽炎：咽后壁粘膜干燥，萎縮變薄，色蒼白發(fā)亮。第十一張，PPT共十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 四、診斷與鑒別診斷 （一）診斷要點(diǎn) 1、病史：本病的病程一般較強(qiáng)，多有咽部不適反復(fù)發(fā)作史； 2、癥狀：以局部癥狀為主，全身癥狀一般不明顯。 3、檢查：咽部粘膜慢性充血、肥厚，咽后壁淋巴濾泡增生，或咽粘膜干燥萎縮。 第十二張，PPT共十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （二）鑒別診斷 1、咽異感癥 2、莖突過(guò)長(zhǎng) 3、咽部良性腫瘤和惡性腫瘤 五、治療 1、病因治療：消除各種致病或誘發(fā)因素； 2、局部治療： 1）慢性單純性咽炎：含服西瓜霜潤(rùn)喉片、健民咽喉片等，霧化吸入；第十三張，PPT共十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 2）慢性肥厚性咽炎：除上述治療外，可根據(jù)情況選用微波、冷凍、射頻等治療； 3）萎縮性咽炎與干燥性咽炎：用2碘甘油涂抹咽部。 3、辨證論治 4、常用中成藥：清開靈