舒血寧注射液聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的療效觀察

1、PAGE 3 -舒血寧注射液聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的療效觀察摘要：目的探討舒血寧注射液聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法選取我院收治的70例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛（UA）患者作為研究對象，將患者隨機分為觀察組和對照組各35例。對照組給予擴冠、抗栓、阿托伐他汀調(diào)脂等治療，觀察組在此基礎(chǔ)上靜滴舒血寧注射液。治療2周后，觀察患者臨床癥狀及心電圖心肌缺血改善情況、檢測患者血纖維蛋白原的變化。結(jié)果治療后觀察組臨床癥狀及心電圖總有效率均顯著高于對照組（P0.05）。1.2方法對照組常規(guī)給予擴冠、抗栓等對癥治療，同時予阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：每片20mg），20mg口服

2、每晚1次，觀察組在此基礎(chǔ)上給予5%葡萄糖注射液250ml加舒血寧注射液（北京華潤高科天然藥物有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：每支5ml）20ml，靜滴每日1次，療程2周。記錄治療前后心絞痛癥狀，發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間，硝酸甘油的使用量;發(fā)作時心電圖的變化;治療前后清晨抽取空腹肘靜脈血化驗纖維蛋白原。治療期間患者均無明顯不良反應(yīng)。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)判定心絞痛的療效標(biāo)準(zhǔn)為（1）顯效：心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少80%，硝酸甘油的使用量減少80%，或者在同等勞作的情況下未引發(fā)心絞痛發(fā)作;（2）有效：心絞痛發(fā)作的次數(shù)及硝酸甘油的使用量減少50%-79%;（3）無效：心絞痛發(fā)作的次數(shù)及硝酸甘油的使用量無明顯減少或減少49%。心電圖

3、改善效果評定標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效靜息心電圖ST-T恢復(fù)至正常水平;（2）有效：靜息心電圖ST段下移回升至少0.1mv，或?qū)?lián)T波改善率至少50%，或T波從平坦轉(zhuǎn)變?yōu)橹绷?（3）無效：靜息心電圖無顯著改善?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用2檢驗。以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1總有效率對比心絞痛療效：觀察組顯效17例，有效16例，無效2例，總有效率94.29%;對照組顯效12例，有效14例，無效9例，總有效率74.29%，觀察組總有效率明顯高于對照組（P0.05）。心電圖改

4、善：觀察組顯效15例，有效16例，無效4例，總有效率88.57%，對照組顯效12例，有效13例，無效10例，總有效率71.43%，觀察組的總有效率明顯高于對照組（P0.05）。2.2纖維蛋白原對比纖維蛋白原觀察組血治療后（1.860，21mg/L），較治療前（3.970，34mg/L）明顯下降（P0.05）;對照組治療后（3.590，27mg/L）較治療前（3.891，23mg/L）下降，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義，治療后血纖維蛋白水平觀察組明顯低于對照組（P0.05）。3討論舒血寧注射液的主要成分取自銀杏葉，銀杏葉具有益腎潤肺、醒腦安神、補心養(yǎng)氣等作用。舒血寧藥物組成包括銀杏內(nèi)酯和黃酮苷類等，其中黃

5、酮苷類可改善機體臟器血液循環(huán)，擴張冠脈血管、從而協(xié)調(diào)機體血栓素與前列環(huán)素水平，提高紅細(xì)胞和白細(xì)胞的可塑性，降低機體內(nèi)部血液黏度1。黃酮苷能夠?qū)ρ“寰奂M行抑制，促使紅細(xì)胞脆性降低，有利于血循環(huán)改善和動脈擴張2，可解除血管痙攣和促進冠狀動脈血流量增加。舒血寧可改善內(nèi)皮依賴性血管舒張功能，進而對血脂水平進行調(diào)節(jié)，能夠有效穩(wěn)定斑塊，改善血液流變學(xué)，降低血管病變的風(fēng)險性。阿托伐他汀鈣片主要用于治療高膽固醇血癥，降低冠心病患者發(fā)生心肌梗死卒中和血運重建的風(fēng)險，阿托伐他汀鈣片通過降低血中低密度脂蛋白膽固醇，可以顯著減少動脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)病及死亡危險3。本研究在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀降脂穩(wěn)定斑塊同時聯(lián)合舒血寧治療不穩(wěn)定型心絞痛，患者心絞痛癥狀明顯減輕，生活質(zhì)量明顯提高，心電圖心肌缺血明顯改善，血清纖維蛋白原明顯降低，舒血寧注射液聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：1李娜，耿長海.觀察舒血寧聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心絞痛治療中的應(yīng)用效果J.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2022，19（62）;205-206.DOI：10.19613/j.ciki.1671-3141.2022.62.128.2陳燕萍.不穩(wěn)定型心絞痛采用舒血寧注射液治療的效果分析J.北方藥學(xué)，202