痛風(fēng)相關(guān)知識(shí)及藥物治療試題

1、痛風(fēng)相關(guān)知識(shí)及藥物治療試題一、選擇題1.痛風(fēng)急性發(fā)作期，不能選用的止痛藥物是（）A.雙氯芬酸B.尼美舒利C.布洛芬D.阿司匹林2.患者，女，61歲，有痛風(fēng)史，緩解期服用別嘌醇、丙磺舒治療時(shí)，又出現(xiàn)一次性發(fā)作，此時(shí)應(yīng)采用的治療是（）A.停用別嘌醇，丙磺舒，改用秋水仙堿B.加大服用別嘌醇，丙磺舒劑量，加服秋水仙堿C.維持別嘌醇，丙磺舒劑量，加用秋水仙堿D.加大服用別嘌醇，丙磺舒劑量，加服對(duì)乙酰氨基酚3.高尿酸血癥患者每日飲水量建議（）ML以上，促進(jìn)尿酸排泄A.1000B.1500C.2000D.25004.秋水仙堿常見的不良反應(yīng)是（）A.凝血障礙B.錐體外系反應(yīng)C.水楊酸反應(yīng)D.消化道反應(yīng)5.用于

2、痛風(fēng)急性期抗炎的次選藥，但連續(xù)用藥不能超過2周的藥物（）A.潑尼松B.秋水仙堿C.苯溴馬隆D.非布索坦6.用于痛風(fēng)急性期陣痛的藥物首選（）A.潑尼松B.秋水仙堿C.對(duì)乙酰氨基酚D.非布索坦7.具有紫癲，血小板減少，末梢神經(jīng)炎不良反應(yīng)的藥物是（）A.秋水仙堿B.丙磺舒C.別嘌醇D.山莨菪堿8.男性尿酸水平超過多少時(shí)，可診斷高尿酸血癥（）A.240U MOL/LB.360U MOL/LC.420U MOL/LD.480U MOL/L9.關(guān)于痛風(fēng)說法正確的是（）A.原發(fā)性痛風(fēng)患者中，尿酸排泄減少者不足10%B.尿酸排泄障礙中，以腎小管分泌尿酸減少最為重要C.酶的缺陷是導(dǎo)致尿酸排泄減少的主要原因D.多

3、數(shù)高尿酸血癥患者都要發(fā)生痛風(fēng)10.關(guān)于丙磺舒用于痛風(fēng)治療的用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.禁用于急性發(fā)作期B.服藥后應(yīng)大量飲水C.與別嘌醇合用，丙磺舒藥效降低，別嘌醇藥效加強(qiáng)D.不宜與阿司匹林合用11.治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的特效藥物是（）A.秋水仙堿B.別嘌醇C.丙磺舒D.糖皮質(zhì)激素12.關(guān)于非布司他敘述錯(cuò)誤的是（）A.49%為腎臟排泄B.最常見的不良反應(yīng)為一過性肝功能異常C.中度肝功能異?；颊咝枰{(diào)整用量D.可長(zhǎng)期使用，安全有效13.外源性的嘌呤攝入占每日總生成量（）A.20%B.50%C.80%D.90%14.痛風(fēng)石是指（）A.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，皮下可出現(xiàn)由白色尿酸鹽結(jié)晶組成的結(jié)節(jié)B.痛風(fēng)

4、關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，皮內(nèi)可出現(xiàn)由褐色尿酸鹽結(jié)晶組成的結(jié)節(jié)C.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，骨骼表面可出現(xiàn)由白色尿酸鹽結(jié)晶組成的結(jié)節(jié)D.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，皮下可出現(xiàn)由褐色尿酸鹽結(jié)晶組成的結(jié)節(jié)15.痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎期間常見單個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛，最常見部位（）A.跖趾關(guān)節(jié)B.腰椎關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.頸椎關(guān)節(jié)16.關(guān)于別嘌醇敘述錯(cuò)誤的是（）A.常用劑量為300mg，tidB.90%經(jīng)腎臟排泄C.需要定期血常規(guī)D.可長(zhǎng)期使用，無不良反應(yīng)17.男，58歲，近一年內(nèi)發(fā)作了2次急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，目前無癥狀，化驗(yàn)血肌酐271mmol/L，血尿酸615umol/L,最恰當(dāng)?shù)乃幬镏委煟ǎ〢.別嘌醇B.苯溴馬隆C.丙磺舒D.別嘌

5、醇+苯溴馬隆18.男，54歲，突發(fā)右膝關(guān)節(jié)疼痛1天，查體右膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯，關(guān)節(jié)腔穿刺滑液檢查見針狀尿酸鹽結(jié)晶，考慮（）A.骨關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎19.用于痛風(fēng)間歇期或慢性期，促進(jìn)尿酸排泄的藥物是（）A.潑尼松B.秋水仙堿C.苯溴馬隆D.非布索坦20.測(cè)定尿酸時(shí)采血注意事項(xiàng)不正確是（）A.清晨抽血送檢B.抽血前一天避免高嘌呤飲食并禁止飲酒C.男性正常范圍3.5-7.0mg/dl,女性2.5-6.0mg/dlD.抽血前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，提前一天停用影響尿酸排泄藥物21.關(guān)于痛風(fēng)和高尿酸血癥的區(qū)別，下列說法正確的是（）A.痛風(fēng)的癥狀與高尿酸水平無關(guān)B.痛風(fēng)與高

6、尿酸是同一種疾病C.高尿酸血癥患者隨著年齡的增長(zhǎng)出現(xiàn)痛風(fēng)的比列增加D.痛風(fēng)多發(fā)性在女性22.下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）A.塞來昔布主要用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和牙痛的治療B.秋水仙堿治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C.別嘌醇是目前臨床常用的抑制尿酸合成的藥物D.秋水仙堿可降低血中尿酸，故對(duì)慢性痛風(fēng)效佳23.下列抗痛風(fēng)藥物具有抗癌作用的是（）A.阿司匹林B.秋水仙堿C.別嘌醇D.對(duì)乙酰氨基酚24.目前臨床常用的能抑制尿酸合成的藥物是（）A.秋水仙堿B.塞來昔布C.別嘌醇D.丙磺舒25.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的X線特征是（）A.骨質(zhì)邊緣反應(yīng)B.多發(fā)性骨折和畸形C.痛風(fēng)石沉積D.圓形或不整齊的穿鑿樣透亮缺損1、急性痛風(fēng)

7、發(fā)作的特點(diǎn)是（）。單選題 *A.緩慢起病、首發(fā)大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等，活動(dòng)后加重B.急性起病、首發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛劇烈伴紅、腫、熱，夜間加重C.緩慢起病、以腰背部疼痛明顯，部位不固定，陰天時(shí)加重D.緩慢起病、首發(fā)小關(guān)節(jié)，如雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等，休息后加重E.緩慢起病、首發(fā)腕、膝關(guān)節(jié)，休息后緩解2、關(guān)于痛風(fēng)，說法正確的是（）。單選題 *A.原發(fā)性痛風(fēng)患者中，尿酸排泄減少者不足10%B.限制嘌呤飲食5天后，每日尿酸排出超過1000mg，可認(rèn)為尿酸生成過多C.尿酸排泄障礙中，以腎小管分泌尿酸減少最為重要D.酶的缺陷是導(dǎo)致尿酸排泄減少的主要原因E.多數(shù)高尿酸血癥患者都要發(fā)生痛風(fēng)3、治療痛風(fēng)性

8、關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的特效藥物是（）。單選題 *A.秋水仙堿B.消炎痛C.皮質(zhì)類固醇D.丙磺舒E.別嘌呤醇4、男性，54歲，突發(fā)右膝關(guān)節(jié)疼痛1d，查體右膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛（+），X線示:關(guān)節(jié)腔內(nèi)有平行于關(guān)節(jié)皮質(zhì)的細(xì)線狀高密度影，關(guān)節(jié)腔穿刺滑液檢查見針狀尿酸鹽結(jié)晶，診斷考慮（）。單選題 *A.骨關(guān)節(jié)炎B.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎C.化膿性關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎5、67歲男性，平素體健，飲酒多年，體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸520mol/L，進(jìn)一步處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。單選題 *A.復(fù)查血尿酸B.建議多飲水，戒酒C.進(jìn)一步尋找高尿酸血癥病因及相關(guān)因素D.低嘌呤飲食E.立即給予別嘌呤醇降尿酸6、痛風(fēng)石的最常見部位（）。

9、單選題 *A.足B.肘C.耳輪D.手E.膝7、下列關(guān)于原發(fā)性痛風(fēng)不正確的是（）。單選題 *A.多見于中、老年男性B.女性多在更年期后發(fā)病C.多有家族史D.急性發(fā)作時(shí)，血尿酸一定高于正常E.常與肥胖、高血壓、高血脂伴發(fā)8、血中尿酸水平的正常值為（）。單選題 *A.男性380mmol/L，女性340mmol/LB.男性400mmol/L，女性350mmol/LC.男性420mmol/L，女性360mmol/LD.男性440mmol/L，女性370mmol/LE.男性460mmol/L，女性380mmol/L9、痛風(fēng)患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，最應(yīng)限制的食物是（）。單選題 *A.精米和精面B.水果和蔬菜C.

10、雞蛋D.牛奶E.沙丁魚10、男，49歲，飲酒后6h出現(xiàn)左足關(guān)節(jié)劇烈疼痛、伴紅腫。既往發(fā)作過2次，每次發(fā)作46d可自行緩解，曾用過抗生素治療效果不明顯。最可能的診斷是（）。單選題 *A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎E.骨關(guān)節(jié)炎11、男性，62歲，飲酒后夜間突發(fā)左足背、第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛1天，無發(fā)熱，查關(guān)節(jié)局部紅腫、皮溫高，化驗(yàn)血尿酸570mol/L。該患者最可能診斷是（）。單選題 *A.痛風(fēng)B.化膿性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎E.Reiter綜合征12、痛風(fēng)病人常出現(xiàn)的生化異常是（）。單選題 *A.尿尿酸增多B.尿尿酸減少C.高尿酸血癥D.高脂血癥E.尿素氮升高13、老年男性，突發(fā)關(guān)節(jié)炎，單膝關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)液檢查可見有焦磷酸鹽結(jié)晶，X線檢查有軟骨鈣化、診斷考慮（）。單選題 *A.痛風(fēng)B.骨關(guān)節(jié)炎C.感染D.假性痛風(fēng)E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎14、痛風(fēng)患者的自然病程及臨床表現(xiàn)大致可分為下列哪幾期（）。單選題 *A.無癥狀高尿酸血癥期B.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期C.痛風(fēng)發(fā)作間隙期D.慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E.以上都是 二、判斷題1、喝啤酒有助于尿液排